CASO 1:
Usuario de 4 años.
Antecedentes de usuario: Asiste a educación preescolar. Presenta dificultades del lenguaje
en su vertiente expresiva.
Comienzo de la tartamudez: A los 36 meses comenzó a manifestar múltiples repeticiones de
sílabas y palabras, prolongaciones y bloqueos las cuales se encuentran acompañadas de
movimiento corporal. Presenta un total de 65% de sílabas tartamudeadas en un análisis de
100 sílabas.
Antecedentes familiares: Los padres relatan estar ansiosos y preocupados ya que esto ha
persistido durante el tiempo. No hay antecedentes familiares ni evento traumático o de estrés
familiar. Les preocupa la persistencia del trastorno.
Estilos comunicativos en el hogar: Se analizó mediante videos la interacción familiar con el
usuario dentro de su hogar, se logró observar; velocidad aumentada, sin presencia de respeto
de turnos en conversaciones, más preguntas que comentarios y presión al tiempo.
Preguntas:
1.- Desde los antecedentes entregados detalle el programa MINIKIDS de tratamiento y detalle
brevemente el paso a paso aplicado a este caso.
Nombres: Yasmin Marchant – Darly Vega
1. Contrato- mandato
Padres - Niño Padres
Se establecerá un contrato - acuerdo tanto A los padres se les informará así: "¡Buenos
con los padres como con el niño, en el días! ¿Cómo están? Soy X, el
cual se les explicará lo siguiente: "¡Hola! fonoaudiólogo especializado en el
¿Qué tal? Soy [nombre], seré su tratamiento de la tartamudez. El objetivo
fonoaudiólogo/a. Trabajo con niños que de nuestras sesiones futuras es que
tienen problemas en su habla. Nos ustedes puedan seguir el progreso de su
encontraremos cada semana para trabajar hijo, basándose en las actividades y
en las palabras que te resulten difíciles, estrategias que se enseñen. Esto incluye
utilizando diferentes actividades divertidas su aplicación en situaciones cotidianas,
y juegos. Al final de cada sesión, podrás como en casa o al hablar con familiares.
elegir una pegatina si todo va bien". Además, al final de cada sesión semanal,
tendremos una breve conversación de
unos 5 minutos para que puedan recibir
retroalimentación y así ayudar a su hijo"
2. Desensibilización
Niño Padres - Niños
Primero, es esencial explicar qué es la
Vamos a explicarle al niño así: "Observa tartamudez para desmentir posibles mitos.
con cuidado esta imagen. ¿Ves cómo La tartamudez implica dificultades en la
Winnie the Pooh está atrapado en el tarro comunicación, con disfluencias como
de miel? Esto se asemeja a cuando repeticiones, prolongaciones y bloqueos,
tenemos dificultades con una palabra, que son involuntarios y pueden aparecer
como por ejemplo, p...pelota. Mira esta de forma cíclica, es decir, en periodos que
rana, es excelente dando saltos varían en intensidad. Es crucial
repetitivos, similar a cuando una palabra comprender que la tartamudez no se
difícil se repite, como ca-ca-ca-casa. Y controla, ni se puede forzar, y no
aquí está la serpiente que hace un sonido
necesariamente está relacionada con los
largo, ssssssss, lo cual es parecido a nervios.
cuando una palabra difícil se alarga, como
zaaaaapato. Ahora, te mostraré estas
imágenes y mientras tanto te leeré Además, es fundamental que los padres
algunas palabras. Deberás identificar qué compartan sus sentimientos sobre las
es lo que aparece. Por ejemplo, si digo dificultades que enfrenta su hijo y sus
c...cocodrilo, ¿qué es?" expectativas respecto a las sesiones
futuras. Las técnicas más adecuadas para
ayudar al niño a comprender la situación
son las de desensibilización, que explican
las disfluencias de manera comprensible y
fomentan la autoconciencia. Utilizaremos la
tartamudez voluntaria, donde se simulan
disfluencias para enseñar al niño y
promover su propio monitoreo.También es
importante saber cuál enfoque prefieren los
padres para trabajar con su hijo: qué
aspecto de la tartamudez le resulta más
difícil o qué disfluencia es más prominente
al expresarse.
3. Modificación
Durante la etapa de modificación, nos enfocaremos en diferentes estrategias.
Implementaremos el concepto de "inicio suave", solicitando al niño que narre un cuento
utilizando palabras "suaves como la lana de una oveja". También emplearemos el
"enlentecimiento", donde le pediremos que repita lentamente las palabras difíciles,
comparando el ritmo con el de una tortuga. Además, trabajaremos en la toma de turnos
mediante el juego Jenga, donde cada vez que el niño saque un bloque, deberá decir una
palabra, y luego será nuestro turno. Se explicará a los padres que deben practicar estas
técnicas en casa y reforzar positivamente el progreso, ya sea con stickers u otras
recompensas adecuadas.
4. Generalización
Conforme avancen las sesiones de intervención, durante la etapa de generalización, se irán
reduciendo gradualmente las ayudas asociadas con las estrategias enseñadas. Esto tiene
como objetivo fomentar que el niño utilice de forma
