CAPíTULO I

INTRODUCCIÓN

1.1 Generalidades

Bolivia se encuentra en el centro de América del Sur, entre los meridianos 690 8' y 57 ° 25' de lon-
gitud oeste y entre los paralelos 9 ° 38' y 22 ° 53' de latitud sur, teniendo como países limftrofes al Brasil,
al norte y al este; al Paraguay y a la Argentina al sur; y al Perú y Chile al oeste. En su territorio de 1,098,591
kilómetros cuadrados se distinguen tres grandes zonas ecológicas: el Altiplano, al oeste del país, que ocupa
el 16 por ciento del territorio, el Valle, en la región central, ocupa el 19 por ciento del territorio y, por último,
en la regi6n norte y oriental, el Llano constituye la regíón más extensa del país y abarca el 65 por cíento
del territorio. Político-administrativamente Bolivia se divide en nueve departamentos: La Paz, Oruro y Potosí
en el Altiplano; Chuquisaca, Cochabamba y Tarija en el Valle; y Santa Cruz, Beni y Pando en el Llano.

Las características climáticas de estas regiones son muy diferentes, lo que da lugar a una diversidad
en los tipos de cultivos predominantes. En el Altiplano los cultivos principales son: la papa, la avena, ha-
bas, beterraga y cebada. En el Valle, el cultivo principal es el maíz, pero también hay cultivos de trigo,
avena y otros cereales. También se encuentran una importante variedad de frutas (duraznos, damascos, uvas,
higos, ciruelas, etc.) y hortalizas (tomates, cebollas, habas, porotos, beterragas, zanahorias, etc.). En la
región sub-andina del Llano, un cultivo muy importante es la coca, cultivándose además café, cítricos y
otras frutas semitropicales (plátanos, papayas, chirimoyas, etc.). En el Llano propiamente dicho los cul-
tivos predominantes son: yuca, maíz, manf, algodón, soya, caña de azúcar y tabaco.

1.2 La Población de Bolivia

El último censo nacional de población y vivienda, realizado en 1992, enumer6 a 6.4 millones de
personas, 1.8 millones más que las enumeradas en el censo anterior de 1976, para un crecimiento anual
de un poco más de cien mil personas. Según los datos oficiales del Instituto Nacional de Estadística (INE),
para 1994 se estima la población en 7.2 millones, lo cual significa una densidad poblacional de
aproximadamente 6.5 personas por kilómetro cuadrado. Esto ubica a Bolivia como uno de los países menos
densamente poblado de América Latina, con una tasa de crecimiento anual promedio relativamente baja,
de 2.1 por ciento. De mantenerse esta tasa de crecimiento, la población se duplicará en unos 33 años.

La población tiende a concentrarse en el Altiplano y en el Valle, donde se encuentran respectivamente

el 45 y el 29 por ciento de los habitantes, en tanto que en el Llano, la región de mayor extensión territorial,
se encuentra solamente el 26 por ciento de la población (véase el Cuadro 1.1). Según las cifras censales
de 1992, el 58 por ciento de la poblaci6n residía en asentamientos de 2,000 o mis habitantes (población
urbana) y solamente el 35 por ciento residía en ciudades de 200,000 o más habitantes.

Ademis de la diversidad ecológica, Bolivia se caracteriza por su diversidad étnica y lingüística.

