1- ¿El diagnóstico más probable en un paciente de 45 años con ICC, cirrosis, DBT y

bronceado cutáneo es?

Seleccione una:

a.Enfermedad de Wilson

b.Hemocromatosis

c.Hepatitis autoinmune

d.Hepatitis eosinofílica

En una radiografía de senos paranasales como observa signos de sinusopatía?

Seleccione una:

a.El PET-CT es el Gold Standard

b.Radiolucidez de alguno de los senos con engrosamiento de mucosa

c.La radiografía no es el método elegido

d.Radiopacidad de alguno de los senos paranasales con engrosamiento de mucosa

Todas las siguientes producen convulsiones, excepto:

Seleccione una:

a.hiponatremia

b.hipoglicemia

c.hiperglicemia

d.vasculitis

Una FE Na menor a 10 meq/L nos orienta a:

Seleccione una:

a.IRA pre renal

b.GNF rápidamente progresiva

c.IRA post renal

d.IRA renal

còmo se ve una imagen en TAC de un ACV hemorràgico?

Seleccione una:

a.hipodensa

b.hiperdensa

c.cavitada

d.efecto flair

La opción antibiótica más apropiada para una sinusitis aguda maxilar derecha es:
Seleccione una:

a.amoxicilina-clavulánico o ampicilina-sublactam (siempre que el paciente no sea alérgico a

penicilina)

b.Ceftriaxona 2 gr dia intramuscular

c.metronidazol 500 mg via oral cada 8 hs

d.Ceftazidima 1 gr cada 8 hs EV

En relación con e! término de Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva, señale la respuesta

verdadera

Seleccione una:

a.Es un síndrome que afecta a las arterias renales con presencia de microtrombos.

b. Es un síndrome que cursa con perdida progresiva y rápida de la función renal cuya principal
característica es la presencia de semilunas en la biopsia renal.

c.Es un síndrome caracterizado por una pérdida progresiva y rápida de la función renal
asociada a una glomerulonefritis mesangial y daño túbulo-intersticial

d.Es un síndrome cuya principal característica es la afectación glomerular con depósitos

masivos de inmunocomplejos en arterias y glomérulos.

Un hombre de 65 años que se encuentra en seguimiento por un cáncer gástrico avanzado

se presenta con edemas generalizados, hipoalbuminemia y proteinuria de 8 gramos en 24

horas. Presenta función renal conservada.

¡Cuál de las siguientes glomerulopatías considera más probable como responsables del
cuadro?

Seleccione una:

a.GN obliterativa

b.GN proliferativa difusa

c.GN focal y segmentaria

d.GN membranosa

En un paciente con deterioro del estado de alerta deberá hacerse con hincapié en las
siguientes variables:

a. Evaluación de las pupilas y de los reflejos pupilares.

 b. Movimientos óculo-cefálicos y óculo-vestibulares y Respuesta motora

c. En todos los anteriores

d. Determinación del nivel de alerta - conciencia y Patrón respiratorio.

Respecto a la infección por Clostridium difficile (ICD) señale lo incorrecto

a. Su patogenicidad está dada por algunas cepas productoras de toxinas A y/ o B y

factores relacionados con el huésped - ( Inmunodepremidos, edad avanzada, pluripatología,
uso ATB y fármacos supresores de secreción gástrica)

b. Vancomicina por vía EV se excreta a la luz del colon alcanzando altas concentraciones

c. Es considerada la principal causa de diarrea nosocomial en los países desarrollados

d. La estrategia terapéutica más apropiada dependerá del tipo de infección y las

características del paciente

En fases avanzadas de la hepatopatía crónica alcohólica, el shunt portosistémico y el deterioro

de la función hepática permiten la incorporación de elevadas concentraciones de toxinas,
principalmente amonio, de procedencia intestinal a la circulación general, pudiendo
determinar la aparición de encefalopatía hepática. Este incremento, se ve favorecido por todas
estas circunstancias excepto:

A. Consumo de vitaminas del complejo B

B. Hemorragia digestiva

C. Consumo de benzodiacepinas

D. Peritonitis espontánea

Respecto a las Hepatitis sólo una de las siguientes afirmaciones es la correcta

A. Una manifestación extrahepática altamente sugestiva de infección crónica por VHB es

la porfiria cutánea tardia

B. El virus de la hepatitis C se relaciona fuertemente con la aparición de poliarteritis

nodosa

C. La crioglobulinemia es la alteración analítica usualmente asociada a vasculitis

leucocistoclástica en contexto de infección crónica por hepatitis virus B

D. En una mujer de mediana edad, con serologías negativas para virus hepatotrópicos, es
mandatoria la sospecha de hepatitis autoinmune ante la presencia de: hipertransaminasemia ,

La anemia macrocítica megaloblástica tiene características analíticas que la definen. Señale

cuál de las siguientes afirmaciones es correcta

a. La presencia de Macroovalocitos y Polimorfonucleares hipersegmentados en el

extendido de sangre periférico

b. Recuento de reticulocitos corregido menor a 2

c. Presencia de LDH y bilirrubina indirecta aumentadas

d. Todas son correctas

Paciente de 50 años de edad sin antecedentes médicos de jerarquía consulta a guardia general
por cuadro de cefalea intensa, diplopía, midriasis y ptosis ojo derecho ¿Cuál es el diagnóstico a
descartar en primer lugar de los siguientes?

A. Aneurisma de la arteria comunicante posterior

B. Migraña oftalmopléjica

C. MOE Occipital

D. Cefalea en racimos

Paciente de 61 años de edad con antecedentes de fibrilación auricular crónica en tratamiento

con digoxina y acenocumarol que es traído por familiar por presentar un cuadro de
incapacidad para hablar y hemiplejia derecha que comenzó 3 horas antes de la consulta. Se
realiza TAC cerebral urgente que no muestra alteraciones de jerarquía. ¿Cuál es la causa más
probable del cuadro?

A. Hemorragia cerebral

B. Rotura de aneurisma de la cerebral media izquierda

C. Accidente isquémico cerebral

D. Tumor cerebral

Acerca de los trastornos de la hemostasia primaria señale lo incorrecto

A. La púrpura se define como una lesión eritematosa que no se blanquea a la vitropresión

y que es causada por extravasación de hematíes.

B. La lesión más característica del trastorno de la hemostasia primaria es la hemartrosis

C. La presencia de lesiones purpúricas palpables es fuertemente orientador a patología

vascular ( vasculitis)

D. Respecto al tamaño de las púrpuras, lesiones menores a 4 mm se denominan:

petequias y entre 4 mm y 1 cm o mayores a 1 cm : equimosis

En un paciente que presente Síndrome Nefrótico por Lesiones Mínimas (Cambios Mínimos) la
inmunoflurescencia glomerular revela:

A. Depósito intracapilar de crioglobulinas mixtas tipo II.

B. Es negativa.

C. Depósito mesangial de IgA-I–gG.

D. Depósitos subepiteliales de inmunoglobulinas.

Paciente de 60 años de edad con antecedentes de HTA y jaqueca en tratamiento, acude a

guardia general por cefalea intensa de instalación brusca luego de haber realizado un esfuerzo
físico. Al Examen físico se constata fotofobia, rigidez de nuca, Presión arterial de 160/100
mmHg sin déficit neurológico. El diagnóstico más probable es
A. Crisis de Jaqueca

B. Tumor cerebral

C. Hematoma cerebral intraparenquimatoso hipertensivo

D. Rotura aneurisma sacular intracreneal

Paciente de 45 años que acude a urgencias por malestar general, cefalea y cansancio
progresivo en las últimas semanas. A la exploración física se detecta un ligero tinte ictérico de
piel y mucosas y se palpa esplenomegalia de 2 cm bajo el reborde costal. La analítica presenta
hemoglobina 8,6 g/dL, VCM 100 fL. La cifra de reticulocitos esta elevada con recuento
reticulocitos > 2 y en el frotis de sangre se observa anisopoiquilocitosis y esferocitos. En la
bioquímica destaca LDH 1300 UI/L, bilirrubina 4,2 mg/dL a predominio indirecto y
haptoglobina indetectable. ¿Qué prueba es la más apropiada para orientar el diagnóstico de la
paciente?

