Programa

Hospital
Seguro

Stephanie Yatzin
González Flores

Experiencias de
Seguridad Social 3
 EXPERIENCIAS DE
SEGURIDAD SOCIAL

3
Conferencia Interamericana
de Seguridad Social

Secretario general
Gibrán Ramírez Reyes

Este material fue elaborado por Stephanie Yatzin González Flores,

con entrevistas realizadas por Roberto Castillo, así como la revisión
y comentarios de este último y de José Antonio Hernández Sánchez,
director ejecutivo de Proyectos e Investigación de la Conferencia
Interamericana de Seguridad Social.

Experiencias de Seguridad Social (año 1, núm. 3)

es una publicación seriada de periodicidad irregular,
editada por la Conferencia Inter­americana de Seguridad Social.
San Ramón s/n, Col. San Jerónimo Lídice, alcaldía Magdalena
Contreras, C. P. 10100, Ciudad de México.
Tel. (55) 5377 4700, https://ciss-bienestar.org/

El cuidado de la edición estuvo a cargo de Ana Cecilia Zapien,

Gwennhael Huesca y Antonio Álvarez Prieto.

El diseño y la formación estuvieron a cargo de Janín Muñoz Mercado.

Se permite la reproducción parcial o total

de este documento siempre y cuando se cite
debidamente la fuente.

isbn 978-607-8088-92-8
 Programa
Hospital
Seguro

Stephanie Yatzin
González Flores
 Índice

Preámbulo 8
Introducción 11
Antecedentes 17
Programa Hospital Seguro 30
Marco legal del programa Hospital Seguro 31
Evaluación del programa Hospital Seguro 35
• Índice de Seguridad Hospitalaria (ish) 37
• Lista de verificación para la evaluación 38
de los hospitales seguros
• Curso para evaluadores 49
Resultados 57
Recomendaciones y lecciones aprendidas 64
Conclusiones 68
Referencias 70
 Preámbulo

La serie de cuadernos Experiencias de Seguridad Social tie-

ne el objetivo de narrar el surgimiento, diseño, implemen-
tación y resultados de programas, estrategias y políticas
públicas en materia de bienestar y seguridad social, para
que los tomadores de decisiones —especialmente los que
forman parte de nuestra membresía— puedan repensar la
forma en que se da respuesta a diversos problemas públi-
cos, aprender de los aciertos y errores de sus pares y gene-
rar nuevas ideas que permitan la innovación.
En esta serie se consideran los puntos de vista de
distintos actores involucrados en cada política pública,
desde su diseño hasta su implementación, sin dejar de
lado un análisis objetivo de sus logros y retos en el otor-
gamiento de bienestar social en las Américas. Para ello,
es fundamental entender el contexto que dio origen a la
política pública, los actores clave, los recursos utilizados,
las modificaciones ocurridas en el tiempo y los resultados,
esperados o no.
En este tercer número, la serie aborda el programa
Hospital Seguro, una iniciativa de la Organización Pana-
mericana de la Salud, Oficina Regional de las Américas de
la Organización Mundial de la Salud (ops), impulsada por
varios países de las américas, particularmente México, a

8
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

través del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss). Este

programa nace con el objetivo de mejorar el nivel de pre-
paración de los establecimientos de salud, para enfrentar
emergencias y desastres originados en la naturaleza, cau-
sados por el hombre o de índole ambiental, que derivan
en pérdidas económicas y, sobre todo, humanas. Debido a
que los hospitales tienen un papel fundamental en situacio-
nes de desastres en la preservación de vidas, diagnóstico
y tratamiento de heridos, Hospital Seguro busca que éstos
permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capa-
cidad instalada, en sus mismas instalaciones antes, durante
y después de una emergencia o desastre.
En el equipo de la Dirección Ejecutiva de Proyectos
e Investigación de la Conferencia Interamericana de Se-
guridad Social (ciss), nos parece importante sistematizar
experiencias de políticas de reducción de riesgos en insti-
tuciones de salud, como el programa Hospital Seguro, que
presenten alternativas fácilmente replicables e innovado-
ras para que puedan ser aprovechadas por la membresía
de la ciss.
Este cuaderno nace de sesiones de trabajo con el equi-
po de la División de Proyectos Especiales en Salud del imss;
para su elaboración se llevaron a cabo entrevistas con fun-
cionarios encargados del programa, así como con el equipo
de personas que iniciaron el proyecto. Asimismo, se recu-
rre a investigación de archivo y fuentes secundarias como
artículos, portales web y evaluaciones.
Agradecemos al personal del imss su apoyo para la
realización de este tercer número de la serie Experiencias
de Política Pública y esperamos que la membresía lo en-
cuentre inspirador.

