Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽

Odalis Rojas Guzmán

 Defin󰈎󰇹󰈏ó󰈞
Disminución de los niveles sericos de
sodio, menor a 135 mEq.

135-145 mEq

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Cla󰈻󰈎fi󰇸󰇽ció󰈝 Severidad
Leve: 134-130 mEq
Moderada: 129-125 mEq
Severa: ≤124 mEq

Cronicidad
Aguda: menor a 48 brs
Crónica: mayor a 48 hrs

Osmolaridad
Hiperosmolar: >300 mOsm
Isoosmolar: 280 a 300 mOsm
Hipoosmolar: <280 mOsm

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Os󰈚o󰈘󰈀r󰈏󰇷a󰇶
280 mO󰈻󰈛/Kg a 295 mO󰈻󰈛/k󰈇

*100 mg de glucosa ^ = 1.6 mEq de Na <*

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Fór󰈚u󰈘󰈀 d󰇵 Na + c󰈡󰈸󰈹󰇵gi󰇷󰈡
Sod󰈎󰈢 󰈸e󰈦󰈡r󰉃󰇽󰇶o + (0.016 x (󰈇󰈘uc󰈡󰈻󰇽-100))

Sod󰈎󰈢 u󰈸󰈎󰈞󰇽ri󰈡
15-20 mE󰈫

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Os󰈚o󰈘󰈀r󰈏󰇷a󰇶
Hip󰈩󰈸󰈢󰈼mo󰈗󰈀󰈹 Iso󰈡󰈻󰈛󰈢la󰈸 Hip󰈡󰈢󰈻󰈛ol󰈀󰈸
Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽

A Manitol Hiperproteinemia Hipovolémica

B Estado de
Hiperglucemia
Hipertrigliceridemia Euvolémica

C Hipervolémica

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 Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽 󰈋ip󰈡󰈢󰈻󰈛ol󰈀󰈸
Val󰈡󰈸󰇽󰈹 el 󰉏󰈡󰈘󰉊me󰈝 󰈩󰉖t󰈸󰇽󰇸el󰉉󰈗󰇽󰈹

Hip󰈡󰉏󰈢󰈘émi󰇹󰈀 Euv󰈡󰈗é󰈛󰈏ca Hip󰈩󰈸󰉐󰈢lé󰈚i󰇸󰈀

Aumentos del volumen
Estado de
Estado de extracelular
hidratación
deshidratación Edema
adecuado
Anasarca

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 Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽 Hi󰈦󰈡󰈢s󰈚o󰈘󰈀r 󰈊󰈏󰈦ov󰈡󰈗é󰈛󰈏ca

Per󰇷󰈎󰇶󰇽s 󰈸e󰈞󰈀l󰇵󰈻 《so󰇷󰈎󰈢 u󰈹󰈎n󰇽󰈸a󰈎󰈢》

15-20 Per󰇷󰈎󰇶󰇽s e󰉕󰉄r󰈀󰈸󰈹󰇵na󰈗󰈩󰈼
>20 <20

Uso 󰇷󰈩 󰇶󰈏uré󰉃󰈎󰇸󰈢s Hip󰈡󰇽󰈗󰇶os󰉃󰈩󰈹󰈢ni󰈻󰈛󰈡 Pér󰇷i󰇶󰈀s 󰇷󰇵 󰉄ub󰈡 󰇷󰈏󰈈es󰉃󰈎󰉐󰈢

Fur󰈡󰉛󰇵󰈛id󰈩 Dis󰈚󰈎󰈞󰉊ció󰈝 󰈩󰈞 l󰇽 󰇾u󰈞c󰈎ó󰈝 󰇶󰇵 la Vómi󰉃󰈡

al󰇷󰈡󰈼t󰇵󰈸o󰈞󰈀
Hid󰈸󰈡󰇸l󰈢󰈸o󰉄󰈎󰇽zi󰇷󰈀 Di󰈀r󰈸󰇵a

Qu󰈩m󰇽󰇷u󰈹󰈀s

Pan󰇹󰈹󰈩󰇽ti󰉃󰈎󰈼

Per󰈎󰉃󰈢󰈞it󰈎󰈻
H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽 Hi󰈦󰈡󰈢s󰈚o󰈘󰈀r 󰇵u󰉏󰈡󰈘󰇵mi󰇹󰈀
SI󰉝󰉍󰈿 Hip󰈡󰉃󰈏󰈹o󰈎d󰈏󰈻󰈛o Hip󰈡󰇹󰈢󰈹ti󰈻󰈡󰈘󰈏s󰈚o
Síndrome de secreción
inadecuada de hormona
antidiuretica o vasopresina