A. Aspirado de médula ósea.

B. Ecografía abdominal.

C. Test de Coombs.

D. Determinación de hierro, Transferrina , % saturación de transferrina y ferritina

Uno de los siguientes síndromes no se relaciona con mayor predisposición para el desarrollo
de Cáncer de Colón

A. Síndrome de Lynch

B. Síndrome de Peutz-Jeghers

C. Síndrome de Poliposis adenomatosa familiar

D. Síndrome Poliglandular Autoinmune Tipo II: síndrome de Schmidt

Respecto a la Hepatitis a virus B: Señale cuál afirmación es errónea

A. El HBeAg es un marcador de replicación viral y de infectividad.

B. La seroconversión de HBeAg a anti-HBe ocurre generalmente en forma paralela con la

seroconversión de HBsAg a anti-HBs o inmediatamente después de esta última

C. Durante la fase aguda de la infección el anticuerpo anticore predominante es IgM.

D. La persistencia durante más de 6 meses en suero de HBsAg positivo implica progresión

a enfermad crónica

Hombre de 64 años de edad, diagnosticado previamente de cirrosis hepática de etiología

alcohólica, que es traído al servicio de Urgencias por aumento del perímetro abdominal y
desorientación temporo-espacial. En la exploración física se constata la existencia de ascitis y
de "flapping tremor" o asterixis. ¿Cuál de las siguientes exploraciones debe realizarse con
carácter urgente?

A. Una tomografía computarizada craneal para descartar un accidente cerebro-vascular.

B. Una ecografía abdominal para confirmar la presencia de ascitis.

C. Una paracentesis exploradora para descartar una peritonitis bacteriana espontánea.

D. Un electroencefalograma para confirmar la existencia de encefalopatía hepática.

14. Una de las siguientes enfermedades metabólicas no es causa de dolor abdominal:

a. Cetoacidosis diabética

b. Crisis tirotóxica

c. Porfirina aguda intermitente

d. Uremia

e. Insuficiencia suprarrenal aguda

15. ¿Cuál de las siguientes alteraciones esperaría encontrar en una Rx directa de abdomen
de un paciente afectado de isquemia intestinal aguda?

a. Distensión de asas

b. Niveles hidroaéreos

c. Engrosamiento de la pared de las asas

d. Neumatosis intramural

e. Todas las anteriores

16. Señale lo INCORRECTO respecto a los IBP:

a. Su acción depende de la actividad de la bomba H/K ATPasa por lo cual se aconseja

administrarlos antes del desayuno

b. En la esofagitis por reflujo gastroesofágico y en la Hemorragia por gastritis erosiva los

resultados son similares a los que se obtienen con los bloqueadores H2

c. En el Sindrome de Zollinger Ellison son el tto de elección

17. Señale la respuesta correcta en relación en las metástasis de adenocarcinoma gástrico:

a. La extensión por contigüidad suele afectar el hígado

b. La vía hematógena suele manifestarse por metástasis en cerebro, ovario y bazo

c. La extensión linfática se produce hacia los ganglios paraórticos y suprahepáticos

d. Solo los pacientes con formas remitentes-recurrentes y con un estado funcional

aceptable son susceptibles de tto con interferón beta

18. La prevención del Ca gástrico incluye las siguientes medidas excepto una. Señalela:
a. No abusar los alimentos ahumados

b. Efectuar controles endoscópicos periódicos en pctes con úlcera gástrica asociada a H.

pylori

c. Prohibir AINE en pctes con antecedentes de Hemorragia digestiva alta

d. Controlar los niveles de nitritos en el agua

19. ¿cuál es el estigma de alto riesgo de sangrado por úlcera gastroduodenal?

a. vaso visible

b. úlcera con base limpia

c. punto plano

d. todas las anteriores

20. Las úlceras sangrantes asociadas a stress se localizan preferentemente en:

a. Esófago

b. Fundus

c. Cuerpo y fundus

d. Duodeno

21. ¿Cuál de las siguientes situaciones tienen relación con el Reflujo gastroesofágico?

a. asma bronquial

b. tos persistente

c. laringitis crónica

d. todas las anteriores

22. Señale cuál es la afirmación CORRECTA sobre el Ca de esófago

a. la vía principal de diseminación es linfática

b. no suele invadir órganos adyacentes debido a su gruesa adventicia

c. el adenocarcinoma está en franco aumento en nuestro país

d. el adenocarcinoma está en franco descenso en nuestro país

23. Un pcte de sexo masculino de 55 años, tabaquista de jerarquía, refiere presentar

episodios de dolor torácico tipo opresivo tras la ingesta de bebidas frías, acompañados de
disfagia, que ceden espontáneamente o tras la ingesta de nitritos SL. Marque la patología que
puede generar el cuadro clínico:

a. Pericarditis

b. Derrame pleural

c. Espásmo esofágico

d. Traqueítis

24. ¿Cuál es la etiología más frecuente del dolor retroesternal no cardiogénico opresivo
causado por un espasmo esofágico?

a. esófago en cascanueces

b. enf. Por reflujo gastroesofágico

c. acalasia

d. Hernia de hiatus pequeña

e. Ninguna

25. ¿Cuáles son las complicaciones de la Enf por reflujo gastroesofágico?

a. carcinoma epidermoide

b. adenocarcinoma esofágico

c. Úlcera/estenosis esofágica

d. byc

26. El tto del ileo ya adinámico o mecánico consiste en mantener o restaurar el equilibrio
hidroelectrico y:

a. Profilaxis ATB

b. Cirugía urgente

c. Fármaco procinético

d. Descompresión intestinal mediante sonda nasogástrica

e. Descompresión colonica mediante sonda rectal

27. ¿Cuál de las siguientes entidades puede presentarse como complicación de

diverticulitis?

a. Sdme miccional

b. Fistulizacion
c. Condrocalcinosis

d. Polineuritis

e. Ninguna

28. ¿Cuál de las siguientes enfermedades sistémicas puede afectar con frecuencia al
esófago?

a. artritis reumatoide

b. enfermedad de Takayasu

c. amiloidosis

d. lupus eritematoso diseminado

e. todas

29. ¿Cuál de los fármacos constituye el tto de elección en las esofagitis graves?