Una proporci6n importante de la población conserva su lengua y, en gran medida, su herencia cultural.
El idioma oficial es el español y, según datos de la ENDSA 94, más de las tres cuartas partes de las mujeres
en edad fértil lo utilizan habitualmente, pero hay un número importante de personas que conservan el quechua
o el aymara como lengua habitual, especialmente en la región del Altiplano y en la del Valle. El 8 por ciento
de las mujeres en edad de procreación habla aymara y el 15 por ciento quechua.
1.3 La Economía Boliviana en 1993
Cuadro 1.1 Tamafio de la poblaciúnpor regiúny departamentu
según área de residencia
La economia boliviana experimentó un
Número de habitantes por región y departamento según área de
crecimiento moderado en 1993 siguiendo la ten- residencia y porcentaje que vive en áreas urbanas, Bolivia 1992
dencia observada desde 1986. El producto in-
terno bruto (PIB) creció al 3.2 por ciento en el Porcen-
Número de habitantes taje en
afio mencionado en un contexto de estabilidad Regiún y áreas
económica y política de "puertas abiertas" hacia departamento Urbano Rural Total urbanas
el resto del mundo orientada a cambiar la es- Región
tructura económica del país. Altiplano 1,633 1,254 2,887 56.6
Valle 886 968 1,855 47.8
Llano 1,175 503 1,678 70.0
Como se aprecia en el Cuadro 1.2, las
Departamento
ramas de actividad económica que contribuyen La Paz 1,194 707 1,901 62.8
en mayor porcentaje al PIB de Bolivia son las Oruro 222 118 340 65.3
relacionadas al sector de servicios, la agri- Potosl 217 429 646 33.6
cultura, la industria y la minería. Aproximada- Chuquisaca 1,474 306 454 32.5
mente el 50 por ciento del PIB se produce en Cochabamba 580 530 1,110 52.3
Tarija 159 132 291 54.7
la actividad comercial, el transporte, los es-
tablecimientos financieros, la administración Santa Cruz 982 382 1,364 72.0
pública y otros servicios. La agricultura con- Beni/Pando 193 121 314 61.5
tribuye con el 17 por ciento del PIB, la industria Total 3,695 2,726 6,421 57.5
manufacturera con el 16 por ciento y la minería
Fuente: INE. 1993. Censo Nacional de Pob laciún y Vivienda 1992.
con cerca del 8 por ciento. Resultados Finales. La Paz, Bolivia

Las ramas de actividad más dinámicas

Cuadro 1.2 Composición y crecimiento del producto interno bruto
en 1993 fueron la producción de electricidad,
gas y agua, con una tasa de crecimiento de 8.3 Distribución porcentual del producto interno bruto real por ramas
de actividad económica y tasa de crecimiento, Bolivia 1993
por ciento; la agricultura (5.4 por ciento); los
establecimientos financieros (5.0 por ciento); Distri- Tasa de
buciún crecí-
la minería, la construcciún y el transporte y las Rama de actividad porcentual miento
comunicaciones (4 por ciento). Las ramas de
Industrias
actividad menos dinåmicas fueron las vinculadas Agricultura, silvicultura,
al resto de los servicios como el comercio, la caza y pesca 17.0 5.4
administración pública, los restaurantes y hoteles Extracci6n de minas y canteras 7.7 4.4
Industrias manufacmreras 16.0 1.1
y los servicios comunales y sociales. Electricidad, gas y agua 1.3 8.3
Construcciún y obras públicas 5.1 4.1
Comercio I0.1 2.2
Los aspectos positivos de la economía Transporte, almacenamiento y
boliviana en 1993 son la tasa más baja de in- comunicaciones 11.2 4.0
Establecimientos financieros,
flaciún registrada en la última dúcada (9.3 por seguros, y bienes inmuebles ~ 9.4 5.0
ciento); el aumento del PIB per cápita en 1.1 Servicios comunales, sociales
y personales 4.6 2.5
por ciento, siguiendo la tendencia desde 1986; Restaurantes y hoteles 2.8 1.9
la confianza del público en los establecimientos
Servicios de las administraciones
financieros, llegando a un nivel de depúsitos sin públicas 8.5 2.0
precedente de más de 2,000 millones de dólares;
Servicio domástieo 0.5 1.6
el aumento en las reservas internacionales netas
del Banco Central de Bolivia; y la depreciación Impuestos indirectos 7.5 2.7
del tipo de cambio en 9 por ciento para favo- Total 100.0 3.2
recer las condiciones de competitividad del co-
*Incluye otros servicios a las empresas
mercio exterior. Fuente: INE, Departamento de Cuentas Nacionales

2
 Los aspectos desfavorables de la economía boliviana son el excesivo déficit fiscal, que en 1993 fue
estimado en alrededor del 6.5 por ciento del PIB; la disminución de la inversión pública en 18 por ciento
con relación a 1992 y la consecuente postergación de proyectos de desarrollo económico y social a cargo
del gobierno; el desequilibrio persistente en la balanza comercial debido a un aumento en las importaciones
de bienes de consumo final; y la inflexibilidad a la baja de las tasas de interés. Las altas tasas de interés
desincentivan la inversión y como consecuencia no se crean oportunidades para aumentar el nivel de empleo
en la economía.

1.4 Programas y Prioridades en Salud Materno Infantil

La estrategia del Gobierno en materia de salud materno-infantil, expresada en el actual "Plan Vida",
se basa en tres lfneas de acción, a saber, la gestión social, la atención primaria de salud y el desarrollo de
los sistemas locales de cuidado materno y del menor de cinco años. ~ En este contexto la atención integral
a la mujer en edad fértil, que incluye salud reproductiva, atención prenatal, atención del parto, del reci6n
nacido, puerperio y lactancia, ocupa un lugar preponderante. Igualmente, la atención integral al niño menor
de cinco años da prioridad a aspectos tales como el fomento de la lactancia materna, deteceión y tratamiento
de carencias nutricionales, y control de las enfermedades diarr6ieas y respiratorias. Son precisamente estos
temas los que encuentran una referencia empírica en la discusión del presente informe.