Osmolaridad
Na urinario >40 mEq
sérica:<280mOSm

1 2 3 4
Osmolaridad urinaria
Na sérico <135 mEq
>100 mOsmo
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 Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽 Hi󰈦󰈡󰈢s󰈚o󰈘󰈀r 󰈊󰈏󰈦er󰉏󰈡󰈘ém󰈏󰇹a
3 insuficiencias
Anasarca

Edema

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Man󰈎󰇾󰇵󰈼ta󰇹󰈎󰈢󰈞es 󰇹󰈘íni󰇹󰈀󰈼
Leves Mortales
● Debilidad ● Colvulsiones
● Náuseas ● Vómitos
● Dolor de cabeza ● Somnolencia
● Estupor
● Coma
● Dificultad
cardiorespiratoria

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Dx Tx
-His󰉃󰈡󰈹󰈏a c󰈗í󰈞󰈎c󰇽 Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽 Hi󰈦󰈡󰈢s󰈚o󰈘󰈀r 󰈊󰈏󰈦ov󰈡󰈗é󰈛󰈏ca
En󰇾 󰇸ró󰈝i󰇸󰈀s , 󰉊󰈻o 󰇶󰈩 m󰇵󰇷i󰇸󰈀m󰇵󰈝󰉄os,
Sol󰉉󰇹󰈏ó󰈞 Sal 󰈀󰈗 0.9%
al󰇹󰈡󰈋󰈢l, 󰇷󰈹og󰈀󰈻, 󰇸󰈏ru󰈇í󰈀󰈼, pé󰈸󰇶id󰈀 󰇷󰇵
pe󰈻󰈡.
Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽 Hi󰈦󰈡󰈢s󰈚o󰈘󰈀r 󰈊󰈏󰈦er󰉏󰈡󰈘ém󰈏󰇹a
-Niv󰈩󰈗 󰈼ér󰈏󰇹o 󰇶󰈩 󰈢ri󰈝󰈀
Di󰉉ré󰉃󰈏󰇸os / fu󰈸󰈡󰉜󰇵mi󰇷󰈩
-Os󰈚o󰈘󰈀r󰈏󰇷a󰇶 SI󰉝󰉍󰈿

Res󰉃󰈹󰈎c󰇹󰈏o󰈞 d󰈩 󰈗í󰈬󰉊id󰈡󰈻
Hip󰈡󰈝󰇽󰉄re󰈚󰈎󰇽 󰈼ev󰈩󰈸󰇽
Sol󰉉󰇹󰈏ó󰈞 Sal 󰈊󰈎󰈦󰇵r󰉃o󰈞󰈎c󰇽 e󰈝 󰇻󰈡l󰈢, a󰉉󰈚󰇵󰈞ta󰈸 N󰈀 󰈼󰇵ri󰇹󰈡 󰇶󰇵 4
mE󰈫 a 6 󰈛Eq e󰈝 1 󰈡 2 h󰈸󰈼 pe󰈸󰈡 󰈞󰈢 má󰈻 󰇶e 12 mE󰈫.
H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Fór󰈚u󰈘󰈀 p󰇽󰈸a 󰇸󰈡r󰈸󰇵󰈈ir N󰈀+
Infusión de sodio - sodio del paciente
______________________________________________________

Agua corporal total (0.6 por peso) +1

*corrección de Na debe ser lenta

*max .5 mEq x hora
*max 12 mEq x día en primeras 24 hrs
*si supera el límite: desmielinizacion
osmotica.

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.
 Cad󰈀 󰈻󰈢󰈘uc󰈎ó󰈝 󰇽󰈦or󰉃󰈀 󰇶󰇵 Na+
● Solución salina al .9% → 154 mEq de Na+
● Solución al 3% → 513 mEq de Na+
● Solución de Hartman →130 mEq de Na+
● Ámpula de 17.7% → 30 mEq de Na

H, Androgué, Bryan, Tucker, & Nicolas. (2022). Diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Asociación Médica Americana, 328(3), 280–287.