UNIDAD EDUCATIVA

RAFAEL MENDOZA AVILÉS

LENGUA Y LITERATURA

TÍTULO: LA MATRIZ

POR: ANA BRAVO SORIANO

GUAYAQUIL, 24 ENERO DE 2018
PROFESOR: MARLENE GONZABAY

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 ÍNDICE
 Portada …………………………………………………………………………………………………….….0
 Índice……………………………………………………………………………………………………….……1
 Agradecimiento……………………………………………………………………………………….…….2
 Resumen………………………………………………………………………………………………….…….3
 Introducción……………………………………………………………………………………………….….4
 Objetivos………………………………………………………………………………………………….……5
 Capítulo I – ÚTERO Y SU CONSTITUCIÓN ANATÓMICA …………………………………….6
 Definición de útero………………………………………………………………………….….6
 Forma y constitución del útero…………………………………………………….……..6
 Configuración interna del útero……………………………………………………..……6
 Estructura de la pared uterina …………………………………………………..……..7
 Capítulo II-MORFOLOGÍA Y RELACIONES DEL ÚTERO………………………………………..…………8
 Holotopia……………………………………………………………………………………..………8
 Esquelotopia……………………………………………………………………………………..…8
 Relaciones Sintópicas………………………………………………………………………..…8
 Relaciones Idiopática………………………………………………………………………..…8
 Relaciones anteriores del útero…………………………………………………………..8
 Relaciones posteriores del útero…………………………………………………………9
 Relaciones laterales del útero………………………………………………………………9
 Capítulo III –Método de fijación del útero………………………………………………………..10
 Ligamento ancho del útero…………………………………………………………………………..…10
 Ligamento redondo del útero………………………………………………………………………….10
 Retináculo uterino…………………………………………………………………
 CAPÍTULO IV- RELACIONES Y DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA
UTERINA……………………………………………………………………………………………………………………11
 Arteria uterina………………………………………………………………………………………11
 Arteria ovárica………………………………………………………………………………………12
 Venas uterinas………………………………………………………………………………………12
 Inervación uterina…………………………………………………………………………………12
 Drenaje linfático…………………………………………………………………………………...12
 Porciones del cuello del útero……………………………………………………………….13
 CAPÍTULO V-ENFERMEDADES UTERINAS……………………………………………………………..13
 Cervicitis…………………………………………………………………………………………………..13
 Miomatosis uterina…………………………………………………………………………………..13
 Prolapso uterino……………………………………………………………………………………….14
 Endometriosis……………………………………………………………………………………………14
 Cáncer de cuello uterino…………………………………………………………………………..14
 ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………15
 CAPÍTULO VI- CONCLUSIÓN………………………………………………………………………………..18
 CAPÍTULO VII – BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………….19

1
 AGRADECIMIENTOS
En primer lugar doy gracias a Dios por permitirme
haberme dado el tiempo necesario para realizar esta
monografía que fue un proceso de aprendizaje y
experimentación personal.
Agradezco también a mi familia que siempre han
estado a mi lado apoyándome.
A los maestros también se les agradece por
transmitirnos sus conocimientos y ayudarnos en
nuestro desarrollo profesional.

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RESUMEN
El tema general de esta monografía es el útero, que es el órgano más
importante del aparato reproductor femenino que consta de tres
elementos básicos los cuales son: cuello uterino que es aquel
elemento filtrador de espermios, un endometrio que es aquel que
tiene la misión de albergar el huevo plantado y nutrirle y un
miometrio que es aquel cuya función principal es el parto.

El útero consta de ligamentos tales como el ligamento ancho que es

aquel pliegue laminar del peritoneo y está conformado por el
mesosálpinx, mesometrio y el mesoovario.

Entre las morfologías del útero encontramos la holotopia que es

un órgano en relación al resto del cuerpo, además de la esquelotopia
que es la relación que tiene el útero con los huesos.

Las arterias y las venas también forman parte del útero entre estas
tenemos la arteria uterina y la arteria ovárica, además de venas
uterinas.

