REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

RÓMULO GALLEGOS
AULA MÓVIL-PUERTO CABELLO
ESCUELA DE ENFERMERÍA

CASO CLINICO COMUNITARIO

ATENCION AL ADULTO MAYOR

Autoras:

Lcda. María Manzano V-29.719.164

Theodosia Maldonado Luidy Peña V-19.566.726

Kelly Martínez V-16.802.012
Josser Monsalve V-24.645.542
Nairobis Parra V-18.208.608

Puerto Cabello, marzo 2024

 INTRODUCCION

la hipertensión arterial es, quizás, el factor de riesgo de mayor prevalencia en el mundo,

dado que más del 85% de la población presenta cifras elevadas de la tensión arterial, siendo
este de los principales factores del aumento de las tasas de mortalidad y discapacidad en el
adulto mayor. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el límite para
definir a una persona como hipertensa es una cifra mayor de 140 mmhg en la presión
sistólica o una cifra mayor de 90 mmhg en la diastólica.
 CAPÍTULO I

1.1 Objetivo general:

Ejecutar y desarrollar planes de atención y aprendizaje e investigación de enfermería para

pacientes con diagnósticos de hipertensión arterial, con la finalidad de mejorar su estado de
salud y estilo de vida.

1.2 Objetivos específicos:

 Evaluar el impacto que tiene dicha patología en la comunidad

 Evaluar el efecto emocional que tiene dicha patología en la paciente.

 Proporcionar información pertinente sobre la patología la paciente familiar y todas

aquellas personas que asisten al establecimiento de salud.

 Desarrollar planes educativos con el objetivo de promover un estilo de vida

saludable.
 CAPÍTULO 2

MARCO TEORICO

HIPERTENSION ARTERIAL

Es un trastorno por el cual los vasos sanguíneos tienen persistentemente una tensión
elevada. La sangre se distribuye desde el corazón a todo el cuerpo por medio de los vasos
sanguíneos. Con cada latido, el corazón bombea sangre a los vasos. La tensión arterial se
genera por la fuerza de la sangre que empuja las paredes de los vasos sanguíneos (arterias)
cuando el corazón bombea. Cuanto más alta es la tensión, más dificultad tiene el corazón
para bombear.

La tensión arterial se expresa en milímetros de mercurio (mmHg), escala en la que vienen

todos los equipos, con dos cifras: La primera que representa la tensión sistólica y la segunda
que representa la tensión diastólica.

Estudios estadísticos realizados en grandes masas de población permiten establecer como

valores normales para los adultos, cifras que oscilan entre los siguientes niveles:

 Tensión Sistólica o máxima: < 120 mmHg.

 Tensión Diastólica o mínima: < 80 mmHg.

Dependiendo del criterio que se tome los niveles de presión pueden variar, aunque siempre
se consideran hipertensión niveles ≥ 140/90 mmHg1,3.

Síntomas:

La mayoría de las personas mayores con presión arterial alta no tienen síntomas, incluso si
las lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente altos.
Algunas personas con hipertensión arterial pueden presentar lo siguiente:
  cefalea
 Falta de aire
 Sangrados nasales

Sin embargo, estos síntomas no son específicos. No suelen aparecer hasta que la presión
arterial alta haya alcanzado un estado grave o que pone en riesgo la vida.
Hay muchos factores de riesgo que pueden causar presión arterial alta, como los siguientes:

Factores de riesgo

 Edad. El riesgo de tener presión arterial alta aumenta con la edad. Hasta
aproximadamente los 64 años, la presión arterial alta es más frecuente en los
hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar presión arterial alta
después de los 65 años.


 Antecedentes familiares. Tienes más probabilidades de desarrollar presión arterial

alta si tu padre, tu madre o algún hermano presenta esta afección.
 Obesidad o sobrepeso. El exceso de peso provoca cambios en los vasos sanguíneos,
los riñones y otras partes del cuerpo. Estos cambios suelen aumentar la presión
arterial.
 Falta de ejercicio. No hacer ejercicio puede causar un aumento de peso. El aumento
de peso eleva el riesgo de tener presión arterial alta. Las personas que no hacen
actividad física suelen tener una frecuencia cardíaca más elevada.
 Estrés. Los niveles altos de estrés pueden llevar a un aumento temporal de la presión
arterial.
 Ciertas afecciones crónicas. La enfermedad renal, la diabetes y la apnea del sueño
son algunas de las enfermedades que pueden llevar a la presión arterial alta.

Pruebas diagnósticas:

Para diagnosticar la presión arterial alta, un proveedor de atención médica te examina y

hace preguntas sobre los antecedentes médicos y los síntomas.
Medición de la presión arterial
Una lectura de la presión arterial mide la presión de las arterias cuando late el corazón (valor
máximo, llamado presión sistólica) y entre latidos (valor mínimo, llamado presión diastólica).
Para medir la presión arterial, por lo general, se coloca un brazalete inflable alrededor del
brazo. Se usa una máquina o una pequeña bomba para inflar el brazalete.

 Pruebas de laboratorio. Se hacen análisis de sangre y de orina para comprobar las

afecciones que causan o empeoran la presión arterial alta. Por ejemplo, se hacen
pruebas para controlar los niveles de colesterol y glucosa en la sangre. También es
posible que te hagan análisis de laboratorio para comprobar la función de los riñones,
el hígado y la tiroides.
 Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del
corazón. Puede determinar si el corazón late rápida o lentamente. Durante un
Electrocardiograma, se adhieren sensores (electrodos) al pecho y, a veces, a los
brazos o las piernas. Los cables conectan los sensores a una máquina, que imprime o
muestra los resultados.
 TEORÍA DE VIRGNIA HENDERSON.

