RESUMEN PSICOPATOLOGIA

AFECTIVIDAD
¿Qué son Afectos: movimientos de energía psíquica directamente vivenciados
los por el yo, de gran fuerza impulsora de la vida psíquica.
afectos? Están en constante interacción con otras áreas del vivenciar
Tienen como característica el sello de lo agradable-desagradable y
de la ordenación bipolar de los contrarios (amor-odio, miedo-
confianza, etc.)
La satisfacción o insatisfacción de las necesidades e impulsos
instintivo-tendenciales (pulsiones) genera estados afectivos
placenteros o displacenteros.
Forma más estable de la afectividad, y la más ligada a los estratos
constitucionales y temperamentales.
Movimiento afectivo complejo, fundamentalmente como reacción inmediata
a la acción de un estímulo que puede provenir del mundo exterior o interior
del sujeto.
Son complejos afectivos momentáneos, fugaces, de gran intensidad y de
exteriorización inmediata y evidente, pues van acompañados por
componentes autonómicos intensos.
Tienden por naturaleza a comunicarse a través del lenguaje o del
comportamiento motriz.

LOS Los sentimientos ocupan un lugar intermedio entre emoción y ánimo, en sus
características cualitativas y cuantitativas.
SENTIMIE Son más estables en comparación con la emoción, no requieren la presencia
NTOS inmediata del estímulo.
Sus componentes autonómicos son mínimos, o al menos menores
 Schneider Schneider considera que los sentimientos pueden dividirse en dos grandes grupos:

Sentimientos de estado
Sentimientos de valor

ESTADOS DE Estados de ánimo: Eutimia Se define como un estado de ánimo o humor

ANIMO “normal”
Estados de ánimo: Hipotimia
Estado de ánimo anormalmente disminuido.
Se asocia a sentimientos de estado y sentimientos de valor de la esfera depresiva, junto a
otras alteraciones psicopatológicas de la psicomotricidad y del pensamiento.

Hipertimia:
Estado de ánimo anormalmente elevado o aumentado.
caracterizado por la presencia de sentimientos de estado y sentimientos de valor
de la esfera maníaca, junto a otras alteraciones psicopatológicas de la
psicomotricidad y del pensamiento.
Se observa característicamente con aumento de la actividad, exaltación y
sentimientos de euforia, entre otras alteraciones.

¿Sentimientos o emociones?
ANSIEDAD
Estado emocional desagradable que se asocia a cambios fisiológicos:
 Taquicardia- temblores- hiperventilación – sudoración entre otros, y
que no es respuesta a una situación objetiva como el miedo sino que es
una Manifestación de un conflicto intrapsíquico.
Es referida como un sentimiento desagradable de EXPECTACION TEMEROSA
frente a un peligro inminente o inevitable vivido con aprensión, alerta y
prolongada tensión.
TENSION
 Tiene un significado mas cercano a la emoción en que el componente
somático (Físico)
 Es aún más intenso que en la ansiedad y suele tener una duración más
breve en el tiempo.
 Como lo que ocurre en una crisis de angustia o en un Trastorno de
pánico. Se asocia a un miedo a la integridad.
 La ansiedad es menos intensa en sus síntomas somáticos, pero mas
duradera en el tiempo

TRISTEZA VITAL.
Estado de pena, amargura, pesimismo, desesperación, decaimiento y
abatimiento.
• Es una tristeza que compromete físicamente al paciente, repercutiendo en
el observador quien se llega a contagiar por esta.
• En su grado máximo el paciente llega a localizar la tristeza en alguna parte
del cuerpo (frente, pecho, estómago, etc.