Además si no se tiene una buena higiene vaginal pueden aparecer

enfermedades que afectarían al útero tales como la cervicitis que se
manifiesta como una inflamación o hinchazón de los tejidos del cuello
uterino.

La miomatosis uterina donde pueden aparecer tumores benignos.

La endometriosis que es una pequeña mucosa que cubre el interior del
útero.
Una de las enfermedades más peligrosas como el cáncer de cuello
uterino que se produce en la zona baja del útero.

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INTRODUCCIÓN
El útero, es una adquisición reproductiva de los
mamíferos. De cierta manera es un órgano paralelo a
la placenta y funcionalmente de ésta. El útero es el
órgano de la gestión.
En la mayoría de los mamíferos es un órgano de doble
conducto denominado Müller. Pero los dos conductos
se unen en la línea media y constituyen un útero impar
o medio.
Los tubos mullerianos permanecen separadas que son
trompas dobles.
En la parte inferior se encuentra lo que es la vagina,
que es un órgano de fusión mulleriana, tiene una
pared menos compleja y más delgada, y su fisiología es
mucho más sencilla.
En la especie humana y los primates superiores el
útero se organiza en una forma como ya hemos dicho
en forma de órgano impar, medio y simétrico y
contiene tres elementos fundamentales:
A) Un cuello uterino, cuya función es cerrar por abajo
el útero e impedir que el producto de la concepción
sea expulsado en la bipedestación.
Este cuello actúa también como receptaculum seminis
y es además un elemento filtrador o seleccionador de
espermios.
B) Un endometrio de tapizamiento de la cavidad
uterina. Su misión es albergar al huevo implantado,

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nutrirle en sus primeros estadios, y practicar frente a
él una inmunotolerancia, convirtiéndose en un lugar
privilegiado para el desarrollo fetal.
C) Un miometrio, que es la capa muscular lisa más
potente del organismo. Su función fundamental es el
parto.
La descripción de estos tres básicos elementos y de
cada una de las funciones explica la fisiología del
útero.
OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL
El objetivo general de esta monografía es dar a conocer
acerca de la matriz de la mujer en sus diversos ciclos, así
como su constitución anatómica
 OBJETIVO ESPECÍFICO
1. Describir la morfología relaciones del útero.
2. Indicar la estructura del útero.
3. Describir el ligamento ancho y el aparato de sostén del
útero.
4. Describir relaciones y distribución de la arteria uterina.
5. Indicar la procedencia de la arteria uterina.
6. Indicar el drenaje venoso y linfático del útero.

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 CAPÍTULO I-ÚTERO Y SU CONSTITUCIÓN ANATÓMICA.
 DEFINICIÓN DE ÚTERO
El útero, también denominado matriz, es el órgano de la gestación y el mayor de
los órganos del aparato reproductor femenino de la mayoría de los mamíferos,
incluyendo los humanos. Es un órgano muscular, hueco, en forma de pera,
infraperitoneal, situado en la pelvis menor de la mujer que, cuando adopta la
posición en ante versión, se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando el
recto por detrás. Aloja a la blástula, que se implanta en el endometrio, dando
comienzo a la gestación, que en la especie humana dura unos 280 días.

 FORMA Y CONSTITUCIÓN DEL ÚTERO

El cuerpo tiene forma triangular, permitiendo distinguir:

CARAS: Presenta una cara vesical o anterior y una cara intestinal o posterior,
ambas recubiertas por peritoneo (más adelante matizaremos esto).

BORDES LATERALES: Se relacionan con los ligamentos anchos del útero, los vasos
uterinos y el conducto longitudinal del epóforo (resto del conducto mesentérico).

FONDO: Representa el borde superior, está tapizado por peritoneo y se dispone en

contacto con las asas intestinales. Tiende a ser rectilíneo en la nulípara y convexo
en la multípara.

ÁNGULOS: Los laterales corresponden a los cuernos del útero y se continúan con
el istmo de la trompa. De cada uno parten el ligamento redondo del útero y el
propio del ovario del mismo lado.

