Subsecretaría de Educación Básica
Dirección de Coordinación Regional de Educación Básica
Subdirección Regional de Educación Básica Cuautitlán Izcalli
ESCUELA PRIMARIA “IGNACIO MANUEL ALTAMIRANO”
TURNO MATUTINO
FOTOGRAFÍA CCT. 15EPR0716S FOTOGRAFÍA
PADRE O TUTOR ALUMNO
FICHA DE INSCRIPCIÓN
CICLO ESCOLAR 2024-2025
GRADO QUE CURSARA: __________________________________
FECHA DE INSCRIPCIÓN: __________________________________________________________
NOMBRE DEL ALUMNO: ________________________ __________________________ ______________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
FECHA DE NACIMIENTO: _________________________ EDAD: __________________ SEXO: ___________ CURP: _______________________________
DIA MES AÑO AÑOS MESES
TIPO DE SANGRE: ________________ ESTATURA: ___________________ PESO: ___________________ CARTILLA DE VAC. ____________________
RESTRICCIÓN LEGAL: _________ CORREO ELECTRÓNICO: __________________________ ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO: __________________
DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________________________________________
CALLE NUM. EXTERIOR NUM. INTERIOR
ENTIDAD FEDERATIVA: ___________________________ MUNICIPIO: ___________________________________ C.P ____________________________
COLONIA: _______________________________ LOCALIDAD: ____________________________ REFERENCIA: __________________________________
ENTRE CALLES: ______________________________________________ Y _______________________________________________________________
TELEFONO PARTICULAR: ______________________ TELEFONO CELULAR: ________________________ TEL. EMERGENCIA: _______________________
RED SOCIAL: _____________________________________________________
AÑOS CURSADOS DE PREESCOLAR (SOLO ALUMNOS QUE INGRESAN A PRIMER GRADO): ___________________________
¿El estudiante cuenta con los siguientes SI NO PREGUNTAS…
apoyos para su aprendizaje?
Computadora de escritorio o ¿Cuántas personas viven en su casa? Incluyéndose. _________________________
portátil
Tablet * ¿Tiene alguna alergia? _______________________________________________
Internet en casa * Descripción de alergia: ______________________________________________
Internet en celular * ¿Tiene alguna enfermedad crónica? ____________________________________
Televisión de paga * Descripción de enfermedad crónica: ___________________________________
Televisión abierta Con quien vive: ______________________________________________________
Radio ¿Quién sostiene económicamente la casa? ________________________________
¿Cuál es su escuela de procedencia? _____________________________________
VICENTE GUERRERO No. 27, Bo. SAN MARTIN CALVARIO
TULTEPEC MEXICO. TEL. 58921075
Subsecretaría de Educación Básica
Dirección de Coordinación Regional de Educación Básica
Subdirección Regional de Educación Básica Cuautitlán Izcalli
DATOS DE CONTACTOS
PRIMER CONTACTO
NOMBRE: ____________________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
PARENTESCO: ________________ FECHA DE NAC. _________________ ENTIDAD DE NAC. _________________________
DIA MES AÑO
SEXO: ___________ CURP: _____________________________ NACIONALIDAD: _________________________________
RESPONSABLE DEL MENOR: SI____ NO: ____ RECOGE AL MENOR: SI ___ NO ___ OCUPACIÓN: _____________________
NIVEL DE ESTUDIOS: _________________ ESTADO CIVIL: ______________________ TEL. DE CASA: __________________
TEL. CELULAR: _________________ CORREO ELECTRÓNICO: ___________________________________________________
VIVE EN EL MISMO DOMICILIO QUE EL MENOR: SI _________ NO __________
SEGUNDO CONTACTO
NOMBRE: ____________________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
PARENTESCO: ________________ FECHA DE NAC. _________________ ENTIDAD DE NAC. _________________________
DIA MES AÑO
SEXO: ___________ CURP: _____________________________ NACIONALIDAD: _________________________________
RESPONSABLE DEL MENOR: SI____ NO: ____ RECOJE AL MENOR: SI ____ NO ____ OCUPACIÓN: ____________________
NIVEL DE ESTUDIOS: _________________ TEL. DE CASA: ___________________ TEL. CELULAR: _____________________
CORREO ELECTRÓNICO: ____________________________________________________________________
ESTADO CIVIL: ______________________ VIVE EN EL MISMO DOMICILIO QUE EL MENOR: SI _________ NO __________
DE NO VIVIR CON EL MENOR
DOMICILIO: __________________________________________________________________________________________
CALLE NUM. EXTERIOR NUM. INTERIOR
ENTIDAD FEDERATIVA: _____________________ MUNICIPIO: ______________________ C.P ______________________
COLONIA: _____________________ LOCALIDAD: ____________________ REFERENCIA: __________________________
ENTRE CALLES: _________________________________________ Y ___________________________________________
NOTA: LOS DATOS SOLICITADOS DEBEN SER DE PERSONAS MAYORES DE EDAD, YA QUE SON DE SUMA IMPORTANCIA PARA LA
INSCRIPCIÓN Y CONTROL ESTADISTICO DE LOS ALUMNOS QUE FORMARÁN PARTE DE ESTA INSTITUCIÓN, LLENAR TODOS LOS ESPACIOS
REQUERIDOS, EN CASO DE NO CONTAR CON CORREO ELECTRÓNICO ES NECESARIO CREAR UNO PARA USO EXCLUSIVO DEL PADRE DE
FAMILIA O TUTOR, GRACIAS.
ATENTAMENTE
__________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR
VICENTE GUERRERO No. 27, Bo. SAN MARTIN CALVARIO
TULTEPEC MEXICO. TEL. 58921075
