Caja de Herramientas para La Ansiedad
Caja de Herramientas para La Ansiedad
En esta sección aparecen ejemplares adicionales en blanco de los formularios que puede nece-
sitar. Si no escribe en ellos, puede hacer fotocopias adicionales para su uso personal mientras tra-
baje con los métodos que se exponen en este libro. Los profesionales de la salud mental que deseen
obtener autorización para fotocopiar estas herramientas de tratamiento y de evaluación, y otras
muchas, pueden obtener más información y un formulario de pedido solicitándolos por correo
electrónico a: Toolkit@[Link].
Contenido Página
Puntúe cada ítem de esta manera: 0 = Nada en absoluto; 1= Algo; 2 = Moderadamente; 3 = Mucho; 4 = Muchísimo
Sentimientos de ansiedad
1. Angustiado
2. Nervioso
3. Preocupado
4. Asustado o aprensivo
5. Tenso o con los nervios de punta
Total de hoy ➞
1. Triste o decaído
2. Desanimado o desesperanzado
3. Autoestima baja
4. Sensación de no valer o de ser inade-
cuado
5. Pérdida de placer o de satisfacción con
la vida
Total de hoy ➞
Impulsos suicidas
1. ¿Tiene algún pensamiento de suicidarse?
2. ¿Quisiera poner fin a su vida?
Total de hoy ➞
© 2005 by David D. Burns
El registro diario de estado de ánimo (RDEA) es la técnica más básica e importante de todas.
Consta de cinco pasos:
Paso 1. Suceso trastornador: si desea usted ayuda para superar su ansiedad, describa un mo-
mento concreto en que se sintió angustiado. Si desea ayuda para superar su depresión, des-
criba un momento concreto en que se sintió deprimido. Si desea ayuda con un problema
de relaciones personales, describa un momento concreto en que se sintiera enfadado o tu-
viera malas relaciones con la otra persona.
Escriba en la parte superior del RDEA una descripción de la situación. Las descrip-
ciones inconcretas y generales de sus problemas no servirán. Recuerde que el problema
debe referirse a una persona, un lugar y un tiempo concretos. Pregúntese: «¿A qué hora
pasó? ¿Dónde estaba yo? ¿Con quién me estaba tratando? ¿Qué estaba pasando?».
Paso 2. Emociones: rodee con un círculo las palabras que describan cómo se siente usted y cali-
fique cada sentimiento en una escala del 0% (nada en absoluto) al 100% (extremadamen-
te). Escriba sus calificaciones en la columna de «% antes».
Paso 3. Pensamientos negativos: intente sintonizar con sus pensamientos negativos. ¿Qué se está
diciendo a sí mismo cuando se siente trastornado? Recuerde que cada tipo de sentimiento
negativo estará asociado a un tipo concreto de pensamiento negativo. Por ejemplo:
• Ansiedad, nervios o preocupación: usted se dice a sí mismo que corre peligro o que
está a punto de pasar algo terrible.
• Pánico: se dice a sí mismo que está a punto de morirse, de asfixiarse, de desmayarse, de
perder el control o de volverse loco.
• Turbación: se dice que ha quedado como un tonto delante de otras personas.
• Timidez: se dice que las demás personas verán lo nervioso e inseguro que se siente y le
despreciarán.
• Soledad: se dice que no le puede querer nadie y que está condenado a quedarse solo pa-
ra siempre.
• Depresión: se dice que ha perdido algo importante para su sentido de la autoestima.
Desesperanza: se dice que sus problemas no se resolverán nunca y que sus sufrimien-
tos durarán para siempre.
• Culpa: se dice que es una mala persona o que ha quebrantado su propio sistema de valores.
• Vergüenza: se dice que las demás personas verán lo inadecuado o lo malo que es usted
y le despreciarán.
• Inferioridad: se dice que no es tan bueno como las demás personas o que no es tan bue-
no como debería ser.
• Falta de valor: se dice a sí mismo que tiene defectos o faltas inherentes.
• Frustración: se dice que el mundo debería ser como usted espera que sea.
