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HOJA DE Hospitalización
Ética Y Comunicación (Universidad Veracruzana)
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HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
SINBA-SEUL-14-P DGIS
CLUES: 002
L 6 6 106 5 0 I M FOLIO: 0 0 99 0 1 1 0
L
Edo Institución Consecutivo Ver
NOMBRE: LUIS ARMANDO RODRIGUEZ ESPINDOLA
Nombre(s) Primer Apellido Segundo Apellido
C.U.R.P.: R O E L 9 3 0 2 1 0 H D F D S LFECHA DE NACIMIENTO: 1 0 0 2 1 9 9 3 ENTIDAD DE NACIMIENTO: DISTRITO FEDERAL CDMX
Día Mes Año
EDAD CUMPLIDA: 1 Horas (en menores de 24 hrs) Días (en menores de 30 días) Meses (en menores de un año) Años (1 año y más)
¿NACIÓ EN EL HOSPITAL?: 1 Sí 2 No SEXO: 1 Hombre 2 Mujer 3 Intersexual PESO: 69 • 0 TALLA 32 ESTADO CONYUGAL:
(Menores de 3 meses) kg gr cm
AFILIACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD: 0 No especificado 1 Ninguna 2 IMSS 3 ISSSTE 4 PEMEX 5 SEDENA 6 SEMAR 8 Otra 10 IMSS Bienestar 11 ISSFAM 13 INSABI
PACIENTE
NÚM. AFILIACIÓN: 9 3. 0. 2. 1. 0. 9. 3. 3. 2. 3. 9. 2. 9. 8. 9. 2. 7 GRATUIDAD: 1 Sí 2 No 99 Se ignora
¿SE CONSIDERA INDÍGENA? 1 Sí 2 No ¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA? 1 Sí 2 No ¿CUÁL?
Los menores de 5 años que sean hijos de alguna persona que se asuma indígena, serán considerados como tales.
¿SE CONSIDERA AFROMEXICANO? 1 Sí 2 No
TIPO DE LA VIALIDAD: Casa hogar NOMBRE DE LA VIALIDAD: NÚM. EXT.: 42 NÚM. INT.: 2
DOMICILIO
TIPO DE ASENTAMIENTO HUMANO: Casa rentada NOMBRE DE ASENTAMIENTO HUMANO:
CÓDIGO POSTAL: 5. 5. 0. 1. 7 LOCALIDAD: Ecatepec de morelos MUNICIPIO O ALCALDÍA: Ecatepec de morelos
ENTIDAD FEDERATIVA/PAÍS: TELÉFONO:
EXPEDIENTE: F0199436ROES TIPO DE SERVICIO: DE INGRESO: Urgencia medica contucion en craneo
HOSPITALIZACIÓN 1 SEGUNDO:
INGRESO: 0 1 0 7 2 0 2 4 (NORMAL)
Día Mes Año TERCERO:
CORTA ESTANCIA 2 DE EGRESO:
EGRESO:
Día Mes Año ESTANCIA EN SERVICIOS DE APOYO: Terapia intensiva: Días Horas
Terapia intermedia: Días Horas
PROCEDENCIA:
1 Consulta Externa 2 Urgencias 3 Referido 4 Cunero patológico 5 Otro
Unidad médica Especificar CLUES Especifique
MOTIVO DE EGRESO:
1 Curación 2 Mejoría 3 Voluntario 4 Traslado a otra Unidad Médica:
Especificar CLUES
5 Defunción MINISTERIO PÚBLICO: 1 Sí 2 No FOLIO DEL CERTIFICADO: 6 Fuga 7 Otro motivo:
Especifique
MUJER EN EDAD FÉRTIL: 1 Embarazo 2 Puerperio (de 0 a 42 días después del evento obstétrico) 3 No estaba embarazada ni en puerperio
AFECCIONES TRATADAS (DIAGNÓSTICOS FINALES AL EGRESO. DEBE SER LLENADO POR EL MÉDICO RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN). CÓDIGO CIE
AFECCIÓN PRINCIPAL: Contucion en craneo posible ruptura
1 Primera vez 2 Subsecuente
Para uso exclusivo del personal codificador
1. Contucion en craneo con posible ruptura.
2. Convulciones consecutivas por contucion
COMORBILIDADES
3. Herida abierta requiere puntadas en lado izquierdo de su cabeza y parte frontal
ESTANCIA
4. Paciente inconciente con pupilas dilatadas
5.