 CONFIGURACIÓN INTERNA DEL ÚTERO

Un dato importante es que el epitelio del cuello uterino es cilíndrico, mientras que
el de la porción intravaginal (ectocérvix) es estratificado. Al ser una zona de
transición de epitelio, lo hace una zona vulnerable al virus del papiloma humano,
que puede llegar a producir cáncer de cérvix.

CAVIDAD DEL CUERPO: Es de forma triangular y textura lisa. En su base se

encuentra el fondo uterino. En los cuernos uterinos se hallan los orificios de las
trompas uterinas. El ángulo inferior comunica con la cavidad del cuello por medio
del estrechamiento ístmico.

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CAVIDAD DEL CUELLO: Es fusiforme, pero aplanada. En sus caras (anterior y
posterior) destaca una eminencia longitudinal "casi" medio sobre la que se
implantan pliegues oblicuos denominados pliegues palmeados; en conjunto, tanto
el pliegue longitudinal como los palmeados forman el denominado "árbol de la
vida". El extremo superior de la cavidad del cuello uterino se confunde con el
istmo y se denomina orificio interno del útero.

En cuanto a sus dimensiones, la cavidad uterina de las mujeres que han tenido
hijos es más grande que las de las nulíparas y, para el caso, estas diferencias se
verifican en la cavidad del cuerpo, mientras que el cuello tiende a permanecer
igual.

 ESTRUCTURA DE LA PARED UTERINA

La pared uterina, de aproximadamente 1 cm de espesor, está compuesta
por tres capas (de superficial a profunda):
1. Perimetrio: Es la túnica serosa externa o peritoneal. El perimetrio cubre
toda la superficie posterior del útero, pero solo una porción de su superficie
anterior, que en el resto tapizada por la adventicia del parametrio.
2. Miometrio: Es la túnica muscular y constituye la mayor parte de la
estructura del útero. Está formado por tres subcapas: una circular interna o
estrato subvascular, una circular media o estrato vascular (que contiene los
grandes vasos sanguíneos) y una longitudinal externa o estrato
supravascular. Tiene dos funciones fundamentales de emulsión: expulsar la
mucosa caduca (periódica de 28 días) y favorecer la salida del feto mediante
contracciones musculares estimuladas por la oxitocina.
3. Endometrio: Es la túnica mucosa y está constituida por epitelio cilíndrico.
Este epitelio dinámico, dado que depende de cambios cíclicos como
respuesta a estímulos hormonales. Está formado por dos capas: una basal y
una funcional (la cual se descama en cada menstruación).

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CAPÍTULO II- MORFOLOGÍA Y RELACIONES DEL ÚTERO
 HOLOTOPIA
Este término define como está un órgano en relación al resto del cuerpo. En
el caso del útero, se sitúa en la cavidad visceral pélvica, concretamente en la
pelvis menor. Se localiza en la línea media, entre la vejiga urinaria y el recto,
superior a la vagina e inferior a las asas intestinales y al colon sigmoideo.

 ESQUELOTOPIA
Situación que tiene el útero respecto a los huesos. Se encuentra a la misma
distancia del sacro que del pubis, por tanto está en el eje central. Esto es lo
normal, aunque pueden darse anomalías como por ejemplo que esté más
cercano al pubis, por lo que sería una anteversión. O si se encuentra más
alejado, estaría en retroversión. También puede estar desplazado a la
derecha o a la izquierda (lateroversión).
 RELACIONES SINTÓPICAS
Situación que tiene el útero respecto a los huesos. Se encuentra a la misma
distancia del sacro que del pubis, por tanto está en el eje central. Esto es lo
normal, aunque pueden darse anomalías como por ejemplo que esté más
cercano al pubis, por lo que sería una anteversión. O si se encuentra más
alejado, estaría en retroversión. También puede estar desplazado a la
derecha o a la izquierda (lateroversión).
 RELACIÓN IDIOPÁTICAS
Relación que tiene una parte de una víscera con ella misma. El eje que tiene
el cuerpo uterino NO es el mismo que el del cuello uterino o cérvix. Esto es
lo que marca la relación idiopática. Puede darse, por tanto, un útero
anteflexo (lo normal, el cuerpo hacia delante), retroflexo o lateroflexo. Otra
anomalía es que esté rotado sobre sí mismo. En este caso, si está rotado
hacia la derecha se denominará dextrotorsión y si está rotado a la izquierda
retrotorsión.
CONCLUSIÓN: el útero se halla en anteversión (90º) y anteflexión (160º).
 LAS RELACIONES ANTERIORES DEL ÚTERO SON:
VEJIGA.
Esta relación es de una gran importancia quirúrgica (por ejemplo para la
"operación de la talla" que consiste en hacer un corte suprapúbico y
evacuar la orina acumulada consecuencia de diferentes patologías), ya que
el útero está recubierto por peritoneo menos en su parte anterior, que está
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recubierto por serosa peritoneal. Esto significa que está en íntimo contacto
con la vejiga.