9
 Introducción

Los hospitales son las instituciones de salud encargadas de

proteger la vida y la salud de las poblaciones, sobre todo
cuando éstas son afectadas por un evento adverso. Entre
sus principales retos está reducir el riesgo ante cualquier
amenaza, ya que una respuesta ineficaz podría generar al-
tos costos que se verían reflejados en el empobrecimiento
de la población, en un estancamiento del desarrollo de los
países, pero sobre todo en la pérdida de vidas humanas. En
este sentido, los sistemas de salud deben considerar me-
didas de mitigación mediante acciones de prevención que
permitan contar con hospitales seguros.
A partir de varios eventos catastróficos que se han
suscitado en diferentes partes del mundo, algunos países
empezaron a trabajar en medidas de prevención y miti-
gación de riesgos en la infraestructura hospitalaria, en el
inicio del Decenio Internacional para la Reducción de los
Desastres Naturales.1 En América Latina, la mayor parte de
los desastres y emergencias en la región tienen su origen
en la naturaleza —ya sean meteorológicos, hidrológicos,
geofísicos, climatológicos o biológicos—. De 1960 a la ac-

1
ops, Lecciones aprendidas en América Latina de mitigación de
desastres en instalaciones de la salud, ops/Departamento de Asuntos
Humanitarios de las Naciones Unidas (un-dha), 1997.

11
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

tualidad, se han incrementado e intensificado: tan sólo de

2000 a 2016 ocurrieron 2199 desastres; un 34% más que
en los 15 años previos.2
México es un país especialmente vulnerable3 a los de-
sastres de origen en la naturaleza, debido a su ubicación
geográfica y diversidad climatológica de suelo, relieve e hi-
drología.4 De acuerdo con datos de The International Disas-
ter Database, de 1980 a 2019 han ocurrido en México 226
desastres de origen natural, de los cuales 86 fueron meteo-
rológicos (tormentas–ciclones tropicales), 29 hidrológicos
(inundaciones fluviales) y 26 geofísicos (terremotos). En
este periodo de estudio, los 26 terremotos ocurridos en el
país han ocasionado más de 10 000 fallecimientos, lo que
vuelve este tipo de desastre natural uno de los más peligro-
sos para la población.

2
Juan Carlos Sánchez-Echeverría, Hospital Seguro: una iniciativa de
reducción de riesgos, rentable, 2020. Presentado el 29 de enero de 2020
en la séptima sesión del Seminario Permanente de Bienestar en las
Américas, ciss, México.
3
Al respecto de la vulnerabilidad, se refiere a la “Susceptibilidad o
propensión de un agente afectable a sufrir daños o pérdidas ante la
presencia de un agente perturbador, determinado por factores físicos,
sociales, económicos y ambientales”, ver Raúl Zepeda-Gil et al., La
vulnerabilidad de México ante el cambio climático. Una revisión del
Sistema Nacional de Protección Civil, Instituto Belisario Domínguez,
2018, pp. 159.
4
Raúl Zepeda-Gil et al., op. cit.

12
 Tabla 1. Recuento de ocurrencia de desastres naturales en México en el periodo de 1980 a 2019
Número de Daño total
desastres Total de Total de
Desastre Tipo de desastre Subtipo de desastre ocurridos en (miles de usd
muertos afectados corrientes)
el periodo
Meteorológico Tormenta Ciclón tropical 86 2 121 7 366 616 31 703 315
Hidrológico Inundación Inundación fluvial 29 480 3 359 496 3 159 000
Geofísico Terremoto Movimiento del suelo 26 10 200 4 101 693 14 403 000
Hidrológico Inundación 14 384 151 842 203 600
Meteorológico Temperatura extrema Ola de frío 14 718 136 000 582 600
Hidrológico Inundación Inundación repentina 14 207 305 250 25 000
Hidrológico Deslizamiento de tierra Deslizamiento de tierra 10 214 320
Geofísico Actividad volcánica Caída de ceniza 8 120 158 908 117 000
Climatológico Sequía Sequía 6 2 565 000 1 610 000
PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

Meteorológico Tormenta Tormenta convectiva 5 176 261 591 4 500

Hidrológico Inundación Inundación costera 4 912 746 060 1 054 000
Climatológico Incendio Incendio forestal 3 50 91 200
Meteorológico Tormenta 3 17 10 800 250 000
Biológico Epidemia Enfermedad viral 2 16 48 212
Meteorológico Temperatura extrema Ola de calor 1 380

226 16 047 19 216 788 53 203 215

Biológico Epidemia Enfermeda bacteriana 1 52 5 000

13
Total
Fuente: Elaboración propia con base en los datos de The Emergency Database em-dat, cred / UCLouvain,
Brussels, Belgium, www.emdat.be (D. Guha-Sapir). Versión 2020-07-15. Consultado el 24 de julio 2020.
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

El terremoto de 1985 marcó un antes y un después en

la gestión del riesgo de desastres. A partir de esta emer-
gencia se emprendieron acciones de prevención como la in-
troducción de cambios en el reglamento de construcción con
un enfoque de resistencia antisísmica. Los hospitales que
colapsaron o se dañaron fueron reconstruidos y reforzados
con estos nuevos códigos, lo cual tomó más de una década.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (imss) —la
institución de seguridad social más grande en su género en
América Latina, brinda atención médica y bienestar social a
más de 80 millones de mexicanos—,5 fue uno de los princi-
pales impulsores de estrategias para contar con hospitales
seguros después del terremoto de 1985. En seguimiento a
estas estrategias, en 1997 se iniciaron reuniones de trabajo
entre ops e imss para desarrollar en forma conjunta meto-
dologías confiables para el diagnóstico y la seguridad hos-
pitalaria. En la resolución ops CD45.R8 de 2004, se adoptó
el lema “hospitales seguros frente a desastres”, y en la Con-
ferencia Mundial sobre Resolución de Desastres convocada
por la Organización de las Naciones Unidas (onu) en 2005
en Kobe, Japón, se aprobó la iniciativa Hospital Seguro. Es-
tos compromisos adquiridos por varios países tienen el
objetivo de mitigar los daños ante desastres, garantizando
que las instalaciones de salud sigan funcionando antes, du-
rante y después de cualquier desastre, protegiendo la vida
de las personas y del personal médico.6