6.
RESELECCIÓN AF. P. Sólo para tumores
CAUSA EXTERNA (Especifique los acontecimientos, circunstancias y condiciones que causan la lesión):
Accidente laboral
INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA: 1 Sí 2 No
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS, TERAPEÚTICOS Y QUIRÚRGICOS: ANESTESIA QUIRÓFANO CURP o CED. MÉDICO
RESP. DEL CÓDIGO CIE - 9 MC
En este apartado se deberán incluir ADEMÁS los procedimientos obstétricos materno - neonatal (parto en posición vertical, apego inmediato madre y neonato, DENTRO HH:MM FUERA
TIPO PROCEDIMIENTO
acompañamiento psicoemocional, y manejo activo de tercer periodo del trabajo de parto).
1 : 2
Para uso exclusivo del personal codificador
1. Tomografia urgente posible daño cerebral
1 : 2
2.
1 : 2
3.
1 : 2
4.
1 : 2
5.
1 : 2
6.
1 : 2
7.
1 : 2
8.
TIPO DE ANESTESIA: 1 General 2 Regional 3 Sedación 4 Local 5 Combinada 6 No usó VIOLENCIA Y/O LESIÓN: 1 Sí 2 No
FOLIO DE LA HOJA DE LESIONES:
HISTORIA GINECOBSTÉTRICA: Gestas Abortos Partos Cesáreas PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
EDAD GESTACIONAL: ¿EXTRACCIÓN O EXPULSIÓN? 1 Sí 2 No 0 Ninguno 1 Hormonal oral 2 Inyectable mensual 3 Inyectable bimestral
TIPO DE ATENCIÓN: 1 Aborto 2 Parto PRODUCTO DEL EMBARAZO: 4 Implante subdérmico 5 Dispositivo intrauterino 6 Preservativo femenino
ATENCIÓN OBSTÉTRICA
TIPO PROCEDIMIENTO DE ABORTO: 1 LUI 2 AMEU 3 Medicamento 1 Único 2 Gemelar 7 Preservativo masculino 8 DIU medicado 9 Parche dérmico 10 OTB
TIPO DE PARTO: 1 Eutócico 2 Distócico vaginal 3 Cesárea 3 Tres o más 11 Otros
PARA TODO NACIDO VIVO
DATOS DE LOS PRODUCTOS
CONDICIÓN DEL NACIDO VIVO AL EGRESAR LA MADRE INDICAR FOLIOS DE CERTIFICADOS (NACIMIENTO, DEFUNCIÓN O MUERTE
CONDICIÓN AL NACIMIENTO
FETAL, SEGÚN SEA EL CASO) APGAR A LOS 5 REANIMACIÓN NEONATAL
ALOJAMIENTO CONJUNTO LACTANCIA EXCLUSIVA
VIVO MUERTO MIN. AVANZADA
MUERTE FETAL NACIDO VIVO ALTA CON LA MADRE HOSPITALIZADO CeN
1 2 1 2 3 1 Sí 2 No 1 Sí 2 No 1 Sí 2 No
1 2 1 2 3 1 Sí 2 No 1 Sí 2 No 1 Sí 2 No
1 2 1 2 3 1 Sí 2 No 1 Sí 2 No 1 Sí 2 No
HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS
TIPO DE UNIDAD: Servicios:
HOSPITAL CONTINUO: 1 1 Paidopsiquiatría 2 Psiquiatría 3 Psicogeriatría 4 Unidad de desintoxicación 5 Villa psiquiátrica 6 Otros 9 No especificado
HOSPITAL PARCIAL: 2 1 Día 2 Noche 3 Fin de semana 4 Otros 9 No especificado
UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES: 3
PROFESIONAL DE LA SALUD RESPONSABLE:
NOMBRE:
Nombre(s) Primer Apellido Segundo Apellido
C.U.R.P.: CÉDULA PROFESIONAL: FIRMA:
SEUL - 2022
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