 LAS RELACIONES POSTERIORES DEL ÚTERO SON:

RECTO
En las mujeres, el útero descansa entre la vejiga y el recto. En consecuencia
se crea una excavación o fondo de saco vesicouterino poco profundo en la
parte anterior entre la vejiga y el útero y un fondo de saco rectouterino
profundo en la zona posterior entre el útero y el recto también llamado
fondo de saco DE DOUGLAS. Este fondo de saco baja hasta la vagina. En
caso de la chica es muy fácil drenar por ejemplo una peritonitis a través de
la vagina sin afectar al peritoneo.
 LAS RELACIONES LATERALES DEL ÚTERO SON:
Aparece un peritoneo que tiene una "hoja" por delante y una por detrás,
hasta prácticamente las paredes de la pelvis ósea. Esta zona es lo que
llamamos el ligamento ancho. Aunque tiene poco de ligamento porque
realmente es peritoneo. Y es a través de ese ligamento ancho por donde
entrarán los vasos y nervios al útero. Tiene función también de fijación
puesto que evita que el útero se desvíe a derecha y a izquierda (lo
desarrollaremos en el siguiente punto con más detalle). También se
incluyen en estas relaciones el Ligamento útero-ovárico (se continúa con los
ovarios) y los cuernos del útero (se continúan con las trompas).

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 CAPÍTULO III- MÉTODOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO
 LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO
Es un pliegue laminar de peritoneo que transcurre desde la pared lateral de
la pelvis hacia el útero y contiene la trompa uterina en su parte superior y
suspende el ovario en su parte posterior. Cada ligamento acho tiene una
hoja peritoneal anterior y una hoja peritoneal posterior, que se unen
superiormente. Su orientación es igual que la del útero y forman tres
mesos:
- Mesosálpinx: mesenterio de las trompas uterinas. Es la parte más superior
del ligamento ancho y suspende a las trompas uterinas en la cavidad
pélvica.
- Mesometrio: parte más extensa del ligamento ancho, se extiende desde
las paredes laterales de la pelvis al cuerpo del útero.
- Mesoovario: extensión posterior del ligamento ancho que se une al
ovario.

 LIGAMENTO REDONDO DEL ÚTERO.

Desde la cara anterior de cada uno de los cuernos uterinos se dirige a la pared
abdominal. Pasa sobre la abertura superior de la pelvis para alcanzar el anillo
inguinal profundo y después discurre por el conducto inguinal para terminar en un
tejido conjuntivo relacionado con los labios mayores en el periné.

 RETINÁCULO UTERINO O RETINÁCULO DE MARTÍN.

Son condensaciones de la fascia que se extienden desde el cuello hasta las paredes
anteriores (ligamento utero-vesico-pubico), lateral (ligamento transverso cervical),
y posterior (ligamento uterosacro o rectouterino) de la pelvis:

- LIGAMENTOS UTEROSACROS: originados en la cara posterior del cuello del útero,

se dirigen hacia las caras laterales del recto donde pueden dar un ligamento o
"aleta" y finalmente se insertan en la cara anterior del sacro. Ambos ligamentos se
unen por detrás del cuello uterino formando el rodete uterino o ligamento de
Petit. Los pliegues rectouterinos recubren los ligamentos uterosacros.