ALEGRIA VITAL
Estado de alegría, optimismo, júbilo y sensación de bienestar, que también
compromete físicamente dándole un aspecto que repercute en el observador,
llegando a transmitir una alegría contagiosa.
• Se asocia a una mirada picaresca, frescura de rostro, motricidad hábil,
liviana y concordante con los contenidos de una locuacidad que fácilmente
provoca risas

Euforia:
• Estado afectivo en que el paciente vive sentimiento exagerado de bienestar
psicológico, el que es inadecuado a la situación del momento.
• Se manifiesta por gran locuacidad, optimismo y satisfacción. Irradia felicidad
y ríe con facilidad.
• Todo indica un estado de humor placentero en que las situaciones
desagradables inciden de forma pasajera

Afecto heboide:
• Estado afectivo caracterizado por una actitud de jugueteo, payaseo y falta
de seriedad.
• No es vivida por el observador con la alegría contagiosa del maniaco, sino
más bien sentida como una superficialidad banal e inadecuada.
• Se asocia con frecuencia al afecto pueril, el que es similar al heboide, pero
es a la vez característicamente “zonzo”, imprudente e insensato

Apatía:
Estado afectivo caracterizado por la ausencia casi total de la capacidad de
respuesta emocional, tanto frente a sí mismo como frente al mundo que lo
rodea
Aplanamiento afectivo:
Es la disminución de la capacidad de respuesta emocional.
Hay una deficiencia en la capacidad empática y de la modulación del
afecto. Al observador le llega como indiferencia emocional, como si no
pudiera sentir nada por los otros.
Aparecen como fríos, indiferentes, indolentes, apáticos y se sienten
distantes y lejanos.
Característico de esquizofrenia.

Alexitimia:
Incapacidad para percibir, expresar y/o identificar los propios
sentimientos.
Se empobrece la capacidad para la construcción de conceptos
abstractos, lo que se asocia a la dificultad para identificar los
sentimientos y, por otra parte, diferenciar a los sentimientos de
sensaciones físicas.
Se puede observar en diversos trastornos como ansiedad, depresión,
trastornos de la conducta alimentaria (TCA), cuadros disociativos, entre
otros
Se asocia a peor pronóstico en evolución de patologías médicas
crónicas, a estilos de vida no saludables, trastornos funcionales, abuso
de sustancias y alteraciones de la conducta alimentaria, lo cual es
secundario a presentar poca conexión con uno mismo.

Anhedonia Trastorno de la afectividad en la que el paciente es incapaz de

experimentar placer
Tristeza:
Estado afectivo de pena, amargura, desesperanza, desamparo,
pesimismo y abatimiento.
Habitualmente es provocado por la pérdida de algo importante en la
vida psíquica del sujeto
Ambivalencia:
Estado afectivo caracterizado por la presencia simultánea de
sentimientos opuestos.
Por ejemplo: amor y odio hacia una persona.
Disforia:
Estado afectivo en que el paciente está inconfortable,
desagradado, insatisfecho, inquieto, irritable, ansioso y triste.
Estos sentimientos y emociones oscilan continuamente dando
la impresión de un ánimo cambiante (siempre hacia el polo
negativo) Se ve en el paciente la ausencia del sentimiento de
bienestar
Irritabilidad:
Estado afectivo caracterizado por excesiva sensibilidad
o excitabilidad frente a un sinnúmero de situaciones
ante las que el paciente reacciona de forma
impaciente, tenso y agresivo.
Miedo:
Estado afectivo vivido como una reacción emocional de la cual
hay que huir o enfrentar con todas las energías.
Se acompaña de cambios similares a la angustia, pero a
diferencia de ella, en el miedo sí se identifica la causa que lo
provoca.
En su grado menor se denomina temor, mientras el miedo
extremo se denomina pavor
Pánico o angustia (entendidos a menudo como sinónimos):
Estado afectivo episódico, en que el paciente vive una
extrema, aguda e intensa ansiedad con sentimientos de terror,
síntomas autonómicos y deseos imperiosos de huir.
Va acompañada de desorganización de la personalidad con
gran menoscabo de la esfera cognitiva y comando afectivo de
la conducta.
Es un estado afectivo contagioso que es elicitado por
situaciones de riesgo vital.
Perplejidad:
Reacción afectiva de angustia, turbación, extrañeza y asombro
frente a la percepción de eventos que el paciente los vive
como desconocidos, nuevos y, a veces, curiosos y extraños.
Es una reacción de desfamiliarización frente a lo conocido y
 trivial junto a la necesidad de familiarizar lo que es nuevo, con
el consiguiente desconcierto.

