PRÁCTICOS DE ENSEÑANZA
ASIGNATURA: CLÍNICA PSICOLÓGICA SISTÉMICA
PRÁCTICO Nº:1 TEMA: EVALUACIÓN SISTÈMICA
FECHA:_16/03/2020 __
DOCENTES RESPONSABLES: MGTER. MONICA VALGAÑÒN, LIC. JULIA ZÙÑIGA, [Link] OLIVA
NOMBRE Y APELLIDO: Dolores Bonilla- Aldana Alarcon- Florencia Castillo- Ornella Aloisio- Isabella Villegas-
Mariano Avila_
CURSO Y COMISIÓN: 4to, Comisiones A, B y C
OBJETIVO / S:
1-- Conocer las características de una evaluación sistémica.
2 - Reconocer el carácter interaccional y constructivista de la evaluación sistémica.
3- Pensar las preguntas como herramientas fundamentales de evaluación.
Lectura obligatoria:
1- Fernández Moya, J. (2010) En busca de resultados. Una introducción a las
terapias sistémicas. 3º Edición. Tomo I. Capítulo 12. Mendoza: Editorial Universidad
del Aconcagua.
Actividades.
1. Observe el siguiente video [Link] y responda las
preguntas a continuación.
a) ¿Qué beneficios encuentras al uso de diagnósticos en un espacio
terapéutico?
Los beneficios que podemos observar es que el diagnóstico sirve para que todos los
terapeutas puedan tener dentro de todo un mismo lenguaje y para que puedan dirigir
el tratamiento en base a una patología. Además, permite tener un orden y a su vez
elaborar las estrategias adecuadas de acuerdo con la sintomatología, el paciente, el
contexto y el terapeuta.
b) ¿Cuáles podrían ser los riesgos o desventajas?
Las desventajas que puedo observar es que a veces se corre el riesgo de encasillar a
la persona, de forma tal que esta termina considerándose de tal forma o es vista así
por otro, por lo cual puede limitar y estigmatizar a la persona, reduciéndola al mero
diagnóstico.
2. Responda las siguientes preguntas.
a) ¿Qué información se podría conocer en una Pre-entrevista que fuera de utilidad
para anticipar sobre la postura del paciente/consultante?
La información que podría ser de utilidad para anticipar sobre la postura del
paciente es: ¿Quién llamó para pedir la entrevista?, ¿Quiénes son los citados?,
¿Quiénes concurren a la entrevista? En base a estas preguntas vamos a poder
conocer si la persona está motivada o no, quien está más preocupada por
solucionar los problemas, quien es al que se le confiere el conflicto, si considera
o no que hay un problema, que hacen con respecto a eso.
b) Formule 10 preguntas que le parezcan fundamentales en una primera
entrevista. Justifique.
¿Cuántos miembros hay en su familia? ¿Con quién vive? Me parece importante para
conocer un poco más el contexto del sujeto, además en el caso de que sean varios
miembros y solo viva con 1 o 2 de ellos es importante indagar el por qué
¿Edad de los familiares? Es importante para conocer las crisis evolutivas de la familia
y la etapa de socialización de los hijos, además para ver la diferencia de edad entre los
hermanos y con los padres.
¿Ocurrió algo que contribuyó para decidir la consulta? Es fundamental esta pregunta
para conocer el motivo de consulta del paciente
¿Cómo se presenta el síntoma? Es importante conocer en qué forma se presenta, la
intensidad, duración, como lo vivencia la persona, los síntomas fisiológicos
¿En qué circunstancia es más habitual que se presente el síntoma y dónde no? Es
importante saber en qué momento del día surge, ante que situaciones, en qué contexto
¿Qué consecuencias trae el problema? Considero importante ver las consecuencias
que representa en cada miembro de la familia este problema y el por qué, ya que cada
uno tiene una percepción distinta del problema.
¿Cuáles son los intentos para solucionarlo? Es importante para ver las relaciones entre
los miembros, el nivel de colaboración y apertura que tienen hacia el medio
¿Quién es el más afectado con este problema? Es importante para ver en quien
repercute más este problema, y por que en otros no
Acerca de qué situación se motiva mayor deseo de solución? Es importante saber por
qué la persona desea solucionar el problema, y también indagaría sobre qué espera
del terapeuta.
¿Cómo se organizan frente al problema? Me parece una pregunta fundamental para
poder ver la organización del sistema.
c) ¿De qué podría servir conocer las soluciones intentadas respecto al problema
por parte del paciente para construir el Diagnóstico interaccional?
Lo que deseamos conocer es cuanto ha sido el tiempo transcurrido desde que
se iniciaron el/los problemas y el momento de la consulta. O bien cuanto tiempo
paso entre la derivación y este momento, ya que períodos cortos de tiempo nos
dicen de la motivación existente de la preocupación por la búsqueda de una
salida, una solución. Largos periodos de tiempo nos indican lo contrario, pero
además indican tiempo de sufrimiento y malestar.
