No: 98016389
INCAPACIDAD Página 1
Fecha y Hora 16-Julio-2024 09:04 AM
ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO
Nombre: Salud Total Eps Código: EPS002
DATOS DEL PACIENTE
Tipo Documento: Cedula De Ciudadanía Documento: 1022428164
Nombre: NINI YOANA LUNA CASAS Fecha de Nacimiento: 14/04/1997
Dirección: Calle 1 g # 18 a - 17 Teléfono: 00
Departamento (11) BOGOTÁ Cuidad :(001) BOGOTÁ
Teléfono Celular: 3103538944
DATOS DE LA TRANSACCION
Tipo: AMBULATORIA Régimen: COTIZANTE
Motivo: GASTROENTERITIS VIRAL Fecha Vencimiento: 17/07/2024
Diagnóstico: A09 Nap Anterior: 31897- 2011537897
Ubicación del paciente: Consulta Externa No Solicitud:
DETALLE
Días de incapacidad: 02
Fecha Inicio Incapacidad: 16-Julio-2024 PR-3512023
Fecha final incapacidad: 17-Julio-2024
INFORMACION DEL PRESCRIPTOR
Nombre: Lorena García León RM: 54055 NIT: 800003765-1
Cargo o Actividad: MEDICINA GENERAL Teléfono Celular
Ips que prescriba: VS AMÉRICAS Teléfono: 4473533
Dirección: (Bogotá)
OBSERVACIONES
Las incapacidades iniciales de 1 y 2 días no requieren ser tramitadas para la transcripción ante la EPS, ya Que el Sistema General de Seguridad en Salud
serán a cargo de los respectivos empleadores las Prestaciones económicas correspondientes a los dos (2) primeros días de incapacidad originada
por Enfermedad general, por lo tanto es válida para presentar al empleador , de acuerdo al parágrafo 1 del Decreto 2943 de 2013 compilado en el
artículo [Link].106 del Decreto Único Reglamentario786 de 2016 y Será enviada al correo electrónico registrado en nuestra base de datos
SALUD TOTAL EPS S.A.
Asumirá la cobertura económica de los servicios de salud brindados si hicieren parte de la atención inicial de urgencias. En caso que corresponda, favor
cobrar LA CUOTAMODERADORA o el COPAGO, de acuerdo al rango salarial, los montos máximos, los límites legales, las excepciones establecidas
por la normatividad vigente y validando las exoneraciones en los casos que corresponda. Esta orden de compra de servicios es válida únicamente para
los servicios aquí detallados; procedimientos o servicios adicionales y/o derivados deberán solicitarse de acuerdo con lo establecido en la resolución
3047de 2008, sin perjuicio del modelo de atención diseñado e implementando por Salud Total EPS S.A. Autorización sujeta verificación de pertenencia
por Auditoria Médica