a. Antiácidos

b. Procinéticos

c. Inhibidores de los receptores H2

d. Inhibidores de la boba de protones

e. Antiácidos y procinéticos

30. Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

a. La realización de una endoscopía digestiva alta de inicio es imprescindible en todo

paciente con síntomas ácido sensitivos

b. La proctorragia es siempre una manifestación de una enfermedad benigna

c. La presencia de hematemesis en las horas previas a la consulta es una indicación de

internación urgente

d. La hematoquecia es siempre una manifestación de hemorragia digestiva baja

31. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:

a. El síndrome de Mallory-Weiss es una complicación de vómitos repetidos con

inadecuada relajación del esfínter esofágico inferior y suele ser autolimitado

b. La melena es frecuentemente una manifestación clínica de hemorragia digestiva alta, y

constituye una urgencia médica
c. La correcta anamnesis, examen físico y valoración hemodinámica, conjuntamente con
la colocación de acceso venoso y cirugía de urgencia son los primeros pasos a realizar en caso
de sospecha de hemorragia digestiva alta

d. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja son divertículos y ectasias
vasculares de colon derecho

32. Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

a. La ranitidina es el tratamiento de elección en caso de enfermedad por reflujo

gastroesofágico

b. Los inhibidores de la bomba de protones son útiles en el tratamiento de enfermedad

ulcerosa péptica y enfermedad por reflujo gastroesofágico

c. El uso de gastroquinéticos está indicado en todos los casos de diarreas agudas

d. Los inhibidores de la bomba de protones no se asocian con hipoclorhidria ni

malabsorción

32. Un paciente varón de 55 años de edad, obeso, con reflujo gastroesofágico de dos años
de evolución que recidiva luego de suspender el tratamiento con inhibidores de la bomba de
protones, realiza endoscopía digestiva alta, diagnosticándose esófago de Barrett largo. La
conducta a seguir en cuanto a la vigilancia para detección temprana de adenocarcinoma de
esófago es:

a. Vigilancia endoscópica con endoscopía digestiva alta cada 2 a 3 años en caso de

presencia de displasia de bajo grado en la biopsia esofágica

b. Vigilancia endoscópica con endoscopía digestiva alta en caso de presentar de síntomas

como dolor torácico o disfagia

c. No se realiza vigilancia por no ser una lesión premaligna

d. Screening con tomografía axial computada de tórax cada 12 meses

e. Vigilancia endoscópica con endoscopía digestiva alta cada 6 a 12 meses en caso de

presencia de displasia de bajo grado en la biopsia esofágica

36. Cuál de los siguientes fármacos puede ser útil para la profilaxis del sangrado en
pacientes con várices esofágicas:

e. Calcioantagonistas y tiazidas

b. Betabloqueantes y diuréticos de asa

c. Betabloqueantes y nitritos

d. Nitritos y calcioantagonistas

37. Con respecto a la hemorragia digestiva alta, señale la opción incorrecta:

a. Su ubicación anatómica corresponde al tramo del aparato gastrointestinal proximal al
ángulo de Treitz

b. El síndrome de Mallory Weiss constituye una de sus causas.

c. El estudio indicado en primer lugar es una radiografía seriada esófago-gastro-duodenal

d. La prueba de Till Test permita valorar el compromiso hemodinámico

38. Respecto a la hemorragia digestiva alta, señale lo incorrecto:

a. su ubicación anatómica corresponde al tramo del aparato gastrointestinal proximal al

ángulo de treitz

b. el tilt test permite valorar el compromiso hemodinámico

c. presencia de bilis en el aspirado gástrico es útil para descartar el sangrado activo

d. la administración de epinefrina es uno de los primeros pasos para lograr la

compensación hemodinámica

39. En cuanto a la hemorragia digestiva alta de origen ulceroso, usted podría afirmar los
siguientes conceptos, excepto uno:

a. El Helicobacter pylori juega un rol importante en su desarrollo

b. El síndrome de Zollinger-Ellison es uno de las principales y más frecuente causa de

úlcera gástrica

c. El tratamiento con IBP es superior a antiácidos tradicionales

d. Las úlceras gástricas son menos frecuentes que las duodenales

40. ¿Cuál de las siguientes enf. De intestino delgado se asocia más frecuentemente a
linfoma?

a. Crohn

b. tbc intestinal

c. celiaquía

d. Enf. De wipple

41. Señale lo CORRECTO respecto a la melena:

a. puede ser de origen alto o bajo, pero generalmente es alto

b. puede ser de origen alto o bajo, pero generalmente es bajo

c. siempre es de origen alta

d. siempre es de origen bajo

42. ¿Qué signo radiológico sugiere perforación de viscera hueca?

a. niveles hidroaéreos localizados

b. niveles hidroaéreos focales

c. neumoperitoneo

d. aerobilia

43. En una SEGD, una alteración de suma:

a. sale fuera del contorno normal de la viscera

b. se ve en divertículos y úlceras

c. se ve en pólipos

d. todas son correctas

e. a y b son correctas

44. ¿cuáles son las dos causas más frecuentes de Hemorragia digestiva alta:

a. Ca ulcerado/Úlcera péptica

b. Úlcera péptica/Gastropatías erosivas

c. Mallory Weiss/Angiodisplasia

d. Dieulafoy/Hemofilia

45. ¿En qué caso se puede efectuar un diagnóstico falsamente negativo con la prueba de
Guayaco en heces?

a. Ingesta de Fe+

b. Hemorragia masiva

c. Hemorragia intermitente

d. Ingesta de tomate

e. Ninguna

1. Una ictericia a predominio de bilirrubina directa con vesícula palpable, sugiere como
primer diagnóstico

a. Hepatitis viral

b. Hepatitis alcohólica
 c. Cancer de cabeza de páncreas

d. Cirrosis hepática

2. Cuál de los siguientes no es causa de hepatopatía crónica

a. Hemocromatosis

b. Esteatohepatitis

c. Infección por virus de la hepatitis A

d. Infección por virus de la hepatitis C

3. El hallazgo de varices del esófago inferior en endoscopia sugiere

a. Esofagitis erosiva

b. Enfermedad hepática crónica

c. Enfermedad de Mallory Weiss

d. Angiodisplasia esofágica

4. Un paciente con síndrome coledociano tiene ictericia intermitente y episodios de melena

puede tener como primer diagnóstico

a. Una hepatitis viral

b. Una litiasis coledociana

c. Un ampuloma

d. Un cáncer de cabeza de páncreas

5. La ascitis en el paciente cirrótico se produce por

a. vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular en territorio esplácnico

b. hipoalbuminemia

c. aumento de presión hidrostática en el territorio portal

d. todas las anteriores

6. Ante un paciente joven con ictericia, aumento de transaminasas y sospecha de

enfermedad viral aguda, usted solicitaría lo siguiente:

a. IgM HAV + IgG anti Core + anti-HBsAg

b. IgM HAV + IgM anti Core + HBsAg

 c. IgG HAV + IgM anti Core + HBsAg

IgG HAV + IgG anti Core + HBeAg

7. Cuál es el tumor hepático que se relaciona con mayor frecuencia al antecedente de

hepatitis B o C?

a. Colangiocarcionoma

b. Hemangioendotelioma

c. Carcinoma Hepatocelular

d. Adenocarcinoma

8. ¿Cuál es el examen más adecuando para la infección AGUDA del virus HVA?

