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EQUILIBRIO
EL LABERINTO Y SU INERVACIÓN
El sistema vestibular es un componente clave de los reflejos posturales y
los movimientos oculares y, junto con el sistema visual, desempeña un papel
central en nuestra percepción de la orientación espacial. El principal
componente periférico del sistema vestibular es un conjunto complejo de
cámaras interconectadas –el laberinto– que continúa, con la cóclea. El
laberinto está situado en la profundidad del hueso temporal e implica al
utrículo y el sáculo (responden a aceleraciones lineales de la cabeza) y
tres conductos semicirculares (responden a aceleraciones rotacionales
de la cabeza).
Las células ciliadas vestibulares, al igual que las ciliadas cocleares
(auditivas) transducen desplazamientos de sus esterocilios en potenciales
de receptor. Como en el caso de las células ciliadas auditivas, el movimiento
de los estereocilios abre los canales de transducción activados por fuerzas
mecánicas; esto provoca la despolarización de la célula ciliada y la liberación
del neurotransmisor en las fibras del nervio vestibular y su consecuente
excitación.
El utrículo y el sáculo tienen otolitos
Las otoconias son cristales de carbonato
de calcio
El sáculo y el utrículo contienen un epitelio
sensorial, la mácula, formado por células
ciliadas y células de sostén asociadas. Hay
una capa gelatinosa que cubre las células
ciliadas y sus penachos ciliares y, por arriba
de ésta una estructura fibrosa, la
membrana otolítica, en la que están
incluidos cristales de carbonato de calcio
llamados otoconias
El sáculo y el utrículo perciben tanto la
orientación de la cabeza, como por ejemplo
las inclinaciones sostenidas de la cabeza, como las aceleraciones lineales
de los desplazamientos de traslación de la cabeza
Otoconias: Cristales de carbonato de calcio están en membrana otolítica.
Mácula formada por células ciliadas y células sostén.
Capa gelatinosa que cubre estas células y sus penachos ciliares. Encima
membrana otolítica.
Utrículo y sáculo detectan orientación, inclinaciones sostenidas y aceleraciones
lineales de los desplazamientos de traslación de la cabeza.
Los conductos semicirculares detectan la
aceleración angular, es decir, perciben las
rotaciones de la cabeza.
Cada uno de los tres conductos semicirculares
tiene en su base una expansión en forma de
bulbo denominada ampolla, que aloja el
epitelio sensorial o cresta, que contiene las
células ciliadas. Los penachos ciliares se
extienden fuera de la cresta en una masa
gelatinosa, la cúpula.
Cuando la cabeza gira, se produce en el plano de uno de los conductos
semicirculares un desplazamiento de los penachos ciliares en el interior de la
cresta. Por el contrario, las aceleraciones lineales de la cabeza producen
fuerzas iguales a ambos lados de la cúpula, de modo que los penachos ciliares
no son desplazados.
Cada conducto semicircular funciona en asociación con su homólogo
localizado en el otro oído, y cuyas células ciliadas están alineadas en
dirección contraria. De esta manera, las células ciliadas que se encuentran
en el conducto hacia el que se gira la cabeza se despolarizan, mientras que las
del otro lado se hiperpolarizan. Es decir, cuando un conducto semicircular
se “activa”, su homólogo contralateral se “inhibe”.
El reflejo.oculovestibular (ROV): Mecanismo que produce movimientos
oculares que contrarestan los movimientos cefálicos.
Ej: si rotamos la cabeza hacia la izquierda, debido al ROV, los ojos los
movemos hacia la derecha.
El cerebelo recibe información vestibular, que es usada para generar el
equilibrio
Las proyecciones descendentes desde los núcleos vestibulares son esenciales
para los ajustes posturales de la cabeza, mediados por el reflejo
vestibulocervical(RVC) y los ajustes posturales del cuerpo, mediados por el
reflejo vestibuloespinal (RVE). La activación de RVC y RVE activa musculatura
antigravitatoria, lo que genera una postura erecta.
¿Cómo se genera la postura erecta?
1. Proyecciones descendentes desde núcleos vestibulares
2. Reflejo vestíbulocervical: ajustes posturales de la cabeza (RVC)
3. Reflejo vestíbuloespinal: Ajustes posturales cuerpo (RVE)
4. Acrtivación de reflejo vestibulocervical y reflejo vestíbuloespinal, activa
musculatura antigravitatoria.
5. Se genera postura erecta.
Las proyecciones descendentes desde los núcleos vestibulares son esenciales
para los ajustes posturales de la cabeza, mediados por el reflejo
vestibulocervical(RVC) y los ajustes posturales del cuerpo, mediados por el
reflejo vestibuloespinal (RVE). La activación de RVC y RVE activa
musculatura antigravitatoria, lo que genera una postura erecta.
Además de estas distintas proyecciones descendentes, los núcleos
vestibulares envían axones al tálamo, que a su vez se proyecta hacia la corteza
vestibular, la cuál participa en nuestra percepción de la orientación espacial
y del movimiento propio como diferente al de los objetos que nos rodean.
El procesamiento vestibular es multisensorial: las aferencias provenientes
de todos los órganos vestibulares se integran con las aferencias de los
sistemas visual y somatosensitivo para favorecer la percepción de la posición
y la orientación del cuerpo en el espacio.
En la Enfermedad de Meniere se produce la inflamación del oído interno
con hiperproducción de endolinfa, lo que genera vértigos, tinnitus, pérdida
temporal de audición, sensación de presión y dolor en el oído. Suele
afectar a un oído.
RESUMEN
El sistema vestibular informa sobre movimiento y posición del cuerpo en el
espacio.
Las células receptoras sensoriales del sistema vestibular se localizan en
los órganos con otolitos (utrículo y sáculo) y los conductos
semicirculares del oído interno.
Utrículo y sáculo: Informan sobre los reflejos oculares y para realizar los
ajustes posturales de la musculatura somática, sobre todo la musculatura
axial (antigravitatoria), inclinación de la cabeza en distintas direcciones o
aceleraciones lineales. Por otro lado, los conductos semicirculares
informan sobre aceleraciones durante la rotación de la cabeza. Esta última
información genera movimientos reflejos que ajustan los ojos, la cabeza y el
cuerpo durante las actividades motoras. Uno de los reflejos mejor estudiados
son los movimientos oculares que compensan los movimientos de la
cabeza y estabilizan así la escena visual cuando la cabeza se mueve. La
información del sistema vestibular nos permite la percepción de la
orientación espacial y navegar a través del entorno. El procesamiento
vestibular es multisensorial: las aferencias provenientes de todos los
órganos vestibulares se integran con las aferencias de los sistemas visual y
somatosensitivo para favorecer la percepción de la posición y la orientación
del cuerpo en el espacio.