SUPLEMENTACIÓN CON ÁCIDO FÓLICO
QUE HAY DE NUEVO, BENEFICIOS FETALES Y A LARGO
PLAZO RIESGOS.
[Link]. Diego Javier FUENTES SAPIENCIA
SUPLEMENTACIÓN CON ÁCIDO FÓLICO
QUE HAY DE NUEVO, BENEFICIOS FETALES Y A
LARGO PLAZO RIESGOS.
Revista: Future Science
Autores: Hind N Moussa*,1, Susan Hosseini Nasab1, Ziad A Haidar1, Sean C
Blackwell1 & Baha M Sibai. 1Division of Maternal-Fetal Medicine, Department
of Obstetrics, Gynecology & Reproductive Sciences, The University of Texas
Health Science Center at Houston, Houston, TX, USA
Contactos: reprints@[Link], [Link]@[Link]
Desarrollo neuronal OcurreINTRODUCCIÓN
tempranamente en la
embriogénesis (por
6 semanas de gestación),
Ácido fólico, una vitamina
soluble en agua
(B9),
Contribuye al cierre del tubo
neural mejorando
Proliferación celular.
Palabras clave: resultados
adversos del embarazo • ácido
fólico • suplemento previo a la
concepción
SUPLEMENTACIÓN DE ÁCIDO FÓLICO
• El efecto protector de la suplementación con
ácido fólico
Es alta cuando se utiliza
preconcepcionalmente,
Comenzando 1 mes antes de la concepción
hasta final del primer semestre.
• En 1992, el Servicio de Salud Pública de los
Estados Unidos recomendó que todas las
mujeres capaces de quedar embarazadas
toman 400 μg de ácido fólico diariamente.
AUTISMO Y ÁCIDO FÓLICO
El efecto protector óptimo de ácido
fólico en la prevención del autismo se
logra cuando consume preconcepcional
en el embarazo temprano porque este
es el período crítico para el desarrollo
del cerebro y el desarrollo de patologías
neurológicas tales como NTDs.
Mas tarde duplica el riesgo que el bebé
desarrolle Autismo.
ÁCIDO FÓLICO Y FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS
Los fármacos antiepilépticos han demostrado efectos
de teratogenénesis causada por la fenitoína
aproximadamente 0,7-7% Carbamazepina de 2-6% , y
se asocia más comúnmente a malformaciones
cardíacas.
El ácido valpróico, tiene el mayor riesgo de
teratogénesis 7-12%, y podría aumentar el riesgo de
Tubo neural.
Así, la suplementación con ácido fólico es un parte del
cuidado prenatal de las mujeres con epilepsia.
Debido al efecto secundario mencionado
anteriormente de los fármacos, expertos sugieren una
dosis más alta de ácido fólico como suplemento para
prevenir las DTN.
ACIDO FÓLICO Y PREECLAMPSIA
Fólico Ácido en el segundo trimestre y reducción
del riesgo de preeclampsia.
Se propuso que la homocisteína fuera un Factor
de riesgo para desarrollar hipertensión
gestacional o Preeclampsia.
Alta homocisteína sérica fue detectado en
mujeres con trastornos en anteparto o postparto.
El ácido fólico podría corregir la
hiperhomocisteinemia, Sin embargo, la
controversia sobre este todavía existe.
Estudios en Estados Unidos y Canadá han
apoyado esta hipótesis. Por el contrario, los
estudios China y Holanda no mostraron un
significativo reducción. Hasta la fecha, ninguna
recomendación internacional está disponible.
ÁCIDO FÓLICO Y RESTRICCIÓN DEL
CRECIMIENTO FETAL
• Se creía que si el feto no tenia buen peso era muy útil la
suplementación de Vit B9 en el 3er y 2do trimestre sin embrago
estudios realizados no demostraron tal hipótesis.
• El rango de consumo de ácido fólico en otro estudio fue de 0,4-5 mg /
día. Presentó un menor riesgo de nacer pequeño para la edad
gestacional. La conclusión fue que el ácido fólico podría
Reducir el riesgo de SGA si se utiliza antes de la concepción.
RELACION DE RESULTADOS
RELACIÓN CON ADENOMA
El efecto potencial de ácido fólico, un doble
ciego, placebo controlado, ensayo clínico
aleatorizado entre 1994 y
2004, se llevó a cabo para evaluar la
seguridad y eficacia de ácido fólico para
prevenir los adenomas colorrectales.
Concluyeron que la dosis de 1 g / día de
ácido fólico no disminuye el riesgo de
adenoma colorrectal.
En este momento, no hay suficientes datos
para apoyar
un efecto causal significativo del ácido fólico
sobre la malignidad.
CONCLUSIÓN DEL ESTUDIO
1. El ácido fólico en la prevención de las DTN es determinante como un suplemento
preconceptivo en diferentes dosis según el riesgo inicial.
2. El papel beneficioso de Ácido fólico en los resultados del embarazo, principalmente en
gestaciones
complicados por trastornos convulsivos, preeclampsia, Anemia, restricción del
crecimiento fetal.
3. En general, el
Beneficio del ácido fólico supera los riesgos teóricos
4. La revolución genética… Terapia podría ser a través de una dosis ajustada para
Mujeres embarazadas en riesgo o fetos, a través de
Trasplante mediante nanomedicina.
5. Divulgación de intereses financieros y competidores
Los autores no tienen afiliaciones o implicaciones financieras relevantes
Con cualquier organización o entidad con intereses financieros
En o conflicto financiero con el tema o materiales
Discutido en el manuscrito.
SUPLEMENTACIÓN GESTACIONAL SEGÚN
FARMACOCINÉTICA
1. Ácido fólico 1mg/día en ayunas por
su absorción de 98,8% en ayudas,
con otros alimentos disminuye al
32%.
2. Hierro 300mg/día en el refrigerio de
la mañana, absorción con pH bajo
por hormonal, ciclo circadiano y
metabolismo del hierro.
3. Calcio 600mg en la noche con
lácteos descremados, la grasa
saturada disminuye el % de
absorción por la formación de
jabones intestinales.
ANÁLISIS
1. En consulta aplicable de acuerdo a la historia clínica.
2. Muy útil para elaboración de políticas de salud basadas en la
investigación científica y sobre todo la aplicación bioquímica
molecular.
3. Analizar y estudiar a profundidad a cada micronutrimento.
4. Evaluar los indicadores de impacto que se tienen con la
suplementación en nuestro país, realizar una investigación y después
una intervención.
5. Solicitar ácido fólico en sangre, calcio inónico, y ferritina.
[Link]
MUCHAS GRACIAS…
