El dengue
El dengue (fiebre quebrantahuesos) es una infección vírica que se transmite de
los mosquitos a las personas. Es más frecuente en las regiones de climas tropicales
y subtropicales.
La mayoría de las personas que contraen dengue no tienen síntomas. Cuando
estos aparecen, suelen ser fiebre alta, dolor de cabeza y en otras partes del cuerpo,
náuseas y erupciones en la piel. En la mayor parte de los casos, la persona se cura
en una o dos semanas, pero a veces la enfermedad se agrava y requiere
hospitalización.
En los casos más graves, el dengue puede ser mortal.
Se puede reducir el riesgo protegiéndose de las picaduras de los mosquitos,
sobre todo durante el día.
El dengue se trata con medicamentos que alivian el dolor, pero por el momento no
hay ningún tratamiento específico.
Síntomas
En la mayor parte de los casos, el dengue causa síntomas leves o incluso ningún
síntoma y se cura en una o dos semanas, pero en casos infrecuentes se agrava y
puede causar la muerte.
Cuando aparecen síntomas, lo suelen hacer entre 4 y 10 días después de la
infección y duran de 2 a 7 días. Pueden ser:
fiebre elevada (40 °C/104 °F)
dolor de cabeza muy intenso
dolor detrás de los ojos
dolores musculares y articulares
náuseas
vómitos
agrandamiento de ganglios linfáticos
sarpullido
Las personas que se infectan por segunda vez corren más riesgo de que la
enfermedad se agrave.
Los síntomas del dengue grave suelen presentarse cuando desaparece la fiebre. Son
los siguientes:
dolor abdominal intenso
vómitos persistentes
respiración acelerada
hemorragias en las encías o la nariz
cansancio
agitación
vómitos o heces con sangre
sed intensa
piel pálida y fría
debilidad general
Las personas que presenten estos síntomas deben ser atendidas de inmediato.
Tras la curación, la persona se puede sentir cansada durante varias semanas.
Diagnóstico y tratamiento
En la mayor parte de los casos, el dengue se puede tratar en el domicilio con
medicamentos que alivian el dolor. La mejor forma de no contraerlo es protegerse de
las picaduras en los mosquitos.
Como no hay un tratamiento específico para el dengue, lo habitual es aliviar el
dolor.
Contra el dolor se prescribe a menudo paracetamol, pero deberían evitarse los
AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno y la aspirina, porque
aumentan el riesgo de hemorragia.
También se dispone de la vacuna Dengvaxia para las personas que han tenido
dengue al menos una vez y viven en lugares donde la enfermedad es frecuente.
Las personas con dengue grave necesitan ser hospitalizadas.
Transmisión
Transmisión por la picadura de mosquitos
El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra
infectadas, principalmente del mosquito Aedes aegypti. Hay otras especies del
género Aedes que también pueden ser vectores, pero su contribución es secundaria
respecto a la del A. aegypti.
Cuando el mosquito pica a una persona infectada por el virus del dengue, este se
replica en el intestino medio del mosquito antes de diseminarse hacia tejidos
secundarios, como las glándulas salivales. El tiempo que transcurre entre la
ingestión del virus y la transmisión a un nuevo hospedador se denomina periodo de
incubación extrínseco, y cuando la temperatura ambiente oscila entre 25 ºC y 28 ºC
dura entre 8 y 12 días. No solo la temperatura ambiente influye en las variaciones
del periodo de incubación extrínseco; varios factores, como la magnitud de las
fluctuaciones diarias de temperatura, el genotipo del virus y la concentración vírica
inicial pueden influir también en el tiempo que tarda un mosquito en transmitir el
virus. Una vez que se ha vuelto infectante, el mosquito puede transmitir el agente
patógeno durante toda su vida.
Transmisión de seres humanos a mosquitos
Los mosquitos pueden infectarse a partir de personas virémicas con el virus del
dengue. Puede tratarse de una persona con infección sintomática o que todavía no
haya manifestado síntomas (presintomática), aunque también puede ser una
persona sin signo alguno de la enfermedad (asintomática).
La transmisión de seres humanos a mosquitos puede ocurrir desde 2 días antes
de la aparición de los síntomas de la enfermedad y hasta 2 días después de la
resolución de la fiebre.
El riesgo de infección del mosquito está directamente asociado a los niveles
elevados de viremia y fiebre en el paciente; por el contrario, los niveles elevados de
anticuerpos específicos contra el virus van asociados a un menor riesgo de infección
del mosquito. La mayoría de las personas son virémicas durante 4 o 5 días, si bien
la viremia puede durar hasta 12 días.