- LIGAMENTOS UTERO-VESICO-PUBICO: se dirigen desde el cuello del útero hasta

el pubis dando en su camino un poderoso ligamento que se une a la vejiga.

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- LIGAMENTOS CARDINALES O TRASVERSO CERVICAL O DE MACKENRODT: se fija
medialmente al cuello uterino y termina en las paredes de la pelvis determinando
la base o parte inferior del ligamento ancho.

CAPÍTULO IV RELACIONES Y DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA

UTERINA
 VASCULARIZACIÓN
En el útero hay tres arterias principales:

- ARTERIA UTERINA:

- ARTERIA OVÁRICA

- ARTERIAS VAGINALES se disponen caudalmente.

 ARTERIA UTERINA:
Esta es rama de la hipogástrica o ilíaca interna. Discurre medialmente y por
delante de la base del ligamento ancho del útero para llegar al cuello uterino. En
su trayecto cruza el uréter y pasa por su cara superior hasta la porción lateral del
fórnix de la vagina. Una vez que el vaso llega al cuello, asciende a lo largo del borde
lateral del útero entre las dos hojas del ligamento ancho para llegar a la trompa
uterina, done se curva en sentido lateral y se ANASTOMOSA con la ARTERIA
OVÁRICA. La arteria uterina proporciona la principal irrigación del útero y aumenta
de tamaño de manera significativa durante el embarazo. A través de su
anastomosis con otras arterias también contribuirá a la irrigación del ovario y la
vagina. Da las siguientes ramas:

Ascendente (rama uterina propiamente dicha) o flexuosa: se anastomosa con la

circulación ovárica a nivel del mesosálpinx, con la que forma el arco vascular de las
trompas.

Descendente (rama cervicovaginal): proporciona la arteria cervical y acaba

anastomosándose con el sistema de la pudenda interna. Las ramas de ambos lados
dan uniones anastomóticas entre sí por delante y por detrás del útero (arterias
arcuatas), que dan ramas radiales hacia el espesor del miometrio, acabando en el
endometrio como arterias basales.

Para órganos adyacentes (arterias vesicovaginales).

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  ARTERIA OVÁRICA
Proveniente de la aorta descendente, discurre a cada lado dentro del ligamento
suspensorio del ovario o infundibulopélvico cuando cruzan la abertura superior de
la pelvis hacia el ovario. Las ramas atraviesan el meso ovario para llegar al ovario y
cruzan el ligamento ancho del útero para anastomosarse con la arteria uterina.

 VENAS UTERINAS
Las VENAS UTERINAS vierten en los densos plexos uterinos situados a los lados del
útero. Estos plexos, anastomosados superiormente con las venas ováricas,
desembocan en los troncos ilíacos internos por medio de las venas uterinas.

 INERVACIÓN UTERINA
La inervación uterina corre a cargo del PLEXO UTERINO O UTEROVAGINAL,
procedente del PLEXO HIPOGÁSTRICO INFERIOR.

En la porción superior los nervios uterinos llegan hasta la trompa, pudiendo

comunicarse con los nervios tubáricos procedentes del plexo ovárico. En la porción
inferior, hacia el cuello, los nervios se relacionan con arterias uterinas dando lugar
a un plexo.

La inervación vegetativa simpática responde al PLEXO HIPOGÁSTRICO,

concretamente a los ganglios prevertebrales lumbares, y es especialmente
relevante en porciones como el cuerpo. La vía del dolor también sigue los procesos
hipogástricos. El simpático produce contracción uterina y vasoconstricción.

La inervación vegetativa parasimpática proviene de los SACROS 2º Y 3º (S2 Y S3),

que forman el nervio erector (distinto al implicado en la erección femenina, el
nervio pudendo). El parasimpático produce el efecto opuesto.

 DRENAJE LINFÁTICO UTERINO

Los ganglios linfáticos son importantes, sobre todo en lo que respecta al cáncer de
cérvix, asociado al virus del papiloma humano. Menos frecuente es el cáncer de
cuerpo uterino, denominado sarcoma (como ya sabemos, 'tumor del conjuntivo').