5
imss, Cumple imss 77 años de ser baluarte del bienestar social en
México, 2020. Disponible en http://www.imss.gob.mx/prensa/
archivo/202001/034
6
Felipe Cruz-Vega, Tertulias de Prevención: 30 años de Protección
Civil en México. Seguridad Hospitalaria en México. Instituto Mexicano

14
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

La ops publicó en 2008 el Índice de Seguridad Hos-

pitalaria (ish) con la colaboración de expertos nacionales
e internacionales de distintas disciplinas. Durante más de
una década se ha utilizado para evaluar más de 3500 es-
tablecimientos de salud, y ha sido adoptado por casi todos
los países de las Américas. El ish permite —mediante una
lista de verificación— evaluar y clasificar a los hospitales
a partir de la identificación y priorización de sus vulnera-
bilidades, y otorga recomendaciones específicas para su
gestión. Contiene un modelo matemático validado, que
permite determinar el nivel de seguridad de un hospital
de forma estandarizada. La lista de verificación es aplicada
por evaluadores capacitados y certificados, y por un grupo
de coordinadores del programa altamente comprometidos
con la seguridad hospitalaria.
El doctor Juan Carlos Sánchez Echeverría, coordina-
dor de Programas Médicos en el imss y encargado del pro-
grama Hospital Seguro, comenta que

al final, las intervenciones derivadas de las recomenda-

ciones impactan en vidas. Cuando el doctor Cruz Vega
me propuso participar en el programa y me dijo que un
hospital puede convertirse en un riesgo para la vida de
sus ocupantes, comprendí la relevancia de la calidad de
las evaluaciones y del alto nivel de exigencia que debía-
mos tener en la formación de los evaluadores. Derivado
de ello, se modificaron los contenidos originales del curso
en 2017 y se propuso un programa de capacitación mixto,
con una fase teórica en línea, complementada con una fase
de 3 evaluaciones prácticas.

del Seguro Social, 2016, Presentado en el 30 aniversario del Sistema

Nacional de Protección Civil, Ciudad de México, 2016.

15
 Antecedentes

Actualmente, los riesgos ante desastres son un motivo de

preocupación en todo el mundo, ya que en los últimos años
han sido una de las causas principales de pérdidas de vidas
humanas y materiales. De acuerdo con la onu, en las dos úl-
timas décadas un promedio de más de 400 millones de perso-
nas al año se vieron afectadas por desastres. Tan sólo en el
año 2018, el departamento de investigación estadística Sta-
tista estima que se registraron 850 catástrofes naturales,
que han causado 12 800 víctimas mortales y un impacto
económico de 140 000 millones de dólares.7 Por ello, es im-
portante asegurar en cada país —entre otras cosas— a las
instituciones de salud encargadas de salvaguardar la vida
de las personas ante cualquier emergencia, garantizando
su funcionalidad en momentos críticos donde se incremen-
ta el número de víctimas.
Así, desde 1990 la ops promovió un programa para
incrementar la resistencia de las instalaciones de salud
ante los desastres naturales.8 Además, en el mismo año la
Asamblea General de la onu declaró el Decenio Interna-

7
Statista Research Department, Los desastres naturales en el mundo
- Datos estadísticos, 2019. Disponible en https://es.statista.com/
temas/3597/desastres-naturales/
8
ops, op. cit.

17
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

cional para la Reducción de Desastres Naturales, el cual

culminó en 2005 con la adopción del Marco de Acción de
Hyogo 2005-2015,9 dentro de la Conferencia Mundial
sobre la Reducción de Desastres de la Asamblea General de
la Naciones Unidas en Kobe Hyogo, Japón. En palabras
de Sánchez: “Fue el único proyecto de salud que se planteó
así en 2005 en el Marco de Acción de Hyogo 2005-2015 en
Japón”.
Este Marco de Acción fue firmado por 168 países —
México entre ellos—, que acordaron que para el 2015 se
reducirían las pérdidas humanas, sociales, económicas y
ambientales ocasionadas por desastres en los países fir-
mantes. Para ello se comprometieron a cumplir con tres
objetivos estratégicos:10

1. La integración más efectiva de la consideración de

los riesgos de desastres en las políticas, los planes
y los programas de desarrollo sostenible en todos
los niveles, con acento especial en la reducción de
la vulnerabilidad, la prevención, la mitigación y la
preparación.
2. La creación y el fortalecimiento de instituciones,
mecanismos y medios en todos los niveles, en par-
ticular el comunitario, que puedan contribuir de
manera sistemática a aumentar la resiliencia.
3. En la fase de reconstrucción de las comunidades
damnificadas, la incorporación sistemática de

9
onu, Informe de la Conferencia Mundial sobre la Reducción de los
Desastres, Kobe, Hyogo, Japón, 2005, pp. 3-41. Disponible en https://
www.unisdr.org/files/1037_finalreportwcdrspanish1.pdf
10
Idem.

