Servín, Roxana; y Col. Rev. Fac. Med.

UNNE XXXIX: 3, 35-37, 2019

Informe breve

Enfermedades poco frecuentes. Halo nevus. Presentación de un caso clínico.

Servin, Roxana; Vicentín, Judith Mailén

Resumen:
El Halo Nevus consiste en un área hipopigmentada que rodea un nevus melanocítico preexistente y lo hace desaparecer,
dejando una cicatriz hipocrómica en el lugar del nevo. Un 20% puede malignizarse. Se presenta un adolescente con
lesiones en sus diferentes estados evolutivos, sin sintomatología adicional, ni antecedentes familiares. Es importante el
seguimiento clínico y dermatológico para detectar signos tempranos de malignización con el consiguiente tratamiento
oportuno.
Palabras clave: Nevus melanocítico, nevus hipopigmentado, área hipopigmentada.

Summary
Halo Nevus consists is an hypopigmented area surrounding a pre-existing melanocytic nevus and make it desappared
leaving a hypochromic scar in it place, and 20% may become malignant. We present an adolescent with lesions in their
different stages of evolution, without additional symptoms or family history. Clinical and dermatological follow-up is
important to detect early signs of malignancy with the following timely treatment.
Key words: Melanocytic nevus, hypopigmented nevus, hypopigmented area.

INTRODUCCIÓN:
Los Nevus melanocíticos son neoplasias benignas conformadas por una agrupación de melanocitos.
Éstos tienen una elevada capacidad de estimular el sistema inmune generando múltiples procesos
inflamatorios alrededor de ellos, siendo el Halo Nevus (HN) o Nevus de Sutton el más representativo 1.
El HN consiste en un área hipopigmentada simétrica que rodea un nevus melanocítico central
preexistente 2. Se localiza principalmente en la espalda y presenta mayor incidencia en pacientes con
múltiples nevus y en aquellos con historia personal o familiar de vitíligo 3. Se observó que un 20% de
ellos puede desarrollar displasia con el consiguiente riesgo de malignidad 4.
Histopatológicamente se observa un infiltrado linfocitico con predominio de células T CD8+, que
ocasiona la destrucción progresiva de los melanocitos, pudiendo llevar a la desaparición completa del
nevus 5.
El HN presenta 4 estadios: a) I: nevus melanocítico marrón con halo hipopigmentado; b) II: el
pigmento del nevus puede desaparecer, dando lugar a una pápula rosada; c) III: desaparece la pápula
central, dejando un área circular de despigmentación; d) IV: el área despigmentada puede volver a
repigmentarse (6). La duración de estas etapas puede ser de meses a varios años, y el intervalo entre
las etapas 1-2 y la 4 puede ser hasta de una década 3.

Caso clínico
Se presenta a la consulta una adolescente de 14 años, con nevus de diferentes tamaños. La madre
nota desde un par de años atrás (y constituye el motivo de consulta), un patrón evolutivo por el cual,
“los lunares se rodean de una mancha blanca, que terminan por devorarlos, quedando una mancha
blanca en el lugar donde estaba cada lunar”. No refiere prurito ni ningún otro tipo de molestia, pero sí
le preocupa la evolución, y saber de qué se trata, ya que no existe antecedente familiar de ningún
cuadro parecido en la piel.
 Servín, Roxana; y Col. Rev. Fac. Med. UNNE XXXIX: 3, 35-37, 2019

Examen físico
Se observan nevos sobreelevados de diferente tamaño, pero no superiores a 1,5 cm. de diámetro, de
color marrón en diferentes tonalidades, distribuidos principalmente en mitad superior de región
dorsal del tronco, y dorso cuello y miembros superiores. Se constata lo que la madre alega: se
encuentran algunos indemnes, otros rodeados de una mancha (o halo) hipocrómica, y máculas
hipopigmentadas dismórficas tipo cicatrices en las zonas antes mencionadas.
Se realiza búsqueda bibliográfica intensiva, de lesiones que evolucionen de esta manera,
concluyéndose que se trata de un cuadro de Halo Nevus.

Exámenes complementarios
No se requiere de estudios complementarios, únicamente seguimiento clínico y dermatológico, para
controlar y valorar la evolución de las lesiones, vigilando la necesidad de biopsia en el caso de signos
llamativos que pudieran hacer sospechar de algún tipo de malignización.
Se explica el pronóstico a la madre y se aconseja el control periódico, derivándose a dermatología para
confirmación diagnóstica, la cual fue realizada.

Conclusión
Se debe jerarquizar la sospecha clínica en caso de nevos evolutivos y sobre todo el seguimiento de las
lesiones a fin de controlar y detectar la aparición de algún indicio de malignización para su
confirmación diagnóstica precoz y tratamiento.

BIBLIOGRAFIA:

1. González de Arriba M. 1 Junio 2016. Caracterización Inmunofenotópica del sistema inmune en pacientes con
vitíligo y/o halo nevus. TD Ciencias biosanitarias. [online] https://gredos.usal.es/jspui/handle/10366/132935
2. Porto A., Pinto T., Ramos R., Lopes C., Silveira A, et al. Recurrent halo nevus: Dermoscopy and confocal microscopy
features. JAAD Case Reports 2017;3(3):256-258. [online] https://www.jaadcasereports.org/article/S2352-
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3. Tschen J., Rivera E., Arenas R. Nevo con halo cefálico. Presentación de un caso asociado a melanoma de extensión
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4. Alcalá-Pérez D., González-Gutiérrez J., Santa Cruz D. Nevos asociados a melanoma. Rev Cent Dermatol Pascua
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5. Álvarez-Chinchilla P., Poveda I., Encabo-Durána B., Bañuls Roca J. Desaparición simultánea de nevus en un
paciente con procesos autoinmunes asociados. Actas Dermosifiliogr 2018 [online]
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6. Wollina U. Nevi presenting a halo: Sutton nevus, Meyerson nevus, and Wollina-Schaarschmidt halo-like
dermatosis. Our Dermatology Online 2017; 8(2): 149-151. [online]
https://search.proquest.com/openview/1c83a7f2114f148363c5fbb80cbbfe17/1?pq-
origsite=gscholar&cbl=2046136
 Servín, Roxana; y Col. Rev. Fac. Med. UNNE XXXIX: 3, 35-37, 2019

Anexo imágenes

Fig. 1 Lesiones que motivaron la consulta

Fig. 2 Lesiones en diferentes estadíos. A la izquierda: melanocito sin alteración. En el medio: halo que rodea al
nevo. A la derecha, área despigmentada donde se alojaba el halo nevus.

Datos de autor

Título:
Enfermedades poco frecuentes. Halo nevus. Presentación de un caso clínico.

Autores:
Servin, Roxana*
Vicentín, Judith Mailén

Lugar: Hospital Pediátrico “Juan Pablo II”. Av. Artigas 1435. CP: W3400CUF

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