a. Ac IgE + Anti-virus A

b. Ac IgM + Anti-virus A

c. Ac IgG + Anti-virus A

d. Ac IgA + Anti-virus A

71. La alfafetoproteína es un marcador tumoral útil para el diagnóstico de:

a. Ca de mama y Ca de ovario

b. Ca de pulmón y Ca de páncreas

c. Ca primario de hígado y Ca de testiculo

d. Ca de estómago y Ca de colon

72. El marcador tumoral típico del hepatocarcinoma es

a. el antígeno carcinoembrionario

b. el CA 125

c. la alfafetoproteína

d. la subunidad beta de HCG

73. El Ca de tubo digestivo (estómago, colon, páncreas) es predominantemente:

a. Carcinoma epidermoide

b. Adenocarcinoma

c. Sarcoma

d. Cualquiera de los anteriores con frecuencia similar

74. El tumor carcinoide se relaciona con el aumento de una sustancia en sangre, cuyo
dosaje sirve para el diagnóstico ¿de qué sustancia se trata?

a. alfa 1 antitripsina

b. 1-25 dehidroxicolecalciferol

c. ácido 5 hidroxiindolacético

d. alfa 2 macroglobulina

9. Varón de 52 años ingresa al servicio de urgencias con trastornos del sensorio y ascitis. Su
familiares relatan que tiene el antecedente de alcoholismo y dos internaciones previas por
ascitis. Se efectúa paracentesis y el análisis del líquido revela gradiente seroascítico de
albúmina (GASA) de 1.5 y recuento de PMN de 450 células/mm3. La tinción Gram no
revela gérmenes. Aún no se dispone de los resultados del cultivo ¿Cuál es el diagnóstico
más probable y la conducta apropiada frente a este caso?

a. Peritonitis bacteriana espontánea e inicio de antibioticoterápia empírica

b. Ascitis neutrocítica y espera de los resultados del cultivo para iniciar antibioticoterapia

c. Sdme ascítico-edematoso, administración de diuréticos y restricción hidrosalina

d. Peritonitis bacteriana espontánea y espera los resultados del cultivo para iniciar ATB
especifica

10. Pcte de 56 años consulta porque n un estudio para el control de du DBT II le encontraron
una elevación (2 veces el valor normal) de la transaminasa alanino aminotransferasa (TGP).
Está asintomático, con un IMC 30kg/m2 y se palpa hepatomegalia ligeramente dolorosa.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Hepatitis C

b. Hepatitis B

c. Hepatitis alcohólica

d. Hepatitis no alcohólica

11. ¿Cuál es la dosis de espironolactona en Sindrome Ascítico?

a. 12.25 a 25 mg/día

b. 50 mg/día

c. 100 a 150 mg/día

d. 400 mg/día
12. Pcte de 65 años presenta una hemorragia digestiva alta grave. Se le realiza una endoscopia
que muestra un sangrado activo con vaso visible en una úlcera péptica. El tto endoscópico
fracasa y el riesgo quirúrgico es muy elevado. ¿Cuál es la opción terapéutica más
adecuada?

a. Tto médico

b. Laparoscopia

c. Cirugía laparoscópica

d. Tto arteriográfico embolizante

13. Pcte de 18 años es llevado a la guardia por presentar febrícula, dolor abdominal y
poliaquiuria. EN el examen físico ud constatan palidez, dolora la compresión en fosa ilíaca
derecha y cojera. Solicita exámenes complementarios cuyos resultados son: Orina
completa 10-15 leucocito por campo, pH6, proteinuria negativa, glucosuria negativa, 5
hematíes por campo. Hemograma: Hb 12g/dl, GB 10.000/mm3 con fórmula de predominio
neutrófilo, plaquetas 300.000 mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Pielonefritis

b. Cistitis

c. Peritonitis generalizada

d. Apendicitis

14. ¿Qué fármaco usaría en el tto de peritonitis bacteriana espontánea?

a. Macrólidos

b. Quinolonas

c. Cefalosporina de 3ra generación

d. Amoxi con inhibidor de b-lactamasa

e. b+c+d son correctas

f. Todas son correctas

15. Mujer de 66 años con antecedentes de Enf Diverticular del colon, consulta por dolor en la
fosa ilíaca izquierda, vómitos y fiebre. EL hemograma tiene un recuento de GB
12.500/mm3. La Tomografía Computada con contraste muestra abundantes divertículos y
engrosamiento de las paredes del Sigmoideo, sin evidencia de líquido libre, ni colecciones
abdominales. ¿Cuál es la conducta correcta?

a. ATB oral, dieta líquida y tto ambulatorio

b. Internación, hidratación parenteral, reposo digestivo y atb endovenoso

 c. Cirugía de urgencia y operación de Hartmann

d. Cirugía de urgencia con colectomía izquierda y anastomosis primaria

16. ¿Cuál de las siguientes se asocia con daño hepático?

a. Glibenclamida

b. Acetaminofeno

c. Isoniazida

d. Rimfapicina

e. Todas son correctas

17. La presencia de HBsAG positivo con ADN VHB negativo y Ag e negativo sugiere:

a. Portador B en estado replicativo

b. Portador B estado no replicativo

c. Hepatitis B aguda

d. Inmunizado para hepatitis B

18. En una mujer de 25 años, la presencia de hipertransaminasemia,

hipergammaglobulinemia, FAN y anticuerpos antimusculo liso positivo, sugiere:

a. Cirrosis biliar primaria

b. Hepatitis autoinmune

c. LES

d. Colangitis esclerosante primaria

19. La hepatitis alcohólica se caracteriza por los siguientes hallazgos, excepto:

a. Elevacion de TGP mayor a TGO

b. Macrócitosis

c. Aumento de gammaglutamiltranspeptidasa

d. Hiperbilirrubinemia

20. EL gradiente de albúmina entre el suero y el líquido ascítico (GASA) >1.1g/dl sugiere como
etiología probable:

a. Carcinomatosis peritoneal
 b. Infección específica (tuberculosis, micosis)

c. Cirrosis hepática con HTPortal

d. Sdme nefrótico

21. ¿Cuál de los siguientes biomarcadores se utiliza en el diagnóstico de Carcinoma de células

hepáticas?

a. Ag Carcinoembrionario (CEA)

b. Alfa-fetoproteína

c. B- HCG (subunidad beta de hormona coriónica humana)

d. CA-125

22. En un paciente con diagnóstico de colestasis, ¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes
tiene mejor relación costo-efectividad para diferenciar entre causa intrahepática y
extrahepática?

a. Rx simple de abdomen

b. Ecografía

c. TAC

d. Cualquiera de las anteriores

23. Se denomina adenocarcinoma a un tumor de:

a. Células de origen epitelial que forman glándulas

b. Origen mesenquimático

c. Origen Glial

d. Cualquiera de los tipos anteriores

24. Pcte con ictericia a predominio de bilirrubina conjugada ¿Cuál de lso siguientes síntomas
hace pensar en colestasis?

a. Hiporexia

b. Dolor abdominal difuso

c. Prurito

d. Mareo
25. Señale lo correcto en relación con la esteatosis hepática:

a. Puede sospecharse por ecografía

b. Puede presentarse como hipertransaminasemia asintomática

c. Puede evolucionar a esteatohepatitis y cirrosis

d. Todo es correcto

e. Nada es correcto

26. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la cirrosis hepática?