18
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

criterios de reducción de riesgos en el diseño y la

ejecución de los programas de preparación para
las situaciones de emergencia, de respuesta y de
recuperación.

Para cumplir esos objetivos, se adoptaron cinco prio-

ridades de acción:11

1. Velar por que la reducción de los riesgos de desas-

tres sea una prioridad nacional y local dotada de
una sólida base de instituciones de aplicación.
2. Identificar, evaluar y vigilar los riesgos de desas-
tres y potenciar la alerta temprana.
3. Utilizar los conocimientos, las innovaciones y la
educación para crear una cultura de seguridad y
de resiliencia en todos los niveles.
4. Reducir los factores de riesgos subyacentes.
5. Fortalecer la preparación para casos de desastres
con el fin de asegurar una respuesta eficaz en to-
dos los niveles.

En la quinta prioridad de acción se enfatiza la nece-

sidad de contar con instituciones de salud capaces de dar
una respuesta pronta y efectiva ante cualquier emergencia.
Por eso, los hospitales deben estar preparados ante cual-
quier tipo de emergencia o desastre natural, con medidas
de seguridad, personal capacitado y planes de contingen-
cia, para continuar con sus funciones durante y después de
cada evento.

11
Idem.

19
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

En este contexto, la ops y la oms definen como un hos-

pital seguro:12

Un establecimiento de salud cuyos servicios permanecen

accesibles y funcionando a su máxima capacidad y en su
misma infraestructura inmediatamente después de que
ocurre un desastre natural. El término abarca a todos los
establecimientos de salud, cualquiera que sea su nivel de
complejidad. Es seguro porque cuenta con la máxima pro-
tección posible, las vías de acceso al establecimiento de sa-
lud y los servicios de suministro de agua potable, energía
eléctrica y telecomunicaciones continúan operando, lo que
permite garantizar su funcionamiento continuo y absorber
la demanda adicional de atención médica.

En México, la iniciativa de contar con unidades médi-

cas seguras surgió a partir de los hechos ocurridos el 19 de
septiembre de 1985, cuando un terremoto de 8.1 grados
de magnitud en la escala de Richter sacudió al país y pro-
vocó la muerte de miles de personas. Además de la pérdi-
da de cientos de edificios, principalmente de hospitales de
segundo y tercer nivel,13 como el Centro Médico Nacional,
del imss —el cual perdió el 40 % de sus instalaciones asis-
tenciales—; el Hospital Juárez —la institución de salud con
mayor trascendencia en la historia de México— que sufrió
el derrumbe de su torre central de 12 pisos y el Hospital
General de México, del cual colapsaron dos edificios de 6 y
8 pisos respectivamente; éstas dos últimas son instituciones

12
ops, Hospitales seguros, 2019. Disponible en https://www.paho.org/
disasters/index.php?option=com_content&view=article&id=3650:sa-
fe-hospitals-new-page&Itemid=1292&lang=es
13
ops, op. cit.

20
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

de asistencia pública y pertenecen a la Secretaría de Salud.

Tan solo en estas tres instituciones se estima que perdieron
la vida 866 personas de las cuales 100 pertenecían al per-
sonal médico.
En este sentido y con esta preocupación, el imss im-
pulsó el programa Hospital Seguro en México. El imss es
considerado la institución de seguridad social más gran-
de de América Latina, ya que desde hace 77 años brinda
atención médica y bienestar social a más de 80 millones
de mexicanos, en el regimen ordinario y en el programa
imss-Bienestar.14 De acuerdo con cifras del imss en 2018, 6
de cada 10 mexicanos eran atendidos en más de 6206 unida-
des médicas, de las cuales 297 eran hospitales de segundo
y tercer nivel distribuidos en toda la República Mexicana.15
Entre los actores clave del programa Hospital Seguro se
encuentran el doctor Felipe Cruz Vega, quien es uno de los
precursores de la medicina de emergencias y desastres en
México y del programa hospital seguro, reconocido tanto a
nivel nacional como internacional, y el doctor Juan Carlos
Sánchez Echeverría, quien desde 2016 es representante del
imss ante el Grupo Técnico Asesor.
Según relata el doctor Sánchez Echeverría en entre-
vista, este programa surgió a partir de una necesidad: “La
crisis generó la oportunidad de desarrollar proyectos”, es-
pecíficamente con el terremoto de septiembre de 1985,
cuando en menos de 70 segundos quedaron inoperantes
más de 5000 camas hospitalarias en las instituciones de
salud más grandes de segundo y tercer nivel, y luego con

14
imss, op. cit.
15
imss, El imss atiende a 6 de cada 10 mexicanos, 2018. Disponible en
http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201807/191

