COLSUBSIDIO NIT 860007336-1
Número de orden: 12.865.729
Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 1 de 3
Fecha y Hora Exp: 05/11/2021 - 07:30:00 Diagnóstico: I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Form.: 1522064251
No Hist. Clínica: 23332991 Paciente: LOPEZ GUTIERREZ EDELMIRA Doc Ident: CC 23332991
Convenio: FAM SUBSIDIADO-CAPITA Régimen: SUBSIDIADO Tipo Vinc: Reg Sub.Total Categoría: A
DURACIÓN
VIA DE NO.
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DÍAS)
ACETAminofen TABLETA 500
Cada 8 horas Vía Oral 90 TAB 30 (TREINTA) 1
500MG MG
CLONidina TABLETA 300
Cada 8 horas Vía Oral 180 TAB 30 (TREINTA) 1
0.150MG MCG
10 Cada 12
MINOXIDIL TABLETA 10MG Vía Oral 60 TAB 30 (TREINTA) 1
MG horas
ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:
Nombre: Nombre:
Reg. Especialidad Nombre: No. Doc. No Doc.
Profesional
1016064236 MEDICINA GENERAL GARCIA, YISETH Fecha Desp: No. Tel:
Firma Electrónica del profesional
Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
ORIGINAL – Paciente
CM CALLE 26 / CL 26 # 24 52 PI 1 Y 3 - BOGOTA D.C / Tel: 2874612
COLSUBSIDIO NIT 860007336-1
Número de orden: 12.865.729
Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 2 de 3
Fecha y Hora Exp: 05/11/2021 - 07:30:00 Diagnóstico: I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Form.: 1522064251
No Hist. Clínica: 23332991 Paciente: LOPEZ GUTIERREZ EDELMIRA Doc Ident: CC 23332991
Convenio: FAM SUBSIDIADO-CAPITA Régimen: SUBSIDIADO Tipo Vinc: Reg Sub.Total Categoría: A
DURACIÓN
VIA DE NO.
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DÍAS)
LOSartan TABLETA CON O 50 Cada 12
Vía Oral 60 TAB 30 (TREINTA) 1
SIN RECUBRIMIENTO 50MG MG horas
NIFEdipina CAPSULA O
30
TABLETA DE LIBERACION Cada 8 horas Vía Oral 90 TAB 30 (TREINTA) 1
MG
PROLONGADA 30MG
OMEPRAZOL TABLETA CON
20 Cada 24
O SIN RECUBRIMIENTO - Vía Oral 30 TAB 30 (TREINTA) 1
MG horas
CAPSULA 20MG
ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:
Nombre: Nombre:
Reg. Especialidad Nombre: No. Doc. No Doc.
Profesional
1016064236 MEDICINA GENERAL GARCIA, YISETH Fecha Desp: No. Tel:
Firma Electrónica del profesional
Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
ORIGINAL – Paciente
CM CALLE 26 / CL 26 # 24 52 PI 1 Y 3 - BOGOTA D.C / Tel: 2874612
COLSUBSIDIO NIT 860007336-1
Número de orden: 12.865.729
Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 3 de 3
Fecha y Hora Exp: 05/11/2021 - 07:30:00 Diagnóstico: I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Form.: 1522064251
No Hist. Clínica: 23332991 Paciente: LOPEZ GUTIERREZ EDELMIRA Doc Ident: CC 23332991
Convenio: FAM SUBSIDIADO-CAPITA Régimen: SUBSIDIADO Tipo Vinc: Reg Sub.Total Categoría: A
DURACIÓN
VIA DE NO.
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DÍAS)
FENITOINA SODICA
100 Cada 24
TABLETA O CAPSULA Vía Oral 30 TAB 30 (TREINTA) 1
MG horas
100MG
ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:
Nombre: Nombre:
Reg. Especialidad Nombre: No. Doc. No Doc.
Profesional
1016064236 MEDICINA GENERAL GARCIA, YISETH Fecha Desp: No. Tel:
Firma Electrónica del profesional
Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
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ORIGINAL – Paciente
CM CALLE 26 / CL 26 # 24 52 PI 1 Y 3 - BOGOTA D.C / Tel: 2874612
