INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
TECNOLÓGICO PÚBLICO - “MONSEFÚ”
ALUMNA:
VILMA DÍAZ VILLANUEVA
DOCENTE:
LIC. MARGARITA SALAZAR CUSTODIO
TEMA:
CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA DE
LEGRADO ( PRE Y POST OPERATORIOS)
legrado
NOVIEMBRE, 2019
ÍNDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................2
OBJETIVOS................................................................................................................................3
LEGRADO..................................................................................................................................4
CUIDADOS PRE OPERATORIOS.............................................................................................5
CUIDADOS POST OPERATORIO............................................................................................5
CONCLUSIONES.......................................................................................................................6
LINCOGRAFÍA...........................................................................................................................6
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INTRODUCCIÓN
Entre los procedimientos que con mayor frecuencia se realizan en obstetricia están los
legrados uterinos. La mayoría de las veces son de carácter ambulatorio. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye éste como un procedimiento
obstétrico esencial realizado en centros de atención de primer nivel.
Las técnicas anestésicas utilizadas para dicho procedimiento son: regional, general y
local con sedación o sin ella.
La técnica ideal es aquélla que proporciona condiciones óptimas para el procedimiento,
como analgesia y control neurovegetativo, así como satisfacción del ginecólogo en el
momento del procedimiento y de la paciente durante y después del mismo, además de
una rápida recuperación, ausencia de efectos secundarios y una mejor relación costo-
beneficio.
La técnica inhalatoria general presenta inconvenientes en cuanto a costos,
contaminación del área quirúrgica y sala de recuperación, y, en todos los casos, es
necesario controlar la vía aérea y la ventilación del paciente con los riesgos que ello
implica.
El remifentanilo se ha empleado en procedimientos cortos con estímulos dolorosos e
intensos, como la intubación orotraqueal en el paciente conciente.
El propósito de esta serie de casos prospectiva es evaluar las características de la técnica
anestésica propuesta, como nivel de sedación, grados de satisfacción10, dosis requerida
y tiempo de recuperación para pacientes sometidas a legrados obstétricosEl legrado o
curetaje es la limpieza de la cavidad uterina, mediante la utilización de instrumentos que
permiten eliminar la capa endometrial y/o los tejidos derivados del trofoblasto, cuando
la paciente está o ha estado recientemente embarazada. Los instrumentos utilizados son
las legras o curetas. El término cureta viene del francés curer que a su vez viene del latín
curare y significa curar.
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OBJETIVOS
Analizar y describir la definición de Legrado
Describir los cuidados que se realizan antes y después de la intervención
obstétrica.
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LEGRADO
El legrado o curetaje es la limpieza de la cavidad uterina, mediante la utilización de
instrumentos que permiten eliminar la capa endometrial y/o los tejidos derivados del
trofoblasto, cuando la paciente está o ha estado recientemente embarazada. Los
instrumentos utilizados son las legras o curetas. El término cureta viene del francés
curer que a su vez viene del latín curare y significa curar.
Hay dos tipos de legrado, el obstétrico y el ginecológico. El que se realiza en la gestante
o en la puérpera para suspender el embarazo temprano, para limpiar la cavidad después
de un aborto incompleto o en los siguientes 42 días post-parto o post-cesárea, para
limpiar la cavidad endometrial, es el que se denomina obstétrico. El legrado
ginecológico es el que se realiza a pacientes que no están embarazadas o no tienen
patología relacionada directamente con la gestación.
LEGRADO OBSTÉTRICO
Aborto incompleto
Embarazo anembrionado
Retención de restos placentarios
Endometritis puerperal
Aborto provocado
Embarazo ectópico (El sangrado genital que acompaña al ectópico da el signo
histológico de AriasStella en el material endometrial obtenido).
LEGRADO GINECOLÓGICO
Hemorragia uterina anormal (HUA) o disfuncional (HUD )
Diagnóstico del sangrado genital post-menopáusico
Para fechado endometrial (criterios de Noyes)
Diagnóstico de patología endometrial: Hiperplasia, cáncer, etc
Extracción de DIU retenido
Extracción de pólipos y otras masas endometriales
Diagnóstico del endometrio en la paciente post-menopáusica cuyo endometrio
mide más de 4 mm
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CUIDADOS PRE OPERATORIOS
Se debe explicar a la mujer el procedimiento, así como la resolución de todas las
dudas sobre el tratamiento, antes de la intervención. Debe permanecer en ayunas de
8-10 horas antes de la intervención, así como abandonar cualquier tratamiento que
interfiera en el sangrado.
Se debe explicar todas las recomendaciones así como resolver todas las dudas que le
puedan surgir a la mujer o a su pareja.
CUIDADOS POST OPERATORIO
Se debe vigilar el sangrado, dolor y temperatura de la paciente.
Vigilar color, olor y duración del sangrado.
Control de la temperatura
Apoyo en la búsqueda de ayuda para fomentar una actitud alegre y positiva.
Fomentando que no repriman sus sentimientos y miedos futuros, mediante la
comunicación entre ambos miembros de la pareja.
Permanecer en reposo para prevenir complicaciones como sangrados, infecciones
uterinas, perforación del útero, vejiga o de un asa intestinal, sin embargo, estas
situaciones suelen ser raras.
Mantener hidratada a la paciente, más agua de lo habitual.
Utilizar una bolsa de agua caliente sobre el vientre, para aliviar el dolor
Evitar hacer esfuerzos
Permanecer acostada, descansando al menos 24 horas de reposo.
Colocación de calor local en abdomen para disminuir dolores abdominales.
No se recomienda tener relaciones sexuales, utilizar tampones, realizar ejercicio
físico intenso o darse baños durante las dos semanas posteriores a la intervención.
Se debe explicar todas las recomendaciones así como resolver todas las dudas que le
puedan surgir a la mujer o a su pareja.
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CONCLUSIONES
Es la limpieza de la cavidad uterina, mediante la utilización de instrumentos que
permiten eliminar la capa endometrial y/o los tejidos derivados del trofoblasto
Se debe explicar todas las recomendaciones así como resolver todas las dudas
que le puedan surgir a la mujer o a su pareja.
LINCOGRAFÍA
Miguel Ángel Alarcón Nivia, revista de los estudiantes de medicina de la
universidad industrial de sanTander, El legrado uterino, indicaciones, beneficios
y riesgos. Obtenido de: [Link]
a0057a0fdc/LEGRADO%[Link]
Sheila Sedicias, Cuidados y recuperación después de un Legrado. Obtenido de:
[Link]
Sara Macías Caballero, María Gil Lora, Revista Médica Electrónica Portales
Médicos. Obtenido de:[Link]
medica/cuidados-de-enfermeria-en-el-aborto-con-legrado/