21
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

un segundo pico del desastre, cuando el resto de pacien-

tes y heridos intentaron acceder a los pocos hospitales que
aún quedaban en pie, aunque algunos inoperantes. Estos
hechos evidenciaron la necesidad de un nuevo modelo de
hospitales seguros y resistentes ante eventos catastróficos
como los terremotos, asegura el doctor Sánchez. Desde en-
tonces el imss desarrolló el programa Unidad Médica Segu-
ra para evaluar riesgos de colapso estructural o funcional;
este programa estuvo vigente entre 1995 y 2005.
En el año 1996, se celebró la Conferencia Internacional
sobre Mitigación de Desastres en Instalaciones de Salud,16
convocada por la ops, patrocinada por el gobierno de México
y con el apoyo de la Secretaría del (Decenio Internacional
para la Reducción de los Desastres Naturales (dirdn), el
Departamento de Asuntos Humanitarios de las Naciones
Unidas (dha), la Comisión Económica para América Lati-
na y el Caribe (cepal), la Secretaría de la Organización
de Estados Americanos (oea) y el Banco Mundial. En esta
conferencia se emitieron recomendaciones y compromisos
para promover estrategias de mitigación ante desastres en
instituciones de salud.
En el marco de esta Conferencia Internacional, el en-
tonces secretario de Salud de México, el doctor Juan Ramón
de la Fuente, y el doctor George Alleyne, director de la ops,
firmaron el acuerdo de Hospitales Seguros.
Durante esta Conferencia, Daniel Bitrán de la cepal,
mostró los resultados del análisis costo-efectividad del im-
pacto económico de los desastres en la infraestructura de
salud, donde se concluyó que: “El costo de las reestructura-
16
ops, Conferencia Internacional sobre Mitigación de Desastres en
Instalaciones de Salud, Ciudad de México, 1996, pp. 1-26.

22
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

ciones realizadas, teniendo en cuenta la necesidad de reducir

los efectos de posibles fenómenos naturales futuros, oscilan
entre 4% y 8% del valor de un hospital ya construido”.
El mismo autor amplió las observaciones en otra pu-
blicación17 sobre el mismo tema, y hace una descripción
mayor del mismo:

Las intervenciones para reducir la vulnerabilidad no es-

tructural pueden ser llevadas en su mayoría por el propio
personal del hospital con una inversión mínima de capital
[…] La diferencia en los costos entre una edificación cons-
truida con elevadas especificaciones contra amenazas natu-
rales como la sísmica, en comparación con una similar que
no considere estos estándares de resistencia frente a dichos
riesgos, puede oscilar entre 1% y 4% del costo total de la
edificación […] considerando el grado de vulnerabilidad de
un hospital podría concluirse que es más conveniente reali-
zar esta erogación que contratar un seguro contra riesgo, o
asumir los costos de reposición; lo anterior sin considerar
las pérdidas humanas y sociales.

A partir de entonces, México instrumentó el proyec-

to Hospital Seguro, encargado de certificar a los hospitales
que cumplan con normas establecidas a nivel internacio-
nal para reducir la vulnerabilidad ante cualquier desastre
natural. En 1997, el imss inició actividades con la ops/oms
para encontrar un método confiable de implementación de
diagnósticos y seguridad en hospitales. El doctor Sánchez
menciona que ya desde 1992 empezaba a instrumentarse

17
Daniel Bitrán, Lecciones aprendidas en América Latina de mitigación
de desastres en instalaciones de salud. Aspectos de costo-efectividad, ops,
1997.

23
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

el programa como proyecto de evaluación interinstitucio-

nal, al que se agregaría después un cuadro normativo; sin
embargo, no es sino hasta 2007 cuando por fin toma forma
el programa Hospital Seguro.
De acuerdo con Sánchez, el doctor Felipe Cruz Vega, ti-
tular de la División de Proyectos Especiales del imss y gran
impulsor de la conformación del Centro Virtual de Ope-
raciones en Emergencias y Desastres (cvoed), fue quien
presentó el programa Hospital Seguro a la ops. A partir de
entonces se empezó a desarrollar esta iniciativa y a añadir
elementos relevantes, como el conjunto de experiencias de
toda la región.
En 2006, la Coordinación Nacional de Protección Ci-
vil hizo un llamado a expertos de diferentes instituciones
públicas, sociales y privadas para constituir el Comité Na-
cional de Evaluación, Diagnóstico y Certificación del pro-
grama Hospital Seguro; éste quedó integrado no sólo por
instituciones de salud, sino también —desde su concep-
ción— por una base multidisciplinaria y multisectorial,
conformada por expertos en diferentes áreas relaciona-
das con el tema, procedentes de instituciones y organis-
mos públicos, privados y sociales. Esto ha permitido el
logro de una visión global dentro del Programa, y no sólo
el enfoque de atención médica. Asimismo, para su imple-
mentación en todo el país, se constituyeron en cada en-
tidad federativa los Comités Estatales de Evaluación, que
son los encargados de la gestión del Programa en cada
estado y además otra figura relevante fue la creación del
Grupo Técnico Asesor, quienes son los responsables de
implementar las diferentes estrategias para el desarrollo
y funcionamiento del programa Hospital Seguro.