1.5 Lineamientos para una Política de Población y de Planificación Familiar

Los lineamientos para las polIticas de población en Bolivia constituyen un conjunto de medidas
orienta, las a influir en el comportamiento de las variables demográficas, la distribución espacial de la poblaci6n
y el proceso de urbanización. Hasta hace muy poco no se había adoptado una polltica de poblaci6n oficial.
Sin embargo, en 1993 la Estrategia Nacional de Desarrollo estableció explícitamente los lineamientos de
una política de población con los siguientes objetivos:2

Objetivo general

El objetivo general de una política de población es el propender a una relación armónica entre la
dinåmica de la población y el proceso de desarrollo econ6mieo y social para satisfacer las necesidades básicas
de los diversos grupos poblacionales, preservando el desarrollo sostenible y el medio ambiente.

Objetivos especiflcos

1. Contribuir a una disminuci6n más intensa de la morbi-mortalidad infantil y materna.

2. Tender hacia una ocupación adecuada del espacio nacional y apoyar el fortalecimiento de las
ciudades intermedias con la finalidad de lograr su integración territorial, económica y social.

3. Facilitar la permanencia en el país de recursos humanos nacionales y extranjeros, capaces de

contribuir al desarrollo nacional, aportando nuevas tecnologtas que generen mayores opor-
tunidades de empleo estable y remunerado.

1Secretaría Nacional de Salud. Plan Vida. Plan Nacional para la Reducci6n Acelerada de la Mortalidad Materna,
Perinatal y del Menor. La Paz, mayo de 1994.

2Ministerio de Planeamiento y Coordinación. Unidad de Políticas de Población. Boletln Informativo. Año 12,
No, 17, La Paz, junio de 1993.
 4. Controlar los efectos negativos del comportamiento poblacional y de la urbanización sobre el
medio ambiente.

Por otro lado, dada la baja densidad demográfica, el control de la natalidad no puede ser el objetivo
de una política de población, pero se reconoce el derecho de las parejas e individuos de decidir libremente
el número de hijos y el espaciamiento que debe haber entre ellos. Así, el Consejo Nacional de Poblaci6n,
ahora Unidad de Políticas de Población (UPP), propone la introducción de planificación familiar--más por
motivos de salud que demográficos-----entre las mujeres para quienes el embarazo puede representar un riesgo
de salud)

La población boliviana, como la de la mayoría de los países latinoamericanos, se caracteriza por

su heterogeneidad en cuanto a situación socioeconómica, educación y características lingüístico-culturales,
heterogeneidad que se refleja en diferencias en el comportamiento reproductivo. Por este motivo se considera
que la definición de una política deberá tener en cuenta esta disparidad. Para el contexto rural se propone
la educación sexual, a través de diversos medios de comunicación, y la satisfacción de la demanda por
información y servicios de planificaci6n familiar. Se propone también el refuerzo del patrón de lactancia
materna prolongada. En el contexto urbano la política debería estar más bien orientada a proveer información
y los medios necesarios para reducir la incidencia de abortos, método al cual aparentemente muchas parejas
recurren para evitar nacimientos no deseados.

Es~)s lineamientos plantean también la necesidad de información con respecto a los deseos y
aspiraciones de las mujeres en cuanto al tamaño de la familia y a la proporción de la demanda insatisfecha
por los servicios de planificación familiar, así como las característicasde los grupos en los cuales esta demanda
es más evidente. Con el presente informe se espera dar respuestas a esas interrogantes.

1.6 D i s e ñ o d e l a E N D S A 94

Objetivos

La ENDSA 94 tiene como primer objetivo proveer información, a nivel de Bolivia y sus regiones,
sobre los niveles actuales de fecundidad y mortalidad; el conocimiento y uso de métodos de planificación
familiar; los indicadores de salud materno-infantil; y educaci6n y vivienda. Se pretende igualmente, con
esta información, apoyar a los encargados de los programas de salud y planificación familiar y a aquéllos
que trabajan en las diversas áreas de población y desarrollo, en la evaluación y formulación efectiva de nuevos
programas.