Los ganglios del cuello uterino drenan en la iliaca externa (en menor medida a la
interna).

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Los ganglios del cuerpo van en mayor medida a las arterias uterina, ilíaca primitiva
y aorta.

 PORCIONES DEL CUELLO DEL ÚTERO

- SUPRAVAGINAL: Su cara anterior se une con la posteroinferior de la vejiga

urinaria; su cara posterior corresponde al saco rectouterino; sus bordes laterales
se relacionan con los ligamentos anchos del útero (superiormente) y con el
conjuntivo y tejido muscular liso por el que discurren la arteria uterina y el uréter
(inferiormente). La arteria pasa anterior al uréter, y este cruce se produce en
sentido lateral al cuello del útero, ligeramente inferior al istmo.

- VAGINAL: Se caracteriza por delimitar el punto de inserción de la vagina sobre el

cuello del útero.

- INTRAVAGINAL (HOCICO DE TENCA): Sobresale en la cavidad vaginal, es cónica y

posee el vértice horadado por el orificio del útero u orificio externo del útero, que
da acceso a la cavidad uterina. En la clínica, la porción intravaginal también se
conoce como "PORTIO" (portio vaginalis uteri), ya que es la región que se examina
con un espéculo para localizar los signos de las lesiones producidas por el virus del
papiloma humano.

CAPÍTULO V-ENFERMEDADES UTERINAS

El útero, también denominado por muchos como matriz, es el órgano más
grande y más importante del aparato reproductor femenino. Es el lugar
donde se desarrolla el bebé de la mujer embarazada.
 Cervicitis
Se manifiesta como una inflamación o hinchazón de los tejidos que recubren el
cuello uterino. Su causa principal es una infección.

 Miomatosis uterina
Como consecuencia de altos niveles de estrógenos en el organismo de la mujer
pueden aparecer tumores benignos en las paredes del útero conocidos como
miomas.

 Prolapso uterino

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Conocida también como hernia del suelo pélvico, esta enfermedad se caracteriza
por la caída o deslizamiento de la matriz, desde su posición habitual hacia el área
vaginal pudiendo resultar muy molesto.

 Endometriosis
El endometrio es una pequeña mucosa que cubre el interior del útero y que tiene
como objetivo albegar el óvulo fecundado (si la fecundación no se produce, es
expulsado con la mestruación.

 Cáncer de cuello uterino o cérvix

Es aquel que se produce en la zona más baja del útero. Al igual que en otros
tumores, algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenirlo como
una dieta sana, el abandono del tabaquismo o las relaciones sexuales con
responsabilidad.

ANEXOS

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 Anexo 3- Enfermedades uterinas

Anexo 4-Embarazo

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 Anexo 5-Estadísticas

Anexo 6-Prevenciones

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CAPÍTULO VI – CONCLUSIONES
Según los estudios se ha llegado a la conclusión
que el útero es el órgano más importante y el
mayor de los órganos del aparato reproductor
femenino, que actúa en procesos fundamentales
tales como la menstruación y el periodo de
gestación, ya que el feto se desarrolla dentro de
él.
Es decir que gracias al útero las mujeres y
hembras pueden tener a sus hijos dentro de sí
misma, desarrollarse y nutrirse mediante la
placenta.
Es necesario tener una buena higiene vaginal ya
que pueden aparecer enfermedades tales como
la cervicitis, miomatosis uterina, el prolapso
uterino y una de las enfermedades más graves
como el cáncer de cuello uterino.

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 CAPÍTULO VII – REFERENCIAS
BIBLIOGRAFÍCAS
 (Luisá, Útero: Fisiología y patología, 1997)

 https://quizlet.com/64684842/35-utero-
morfologia-relaciones-y-vascularizacion-
flash-cards/
 https://www.clinicadam.com/
temassalud/enfermedades-utero.html
 http://salud.facilisimo.com/5-
enfermedades-que-pueden-afectar-al-
utero_1584210.html

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