• Ira: se dice que los demás son unos canallas egoístas que le están tratando injustamen-
te o que se están aprovechando de usted intencionadamente.
• Sentirse atrapado: se dice que tiene que ceder ante las exigencias de su cónyuge, de su
novio o novia, de sus amigos o de su familia.
Registre sus pensamientos negativos y estime en qué grado cree en cada uno de ellos
en una escala del 0% (nada en absoluto) al 100% (completamente). Anote sus puntuacio-
nes en la columna de «% antes».
Paso 4. Distorsiones: identifique las distorsiones de cada pensamiento negativo usando la lista de
comprobación de distorsiones cognitivas que aparece al final de la segunda página del
RDEA. Utilice abreviaturas, tales como PTD para «pensamiento todo o nada», GE para
«generalización excesiva», etc.
Paso 5. Pensamientos positivos: opóngase a cada pensamiento negativo con un pensamiento más
positivo y realista. Indique el grado en que cree en cada pensamiento positivo en una es-
cala del 0% (nada en absoluto) al 100% (completamente). Anote esas puntuaciones en la
columna de «% creencia». Recuerde que el pensamiento positivo no le ayudará si no cum-
ple las condiciones necesaria y suficiente para el cambio emocional:
El círculo de la recuperación
El círculo de la recuperación le ayudará con el paso 5 del registro diario de estado de ánimo. Eli-
ja el pensamiento negativo con el que quiera trabajar en primer lugar. Escríbalo en el centro de un
círculo de la recuperación . Elija al menos quince técnicas que podría utilizar para oponerse a ese
pensamiento. Escriba el nombre de una técnica en cada recuadro. Procure incluir al menos de doce
a quince técnicas cognitivas, dos o tres técnicas de exposición y la técnica de la emoción oculta.
La lista de 40 maneras de rebatir sus miedos aparece resumida en la página 355. También pue-
de repasar la lista más detallada de técnicas con sus definiciones que empieza en la página 294.
Con el tiempo, irá dominando mejor el arte de elegir técnicas que tienen probabilidades de ser
eficaces. En la tabla de la página 356 se indican los tipos de técnicas que tienen más probabilida-
des de ser eficaces para diversas distorsiones, como el pensamiento todo o nada, la adivinación del
porvenir o las afirmaciones del tipo «Debería». En la tabla de la página 357 se enumeran los tipos
de técnicas que tienen más probabilidades de ser eficaces para los diversos problemas, como la ti-
midez, el trastorno obsesivo-compulsivo o la depresión. Sin embargo, yo en su lugar no interpre-
taría estas tablas demasiado al pie de la letra, pues las técnicas que dan resultado para cualquier
persona dada siempre son imprevisibles. No obstante, una vez que haya encontrado las técnicas
que le funcionan, lo más probable es que le sigan funcionando siempre.
REGISTRO DIARIO DE ESTADO DE ÁNIMO
% % %
Pensamientos negativos Distorsiones Pensamientos positivos
antes después creencia
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
% % %
Pensamientos negativos Distorsiones Pensamientos positivos
antes después creencia
6. 6.
7. 7.
8. 8.
1. Pensamiento todo o nada: usted considera las cosas en categorías absolutas, o 6. Magnificación y minimización: usted hincha las cosas desproporcionadamente o
blanco o negro. bien empequeñece su importancia.
2. Generalización excesiva: toma un hecho negativo aislado por una pauta inter- 7. Razonamiento emocional: razona en función de cómo se siente, diciéndose, por
minable de derrotas: «Esto pasa siempre». ejemplo: «Me siento idiota, así que debo serlo de verdad».
3. Filtro mental: usted da vueltas a lo negativo y pasa por alto lo positivo. 8. Afirmaciones del tipo «Debería»: utiliza verbos del tipo «Debería», «No debe-
ría», «Tendría que» y «No tendría que».
4. Descartar lo positivo: se empeña en que sus cualidades positivas no cuentan. 9. Poner etiquetas: en vez de decirse: «He cometido un error», dice: «Soy un me-
mo» o «Soy un perdedor».