a. El tto de la ascitis es furosemida 80mg/día y si no hay rta se agrega espironolactona

b. con el tto diurético no es preciso seguir una dieta hiposódica

c. La espironolactona es el diurético de primera elección

d. Nada de lo anterior es correcto

27. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio indica suficiencia hepática?

a. Transaminasa

b. FA

c. Gammaglutamiltranspeptidasa

d. Colinesterasa

28. En un pcte de 78 años que consulta por ictericia cutáneo mucosa, Ud considera como
posibles etiologías todas, excepto:

a. Ca de páncreas

b. hepatotoxicidad inducida por drogas

c. hepatitis aguda por virus A

d. litiasis de la vía biliar

29. Pcte con colangitis tratado con piperaciclina/taxobactam, que sigue con fiebre y no cede la
ictericia, se debe:

a. agregar aminoglucósidos

b. asegurarse que la vía biliar esté desobstruida

c. suspender atb, esperar 3 días y tomar hemocultivo

d. agregar anfotericina B
92. Todas las siguientes son causas reconocidas de pancreatitis aguda que pueden evolucionar
a pancreatitis crónica, EXCEPTO:

a. consumo de alcohol

b. litiasis vesicular

c. hipercalcemia

d. hiperlipidemia

e. traumatismo abdominal

30. La enfermedad de Wilson se caracteriza por presentar:

a. Malabsorción intestinal

b. Hepatopatía crónica y manifestaciones neurológicas extrapiramidales

c. Hemorragia digestiva alta y baja

d. Úlceras gástricas

31. En el caso anterior, que manifestaciones oculares tienen

a) Hemorragia retiniana

b) Queratitis

c) Anillos corneales de Kiser Fleyer (depósitos de cobre)

32. Cuál de los siguientes NO en una posible complicación de la infección por VHC:

a. Cirrosis hepática

b. Adenocarcinoma hepático

c. Hemorragia digestiva variceal

d. Discrasias de células plasmáticas

33. Un paciente de 62 años de edad, con antecedente de consumo etílico de 70 gramos por
día en los últimos 15 años consulta por astenia, ictericia y trastornos en la marcha.
Teniendo en cuenta las manifestaciones asociadas al el consumo de alcohol, determine
cuáles podrían ser las complicaciones que presente este paciente:

a. Hepatitis aguda

b. Hepatitis crónica

c. Neuropatía periférica
 d. Encefalopatía, ataxia, nistagmus

e. Todas la anteriores

f. a + b son correctas

34. La hipertensión portal intra hepática sinusoidal puede ser consecuencia de:

a. Cirrosis alcohólica

b. Cirrosis criptogenética

c. Cirrosis biliar primaria

d. Esquistosomiasis

e. Todas las anteriores

f. a + b son correctas

g. a + b + c son correctas

35. Un paciente con diagnóstico de cirrosis hepática por infección crónica por VHC es traído a
la guardia por inversión del ritmo sueño vigilia, letargia y apatía. Al examen físico constata
flapping y sospecha encefalopatía hepática. Cuál de los siguientes pueden ser posibles
factores precipitantes:

a. Sangrado gastrointestinal

b. Infecciones como peritonitis bacteriana espontánea, neumonías o infecciones urinarias

c. Uso de benzodiazepinas

d. Uso de lactulosa

e. Todos los anteriores

f. a + b son correctas

g. a + b + c son correctas

36. Cuál de los siguientes es característico de la hepatitis B aguda activa:

a. Hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia, HBsAg positivo, Ac anti-HBsAg negativo,

HBeAg positivo

b. Hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia, HBsAg positivo, Ac anti-HBsAg positivo, Ac

Anti-coreVHB negativo, HBeAg negativo

c. Hipertransaminasemia, fosfatasa alcalina elevada, HBsAg negativo, Ac anti-HBsAg

negativo, Ac Anti-coreVHB positivo

d. Hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia, HBsAg negativo, Ac anti-HBsAg positivo,

Ac Anti-coreVHB positivo, antígeno e VHC negativo
UP30 Diarrea Aguda y crónica

37. Con respecto a la enfermedad de Crohn señale la opción correcta:

a. Afecta solamente al colon (suele afectar el segmento distal del íleon y el colon, pero
puede localizarse en cualquier parte del tubo digestivo)

b. Es una enfermedad infecciosa relacionada a Clostridium difficile

c. La mayoría tienen compromiso del intestino delgado, comúnmente íleon distal

d. No presenta compromiso extra intestinal

38. ¿Cuándo debe pensarse en diarrea asociada a Clostridum difficile?

a. Cuando el paciente recibió corticoides

b. Cuando el paciente estuvo en contacto con comida contaminada

c. Cuando el paciente recibió antibióticos

d. En paciente con antecedentes de Enfermedad de Crohn

110. Señale lo correcto respecto a la enf. Celíaca:

a. Los Ac deben ser el primer paso para el diagnóstico

b. Los Ac nunca se negativizan

c. El diagnóstico se hace sólo con los Ac

d. Si negativizan los Ac puede volver a la dieta común

111. Todas las siguientes son frecuentes diarreas sanguinolentas, EXCEPTO:

a. Cryptosporidia

b. E. coli

c. Entamoeba

d. Shigella

112. La intervención más apropiada para evitar la deshidratación en pctes con diarrea
acuosa es:

a. Hidratación parenteral con dextrosa al 5%

b. Solución salina para rehidratación oral

c. Fármacos antidiarreicos

d. ATB
113. La Enf. De Crohn es una patología Inflamatoria que compromete predominantemente:

a. recto y colon sigmoide

b. colon sigmoide y descendente

c. colon transverso y ascendente

d. colon ascendente e ileon

114. ¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes buscaría Enf. Celíaca?

a. Pacientes con diarrea crónica, pérdida de peso, distención abdominal

b. Presencia inexplicada de retraso puberal, baja talla, elevaciones persistentes de

aminotrasferasas

c. Individuos con DBT 1 u otroas endocrinopatías autoinmunes

d. En todas debería evaluarse la presencia de Enf. Celíaca

115. Ante la presencia de diarrea acuosa, fiebre de bajo grado y leucocitosis en un paciente
tratado desde hace 6 días con cefalexina. UD sospecha:

a. Estafilococo Aureus

b. Bacilus Cereus

c. Vibrión colérico

d. Clostridium difficile

e. Todas son correctas

116. ¿Qué opción elige para el tto de la diarrea por Clostridium diifficile?

a. Metronidazol 500mg, 3 veces al día

b. Cotrimoxazol 160/800 mg, 2 veces por día

c. Ampicilina 250 mg, 4 veces por día

d. Flouroquinolona por 10 días

117. ¿Qué opción elige para el tto de la diarrea aguda por Shigella?

a. Flouroquinolona por 5 días

b. Metronidazol por 10 a 14 días

c. Claritromicina por 10 días

d. Penicilina por 7 días

118. ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con Enf. Celíaca?