La información obtenida en la ENDSA 94 puede compararse con la proveniente de otras encuestas

como la Encuesta Nacional de Población y Vivienda de 1988 y la ENDSA 89 para examinar tendencias
en la fecundidad, la mortalidad y el uso de la anticoncepción.

Otro objetivo de la ENDSA 94 es proporcionar informaci6n comparable a nivel internacional en

los t6picos de fecundidad, mortalidad, regulación de la fecundidad y salud.

3 Ver Consejo Nacional de Población, "Posición del Consejo Nacional de Población (CONAPO) sobre el Control
de la Natalidad y la Planificación Familiar (PF)', Boletín Informativo, Aflo 3, septiembre 1988.

4
Organización

Para la ejecución de la ENDSA 94 el INE estableció una división especial exclusiva para el proyecto.
Asimismo, el INE contribuyó con la infraestructura y el apoyo logístico para el trabajo de campo tanto de
su ofcina central en La Paz como de las direcciones departamentales en el interior del país. El personal
directivo y técnico del proyecto trabajó con dedicaci6n exclusiva. Por otra parte, conanltores nacionales
con especialidad en salud materna e infantil, antropometría y planificación familiar participaron en la
capacitación del personal de campo.

La ENDSA 94 se realizó con varias fuentes de financiamiento. La capacitación del personal y las
encuestas de prueba fueron financiadas a través de la Oficina Panamericana y Mundial de la Salud (OPS/OMS);
el trabajo de campo, el procesamiento de los datos y el análisis de los resultados por la Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y su misión en Bolivia (USAID/Bolivia) por medio de
Macro International Inc.; y parte del trabajo de campo y de los estudios en profundidad por el Fondo de
Poblaci6n de las Naciones Unidas (UNFPA). El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
contribuyó con recursos para todas las actividades del proyecto, incluído el análisis de los resultados a nivel
regional que se realizará en el futuro inmediato. El INE administró de manera directa los recursos destinados
a la ejecuci6n del proyecto.

La ENDSA 94 se enmarcó en la tercera fase del Programa de Encuestas de Demografía y Salud

(DHS) que Macro International Inc. viene desarrollando en diversos países en desarrollo. Macro International
brindó la asistencia y el soporte técnico para todas las fases de la encuesta. Varios miembros de su organización
se desplazaron peri6dicamente a La Paz para participar en el planeamiento, el diseño de la muestra, la
capacitaci6n del personal operativo, la evaluación en los avances de las diversas fases de la encuesta, y el
procesamiento de la información.

1.7 Diseño y T a m a ñ o de la M u e s t r a p a r a la E N D S A 94

Diseño de la Muestra

El diseño de muestra para la ENDSA 94 proporciona una muestra probabilística a nivel nacional,
la cual es estratificada y bietápica, donde la estratificación se realiz6 a nivel de las diferentes regiones
geográficas (Altiplano, Valle y Llano); dentro de cada región por departamento y dentro de cada departamento
por urbano-rural. En una primera etapa, las denominadas Arcas de Enumeración (Sectores) Censales fueron
consideradas como las unidades primarias de muestren (UPM) y los hogares particulares listados en las UPMs
seleccionadas fueron establecidos como las unidades secundarias de muestren. La muestra de la ENI)SA
94 fue seleccionada en un total de 625 áreas de enumeraci6n censal (sectores censales en todo el pafs.

Tamaño de la Muestra

Para la recolección de información en la ENDSA 94 se utilizaron 4 cuestionarios, basados en los

cuestionarios modelos diseñados para la tercera ronda del programa DHS:

• Un cuestionario de hogares en cada uno de los hogares visitados (muestra total)

• Un cuestionario de mortalidad materna para informantes de ambos sexos en cada uno de los
hogares seleccionados en la muestra total
• Un cuestionario individual para las mujeres de 15 a 49 anos de edad en un subconjunto de esos
hogares (muestra básica)
• Un cuestionario sobre disponibilidad de servicios de salud y planificación familiar para cada una
de las UPMs seleccionadas.
 El cuestionario de disponibilidad de servicios se aplicó en cada una de las 625 unidades primarias
de muestreo seleccionadas. Primero se identificaron los servicios para cada comunidad y luego se visitaron
los establecimientos de salud y planificación familiar cercanos a las 625 unidades primarias de muestreo.
El Cuadro 1.3 muestra el tamafio de muestra asignado a cada departamento para cada uno de los otros tres
cuestionarios utilizados. Las mujeres entrevist~cl~~ con el cuestionario individual (8,603 entrevistas completas)
fueron identificadas en 10,491 hogares seleccionados en la muestra båsica, donde tambíén se aplic6 el
cuestionario del hogar y el de mortalidad materna. Además, se seleccionaron otros 19,622 hogares que con
los anteriores arroja un total de 30,113 cuestionarios en la muestra total. En todos estos hogares se aplicó
el cuestionario del hogar y el de mortalidad materna. El número potencial de cuestionarios de mortalidad
materna ascendió a 52,818 pero se completaron 50,215.