Transmisión materna
La principal vía de transmisión del virus del dengue entre los seres humanos son
los mosquitos vectores. Con todo, hay pruebas de que pueden darse casos de
transmisión materna (de una embarazada a su bebé), aunque las tasas de
transmisión vertical son bajas y el riesgo de ese tipo de transmisión se encuentra
ligado aparentemente al momento en que se produce la infección durante el
embarazo. Cuando una embarazada está infectada por virus del dengue, es posible
que el bebé nazca prematuramente y padezca insuficiencia ponderal al nacer y
sufrimiento fetal.
Otras vías de transmisión
Se han registrado casos infrecuentes de transmisión a través de sangre y
hemoderivados, donación de órganos y transfusiones. Asimismo, también se ha
registrado la transmisión transovarial del virus dentro de los mosquitos.
Factores de riesgo
Una infección previa por el virus del dengue aumenta el riesgo de desarrollar
dengue grave.
La urbanización (especialmente la no planificada) está asociada a la transmisión
del dengue en función de varios factores sociales y ambientales: densidad de
población, desplazamientos de personas, acceso a fuentes de agua fiables,
prácticas de almacenamiento de agua, etc.
Los riesgos de contraer el dengue también dependen de los conocimientos, la
actitud y las prácticas de la población frente a la enfermedad, así como de la
ejecución de actividades sistemáticas de control vectorial de forma sostenible fuera
de los establecimientos de salud.
Por tanto, los riesgos pueden cambiar y extenderse geográficamente a causa del
cambio climático en las zonas tropicales y subtropicales, y los vectores pueden
adaptarse a nuevos lugares y climas.
Prevención y control
Los mosquitos que transmiten el dengue están activos durante el día.
Se puede reducir el riesgo de contraer el dengue protegiéndose de las picaduras
de mosquito con:
ropa que cubra el cuerpo lo máximo posible
mosquiteros, a ser posible impregnadas de repelente, si se duerme durante el día
mosquiteros en las ventanas
repelentes de mosquitos (que contengan DEET, icaridina o IR3535)
espirales de humo y aerosoles
Si se contrae el dengue, es importante:
descansar mucho
beber mucho líquido
tomar paracetamol para aliviar el dolor
evitar los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno y la aspirina
estar atento a la aparición de síntomas graves y consultar al médico lo antes
posible si aparecen.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Huevos
Los mosquitos hembra adultos ponen sus huevos en las paredes internas de
recipientes con agua, por encima de la línea a donde llega el agua.
Los huevos se adhieren a las paredes del recipiente como si tuvieran pegamento.
Pueden sobrevivir secándose por hasta 8 meses. Los huevos de los mosquitos
pueden incluso sobrevivir un invierno en el sur de los Estados Unidos.
Los mosquitos solo necesitan una pequeña cantidad de agua para poner sus
huevos. Los tazones, las tazas, las fuentes, las llantas, los barriles, los floreros y
cualquier otro recipiente que contenga agua son un “criadero” perfecto.
Larvas
Las larvas viven en el agua. Salen de los huevos de los mosquitos. Esto ocurre
cuando el agua (de la lluvia o el sistema de riego) cubre los huevos.
Las larvas se pueden ver en el agua. Son muy activas y con frecuencia se les
conoce como “gusanos”.
Pulpas
Las pupas (o crisálidas) viven en el agua. Un mosquito adulto sale de la pupa y se
va volando.
Adulto
Los mosquitos adultos hembra pican a las personas y los animales. Los
mosquitos necesitan sangre para producir huevos.
Después de alimentarse, los mosquitos hembra buscan fuentes de agua para
poner los huevos.
Los Aedes aegypti y Aedes albopictus no vuelan distancias largas. En toda su
vida, un mosquito solo volará unas pocas cuadras de distancia.
Los mosquitos Aedes aegypti prefieren vivir cerca de las personas a las que
pican.
Debido a que los Aedes albopictus pican a las personas y a los animales, pueden
vivir dentro de las casas o cerca de ellas y en bosques cercanos.
Los mosquitos Ae. aegypti viven adentro y afuera de las casas, mientras que los
mosquitos Ae. albopictus afuera de las casas.
https://www.cdc.gov/mosquitoes/es/about/life-cycles/aedes.html