Es muy importante conocer la historia de un problema y también cual es la
circunstancia actual que los llevó a tomar la decisión de que debían consultar lo
antes posible.
d) ¿En qué situaciones le parece necesario evaluar la gravedad de una situación?
Formule un ejemplo donde cada ítem pueda ser pensado.
Todo ser humano necesita comprensión, apoyo, vinculación y reconocimiento
así como también individualización, independencia, autonomía y espacio.
Cuando una situación altera estos puntos quizás sea necesario evaluar la
gravedad de esa situación. Esto se hace mediante los siguientes conceptos:
. Habilidad de afrontamiento: Permite comprender como el tratamiento hace
impacto en un paciente, sabiendo diferenciar entre las características de su
afrontamiento que son transitorias, a aquellas que responden a patrones
históricamente estables y son menos influenciados por características de su
personalidad.
. Severidad; índice de impedimento agudo : Indica cuan bien los métodos de
afrontamiento mantienen la ansiedad y el malestar apartados para que no
incapacitan a una persona de su funcionamiento social y personal.
Evaluación de severidad: Se priorizan los problemas de acuerdo al grado de
interferencia en su vida cotidiana.
. Proceso de resolución de problema: Al lidiar con el malestar interno o externo
atravesamos por una serie de etapas ; precontemplacion, contemplación,
preparación, acción y mantenimiento. En general nos quedamos atascados en
una etapa.
. Personalidad: Representa una descripción de patrones recurrentes y
dinámicos que son activados frente a nuevas y a veces amenazantes
situaciones, más que características estáticas.
Patrones observables que reflejan el grado de sensibilidad y receptividad
personal que mantiene la persona frente a algún apoyo o influencia.
. Complejidad: Se refiere a una conducta que se mantiene como patrón a lo
largo de situaciones no relacionadas y disímiles. Los ciclos conductuales se
mantienen en ausencia de reforzador visible y cuyas consecuencias son de no
molestar, ansiedad, culpa, aislamiento social
Cuando los casos son complejos la intervención tiene una importante dosis de
identidad (cambio en el formato, frecuencia y duración de los tratamientos).
Reactancia: Indica la mayor o menor probabilidad individual de resistir la
pérdida de control vivenciado como amenazante. Describe la intensidad de los
esfuerzos dirigidos a resistir la influencia externa. Cuán tolerante es una
persona frente a acontecimientos que escapan del control personal.
Un ejemplo que pueda abarcar los anteriores conceptos puede ser de un
estudiante de universidad al momento de rendir un examen debido a que esa
situación le genera mucha ansiedad, aunque esté capacitado para rendir el
estrés que lleva esa situación hace que termine por no realizar dicho examen.
También este tipo de situaciones puede llevarlo/a otros ámbitos de su vida de
manera que por ejemplo no pueda exponer lo que sienta o piense frente a otras
personas por temor propio.
e) ¿Qué evaluaciones ponen énfasis en los recursos? ¿Cómo le parece que puede
contribuir este énfasis en el comienzo de un proceso terapéutico?
Las evaluaciones que ponen énfasis en los recursos son los que corresponden
al diagnóstico funcional. Debido que, este es aquel que resulta de la conjunción
del diagnóstico etiológico y de los recursos con los que dispone cada paciente,
familia y la red social a la que pertenece. De esta manera, en esta evaluación
tenemos en cuenta tanto aquellas posibles limitaciones que presenta el paciente
como también aquellas capacidades potenciales. Lo que nos puede ayudar
como terapeutas a saber cómo desarrollar aún más las potencialidades y para
que sean reconocidas por el paciente en cuestión (debido a que las mismas
pueden estar presentes en discurso, pero no ser conocidas por el sujeto). De
esta manera, sabemos como terapeutas hacia donde dirigirnos para desarrollar
a las mismas.
f) El consultante ingresa a su espacio de trabajo y comienza a interactuar con
usted, que preguntas haría para conocer lo más rápidamente posible su
“contexto” inmediato? Mencione tres.
¿Quién llamó para pedir la entrevista?
-¿Qué te llevó a consultar?
-¿Fue por iniciativa propia, o por consejo de otra persona?
g) ¿Qué observaría en la conducta de esa/s personas que le están consultando
que le va a dar una idea aproximada de su contexto?
Lo que observaría en las personas que están consultando, son los modos en
que expresan lo que sucede, qué hacen cuando se presenta el problema, de
qué manera intentan solucionarlo, el nivel de motivación de cada uno o de esa
sola persona, quién es el que tiene mayor preocupación por solucionar el
problema. Como así también el estilo y las reglas de comunicación que se
utilizan. Todo esto me va a dar una idea del contexto de quien o quienes,
consulta.