Según Virginia Henderson, enfermería es ayudar al individuo enfermo o sano a realizar

aquellas actividades que contribuyan a la salud, su recuperación o a una muerte en paz y
que podría llevar a cabo sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y los conocimientos
necesarios.12 La teoría de Virginia Henderson manifiesta que la persona es el individuo que
necesita de asistencia médica para preservar su salud o, a su vez, morir. El entorno es la
familia y comunidad que tiene la responsabilidad de proporcionar los cuidados. La salud es
la capacidad de funcionar de forma independiente. La enfermera es la principal ayuda del
enfermo, quien debe contribuir con sus conocimientos al cuidado del paciente. Henderson
consideraba que la enfermería cambiaria de acuerdo a la época, además incorpora los
principios fisiológicos y psicopatológicos a su definición de enfermería, explicó la importancia
de la independencia de enfermería. También define al miembro del equipo que puede y debe
diagnosticar las necesidades y problemas del paciente.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Se aplicará el método científico en la práctica asistencial de la enfermera: Proceso de

Atención Enfermería (P.A.E.), que les permite brindar servicios de una manera racional,
lógica y sistemática.

El PAE establece una serie de procesos interrelacionados. Si bien cada paso se hace por
separado, solo es en teoría puesto que en la práctica se realizan al mismo tiempo y hasta se
sobreponen:

 Valoración: primera etapa del proceso de Enfermería donde se recopilan y ordenan datos
relacionadas a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores.

 Diagnóstico: Conclusión al que se llega después de la valoración.

 Planificación: Desarrollo de estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas,
así como para promocionar la Salud.

 Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.

 Evaluación: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los

objetivos establecidos.
 CAPÍTULO III

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO COMUNITARIO

Se trata de paciente femenina 64 años de edad procedente de la parroquia Patanemo, quien

acude al centro de salud “Cpt2 Patanemo”, tras experimentar sensación de cefaleas,
sensación de malestar, sensación de ahogo y desmayo. Presencia de valores elevados de
tensión arterial.

Control de signos Vitales:

T/A: 150/120 mm/Hg

F/C: 80 x´

F/R: 18x´

Temperatura: 36°

VALORACIÓN:

Nombres de la Paciente: N.A

Edad: 64 años Sexo: Femenina

Motivo de la consulta: Cefalea Intensa

Antecedentes Personales: Hipertenso

Antecedentes Familiares: Padre hipertenso

Hábitos Psicológicos: normales

Diagnostico Medico: Hipertensión Arterial.

Jerarquización de los problemas

Problema: cefalea, dificultad para conciliar el sueño

Objetivo: disminuir la cefalea y garantizar que la paciente pueda dormir

Tipo de necesidad: Fisiológica

Para atender las necesidades del paciente, la enfermería hizo uso del cuadro analítico, el
cual permitió indagar y finalmente establecer un diagnostico de enfermería, a saber:

Cuadro analítico

Datos subjetivos Datos objetivos Patrón alterado Dx de enfermería

Paciente refiere no Paciente femenina Sueño y descanso Alteración del patrón
poder dormir por de 64 años de edad, de sueño y descanso
tener dolor de quien consciente y relacionado a
cabeza intenso orientada en los tres cefalea e
planos, con facie hipertensión arterial
cansada, presenta evidenciado por
ojeras y ojos ojeras y valores
hinchados, se le anormales de T/A
cuantifican signos
vitales:
FC: 80lpm
Fr: 18rpm
Temp: 36OC
TA: 150/120

Posteriormente, una vez realizado el cuadro analítico es necesario realizar un plan de

cuidado de enfermería, este va a permitir planificar las acciones de enfermería adecuadas y
pertinentes para favorecer la estadía del paciente y satisfacer sus necesidades
 Plan de cuidado

Teorizante Dx de Objetivos Acciones de Criterio de Evaluación

enfermería enfermería resultado
Virginia Alteración del Garantizar establecer Mediante las Mediante las
Henderson patrón de una noche de comunicación acciones de acciones de
sueño y sueño y terapéutica. enfermería enfermería,
descanso descanso se logrará se logró en
relacionado a satisfactoria administrar que la un tiempo de
cefalea e para la antihipertensivo usuaria deje 2 horas
hipertensión paciente según orden de tener estabilizar la
arterial médica. cefalea y tensión
evidenciado disminuir los pueda dormir arterial y la
por ojeras y niveles de Proporcionar al cefalea a la
valores tensión paciente un usuaria.
anormales de arterial y que ambiente Finalmente,
T/A la paciente cómodo con la la usuaria
recupere su finalidad de durmió toda
tranquilidad. contribuir a su la noche sin
relajación y que problema
minimizar el pueda dormir
incremento
continuo de
la tensión
arterial
 CONCLUSIÓN.

La enfermería desempeña un papel crucial en el cuidado de pacientes con hipertensión

arterial, brindando atención especializada y apoyo continuo para controlar y manejar esta
condición de manera efectiva. Su labor no solo contribuye a mejorar la calidad de vida de los
pacientes, sino también a prevenir complicaciones asociadas con la hipertensión arterial. La
enfermería desempeña un rol crucial en el campo comunitario, ofreciendo apoyo y educación
a individuos de todas las edades. En conjunto, la atención de enfermería desempeña un
papel integral en el manejo de la hipertensión arterial y mejora la salud de la población en
general.