Hans Christian Gram y su tinción
1880
Berlín
desarrolló una técnica de
tinción en la cual observaba
bacterias en tejidos de
pulmones de pacientes que
morían de neumonía.
demostró dos categorías generales de bacterias que causaban
neumonía: algunas se teñían de violeta y otras se teñían de rojo .
Las bacterias teñidas de azul fueron
conocidas como Gram positivas
Las de rojo como Gram negativas.
Tinción de Gram: mecanismo y usos
La tinción de Gram diferencia a las bacterias en dos
grandes grupos. Se llama bacterias Gram positivas
a aquellas que retienen la tinción azul-violeta, y se
denomina bacterias Gram negativas a las que se
decoloran y después se tiñen con safranina.
La tinción de Gram puede proporcionar información rápida
para diagnósticos de infecciones,
puede revelar los agentes causales incluso con una toma de
muestra no adecuada.
También hace posible distinguir entre contaminación de la
muestra y una verdadera infección.
Puede ayudar al clínico a seguir o cambiar un tratamiento
antibiótico inicial antes de los resultados del cultivo,
y en algunos casos, es capaz de mostrar la necesidad de una
atención médica urgente
Material
Cristal violeta, yodopovirona
(lugol), alcohol-acetona, safranina
y aceite de inmersión.
consideraciones generales.
Primero, no siempre se puede detectar una infección mediante
el cultivo.
Un estudio mostró que hasta el 10% de las endocarditis
negativas, tanto en hemocultivos como en Gram convencional,
Diagnóstico son positivas para Gram de tejido
esto puede suceder por el uso previo de antibióticos o por la
microbiológico: presencia de un microorganismo inusual que sí se puede ver en
consideraciones el Gram de tejido.
generales Segundo, el organismo aislado se debe correlacionar con una
respuesta del huésped frente a éste. Un ejemplo de ello es
cuando se incorporan tinciones de Gram convencional a las
secreciones purulentas del tracto respiratorio para diagnosticar
neumonía asociada al ventilador, mejora la precisión diagnóstica
Tercero, no todos los microorganismos crecen en los medios
Diagnóstico habituales
microbiológico:
Aunque algunos sugieren que la PCR es una herramienta
consideraciones diagnóstica superior al cultivo, todavía presenta problemas,
generales como los resultados falsos positivos y la contaminación con
bac- terias irrelevantes por lo que el diagnóstico
microbiológico, incluyendo tinciones, cultivo y pruebas de
identificación, siguen siendo las pruebas de elección.
