UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA
Ficha del aspirante: VELASQUEZ,
ALEX SANTIAGO EMANUEL
Ficha de inscripción nro.: 24380/12
Fecha de última modificación: 1/10/2023
Apellido: VELASQUEZ
Nombres:
ALEX SANTIAGO EMANUEL
Nro. de Libreta Universitaria: ..........................
(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)
PROPUESTA(S) A INSCRIBIRSE:
Responsable Académica Propuesta Ubicación Modalidad
FACULTAD DE CIENCIAS LICENCIATURA EN ENFERMERIA SEDE CENTRAL PRESENCIAL
DE LA SALUD - GRADO
Datos principales
Datos personales
País emisor del ARGENTINA Tipo de Documento DOCUMENTO NACIONAL DE
documento IDENTIDAD
Nro. documento 45019802 Nacionalidad ARGENTINO
Género Masculino Número de CUIL (sin 20450198022
guiones)
E-mail alexvelasquez2022@[Link] Número de celular 0-387-15-5178567
Datos de nacimiento
Fecha 21/10/2003 Localidad GUACHIPAS, SALTA,
ARGENTINA
Cédula de Identidad Argentina
Entidad emisora -- Número de Cédula --
Pasaporte
País emisor -- Número de Pasaporte --
Visa
Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento --
Vencimiento --
Residencia
Tipo de residencia -- Fecha de otorgamiento --
de la residencia
Fecha de vencimiento de --
la residencia
Pueblos originarios
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¿Pertenecés a algún No ¿A cuál? --
pueblo originario?
Datos personales
Domicilio durante el período de clases
Calle J.A DE ARENALES Número S/N
Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad GUACHIPAS, SALTA,
ARGENTINA
Código Postal 4425 Barrio -
Teléfono fijo -- Tipo de residencia Casa / Departamento propio
¿Con quién vivís Con familia de origen (padres,
durante este período? hermanos, abuelos)
Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases)
Calle J.A DE ARENALES Número S/N
Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad GUACHIPAS, SALTA,
ARGENTINA
Código Postal 4425 Barrio -
Teléfono fijo --
Datos de una persona allegada
Apellido LAIME Nombre TERESA ROSANA
Relación Madre Calle J.A DE ARENALES
Número S/N Piso --
Departamento -- Unidad --
Localidad GUACHIPAS, SALTA, Código Postal 4425
ARGENTINA
Barrio - Teléfono --
Financiamiento de estudios
¿Cómo costeás tus estudios?
Con el aporte de Sí Con planes sociales No
familiares
Con tu trabajo No Con beca No
Otra fuente No Describí la otra fuente --
Fuente de la beca
Universitaria No Internacional No
Nacional No Provincial No
Municipal No Otra No
Tipo de beca
De ayuda económica No De investigación No
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De contraprestación de No
servicios
Tipo de ayuda económica
Transporte No Efectivo No
Fotocopias No Habitacional No
Comedor No
Situación laboral
Situación laboral
Condición de actividad No trabajaste y no buscaste trabajo En ese trabajo sos --
durante la semana (no estás pensando en trabajar)
pasada
Esa ocupación es -- Horas semanales de --
trabajo
Relación del trabajo con -- Describí la tarea que --
tu propuesta realizás
Empresa -- Otra empresa --
Facilidad de estudio en -- Facilidad de estudio en --
la empresa la institución
Datos adicionales
¿Te hacen descuentos No ¿Trabajás en el negocio No
jubilatorios? (sólo para o empresa de un
los asalariados) familiar?
¿Recibís u obtienés pago No
por tu trabajo? (en
dinero o especies)
Situación familiar
Situacion familiar
Estado civil Soltero ¿Convivís con alguien No
(unión de hecho)?
Cantidad de hijos No tenés Cantidad de familiares a No tenés
cargo
Datos de tu padre
Apellido VELASQUEZ Nombres ADRIAN SANDRO
¿Vive? Sí Condición de actividad Trabajó al menos una hora (incluye
durante la semana ausencia por licencia, vacaciones,
pasada enfermedad)
En ese trabajo es Obrero o empleado (asalariado) Esa ocupación es Temporaria (incluye changa,
trabajo transitorio, estacionales,
contrato por tarea u obra,
suplencia, etc.)
Describí la tarea que -- Si no trabaja y no busca --
realiza trabajo
Datos de tu madre
Apellido LAIME Nombres TERESA ROSANA
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¿Vive? Sí Condición de actividad No trabajó y buscó trabajo en algún
durante la semana momento de los últimos 30 días
pasada
En ese trabajo es -- Esa ocupación es --
Describí la tarea que -- Si no trabaja y no busca --
realiza trabajo
Estudios
Orientacion Vocacional
Orientacion vocacional Ninguna
recibida
Nivel secundario / Polimodal
¿Es mayor a 25 años y No Año de egreso 2023
no realizó el colegio
secundario?
¿Adeudás materias? No Colegio Secundario ESCUELA DE EDUCACION
TECNICA Nº 3158 SOBERANIA
NACIONAL EX N°5057
(GUACHIPAS)
Título Secundario BACHILLER TECNICO
AGROPECUARIO
Otros estudios superiores
Universidad o Institución -- Tipo --
Propuesta -- Nivel --
Áreas -- Estado --
Año de egreso -- Razón de abandono --
Tecnología
Disponés de PC
En tu casa Sí En el trabajo No
En la universidad No En otro lugar No
Accedés a Internet
En dispositivos móviles Sí En tu casa No
En el trabajo No En la universidad No
En otro lugar No
Deportes
Deportes
¿Practicás deportes? No
¿Dónde practicás?
En un gimnasio privado No En la universidad No
Particular No Otros lugares No
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¿Qué practicás?
Fútbol No Básquet No
Vóley No Gimnasia No
Tenis No Natación No
Handball No Otros No
Idiomas
Conocimiento de idiomas
Inglés Básico Alemán Desconoce
Francés Desconoce Italiano Desconoce
Portugués Desconoce Chino Desconoce
Otro -- Nivel --
Datos de salud
Datos de salud
Cobertura de salud Por ser familiar a cargo (de padre,
madre, cónyuge o tutor)
Discapacidad
Condición de Discapacidad
Condición de No presento ninguna condición que Tenés CUD No
Discapacidad implique Discapacidad
Discapacidad
Auditiva No Visual No
Motora No Condición Psicosocial No
Otra No
Auditiva
¿Tenés dificultad para No, no hay dificultad Lengua de Señas No
oír, incluso si usás un
audífono o implante
coclear?
Lectura labial No Otra forma --
¿Qué apoyos utilizás -- Requerís Intérprete de No
en tu vida diaria? Lengua de Señas
Argentina
Requerís Aro magnético No ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Visual
¿Tenés dificultad para No, no hay dificultad ¿Qué apoyos utilizás --
ver, incluso si usás en tu vida diaria?
lentes?
Requerís Archivos de No Requerís Texto digital No
audio accesible
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Requerís Texto en Braille No ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Motora
¿Qué apoyos utilizás -- ¿Requerís apoyos para la No
en tu vida diaria? permanencia en el aula?
¿Cuáles? -- ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Condición Psicosocial
¿Cuál? -- ¿Qué apoyos utilizás --
en tu vida diaria?
¿Requerís otros apoyos? No Especificar cuáles --
Otra situación de discapacidad
¿Cuál/cuáles? -- ¿Requiere otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Alguna otra información que consideres importante comunicar
Alguna otra información --
que consideres
importante comunicar
1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.
Salta, 1/10/2023 .........................................................
FIRMA
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