EL VPH
¿Qué es?
Son un grupo de mas de 200 virus que están relacionados entre si que infectan la
piel y la mucosa del ser humano. Estos se propagan a través del contacto sexual
con una persona infectada. también se pueden propagar a través de otro contacto
íntimo de piel a piel.
Hay dos grupos de VPH con base a sus propiedades oncogénicas quiere decir que un gen
que sufrió una mutación y que tiene el potencial de causar cáncer. de riesgo bajo y de
riesgo alto.
El VPH de bajo riesgo casi no causan enfermedades. puede causar
verrugas en o alrededor de los genitales, el ano, la boca o la garganta.
Los VPH de riesgo alto causan varios tipos de cáncer. Hay alrededor de 14
tipos de VPH de riesgo alto e incluyen los siguientes: 16, 18, 31, 33, 35, 39,
45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68. Dos de estos, el VPH16 y el VPH18, causan
la mayoría de los cánceres relacionados con el VPH. Cáncer de cuello
uterino, Cáncer del ano, Algunos tipos de cáncer de boca y de garganta,
Cáncer de vulva, Cáncer de vagina, Cáncer del pene
AGENTE VIRAL
El VPH pertenece a la familia Papilloma viridae y se ha clasificado en 5 géneros alfa, que incluyen la
mayoría de los virus de alto riesgo, beta, gamma, mu y un.
Es un virus desnudo, lo que lo hace menos antigénico, La
disposició n de las proteínas
de la cá pside de los virus desnudos les confieren una alta resistencia
a condiciones y factores medioambientales.
Tiene cadena doble de ADN en forma circular con aproximadamente 8.000 pares de bases [3]. El
genoma del VPH contiene dos clases de genes: tempranos y tardíos. Los genes tempranos E1, E2, y
E4 codifican para proteínas que regulan la expresión viral, en tanto que los genes E5, E6 y E7
codifican para las oncoproteínas que participan en la transformación de la célula hospedera; por
último, los genes tardíos L1 y L2 codifican para las proteínas estructurales de la cápside
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION
El ciclo de vida del BPH comienza con la infección a la capa basal del
epitelio
Para garantizar su persistencia, el VPH necesita infectar células basales con características de
células madre que tengan la capacidad de proliferación, como ocurre en los epitelios de transición
en la unión exo-endocervical
A medida que las células epiteliales se diferencian, el virus se replica para producir nuevos viriones
que son liberados desde la superficie epitelial hacia el exterior.
Los VPH de alto riesgo han desarrollado varios mecanismos para evadir la respuesta inmune del
hospedero, lo cual facilita la persistencia del virus y la progresión de la enfermedad.
. En las etapas tempranas de la infección, el virus suprime la inflamación aguda y evade al sistema
inmune con el fin de establecer su persistencia. Luego, en las etapas tardías de la infección, las
células transformadas por el VPH inician un proceso de inflamación crónica que promueve la
progresión de las lesiones precursoras del cáncer
Aunque el virus infecta por igual a hombres y mujeres, el mayor impacto de la enfermedad lo
reciben las mujeres por la susceptibilidad de las células cervicales al VPH
EPIDEMIOLOGIA
La infección por VPH es la más común de todas las infecciones de transmisión sexual [2]. A nivel
mundial, la prevalencia de la infección por VPH de alto riesgo es de 10,4% en mujeres con citología
normal, pero puede alcanzar valores hasta de 36,5% en países en vía de desarrollo [12,19-24]. En
Colombia se ha reportado una prevalencia de 15% en las mujeres en edades entre 15 y 64 años.