Sentimientos de sobrevaloración:
• Estado afectivo exaltado, en que el paciente siente que tiene habilidades
por sobre lo habitual.
• Vive y expresa un elevado sentimiento de fortaleza y capacidad en que se
cree especial, confía en sí mismo en forma exagerada, se considera virtuoso,
fuerte, sensato, etc.

Sentimientos de minusvalía:
• Estado afectivo habitualmente depresivo, en que el paciente siente una
desmesurada disminución de las capacidades psíquicas y físicas.
• Es un sentimiento de ser inútil, incapaz, indeciso, tonto e inescrupuloso.
• Pierde la confianza de sus capacidades en general
Sentimientos de culpa:
• Estado afectivo habitualmente depresivo en que el paciente siente
remordimiento por acciones, pensamientos o actitudes pasadas,
experimentando la necesidad de ser castigado por esto.
• Estos autorreproches son desproporcionados en relación a los
hechos objetivables.
Sentimientos de ruina:
• Estado afectivo habitualmente depresivo en que el paciente se
siente desposeído de sus bienes materiales.
• Siente que ha perdido toda su fortuna y/o las posibilidades
económicas de vivir
Sentimientos de desamparo:
Estado afectivo habitualmente depresivo en que el paciente se
siente solo, que nadie lo estima ni le ayuda.
Suspicacia:
Desde un estado afectivo, ya sea exaltado, deprimido o
disfórico, el sujeto siente, en un grado excesivo que las
actitudes, conductas y expresiones de los demás son
apariencias que ocultan otra verdad en el fondo.
Se vive una expectación negativa hacia los demás, que se
traduce en una expresión de desconfianza

Hostilidad:
• El paciente se muestra agresivo, poco cooperador y entorpecedor
de la labor del entrevistador.
• Siente que el medio que lo rodea le es adverso y está en continua
actitud de defensa y ataque.
• Este estado se expresa a través de su mirada dura, la falta de
expresiones de cariño y agrado, o el tono serio, fuerte y golpeado
de sus palabras.
Chancería:
• El paciente se muestra displicente, tomando la relación a la
“chacota” con poca adecuación a la seriedad de la situación,
poniéndose por encima de esta y decidiendo banalizar todo lo
referente a su persona, dándole a la relación un giro que mezcla
humor y desafío.
Reticencia:
• El paciente muestra un sentimiento de desconfianza extremo,
mostrándose abiertamente poco cooperador con el entrevistador.
• Por mecanismos conscientes o inconscientes, adopta una actitud
de reserva, que puede ir desde evitar conversar ciertos temas
desviando la atención de su interlocutor hasta el no emitir palabra,
realizar gestos ni movimientos
Modulación afectiva
¿Qué significa?
Fonagy (reconocido psicólogo y psicoanalista húngaro-
inglés) plantea que existen 3 procesos que son inherentes a
la mentalización de los afectos:
• Identificación de los afectos: Es decir, “nombrar” la
emoción/sentimiento que se experimenta.
• Modulación de los afectos: Ajuste del afecto a la situación.
• Expresión de los afectos
Modulación afectiva ¿Qué significa?
Podemos decir que la modulación implica el cómo nos
conectamos con los afectos y, por otra parte, cómo
transitamos entre los distintos estados afectivos
durante nuestra interacción.
Todo ello de acuerdo al contexto en el que nos
encontramos. Por ejemplo, en el aplanamiento
afectivo, la modulación de los afectos estará
claramente comprometida (disminuida). En la mayoría
de los casos, la modulación afectiva será adecuada