Cuadro 1.3 Entrevistas de hoiares, mortalidad materna e individuales

Número de entrevistas de hogares, mortalidad materna e individuales, por departamentO, Bolivia 1994

Mortalidad Hogares y mujeres

Hosares en la muestra totaP materna en la muestra b~ísica

Unidades Hogares Hosares Hosares EnOe- Entre- Hogares Hosares Mujeres Mujeres
seleccio- polen- encon- comple- vistas vistas poten- comple- elegí- entrevis-
Departamento nadas~ ciales3 trados tos posibles completas ciales~ tos bles tadas

Alttplane
La Paz 5,355 5.491 4,754 4,597 9,026 8,256 2.604 2,248 2,317 2,079
Oruro 2,347 2,485 2,168 2,151 3,799 3,678 1,274 1,070 996 957
Pomsl 2,208 2,184 1,994 1,980 3,214 3.082 1,049 955 871 830

Valle
Chuquisaca 3,130 3,152 2,884 2,835 5354 5,234 943 865 773 730
Cochabamba 3,524 3,579 3,242 3,173 6,211 5,898 1,068 919 937 834
Tarija 3,785 3,755 3,346 3,304 7,049 6,802 1,050 937 1,064 1.004
Llano
Santa Cruz 6,217 6,259 5,602 5,528 12,328 12,038 1,664 1,446 1,638 1,509
Beni/Pando 3,226 3,208 2,705 2,576 5,837 5,227 839 674 720 660
Total 29,792 30,113 26,695 26,144 52,818 50,215 10,491 9,114 9,316 8,603

tLos hogares en la nraestra total son tos de ta muestra b~ísieamas los adicionales que se calcularon a partir del número de hogares
definidos para la muestra b~ísica de tal manera que la raz6n entre el número de hogares en la muestra total y la b~ísica fuesen
las siguientes: 2 a 1 en los departamentos del Altiplano y 4 a I en los departamentos del Llano y en el área urbana del Valle.
En el irea rural del Valle se seleccionaron 2 hosares adicionales por cada hogar seleccionado en la muestra b~ísica (para una
raz6n de 3 a 1).
2Direcciones seleccionadas (viviendasy hogares) del listado del marco muestral actoalizadoinmediatamento ames de las entrevistas
3En las direcciones seleccionadas, hogares potenciales durante el trabajo de campo

1.8 Contenido de los Cuestionarios de la ENDSA 944

Cuestionario de Disponibilidad de Servicios

L a a p l i c a c i ó n del c u e s t i o n a r i o d e ¢ f i s p o n i b i l i d a d d e s e r v i d o s incluyó la identificación d e los s e r v i c i o s

d e s a l u d y p l a n i f i c a c i 6 n f a m i l i a r d i s p o n i b l e s p a r a c a d a u n a d e las c o m u n i d a d e s s e l e c c i o n a d a s ( 6 2 5 u n i d a d e s
p r i m a r i a s d e m u e s t r e o ) y la v i s i t a a los s e r v i c i o s m ¿ s c e r c a n o s d e n t r o d e u n r a d i o d e 3 0 k i l o m e t r o s p a r a
r e c o l e c c i ó n d e i n f o r m a c i 6 n s o b r e el t i p o d e s e r v i c i o s d i s p o n i b l e s . L a i n f o r m a c i ó n r e c o l e c t a d a i n c l u y e :

4El cuestionario de hogar y el de mortalidad materna se reproducen en el Apéndice E y el cuestionario individual

en el Apéndice F.
 • Caracterlsticas de la comunidad
• Identificación de establecimientos de salud y planificación familiar
• Visita al hospital, clínica, centro de salud, farmacia, y médico particular más cercanos.
• Identificación de servicios de salud y planificación ofrecidos en los establecimientos visitados.

