Introducción a los trastornos del neurodesarrollo.
Tiene una base neurobiológica.
Al tener una base neurobiológica, comienza a muy temprana edad a ser detectados, y van dejando
ciertas huellas durante el dd y pueden generar incapacidad. Esta incapacidad o defiti podría ser
transitorio o permanente, según las caract que tenga es eel tiempo de diracuon y el tipo de
intervención que nosotros podremos ir haciendo.
Va a tener síntomas evidentes a lo observavble y nos permitirá hacer un diagnostico oportuno.
Tendremos que trabajar de manera multidisciplinaria, con pediatras por ej. Debemos partir
descartando o confirmando cualquier causa medica, el primer paso tiene que ver con lo medico,
resonancia magnética, etc. Quienes hacen el diagnostico de manera oficial son los neurólogos o en
algunos casos psiquiatras infantiles. Muchas veces somos psicologod o fonoaudiólogos, quienes
reciben en primera instancia a las familias, entonces nuestra primer paso es confirmar o descartar
desde el área medica.
Va a ir dependiendo en que momento aaprece esta anormalidad para ver las repercusiones que
tendrán en el futuro.
Cuando nosotros hablamos de trast del neurodesarrollo, como un proceso genéticamente
invariable (que todos los seres humanos nos desarrollamos neurobiológicamente igual. Un bebe
no va a aprender a correr sin antes haber aprendido a gatear, caminar. Todos seguimos esa
secuencia genética. Pero dependiendo de meses de vida que tengamos es donde se va haciendo
énfasis en nuestro cerebro de las áreas que se van a dd. Por ejemplo primeros meses será dd
neuromotor, entonces el lenguaje se prospondra luego del año. A los tgres meses no dsabre si
tiene un problema del lenguaje, tengo que esperar a que su dd llegue a ese momento de énfasis
del lenguaje. Lo que no quiere decir que mientras se dd lo motor, el área del lenguaje estará
detenida, es solo que el énfasis esta en un área.
Nosotros podremos hacer intervenciones de estimulación temprana, pero no sabremos que área
esta en déficit hasta que llegemos a ese momento del dd donde esa área se desarrollará.
Este proceso no se detiene hasta la muerte. Alrededor de los 20 años alcanzaremos la madurez
cerebral.
Deterioro o problemas en el funcionamiento clínicamente significativos en el área personal,
familiar, académico, etc. Puede ser en más de un área. Esto nos hace tener en cuenta algunos
factores en rr al entorno para hacer una planificación acorde a esas necesediades del caso
particular. Porque si bien pueden reunir cierta sintomatología, no existe una intervención estándar
para cada trastorno. Nosotros podemos utilizar algunas estrategias, pero siempre acorde a las
necesidades del entorno y caract individuales de cada uno de los pacientes.
Poligenetico puede haber muchos genes involucrados.
Se debe hacer un estudio neuropedriatico neurológico completo. Muchos de estos trast comparten
base biológica, se puede compartir síntomas con mas de uno de esos trast. Y es importante que un
profesional de la medicina pueda hacer esa diferencia.
Los distintos factores pueden clasficiarse en causas congénitas (durante proceso de gestación,
mutaciones cromosómicas, etc. Traen de base enfermedades neurológicas mas crónicas, mas
permanentes, por ende, los niveles de intervención son mas especializados), causas prenatales
(durante embarazo, pero tiene que ver con caract o factores mas externos, ya no desde lo
genético, sino que condiciones de mebarazo. Se ha identificado situaciones como problemas
emocionales, trast emocionales de madres del estado de animo, consumo de sustancias, síndrome
alcohólico fetal, etc), causas perinatales (proceso del parto propiamente tal, traumatismos,
infecciones intrahospitalarias, etc), causas postnatales (traumatismos, caídas, infecciones después
del parto).
En etapa escolar comienzan a haber comparaciones con los pares. Tienen que ver con estos
estandars que trabajamos en pruebas psicológicas. Ahí va quedando en evidencia por ejemplo el
comportamiento esperable para los niños de su edad (ej. Desarrollo motor esperable, o mas
desarrollado, o desendido, etc). Podemos sacar conclusión de su capacidad de adaptación, de
aprendizaje, etc. no se puede tomar como una única caract para realizar un diagnostico de este
tipo, se debe acudir a un profesional especializado. Puede que a veces llega el niño diagnosticado
por psicopedagoga, por profesor, por su juicio externo. Pero se necesita de un medico que respalde
a través de pribeas. En estos casos el ojo clínico y la experiencia del docente no es suficiente, se
necesita segunda opinión.
Etapas del neurodesarrollo.
Entre 3-10 años, nuestro dd se centra en lenguaje y comprension de entorno, en socialización,
comprension practica, etc.
Después de 10 años comienza el dd de la identidad. Eso tmb implica un cambio en nuestro
pensamiento, nuestra madurez, hormonas, etc.