a. Dermatitis herpetiforme

b. Linfoma de Hodgkin

c. Síndrome de Down

d. Todas las anteriores

119. El test de Van de Kamer indica:

a. Niveles de grasas en materia fecal

b. Niveles de proteínas en LCR

c. Niveles de glucosa en líquido articular

d. Niveles de lípido en líquido ascítico

120. La Enf. De Crohn es una inflamación granulomatosa digestiva que afecta

principalmente:

a. Esófago

b. Estómago

c. Ileo

d. Recto

121. Ante cualquier pcte con constipación ¿cuál es la primera maniobra a realizar?

a. Rx colon por enema

b. Inspección anal y tacto rectal

c. Rectocolonoscopía

d. TAC de abdomen

122. El único reservorio de Salmonella typhi está constituído por:

a. Gallinas

b. Vacas

c. Hombre

d. Cerdos
e. Ovejas

123. Pcte de 28 años consulta la guardia por un cuadro de 24hs de evolución con fiebre,
vómitos y diarrea con sangre. ¿Cuál es su presunción diagnostica?

a. diarrea viral

b. diarrea invasiva

c. cólera

d. diarrea osmótica

124. Con respecto a la colitis ulcerosa marque la opción correcta:

a. No presentan predisposición a padecer carcinoma de colon (si presentan)

b. El estudio inicial es generalmente el colon por enema con bario (sigmoideoscopia con
biopsia)

c. En pacientes con enfermedad severa es frecuente la fiebre, deposiciones

sanguinolentas y dolor abdominal

d. Una complicación extraintestinal frecuente es la trombocitopenia

125. Pcte varón de 20 años que consulta por diarrea mucosanguinolenta de 3 a 5

deposiciones por día, durante 6 meses. ¿Cuál es su diagnostico más probable?

a. diarrea invasiva por E.coli

b. colitis ulcerosa

c. colon irritable

d. colon

126. Cuál de los siguientes cuadros está potencialmente asociado a estreñimiento?

a. Ca. de Colon

b. Depresión

c. Trastornos alimentarios

d. Hipotiroidismo

e. Todas las anteriores

127. Una paciente mujer de 45 años de edad sin antecedentes patológicos de jerarquía,
realizó un viaje a zona tropical, presentando a su regreso diarrea de 7 deposiciones por día,
con estrías de sangre y moco, dolor abdominal y fiebre. Usted sospecha diarrea aguda
enteroinvasiva. Cuál de los siguientes es un antibiótico adecuado para su tratamiento:

a. Levofloxacina por su cobertura frente a enterobacterias y gérmenes anaeróbicos

b. Cefalexina por su cobertura frente a enterobacterias

c. Clindamicina por su cobertura frente a gérmenes anaerobios incluyendo Clostridium

difficile

d. Ciprofloxacina por su cobertura frente a enterobacterias

128. Cuál de los siguientes NO es agente causal de diarrea enteroinvasiva:

a. Shigella

b. Campilobacter Jeyuni

c. Salmonella

d. Clostridium difficile

e. Vibrio cholerae

129. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a enfermedad inflamatoria

intestinal:

a. La colitis ulcerosa afecta frecuentemente recto, pudiendo presentar una extensión

proximal variable y se clasifica en proctitis, colitis izquierda y colitis extensa

b. La enfermedad de Crohn tiene una distribución parcheada, se caracteriza por úlceras

profundas y presencia de estenosis y fístulas, y suele afectar al íleon

c. La presencia de ASCA es más frecuente en colitis ulcerosa y es útil para diferenciarla de

la enfermedad de Crohn (son mas frecuentes en cron , son utiles para el diagnostico de colitis
indeterminada)

d. La presencia de ANCAp es más frecuente en colitis ulcerosa y no es útil para

determinar actividad de la enfermedad

UP31 Ca de Colon

130. La complicación más frecuente del Ca. De colon derecho es:

a. Perforación

b. Obstrucción

c. Hemorragia digestiva masiva

d. Fistulización

131. ¿Cuál es el examen de mayor utilidad para confirmar la sospecha de obstrucción

intestinal?

a. Rx de abdomen simple de pie

b. Ecografía Abdominal
c. Enema Baritado

d. TAC de abdomen

132. Cuál de las siguientes patologías no predispone al cáncer de colon:

a. Poliposis colónica familiar

b. Síndrome de Lynch

c. Enfermedad celíaca

d. Colitis ulcerosa

133. ¿cuál de las siguientes lesiones colonicas se considera preneoplásica?

a. angiodisplasia

b. adenoma velloso

c. colitis ulcerosa

d. ninguna de las anteriores

134. Los siguientes Ca. suelen presentarse como FOD, EXCEPTO:

a. Ca de colon derecho

b. Ca de riñón (de células claras)

c. Linfoma

d. Ca de mama

135. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO ES CORRECTA para el antígeno

carcinoembrionario (CEA):

a. Se sintetiza por células del intestino grueso del embrión

b. Una elevación de las cifras del CEA es patognomónico de neoplasia de colon

c. Es muy útil en el seguimiento de un pcte operado de Ca de colon

d. Suele estar elevado en los pctes con Ca de colon y metástasis hepática

136. ¿Qué alternativas de screening indicaría a un pcte de alto riesgo de Ca de colon:

a. colon por enema

b. sangre oculta en materia fecal

c. tomografía con insuflación colónica

d. videocolonoscopia

137. ¿A partir de qué edad se incrementa la incidencia de Ca de colon?

a. 50

b. 60

c. 65

d. 75

144. Un paciente que presenta una oligoanuria de aparición aguda, no tiene signos clínicos
ni ecográficos de obstrucción de lavía excretora, en el cuál se obtiene una excreción fraccional
de sodio (FENa) > 1% muy probablemente está cursando

a. insuficiencia prerrenal

b. síndrome nefrítico

c. necrosis tubular aguda

d. nefritis intersticial

145. Las siguientes son indicaciones de inicio de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia
renal crónica, excepto uno:

a. Clearence de creatinina < a 50 ml/min

b. Sobrecarga hídrica que no responde a tratamiento médico

c. Acidosis metabólica severa

d. Hiperpotasemia severa y refractaria a medidas médicas

146. Un paciente oligoanúrico, sin signos clínicos de hipovolemia, presenta valores elevados
de creatinina y kalemia.Ecográficamente no se detectan signos de obstrucción. Una excreción
fraccional de sodio > 1% sugiere

a. Síndrome nefrótico

b. Síndrome nefrítico

c. Necrosis tubular aguda

d. Insuficiencia prerrenal

147. ¿Qué intervenciones deberían realizarse desde atención primaria en los estadios 1 – 2
y 3a de la enfermedad renal crónica?
a. Identificar factores de riesgo y controlarlos

b. Detectar progresión de enfermedad renal crónica como deterioro de función renal o

aumento de proteinuria

c. a + b son correctas

d. Ninguna es correcta

148. En paciente con un síndrome nefrítico y disminución del complemento ¿Cuál es la

opción que considera correcta?