Cuestionario de Hogar

En cada uno de los 30,113 hogares (incluyendo 10,491 en la muestra básica) se aplicó un cuestionario
de hogar con el síguiente contenído:

• Listado de residentes habituales y visitantes del hogar

• Relación de parentesco y lugar de residencia habitual para cada uno
• Sexo y edad de cada miembro del hogar
• Información sobre orfandad materna
• Nivel de instrucción de las personas de 5 años y más de edad
• Información sobre hijos para las mujeres de 15 a 49 afios de edad
• Caracteristicas de la vivienda y del hogar.

Cuestionario de Mortalidad Materna

Todos los miembros del hogar entre 15 y 49 años (52,818) eran elegibles para responder a un
cuestionario de mortalidad materna con el siguiente contenido:

• Nombre, sexo y condición de supervivencia

• Edad para los sobrevivientes y edad al fallecimiento y cuånto hace que muri6 para aquéllos que
fallecieron
• Para las hermanas que fallecieron se recolectó información sobre paridez y estado civil
• Si estaba embarazada cuando murió, si murió durante un mal parto o aborto, o si murió durante
los dos meses siguientes después de un parto o aborto
• Si el fallecimiento se debió a complicaciones de un embarazo o el parto
• Principal síntoma de la muerte
• Dónde murió, que tipo de atención recibió al fallecer y en caso negativo, por qué no.

Cuestionario Individual

Las 9,114 mujeres de 15 a 49 años listadas en los hogares en la muestra básica (10,491) eran elegibles
para responder el cuestionario individual el cual comprende los siguientes grandes temas:

• Antecedentes de la mujer entrevistada

• Reproducción e historia de nacimientos
• Anticoncepci6n
• Embarazo y lactancia para los hijos menores de 3 años
• Vacunaci6n y salud para los hijos menores de 3 afios
• Causas de muerte de los niños fallecidos en los 3 aflos anteriores a la encuesta
• Nupcialidad
• Preferencias de fecundidad
• Antecedentes del marido, residencia y trabajo de la mujer
• SIDA: conocimiento y prevenci6n
• Sal yodada
• Peso y talla para las madres y los niños menores de 3 afios.
 El cuestionario individual también incluye un calendario donde se registraron, mes por mes a partir
de enero de 1989, los siguientos eventos: los nacimicntos, los embarazos, las terminaciones de embarazos,
el uso de m6todos anticonceptivos, las razones para la interrupción del uso de anticonceptivos, historia de
uniones y cambios de lugares de residencia habitual.

COLUMNANUMERO:
12 3 4

o~ JUN~~l----I---I __~ = ~~ MAY

JUN 1
INSTRUCCIONES: SOLAMENTEPUEDE 1 05 MAY
APARECER UN COOIGO EN CADA CASILLA, ,9 030, ADR
MAR
8~ --f=f = 8~ ,SR ,
MAR 9
TODOS LOS MESES DE LAS COLUMNAS
1, 3 Y ¿ DEBERAN SER LLENADOS. , o2 FEO I ~ _ _ - - -- ~« F E O ,
01ENE ENE
12 DIC OT 07 OIC
INFORNACION QUE DEBE SER CUDIFICADA 11 NOV 08 . . . . 08 NOV
EN CADA COLUMNA: 10 OCT 09 . . . . 09 OCT
09 SEP 10 . . . . 10 SEP
COL.l: N a c i m i e n t o s , Embarazos, 1 08 AGO 11 . . . . 11 AGO 1
Uso de A n t i c o n c e p t i v o s 9 07 JUL 12 . . . . 12 JUL 9
0 6 JUN 13 . . . . 13 JUN 9
N NACIMIENTOS 05 H A Y 14 . . . . 14 MAY 3
E EMBARAZOS 04 A B R 15 . . . . 15 ABR
T TERMINACIONES 03 MAR 16 . . . . 16 MAR
OZ FEB 17 . . . . 17 FES
01ENE18~-- ~ ~IS ENE
0 NINGUN METUDO
1PILDORA 12 OIC 19 19 DIC
2 DIU 11NOV 20 - - - - --i --20 HOY
3 PRESERVATIVO (CONOON) 10 OCT 21 - - - - --i - - 21 OCT
4 INYECCIONES 09 SEP 2 2 - - - - --i -- 22 SEP
5 NORPLANT (IMPLANTES) I OS AGO 23 - - - - --' -- 23 AGO 1
6 DIAFRAONA/ESPUMA/JALEA 9 07 JUL 24 - - - - --i --24 JUL 9
7 ESTERILIZACION FEMENINA 9 06 JUN 25 - - - - --i - - 25 JUN 9
8 ESTERILIZACION MASCULINA 2 05 MAY 2 6 - - - - --i -- 26 MAY 2
9 ABSTINENCIA PERIOOICA 04 ABR 2 7 - - - - --i -- 27 ABR
A RETIRO 03 MAR 2 8 - - - - --i -- 28 MAR
X OTRO,, 02 FEB 2 9 - - - - --i --29 FEB
(ESPECIFIQUEI 01 ENE 3 0 - - - - --i -- 30 ENE