Todos estos trast van en aumento al día de hoy, las causas de esto todavía no son certeras. Muchos
creen que tiene que ver con el alto nivel de ingesta de tóxicos que tenemos con el agua, aire, etc.
Lo único que tenemos certeza es cuando aparecen mutaciones genéticas.
TEA hace un tiempo era 1 de cada 1000. Ahora son 1 de cada 100.
Coincidentemente en ciudades contaminadas por metales pesados, tienen mas prevalencia que
otras regiones en chile (de TEA).
Trast especifico del aprendizaje es un trastorno transitorio. Un curso de 40 estudiantes al menos 4
tendrian un trast de estos.
Primero fijarnos en hitos motoroes (adquisición de marcha, control de esfínter, motricidad fina
movimiento de pinza. Un niño alcanza a dd con un año de vida, sostener su cuello, por ejemplo.
Hitos comunicación social comunicarse con pares y adultos a través de lenguaje identificable y
reconocible, y poder transmitir ideas, sensaciones y emociones, y reconocer la de los otros.
Si esto no está ocurriendo, hay que prestar atención.
Por ejemplo nombrar miuchos objetos con la misma única palabra.
Dentro de trast del neurodesarrollo están los trast motores.
No es un trastorno conductual, no es que conscientemente no quiere seguir las normas. Tiene que
ver con la voluntad.
Evaluar cual de los trastornos esta generando mayor deterioro y ese será el diagnostico principal.
TEA comparte comorbilidad y sintomatología con TDAH.
DEBEmos considerar no solamente el CI al momento de hacer diagnostico de discapacidad
intelectual, sino que tmb… necesitamos hacer la evaluacion de ambas áreas para determinar si
existe o no discapacidad intelectual. Y si tiene, excluye los otros trast del aprendizaje. Un niño con
discapacidad intelectual no puede ser diagnosticado con trast del aprendizaje, no hay comorbilidad
entre ambos. Pero en otros trast del neurodesarrollo si pueden existir estas comorbilidades.
Dificultad por ejemplo para guardar su turno. Puede traer dificultades en rendimiento académico,
peor no tiene que ver con su capacidad de aprender, sino que con su capacidad para concentrarse.
Puede pasar que niño tenga un trast de lecuta y expresivo o expresivo y de calculo, puede haber
mas de uno. Puede ser un niño que se concentra mucho. No tiene que ver con su capacidad
intelectual ni capacidad de concentración, sino que con el proceso de enseñanza- aprendizaje.
Puede ser por madurez, ver si hay alguna interferencia emocional que está perturbando su
aprendizaje. Es un niño que aprendera, pero requiere mayores apoyos.
Lenguaje pragmático que le permita comprender expresiones sociales.
Estaba dentro de los trast generalizados del neurodesarrollo, pero existen variables que según
tratamiento le permitirían continuar siendo una persona funcional.
Hay algunas caract predominantes dentro del trast, los intereses restringidos, las dificultades en
comunicación social.
Importancia de controles de niño sano. Todas estas pruebas son importantes dentro de la
evaluacion de cualquier trast del neurodesarrollo.
Estimular desde los recursos y puntos fuertes. No centrarme en lo que les falta, sino que en sus
herramientas para establecer o planificar estrategias de intervención, para asi ir trabajando o
entregar herramientas praticas a familias, establecimientos educacionales u otros profesionales. En
mayoría de trast del neurodesarrollo se debe trabajar coordiadamente con demas profesionales.
En algunos casos se requirian ambos tratamientos, pero esto será dictado por neurologo.
Depende de identificar causa del trast, que tan temprana es la detección, que tan oportuna fue el
proceso de intervención. Si fue un tratamiento interrumpido o no, tmb influirá en eso. Que tan
coordinado será el trabajo multidisciplianrio.
Mientras mas pequeño sea el niño, mientras mas se involucre la familia, etc mejores resultados se
va a tener.
Cuando padres logran hacer equipo con orofesiones que están interviniendo, el trabajo se facilita
un montón, para que ellos continúen con las estrategias en casa.
Si es crónico se puede bajars sintomatología, pero no se eliminara el trast. Se puede hacer que la
persona funciones de una manera mucho mas funcional.
La idea es abarcar todas las áreas de intervención, medico, sociales, físicas, cognitivas, etc.
Mientras mas arduo, consciente, ininterrumpido y especializado será el trabajo, podrá adaptarse
de mejor manera.
Una persona que tenga trast del neurodesarrollo tienen la posibilidad de tener una vida adaptada,
funcional e independiente.
Preguntas.
Infección vaginal, bacteriana, etc. Se traspasa al niño y es contagiado.
Dislexia, discalculia y… son permanentes. Les dan herramientas para poder sobrellevarlo y cuando
se estresan aparecen de nuevo.
Mujeres tienden a ser mas camufladoras de síntomas.
Disgnoticos transitorios es cuando son mas pequeños y aun no se puede determinar
completamente el trastorno y se deja en obsevraicon para hacer el diagnostico mas adelante.
[Link]@[Link] correo profesora por las dudas pendientes.