24
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

Después de la Tercera Conferencia Global para la Reduc-

ción del Riesgo de Desastres, realizada en Sendai, Japón, en
2015, más de 190 países aprobaron el Marco de Sendai para la
Reducción del Riesgo de Desastres 2015-2030.18 En este docu-
mento se señalan los aprendizajes de la aplicación del “Marco
de Acción de Hyogo 2005-2015” y las prioridades que los Es-
tados deben adoptar para reducir el riesgo ante desastres; en
particular la prevención y la mitigación. Además, se incluyen
los siguientes siete objetivos a alcanzar para el año 2030:

1. Reducir considerablemente la mortalidad mun-

dial causada por los desastres y lograr reducir la
tasa de mortalidad mundial.
2. Reducir considerablemente el número de perso-
nas afectadas a nivel mundial y reducir el prome-
dio mundial por cada 100 000 personas.
3. Reducir las pérdidas económicas causadas direc-
tamente por los desastres en relación con el pib
mundial para 2030.
4. Reducir considerablemente los daños causados
por los desastres en las infraestructuras vitales y
la interrupción de los servicios básicos como las
instalaciones de salud y educativas, incluso desa-
rrollando su resiliencia para 2030.
5. Incrementar considerablemente el número de
países que cuentan con estrategias de reducción
del riesgo de desastres a nivel.

18
onu, Marco de Sendai para la Reducción del Riesgo de Desastres
2015-2030, Conferencia Mundial de la onu, Sendai, Japón, 2015,
pp. 5-36. Disponible en https://www.unisdr.org/files/43291_
spanishsendaiframeworkfordisasterri.pdf

25
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

6. Mejorar considerablemente la cooperación inter-

nacional para los países en desarrollo mediante un
apoyo adecuado y sostenible que complemente
las medidas adoptadas a nivel nacional.
7. Aumentar considerablemente la disponibilidad y
el acceso de las personas a los sistemas de alerta
temprana de peligros múltiples y a la información
sobre el riesgo de desastres y las evaluaciones
para el año 2030.

En particular, en el cuarto objetivo se enmarca el tér-

mino “resiliencia” en las instalaciones de salud, lo cual se re-
fiere, de acuerdo con el imss, a “aquella unidad de atención
médica con la capacidad de resistir, absorber, adaptarse y
recuperarse del impacto de un evento o suceso peligroso
de manera oportuna y eficiente, mediante la preservación,
restauración de sus estructuras y funciones a través de la
gestión de riesgo, con un enfoque multiamenaza”.19 Es decir,
se busca que las instalaciones de salud se adapten y sigan
funcionando durante y después de cualquier emergencia o
desastre. Por esta razón el Marco de Sendai ratifica la ini-
ciativa para contar con hospitales seguros en el mundo.
Es importante comentar que durante la Conferencia
en 2015, la ops propuso el programa Hospital Seguro de
México como candidato a recibir el Premio Sasakawa 2015
para la Reducción de Riesgos y Desastres otorgado por las
Naciones Unidas, y quedó entre los finalistas.20

19
imss, Hospital seguro, 2019. Disponible en https://hospitalseguro.org/
20
wcdrr, programa Hospital Seguro de México, México, 2015 Sasakawa
Longlist, 2015. Disponible en https://www.wcdrr.org/sasakawa/
nominees/3905

26
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

En 2016, en Tailandia, se publicaron los Principios

de Bangkok para la implementación de los aspectos de sa-
lud del Marco de Sendai para la Reducción del Riesgo de
Desastres 2015-2030.21 Este documento es relevante para
la nueva etapa de Hospital Seguro y Resiliente, ya que se
detalla cómo se cumplirán los objetivos del Marco Sendai:
contar en todo momento con planes nacionales de emer-
gencia y desastres en el sector salud, considerando la resi-
liencia de los hospitales, la educación y la capacitación del
personal.22 Ante estos nuevos retos, el programa Hospital
Seguro integra herramientas para cumplir con los diferen-
tes compromisos:23

• Hospitales sustentables. Dado que trabajan en todo

momento, se busca que sean amigables con el me-
dio ambiente, para enfrentar el cambio climático y
reducir su impacto en la huella de carbono.
• Hospitales preparados para la atención por múl-
tiples amenazas, incluidas las generadas por
agentes químicos, biológicos, radiológicos o nu-
cleares (qbrn).
• Hospitales que puedan expandir su capacidad de
respuesta en infraestructura y atención, por me-

21
onu, Bangkok Principles for the Implementation of the Health Aspects
of the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015-2030, 2016.
Disponible en https://www.who.int/hac/events/2016/Bangkok_
Principles.pdf
22
Felipe Cruz-Vega, et al., “Nueva etapa, hospital seguro y resiliente”,
Archivos de Medicina de Urgencia de México, núm. 1, vol. 10, 2018,
pp. 27-30. Disponible en http://cvoed.imss.gob.mx/wp-content/
uploads/2019/07/2018.-NUEVA-ETAPA.pdf
23
Ibid., p. 28.

27
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

dio de sedes alternas que cuenten con todo lo ne-

cesario para albergar a pacientes no graves.
• Protocolos para la evacuación de hospitales de
manera eficiente, en especial en áreas críticas, en
caso de ser necesario.

En este esquema, México tiene como meta para el año

2030 cumplir los objetivos del Marco de Acción de Sendai
para la Reducción del Riesgo de Desastres 2015-2030, con
el fin de contar con hospitales más seguros y resilientes.