Cot.2: I n t e r r u p c i 6 n d e l Uso 12 DIC 51 51 OIC

de te A n t i c o n c e p c i 6 n 11NOV 32 . . . . 32 NOV
1 QUEDOEMBARAZADAMIENTRAS LO USARA 10 OCT 33 . . . . 33 OCT
2 QUERIA QUEDAR EMBARAZADA 09 SEP 34 . . . . ]4 SEP
3 COMPAÑERODESAPROBABA 1 08 ASO 35 . . . . ]5 ASO I
4 EFECTOS SECUNDARIOS 9 07 JUL 36 . . . . 3 6 JUL 9
5 PREOCUPACIONESPOR LA SALUD 9 06 JUN 3 7 . . . . 37 JUN 9
6 ACCESO/DISPONIBILIDAD 1 05 MAY 3 8 . . . . 38 MAY I
7 QUERIA METODOMAS EFECTIVO 04 ABR 3 9 . . . . 39 ABR
8 INCONVENIENTEDE USAR 03 MAR 4 0 . . . . 40 MAR
9 SEXO INFRECUENTE/COMPAñEROLEJOS 02 FEB 41 . . . . 41 FEB
C COSTO 01ENE 42 . . . . 42 ENE
F FATALISTA
O DIFICULTAD EN QUEDAREMBARAZADA/ ~Z DiO
MENOPAUSIA 11NOV 44 - - - - --44 NOV
S OlSOLUCION MATRIMONIAL/ 10 OCT 45 - - - - --45 OCT
SEPARACION 09 SEP 46 - - - - --46 SEP
X OTRO I 08 AGO 4 7 - - - - - - 47 AGO I
(ESPECIFIQUE) 9 07 JUL 4 8 - - - - --48 JUL 9
Z NO SABE 9 06JUM49---- -- --«9 ~UB 9
O 05 MAY 50 - - - - ~ -- 50 MAY 0
04 ABR 51 - - - - --51 ABR
COL.3: Matrimonio/Uni6n 03 M A R 52 - - - - - - 52 MAR
x EN UNION (CASADOS 02 FEB 53 - - - - - - 53 FEB
VIVIENDO JUNTOS) 01ENE 54 ~ - ~ ~ 54 ENE
0 NO ESTA EN UNION
12 DIC b» 55 DIC
COL.4: Cambios Y s i t i o s de Residencia 11NOV 5 6 . . . . 56 NOV
X CAMBIO DE RESIDENCIA 10 OCT 57 . . . . 57 OCT
1 CIUDAD 09 SEP 58 . . . . 58 SEP
2 PUEBLO I 0 8 ACtO 59 . . . . 59 AGO 1
3 CAMPO 9 07 JUL 6 0 . . . . 6O JUL 9
8 06 JUN 61 . . . . 61 JUN 8
9 05 MAY 62 . . . . 62 MAY 9
04 A B R 63 . . . . 63 ABR
03 MAR 64 . . . . 64 MAR
02 FEB 65 . . . . 65 FEB
01ENE 6 6 - - ~ ~ ~ --- 66 ENE

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1.9 Aspectos Operativos de la ENDSA 94

Entrenamiento del Personal de Campo

El entrenamiento al personal de campo se realizó en dos etapas: en la primera se adiestraron 14

candidatas a supervisoras en un curso de dos semanas, seguido de una prueba piloto de los cuestionarios
(del 19 al 30 de mayo de 1993) consistente en la entrevista a 200 mujeres entre 15 y 49 años. La experiencia
de la prueba piloto permitió efectuar algunos ajustes y modificaciones a los cuestionarios.

En una segunda etapa se adiestraron 50 candidatas a encuestadoras, supervisoras y editoras de campo

en un curso de 4 semanas de duración entre septiembre y octubre de 1993. En este curso se puso 6nfasis
en la importancia de cada pregunta del cuestionario y los procedimientos de entrevista y se realizaron prácticas
de prueba en el aula y en el terreno. Al final del entrenamiento se seleccionaron 30 encuestadoras, 8
supervisoras y 8 editoras de campo para conformar 8 equipos de trabajo de campo. Durante la última semana
se capacitó en antropometría (peso y talla) a las supervisoras y editoras de campo, entrenamiento que incluyó
varias sesiones de estandarización en lo relacionado con la precisión y la exactitud de la medición, y
reentrenamiento de quienes lo requirieron.