5. Saltar a conclusiones: usted salta a conclusiones que no se justifican con los 10. Inculpación: en vez de detectar la causa de un problema, usted asigna culpabi-
hechos. lidades.
• La lectura del pensamiento: da por supuesto que la gente reacciona negati- • Autoinculpación: se culpa a sí mismo de algo que no fue responsabilidad
vamente ante usted. suya.
• La adivinación del porvenir: predice que las cosas saldrán mal. • Inculpación de los demás: culpa a los demás, negando el papel de usted mis-
mo en el problema.
REGISTRO DIARIO DE ESTADO DE ÁNIMO (continuación)
% % %
Pensamientos negativos Distorsiones Pensamientos positivos
antes después creencia
16
15 1
14
2
13
3
12
4
11
5
10
6
9
8 7
16
15 1
14
2
13
3
12
4
11
5
10
6
9
8 7
Técnicas de Emoción
Técnicas cognitivas
exposición oculta
Representación de papeles
Basadas en la compasión
Basadas en la verdad
Basadas en el humor
Exposición cognitiva
Basadas en la lógica
Exposición clásica
Antipostergación
Descubrimiento
emoción oculta
Motivacionales
interpersonal
Técnica de la
Cuantitativas
Espirituales
Semánticas
Exposición
1. Pensamiento todo o nada ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
2. Generalización excesiva ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
3. Filtro mental ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
4. Descartar lo positivo ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
5. Saltar a conclusiones
Distorsiones
Técnicas de Emoción
Técnicas cognitivas
exposición oculta
Representación de papeles
Basadas en la compasión
Basadas en la verdad
Basadas en el humor
Exposición cognitiva
Basadas en la lógica
Exposición clásica
Antipostergación
Descubrimiento
emoción oculta
Motivacionales
interpersonal
Técnica de la
Cuantitativas
Espirituales
Semánticas
Exposición
Preocupación crónica ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Ataques de ansiedad ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Agorafobia ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Miedos y fobias ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Timidez ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Su problema
1. Pensamiento todo o nada: usted considera las cosas en categorías absolutas, o blanco o ne-
gro. Si su éxito no es absoluto, se considera un fracasado total.
2. Generalización excesiva: toma un hecho negativo aislado por una pauta interminable de
derrotas. Puede que se diga a sí mismo: «Esto pasa siempre» o: «Jamás lo haré bien».
3. Filtro mental: es como la gota de tinta que tiñe todo un vaso de agua. Usted da vueltas a un
solo detalle negativo, como puede ser un error que cometió, y pasa por alto todas las cosas
que hizo bien.
4. Descontar lo positivo: se empeña en que sus logros o sus cualidades positivas no cuentan.
5. Saltar a conclusiones: usted salta a conclusiones que no se justifican con los hechos. Existen
dos tipos:
• La lectura del pensamiento: da por supuesto que la gente tiene una tendencia terrible a
hacer juicios de valor y que le desprecian.
• La adivinación del porvenir: se dice a sí mismo que está a punto de suceder algo terrible.
«Sé que voy a meter la pata la semana que viene, cuando haga el examen».
• Autoinculpación: se culpa de algo que no fue responsabilidad suya o se riñe sin compa-
sión siempre que ha cometido un error.
• Inculpación de los demás: culpa a los demás, negando su propio papel en el problema.
Logros Depresión
Amor
15. Perfeccionismo emocional: debo sentir-
me siempre feliz, confiado y controlado.
4. Adicción a la aprobación: necesito recibir 16. Fobia a la ira: la ira es peligrosa y debe
la aprobación de todo el mundo para valer evitarse a cualquier precio.
algo. 17. Emotofobia: nunca debo sentirme triste,
5. Adicción al amor: no puedo sentirme feliz
angustiado, inadecuado, celoso ni vulne-
y realizado sin ser querido. Si no me quie-
ren, no vale la pena vivir. rable. Debo esconder mis sentimientos
6. Miedo al rechazo: si me rechazas, eso de- bajo la alfombra y no trastornar a nadie.
muestra que hay algo malo en mí. Si estoy 18. Narcisismo percibido: las personas que
solo, tiendo a sentirme desgraciado y sin me importan son exigentes, manipulado-
valía. ras y poderosas.
