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DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACIÓN Y
DOCUMENTACIÓN PRESENTADA
La información consignada en la presente Declaración Jurada responsabiliza al postulante por la
información declarada, así como de la documentación que adjunta como sustento al sistema.
Dicha documentación es considerada como válida en mérito al Principio de Presunción de
Veracidad, contemplado en el numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar del TUO de la Ley
27444, en caso de consignar información y documentación no verídica, la Entidad se reservará el
derecho a iniciar las acciones legales que correspondan. No obstante, la Entidad somete la
información proporcionada al proceso de fiscalización posterior a fin de validar la autenticidad
de sus declaraciones, dispuesto en el numeral 1.16 privilegio de controles posteriores del artículo
IV del Título Preliminar del TUO de la Ley 27444. La Entidad se reserva el derecho a adoptar las
acciones legales que correspondan de ser necesario.
Srs.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Presente.
De mi consideración:
Yo, RENGIFO CASTRO SASHA YADIRA, identificado con Documento Nacional de Identidad
73434566,acorde a las exigencias de veracidad de información, declaro bajo juramento la
veracidad de los datos consignados y toda la documentación presentada, según el detalle que se
muestra a continuación.
USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE ENCUESTADOR (OPERADOR DE APLICACIÓN DE ENCUESTAS) - ENDES -
ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR CONTINUA DEL PERÚ
1. Lugar de Postulación
Departamento Provincia Distrito
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA
Firma
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2. Datos Personales.
Apellido Paterno (DNI)
Apellido Materno (DNI) Nombres (DNI)
RENGIFO CASTRO SASHA YADIRA
Tipo de documento
Nro. Documento Fecha Nacimiento
DNI 73434566 27/11/2000
Estado Civil (DNI)
Sexo Ruc
SOLTERO (A) FEMENINO 10734345666
Oper. Celular
Celular Personal Teléfono
CLARO 950178707 0
Correo Electrónico
Pais de Nacimiento
Fecha Inicio RNP
sashayadirarc@[Link] PERU
Departamento de nacimiento
Provincia de Nacimiento Distrito de Nacimiento
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA
3. Datos de Residencia
Tipo de Vía
Nombre de Vía (Dirección) N° KM
PASAJE CONFRATERNIDAD 1 0
MZ Lote Interior Nro. Departamento
B 5 1 1
Piso Tipo de Zona Nombre Zona
1 A.H. ASENTAMIENTO HUMANO
Departamento Residencia
Provincia Residencia Distrito Residencia
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA
4. Perfil del Postulante
(Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean
respaldados con algún documento. Si no presenta los documentos será descalificado
automáticamente.)
Firma
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Registro Período
Fecha de
Nivel de Grado de Centro de Tipo de alcanzado
Carrrera Expedición
Instrucción Alcanza expdición estudios Período en
G
de grado números
UNIVERSIDAD
DERECHO Y NACIONAL
SUPERIOR
CIENCIAS EGRESADO 26/03/2024 AMAZÓNICA
UNIVERSITARIO
POLÍTICAS DE MADRE
DE DIOS
5. Perfil Postgrado y Especialización
(Doctorados, Maestrías, Diplomados y Curso de Especialización)
Grado
Nivel Nombre Postgrado Centro de estudios Pais
Alcanzado
CURSO DE SASHA YADIRA RENGIFO ILUSTRE COLEGIO DE
CONCLUIDO PERU
ESPECIALIZACION CASTRO ABOGADOS TUMBES
SASHA YADIRA RENGIFO ILUSTRE COLEGIO DE
DIPLOMADO CONCLUIDO PERU
CASTRO ABOGADOS TUMBES
SASHA YADIRA RENGIFO ILUSTRE COLEGIO DE
DIPLOMADO CONCLUIDO PERU
CASTRO ABOGADOS TUMBES
CURSO DE SASHA YADIRA RENGIFO ILUSTRE COLEGIO DE
CONCLUIDO PERU
ESPECIALIZACION CASTRO ABOGADOS TUMBES
6. Experiencia INEI
Nro. Contrato Proyecto Cargo Inicio Fin Total
Total experiencia INEI 0
7. Experiencia en Otras Entidades
T.
Entidad Cargo Inicio Fin Total
Entidad
1
Año(s)
Total otras experiencias 0
Mes(es)
1 Dia(s)
1
Año(s)
CORTE SUPERIOR DE MADRE DE DIOS
ESTATAL Cesigra 31/12/2022 31/12/2023 0
(D.J. MADRE DE DIOS)
Mes(es)
1 Dia(s)
8. Capacitación y datos complementarios
Nombre de Curso / Nro de Fecha de
Centro de estudios
Conocimiento Horas expedición
Firma
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Nombre de Curso / Nro de Fecha de
Centro de estudios
Conocimiento Horas expedición
SASHA YADIRA RENGIFO CASTRO 90 29/02/2024 IURIS AMBIENTAL
9. Información Familiar
Requerido para la declaración jurada de acuerdo a la Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del
Estado – Articulo 11- Literal h)
1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD
Trabaja en el
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
INEI
1 HIJO(A) No tengo
RENGIFO VELARDE FRANK
2 PADRE DNI 42403914 NO
RENATO
3 MADRE DNI 40301807 CASTRO BERNUY ANA CECILIA NO
2DO GRADO DE CONSANGUINIDAD
Trabaja en el
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
INEI
RENGIFO CASTRO ANDRE
1 HERMANO(A) DNI 73434567 NO
RENATO
2 ABUELO(A) No tengo
3 NIETO(A) No tengo
1ER GRADO DE AFINIDAD
Apellidos y Trabaja en
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc.
Nombres el INEI
1 SUEGRO(A) No tengo
2 NUERA No tengo
3 YERNO No tengo
4 MADRASTRA No tengo
5 PADRASTRO No tengo
6 CONCUBINO(A) No tengo
7 CONYUGUE No tengo
2DO GRADO DE AFINIDAD
Firma
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Tipo Nro. Apellidos y Trabaja en
Nro. Parentesco
Doc. Doc. Nombres el INEI
1 CUÑADO(A) No tengo
2 ABUELO(A) DE MI CONYUGUE No tengo
3 CONYUGUE DE MI NIETO(A) No tengo
HERMANASTRO(A) (hijo/a del cónyuge
4 de mi padre/madre con el que no No tengo
comparto ningún lazo de sangre)
10. Declaración de Veracidad de Datos
Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de
inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que podrán ser verificados con los
documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la
institución.
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos
FIRMA
Num. Convocatoria:
331 Inscripción:
25/06/2024