Operación de Campo

Para la actualización de la muestra se contó con un equipo en cada departamento, constituido por
un supervisor (2 en La Paz y 2 en Santa Cruz), un actualizador y un chofer (generalmente también
actualizador). La encuesta de disponibilidad de servicios fue implementada simultáneamente con la
actualizaci6n por los mismos supervisores de actualización. Para la recolección de la información de hogares,
mortalidad materna y mujeres en edad reproductiva se requirieron 11 equipos, uno para cada departamento
y 2 en los casos de La Paz y Santa Cruz. ~Cada uno estuvo conformado en general por cuatro entrevistadoras,
una crítica de campo (encargada de la revisión de los cuestionarios en el mismo terreno), una supervisora
(responsable de las mediciones antropométricas y de la conducción del equipo) y un chofer. El personal
de campo estuvo constituido, en su gran mayoría, por residentes de las regiones donde se realizaba el trabajo;
su adaptación al medio en términos culturales, de clima y ambiente, fue un factor clave para asegurar el
contacto con las informantes, lo que permitió evitar el recelo natural que suscitan personas ajenas al lugar.
Adicionalmente, el equipo técnico de la ENDSA 94 hizo un seguimiento del trabajo de cada equipo,
desplazándose periódicamente a los departamentos.

El trabajo de campo se inici6 el 28 de noviembre de 1993, simultáneamente en los 9 departamentos

del país y culmin6 el 31 de mayo de 1994, excepto en unas pocas localidades donde el trabajo de campo
se terminó a mediados de junio.

Digitación, Crítica y Tabulación

La primera etapa del procesamiento de la información se implement6 en el terreno, donde las editoras
y supervisoras de campo verificaban la consistencia de los cuestionarios, aclarando y corrigiendo errores
mediante reentrevistas en el campo. Luego, en la oficina central, los lotes de cuestionarios pasaron por
codificación y crítica manual para proceder con la crítica interactiva mediante microcomputadoras, con el
programa ISSA (Sistema Integrado para Análisis de Encuestas) desarrollado dentro del programa DHS para
el procesamiento de encuestas complejas como la ENDSA 94. ISSA se utiliz6 para completar las siguientes
tareas:

5El número inicial de encuestadoras seleccionadas fue insuficiente por lo que se requirió entrenar personal adi-
cional durante el trabajo de campo.
 • Consistencia de rangos y control de flujos y relaciones lógicas entre las variables
• Preparación periódica de tabulaciones de control de calidad
• Generación de las bases finales de datos a partir de la integración de todos los lotes de cuestionarios
• Preparación de tabulaciones de salida

La codificación, digitación y crítica (edición) de los cuestionarios se inició a mediados de díciembre

de 1993 y se completó el 28 de junio de 1994. Una descripci6n detallada de las actividades de procesamiento
y estructura de los archivos generados se encuentra en el Apéndice D.

Informes y AB61i~is de la Información

El informe preliminar de resultados fue publicado a comienzos de julio de 1994 y presentado ante
representantes de USAID/Bolivia, UNICEF y UNFPA en La Paz el 7 de julio. Un informe resumido, cuyo
contenido es similar al resumen general de las páginas xxv-xxxIv, se publica simultáneamente con el presente
informe. Los resultados de la encuesta de disponibilidadde servicios serin materia de un informe separado,
al igual que el análisis detallado de las características de los hogares a partir de la muestra total de 30,113
hogares. El análisis a profundidad del cuestionario de mortalidad materna permitirá la estimación de la
mortalidad adulta y el refinamiento del análisisde la mortalidad materna, materia de otro informe. La inclusión
en el cuestionario de la ENDSA 94 de un m6dulo de "autopsia verbal" similar al utilizado en 1989, ofrece
una oportunidad única para el análisis a profundidad de las causas de muerte en la niñez y su evolución en
los últimos afios.

La información sobre uso, discontinuaci6n y cambio de métodos recolectada por primera vez en Bolivia
con un calendario de eventos permite profundizar en el anålisis de la dinámica anticonceptiva, en términos
de tasas de falla, cambio y abandono de métodos. Finalmente, la participación de Bolivia en dos rondas
del programa DHS permitirá igualmente la preparación de un informe de tendendas de las principales variables
demográficas y de salud.

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