28
 Programa Hospital Seguro

En México, el programa Hospital Seguro estaba dirigido en

sus inicios por la Secretaría de Gobernación (actualmente
bajo el liderazgo del Secretaría de Seguridad y Protección
Ciudadana), por medio de la Coordinación Nacional de Pro-
tección Civil (cnpc), y a través de un Comité Nacional de
Evaluación, Diagnóstico y Certificación del programa Hos-
pital Seguro (cnedcphs). El Secretariado Ejecutivo de este
Comité Nacional está a cargo de la Secretaría de Salud, la
cual se encarga de coordinar la operación en la institución.
Dicha secretaría, al ser la instancia rectora del sistema na-
cional de salud, impulsa la incorporación de las unidades
hospitalarias al programa.24
Hospital Seguro no cuenta con un presupuesto, sino
con personal designado, y el resto de las instituciones par-
ticipan en él de manera coordinada y voluntaria, sin recibir
una remuneración. Esto quiere decir, de acuerdo con Sán-
chez Echeverría, que el programa Hospital Seguro es una
estrategia conformada por todas las instituciones del sec-
tor salud.

24
Secretaría de Salud, programa Hospital Seguro, 2016. Disponible
en //www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/programa-hospital-
seguro-21869

30
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Los principios del programa Hospital Seguro son:

• Protección a la vida: la infraestructura del esta-

blecimiento de salud debe ser capaz de mantenerse
en pie y resistir con daño mínimo cualquier desas-
tre que se presente en la zona de localización.
• Protección a la función: la unidad de atención
médica tiene que ser capaz de mantenerse o mejo-
rar su producción de servicios de salud como parte
de la red a la que pertenece.
• Protección a la inversión: tanto las instalaciones
como los equipos del establecimiento de salud de-
ben ser capaces de comportarse de forma tal que, si
sufren daños, sean mínimos, y les permitan seguir
operando frente a desastres de gran intensidad.

Por tanto, un hospital seguro y resiliente es un esta-

blecimiento de salud capaz de resistir, asimilar, adaptarse
y recuperarse del impacto de cualquier evento adverso o
suceso que ponga en riesgo a la población, de manera efi-
ciente y oportuna, mediante la preservación, restauración
de estructura y funciones a través de la gestión del riesgo.

MARCO LEGAL DEL PROGRAMA

HOSPITAL SEGURO

Para la operación del programa se cuenta con una serie de

lineamientos establecidos por el cnedcphs. Además, den-
tro de la legislación mexicana dicho programa se encuentra
referenciado en los siguientes instrumentos normativos.

31
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

Ley General de Protección Civil, última reforma

publicada dof 19-01-201825

El 6 de julio de 2012 se publicó en el Diario Oficial de la Fe-

deración la Ley General de Protección Civil, de la que forma
parte el programa desde entonces y hasta su última reforma
publicada el 19 de enero del 2018. En el Artículo 2 número
XXX, se entiende por hospital seguro un “establecimiento
de servicios de salud que debe permanecer accesible y fun-
cionando a su máxima capacidad, con la misma estructura,
bajo una situación de emergencia o de desastre”.

A su vez, en el Artículo 39 se menciona que

El Programa Interno de Protección Civil se lleva a cabo en

cada uno de los inmuebles para mitigar los riesgos previa-
mente identificados y estar en condiciones de atender la
eventualidad de alguna emergencia o desastre. Las insti-
tuciones o los particulares, de acuerdo a su presupuesto
autorizado o posibilidad económica, podrán incorporar las
innovaciones tecnológicas, digitales o virtuales, en la elabo-
ración y difusión del Programa Interno de Protección Civil,
así como para su vinculación con los Atlas de Riesgos. Para
la implementación del Programa Interno de Protección Civil
cada instancia a la que se refiere el artículo siguiente, deberá
crear una estructura organizacional específica denominada
Unidad Interna de Protección Civil que elabore, actualice,
opere y vigile este instrumento en forma centralizada y en
cada uno de sus inmuebles. Para el caso de las unidades

25
Cámara de Diputados, Ley General de Protección Civil, última reforma
dof 19-01-2018, 2018, p. 4. Disponible en http://www.diputados.gob.
mx/LeyesBiblio/pdf/LGPC_190118.pdf

32
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

hospitalarias, en la elaboración del programa interno se

deberán tomar en consideración los lineamientos esta-
blecidos en el programa Hospital Seguro.26

Norma Oficial Mexicana nom-016-SSA3-201227

Esta norma se publicó en el Diario Oficial de la Federación el

8 de enero de 2013; en ella se establecen las características
mínimas de infraestructura y equipamiento con las que de-
ben contar los hospitales y consultorios de atención médica
especializada. Cabe señalar que esta norma es de observan-
cia obligatoria para todos los establecimientos hospitala-
rios y los consultorios médicos especializados, tanto del
sector público como del social y del privado, siempre que
su finalidad sea atender a pacientes para su diagnóstico,
tratamiento médico o quirúrgico, o rehabilitación.
En el Apartado 8 de la Norma Oficial Mexicana del
Hospital Seguro se mencionan los siguientes puntos:

8.1 El diseño, construcción, ampliación, remodelación o

rehabilitación de todo tipo de hospitales, deberá consi-
derar la Guía para la reducción de la vulnerabilidad en
el diseño de nuevos establecimientos de salud, referida
en la bibliografía de la presente norma.