19. Falacia del reguero de pólvora: las perso-
Sumisión nas son clones que piensan todos igual. Si
una persona me desprecia, correrá la voz
como un reguero de pólvora y pronto me
7. Agradar a los demás: siempre debo procu-
despreciará todo el mundo.
rar agradar, aunque para ello me haga des-
graciado a mí mismo. 20. Falacia del foco: hablar con las personas
8. Fobia a los conflictos: las personas que se es como tener que actuar en un escenario
quieren no deben reñir ni discutir nunca. bajo la luz de un foco. Si no las impresio-
9. Autoinculpación: los problemas de mis re- no, siendo sofisticado, ingenioso o intere-
laciones personales han de ser por culpa sante, no les gustaré.
mía. 21. Pensamiento mágico: si me preocupo lo
suficiente, todo saldrá bien.
Exigencias
Otras
10. Inculpación de los demás: los problemas
de mis relaciones personales siempre son
por culpa de la otra persona. 22. Bajo umbral de tolerancia a la frustra-
11. Prerrogativas: debes tratarme siempre co- ción: nunca debo sentirme frustrado. La
mo yo quiero. vida debe ser siempre fácil.
12. Verdad: yo tengo la razón y tú estás equi- 23. Superhombre/Supermujer: siempre debo
vocado. ser fuerte, nunca debo ser débil.
© 2003 by David D. Burns
ANÁLISIS DE COSTES-BENEFICIOS
Ventajas Desventajas
10
REGISTRO DE EXPOSICIÓN
Instrucciones: anote la fecha y el nivel de la jerarquía del miedo en que está trabajando. Cada uno o
dos minutos, anote la hora y su nivel de ansiedad del 0% (ninguna ansiedad) al 100% (ansiedad in-
tensa). Describa los pensamientos o las fantasías temibles que tenga. Por ejemplo, si va en ascensor,
puede pensar: «Las paredes se me caen encima» o bien «El ascensor se quedará parado, y me que-
daré atrapado aquí» o «Se me acabará el aire».
Ansiedad
Hora Pensamientos y fantasías temibles
(0-100%)
REGISTRO DE FOBIA
Instrucciones: al principio de cada sesión de exposición, valore su nivel de ansiedad en una escala del 0% (ninguna ansiedad) al 100% (la
máxima ansiedad posible). Describa los pensamientos o fantasías que tenga.
Ansiedad al Ansiedad al
Tiempo de
Fecha principio final Pensamientos y fantasías temibles
exposición
(0-100%) (0-100%)
LOS CINCO SECRETOS DE LA COMUNICACIÓN EFICAZ (EAR)
E = empatía
1. La técnica del desarme (TD): encuentre algo de verdad en lo que dice la otra persona, aun-
que parezca completamente irracional o injusto.
2. Empatía: póngase en el lugar de la otra persona e intente ver el mundo a través de sus ojos.
3. La pregunta (PR): haga preguntas delicadas, llenas de interés, para conocer mejor lo que pien-
sa y siente la otra persona.
A = asertividad
4. Afirmaciones del tipo «Siento que» (SQ): exprese sus ideas y sentimientos de manera directa,
con tacto. Utilice afirmaciones del tipo «Siento que», como por ejemplo «Me siento molesto»,
más que del tipo «Tú eres/estás», como por ejemplo, «¡Estás equivocado!» o «¡Me estás sa-
cando de quicio!».
R = respeto
5. Las caricias (CA): transmita una actitud de respeto, aunque se sienta frustrado o enfadado con
la otra persona. Busque algo verdaderamente positivo que decir a la otra persona, incluso du-
rante el fragor de la batalla.
© 1991 by David D. Burns. Revisado en 2001
HOJA DE PREDICCIÓN DE PLACER
Creencia: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.