a. Existe un mecanismo por inmunocomplejo

b. Se presenta en glomerulonefritis lúpica

c. Se presenta en glomerulonefritis postinfecciosa

d. Todas son correctas

149. En la diabetes considera adecuado usar metformina hasta que limite de filtrado
glomerular

a. Hasta 40 mil/min

b. Hasta 20 mil min

c. Hasta 60 mil min

d. Puede usarse sin inconvenientes

150. En el síndrome nefrótico la trombosis es una complicación frecuente. Cuál de estas

características bioquímicas considera de riesgo y comienza a anticoagular al paciente

a. Albuminemia menor a 2 g/dl

b. Albuminemia menor a 3 g/dl

c. Albuminemia no tiene significación en la trombosis

d. Solo considero la proteinuria mayor a 3 gramos por día

151. la diabetes insipida de origen central es un cuadro poliurico debido a

a. deficit de hormona antidiuretica

b. resistencia tubular al efecto de la hormona antidiuretica

c. secrecion inadecuada de hormona antidiuretica

d. deficit de peptido natriuretico

152. señale cual de las siguietes enfermedades de la glandula suprarrenal se caracteriza por
producir hipertension arterial

a. adenoma adrenal no funcionante

b. aldosteronismo primario

c. hiperplasia suprarrenal congenita

d. enfermedad de Addison

UP34 Rinosinusitis

144. Cuál de las siguientes es una posible complicación de sinusitis bacteriana aguda:

a. Celulitis preseptal

b. Celulitis orbitaria

c. Absceso orbitario, absceso epidural o subdural

d. Absceso cerebral

e. Meningitis

f. Trombosis del seno cavernoso

g. Todas las anteriores

UP35 Enfermedad Cerebrovascular

153. Un paciente consulta por cefalea; en qué caso no consideraría relevante el estudio de
una causa estructural:

a. Cefalea que cambia de frecuencia, intensidad y características habituales

b. Cefalea de inicio abrupto, en paciente con antecedente de HIV

c. Cefalea que inicia luego de los 50 años, especialmente matina

d. Cefalea pulsátil hemicraneana recurrente desde hace años que tiene siempre la misma
localización e intensidad

154. Con respecto al ACV cardioembólico, marque la opción correcta:

a. Es el subtipo más frecuente (trombótico es el más frecuente)

b. Raramente se relaciona con fibrilación auricular (si)

c. Afecta principalmente a población menor de 40 años

d. Es de instalación brusca y no registra pródromos

155. Con respecto al ACV aterotrombótico, marque la opción correcta:

a. Es de instalación brusca y no registra pródromos

b. Se asocia a la presencia de factores de riesgo cardiovascular

c. Típicamente se presenta con cefalea intensa frontal y pérdida de la conciencia

d. El tratamiento de primera elección son los anticoagulantes

156. Un paciente varón de 25 años, consulta por cefalea de 10 días, que lo despierta por la
noche, localizada en hemicara derecha, asociada a lagrimeo y rinorrea homolateral. Refiere
que hace un año presento cuadro similar con duración de dos meses. ¿Cuál es su sospecha
diagnóstica?

a. Cefalea en racimos

b. Migraña con aura

c. Meningitis tuberculosa

d. Cefalea tensional por contractura muscular

157. La indicación de tomografía computada encefálica sin contraste es la evaluación inicial

en un paciente con foco neurológico agudo (es decir sospecho accidente vascular isquémico)
con el objetivo de:

a. Descartar hemorragia

b. Localizar la zona isquémica

c. Diagnosticar hipertensión endocraneana

d. Decidir la indicación de agentes tromboliticos

158. En la encefalopatía hipertensiva se produce característicamente

a. Lesiones isquémicas múltiples

b. Lesiones hemorrágicas múltiples

c. Edema cerebral

d. Lesiones por desmielinización de la sustancia blanca

159. La levodopa es una droga utilizada fundamentalmente en el tratamiento de

a. Esclerosis múltiple

b. Enfermedad de Parkinson
c. Síndrome de Guillain-Barré

d. Enfermedad de Alzheimer

UP36 Comas

160. En un paciente que se sospecha intoxicación por opiáceos está indicado como antídoto

a. Dexametasona

b. Flumazenil

c. Naloxona

d. Oximetolona

161. Las siguientes drogas pueden producir extrapiramidalismo, excepto una:

a. Metoclopramida

b. Haloperidol

c. Alfa metildopa

d. Levodopa

162. El flumazemil es un fármaco que usan en pacientes en coma en que se sospecha

intoxicación con:

a. Benzodiazepinas

b. Naloxona (es para opioides)

163. El Sme de Meniere es una causa de vértigos: DE ORL

a. Periféricos

b. posicional benigno

c. Central

d. Por drogas

164. El síndrome neurológico extrapiramidal reúne: (Parkinson x ej)

a. Ataxia e dismetría (sme cereboloso)

b. Hemiparesia e hiperreflexia osteotendinosa (sme piramidal)

c. Paraparesia e hiporeflexia osteotendinosa (polirradiculopatia) O SINDROME MEDULAR

d. Hipertonía, disquinesia, temblor

165. La alteración fundamental del cuadro de la pregunta anterior, es decir, en sme

extrapiramidal, se encuentra en la neurotransmisión:

a. Catecolaminérgica

b. Colinergica

c. Dopaminergica (por eso se trata con levodopa)

d. GABA

166. Se denomina crisis convulsiva Jacksoniana a aquella que se caracteriza por:

a. Movimientos automáticos repetitivos

b. Sacudidas crónicas rítmicas

c. Alucinaciones visuales o auditivas

d. Síntomas autonómicas como hipersalivacion, incontinencia urinaria

167. La rigidez muscular y el temblor son manifestaciones neurológicas de la

a. alteración de la vía piramidal

b. corea de Huntington

c. enfermedad de Parkinson

d. enfermedad de Alzheimer

168. El síntoma cardinal de la Enfermedad de Parkinson es:

a. El temblor de reposo

b. La rigidez

c. La bradicinesia

d. La alteración de los reflejos de postura

169. En qué situaciones debemos sospechar un Parkinsonismo:

a. Aparición temprana de síntomas cognitivos

b. Signos motores simétricos

c. Manifestaciones disautonómicas precoces

d. Todas son correctas

170. Un paciente con neuropatía periférica NO presentará en el examen físico:

a. Debilidad

b. Atrofia

c. Signo de Babinski

d. Hipoestesia

171. El nistagmus de origen PERIFÉRICO generalmente presenta la siguiente apariencia

característica:

a. Horizonto-rotatorio

b. Vertical puro

c. Horizontal puro

d. Ninguna de las anteriores

172. Una mujer concurre al consultorio de neurología, derivada por un Servicio de

emergencias, por haber presentado 14 días previos a la consulta cefalea de instalación
abrupta, de gran intensidad, que aún persiste al momento de la consulta. Ud. realiza una
tomografía de cráneo que es normal. ¿Cuál es su decisión?

a. Tranquiliza a la paciente y prescribe tratamiento analgésico, puesto que la tomografía

es normal

b. Realiza punción lumbar y análisis de LCR

c. Ninguna es correcta

173. Un paciente presenta múltiples crisis convulsivas en el contexto de una abstinencia

alcohólica. Ante esta situación:

a. Realiza diagnóstico de Epilepsia y comienzo tratamiento con drogas antiepiléticas

b. Indico tratamiento agudo con benzodiacepinas para control de las convulsiones

c. Descarto comorbilidades con laboratorio y estudio por imágenes

d. b + c son correctas
UP37 Anemias

174. Señale cual de las siguientes determinaciones sugiere hemolisis de causa inmunologica

a. hiperbilirrubinemia a predominio de bilirrubino conjugada

b. sideremia aumentada

c. haptoglobina disminuida

d. test de Coombs directo positivo

175. ¿Cual de los siguientes grupos de drogas antineoplásicas r tipicamente polineuropatía

periferica?

