EL EDEMA
es el aumento de líquido en el intersticio.
Tiene diversas causas, algunas originan trasudado causando edema generalizado
por disminución de la presión oncótica (por ejemplo, síndrome nefrótico, cirrosis
hepática)
o aumento de la presión hidrostática (insuficiencia cardiaca) o favoreciendo
aldosteronismo secundario que causa la retención de sodio y agua.
Otras causas del edema originan exudado por aumento en la permeabilidad del
vaso sanguíneo a las proteínas (infección) u obstrucción en el sistema linfático
(neoplasias) expresando edema localizado en la región afectada.
Existen otras causas relacionadas con fármacos (calcioantagonistas), con
trastornos de la distribución de la grasa subcutánea (lipedema), endocrinas
(hipotiroidismo) y en algunos casos se desconoce el origen.
Las causas que favorecen el paso del líquido son:
El aumento de presión dentro de los vasos: por ejemplo, en la trombosis y
flebitis de las venas, en las varices y en la insuficiencia cardiaca.
El descenso en la cantidad de proteínas o partículas osmóticas que tienden
a retener agua en el compartimento intravascular. La disminución en los
niveles de proteínas se debe a una mala alimentación, a una alteración en
la formación de proteínas en el hígado, como en la cirrosis, o a la pérdida
de proteínas por el riñón.
La alteración en la permeabilidad de la pared de los vasos. Si se lesionan,
por una inflamación, quemaduras, alergias o falta de oxígeno se favorece el
paso de líquido.
La obstrucción de los vasos linfáticos, que son los encargados de recoger el
remanente de líquido que pasa al espacio intersticial por infecciones,
inflamaciones, etc.
La combinación de varios factores previos.
Las medidas generales de tratamiento son:
Reposo en cama con elevación de las extremidades.
Tomar dieta con poca sal que evite la acumulación de agua.
Utilizar tratamiento diurético para eliminar el líquido retenido.
Utilizar medias elásticas para ayudar a movilizar los edemas y aumentar el
retorno venoso.
En ocasiones es necesario instaurar tratamiento específico como la extracción de
líquido desde la cavidad peritoneal, aportar las proteínas que faltan.
Características en el edema:
• Inicio: agudo o crónico.
• Localización: cara, manos, tobillos, piernas, genitales, abdomen, aumento de
líquidos en las cavidades (pleural, ascitis).
• Horario: matutino, vespertino, nocturno o sin relación con el horario.
• Consistencia: blando o duro.
• Color: blanco, rojo o pigmentado.
• Sensibilidad: indoloro o sensación de pesantez (doloroso).
• Temperatura: frío o caliente.
• Factores que lo aumentan o disminuyen.