a. alcalodes de vinca

b. antraciclinicos

c. ciclofosfamida

d. nitrosureas

176. Las siguientes drogas son capaces de causar plaquetopenia, excepto

a. heparina

b. ciclofosfamida

c. metilprednisolona

d. ticarcilin

177. Un paciente varón trae a la consulta un laboratorio con los siguientes hallazgos:
2.300.000 hematíes, Hb 5g/dl, reticulocitos 1% y macrocitosis en frotis de sangre periférica.
Usted pensaría en:

a. Talasemia minor

e. Anemia ferropénica

f. Anemia hemolítica

g. Anemia megaloblástica

178. ¿Cuál es el principal factor determinante de la anemia en la insuficiencia renal

crónica?:

a. Déficit de ácido fólico

b. Déficit de producción de eritropoyetina

c. Déficit de vitamina B12

d. Anemia hemolítica

179. De las siguientes cuales son características de anemia ferropénica:

a. Macrocitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina baja, transferrina aumentada

b. Microcitosis, hipocromía, ferremia baja, esquistocitos y haptoglobina baja

c. Microcitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina alta, transferrina baja

d. Microcitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina baja, transferrina aumentada

180. Una paciente mujer de 35 años consulta por astenia, decaimiento y palidez. Refiere
polimenorrea. Usted sospecha anemia ferropénica. Cuál de las siguientes es NO característico
de la anemia ferropénica:

a. Microcitosis con hipocromía

b. Ferremia baja, % saturación bajo

c. Tansferrina elevada

d. Transferrina baja

181. Cuál de las siguientes NO es causa de anemia macrocítica:

a. Hipotiroidismo

b. Déficit de vitamina B12

c. Insuficiencia renal crónica

d. Déficit de ácido fólico

182. El test de Coombs se utiliza para el estudio de los pacientes que presentan signos de:

a. Malabsorción intestinal

b. Anemia perniciosa

c. Anemia hemolítica

d. Trombofilia

183. ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para el diagnóstico de ictericia

hemolítica?

a. Ferritina
b. TIBC

c. Haptoglobina

d. Índices Hematimétricos

184. La talasemia (anemia del mar) es una anemia:

a. Hemolítica, mcirocitica, hereditaria es una anemia autoinmnue

185. En el caso anterior la causa es:

a. Infección viral

b. Autoinmune

c. Alteración genética en la estructura de la hemoglobina

d. Proceso inflamatorio crónico

186. Señale cuál de las siguientes es una anemia típicamente macrocítica

a. por hemoglobinopatía

b. secundaria a enfermedad crónica

c. por déficit de vitamina B12

d. por déficit de hierro

187. señale cual de las siguientes es una anemia tipicamente microcitica

a. por deficit de hierro

b. por defecit de folato

c. por defecit de vitamina B12

d. por deficit de factor intrinseco antianemico de Castle

188. La presencia de esquistocitos en un paciente con anemia sugiere el diagnóstico de

anemia

a. hemolítica microangiopática

b. arregenerativa

c. por déficit de folato

d. ferropénica
189. Le envían a su consultorio un paciente para el estudio de su anemia. Al entrar al
consultorio usted constata una marchataconeante y al revisarlo alteración de la sensibilidad
vibratoria (palestesia). Estos hallazgos lo hacen sospechar

a. Déficit de vitamina A

b. Déficit de vitamina B12

c. Déficit de ácido fólico

d. Déficit de vitamina C

Up38 Estados hemorragíparos

190. En la purpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) frecuentemente se producen

hemorragias de piel y mucosas. ¿Cuál es su mecanismo?:

a. Disminución de fibrinógeno

b. Destrucción plaquetaria mediada por IgG

c. Hiperesplenismo

d. Déficit de factor VIII (Hemofilia A)

191. Señale lo correcto con respecto a la heparina no fraccionada:

a. Actúa sobre la Antitrombina III

b. Su antídoto es la vitamina K

c. El control se realiza con dosaje de TP

d. No tiene riesgo de producir trombocitopenia

192. En un pct con hepatopatía que debe realizar una intervención quirúrgica que presenta
un lab con recuento de plaquetas de 20.000/mm3, tiempo de protrombina 21´´ con testigo de
12´´ y un KPTT de 50´´ con testigo d 33´´. ¿qué indicaría?

a. Transfusión de plaquetas

b. Transfusión de plaquetas y plasma fresco congelado

c. Transfusión de plaquetas y concentrado de glóbulos rojos

193. Señale cual de los siguientes cuadros hematológicos se relaciona fisiopatogenicamente

con el SUH, tal es así que algunos dicen que son dos formas de una misma enfermedad

a. Purpura trombocitopenia inmune

b. Purpura trombocitopenica trombótica PPT

c. Enfermedad de Von Willebrans

d. Hemofilia

194. Señale cual droga tiene acción antiagregante plaquetaria

a. Rivaroxaban ANTICOAG

b. Acenocumarol (anticoagulante)

c. Tricagrelor

195. El aumento monoclonal de IgM se asocia con:

a. Artritis reumatoidea

b. Esclerosis primaria

c. Enfermedad de Von Willebrand

d. Macroglobulinemia de Waldenstrom

196. En relación con las drogas antiagregantes plaquetarias señale lo incorrecto

a. En la fibrilación auricular tienen indicación formal

b. La indicación fundamental de la aspirina es la prevención cardiovascular secundaria

c. El efecto colateral más importante es el sangrado

d. La asociación de dos antiagregantes (por ejemplo aspirina y clopidogrel) está indicada

en la prevención de trombosis sobre stent coronario

197. La púrpura trombocitopénica trombótica tiene una patogenia común con

a. el síndrome de von Willebrand

b. el síndrome de Evans

c. el síndrome urémico – hemolítico

d. el síndrome de Schonlein – Henoch

198. Cuál de los siguientes es característico de trastorno de la hemostasia primaria:

a. Petequias

b. Tiempo de sangría prolongado

c. TP (Tiempo de protombina) prolongado

d. KPTT (tiempo de tromboplastina parcial activada con caolín) prolongado

e. a + b son correctas

f. a + c son correctas

199. Un paciente de 65 años de edad con antecedentes de fibrilación auricular

anticoagulado con acenocumarol consulta por hemorragia intracraneal. Se constata TP
(Tiempo de protombina) prolongado con RIN 4,5. La conducta a seguir es:

a. Transfusión de plaquetas

b. Transfusión de plasma fresco congelado o concentrado de complejos protrombínicos, y

administración de vitamina K endovenosa

c. Transfusión de concentrado de glóbulos rojos

d. Administración de vitamina K endovenosa o vía oral

200. señale cual de las siguientes enfermedades se considera una paraproteinemia

a. mielodisplasia

b. enfermedad de von Willebrand

c. esferocitosis hereditaria

d. amiloidosis

201. los siguientes cuadros pueden asociarse caracteristicamente con linfoma excepto uno.
Señalo.

a. perdida de peso

b. eosinofilia

c. osteoporosis

d. anemia hemolítica

202. señale lo correcto en relacion con el sindrome antifosfolipidico

a. puede ser causa de aborto espontaneo

b. se trata exclusivamente con antiagregantes plaquetarios

c. es siempre un proceso primario

d. predomina en el sexo masculino

203. el RIN (razon internacional normatizada) es un indice que se ultiliza para controlar el
tratamiento con

a. aspirina

b. heparina

c. dicumarinicos

d. clopidogrel