8.1.1 Los hospitales en su funcionamiento, deberán con-

siderar los criterios y requerimientos establecidos
en el programa que en materia de seguridad hospi-

26
Ibid., p. 20. (Subrayado del original.)
27
Diario Oficial de la Federación, “Norma Oficial Mexicana nom-016-
SSA3-2012”, 2013, pp. 29-30. Disponible en https://www.gob.mx/cms/
uploads/attachment/file/58317/nom-016-SSA3-2012.pdf

33
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

talaria se encuentre vigente, para el establecimiento

o fortalecimiento del índice de seguridad que con-
tribuya a reducir la vulnerabilidad y a garantizar el
funcionamiento ininterrumpido, durante y después
de alguna emergencia o desastre ocasionado por
fenómenos de origen natural o antropogénico, de
conformidad con lo que se establece en el Apéndice
A (Informativo).

8.2 Todos los hospitales de los sectores público, social

y privado deberán contar con manuales de procedi-
mientos y de organización específicos para el manejo
de emergencias, contingencias, así como desastres in-
ternos o externos, ocasionados por fenómenos de ori-
gen natural o antropogénico, con la finalidad de que se
mantengan accesibles y funcionando en su máxima ca-
pacidad instalada, de conformidad con lo que establece
el Apéndice A (Informativo).

La Secretaria de Salud y los gobiernos de las entida-

des federales son los encargados de vigilar la aplicación
de esta norma oficial mexicana; no obstante, el doctor
Sánchez comenta que “hasta ahora el único elemento de
obligatoriedad, además de la Ley General de Protección
Civil, es el Consejo de Salubridad General, pues solicita
como requisito tener la evaluación de hospital seguro vi-
gente como parte del Proceso de Certificación de Hospita-
les”. En la actualidad esto sólo se exige a los hospitales de
alta complejidad, por lo que el Doctor Sánchez considera
que se debe aplicar de forma obligatoria a todos los esta-
blecimientos de salud, para lo cual, el Grupo Técnico Ase-
sor ya trabaja en una serie de lineamientos para proponer
un nuevo marco legal.

34
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

EVALUACIÓN DEL PROGRAMA

HOSPITAL SEGURO

Para el funcionamiento correcto del programa, se lleva

a cabo un proceso de evaluación por parte de un gru-
po multidisciplinario e interinstitucional de expertos en
salud y prevención de riesgos en desastres. Este grupo
de evaluadores está capacitado para evaluar y obtener
el Índice de Seguridad Hospitalaria (ish) a partir de la
aplicación de una lista de verificación. Los hospitales de-
ben ser evaluados a partir del segundo año de operación,
mediante la gestión de los representantes en el Comité
Estatal de la institución de salud, los cuales solicitan la
evaluación. En caso de que los hospitales no cuenten con
representantes en el comité, pueden solicitar por escrito
a la Unidad de Protección Civil de su entidad la incorpo-
ración al programa.
Para que un hospital pueda ser evaluado,28 es nece-
sario que cumpla con los siguientes requisitos y procedi-
mientos:

• Estar registrado en el padrón hospitalario del Co-

mité Estatal.
• Presentar la solicitud de evaluación ante el Comi-
té Estatal correspondiste por medio del represen-
tante institucional.
• Realizar una autoevaluación de las instalaciones
(formulario 1 de la Lista de Verificación).

28
Secretaría de Salud, Evaluador del programa Hospital Seguro, 2016.
Disponible en https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/
evaluador-del-programa-hospital-seguro

35
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

• Derivado de la autoevaluación se debe contar con un

programa correctivo y tener por lo menos el 50 %
de avances en su operación.
• El representante institucional solicitará la progra-
mación de la visita de evaluación para la institu-
ción de salud.
• El comité Estatal de Evaluación del programa Hos-
pital Seguro, realiza las programación de las eva-
luaciones, asignando al coordinador y a su grupo
de evaluadores, y gestionando lo enlaces entre el
coordinador y las autoridades del hospital.

Entre los aspectos a evaluar para determinar si un

hospital es seguro, se encuentran:

• El nivel de seguridad de acuerdo con la localiza-

ción geográfica de las instalaciones, y el tipo de
amenazas a las que deberá hacerse frente (geo-
lógicas, hidrometeorológicas, sociales, sanitarias,
ecológicas, etc.).
• La seguridad estructural (antecedentes construc-
tivos y materiales utilizados).
• La seguridad no estructural (funcionamiento de
líneas vitales, equipos médicos, etc.).
• La organización del comité hospitalario para res-
ponder a emergencias y desastres (plan operati-
vo, plan de contingencia, disponibilidad de medi-
camentos).

Esta evaluación permite una valoración integral de las

instalaciones y de la organización de la institución de salud.

36
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Los hospitales son clasificados por medio de una cédula de

valuación que determina la capacidad instalada para respon-
der a cualquier emergencia.

Índice de Seguridad Hospitalaria (ish)

El ish, es un instrumento de diagnóstico fácil, rápido y de bajo

costo que permite evaluar la probabilidad de que una institu-
ción de salud continúe en funcionamiento durante y después
de un evento adverso. Mediante este índice se pueden asig-
nar rangos de seguridad y con ello priorizar la preservación
de vidas humanas, la continuidad de funciones y la protec-
ción de la inversión en infraestructura, equipo y materiales.29
Con base en el ish las autoridades nacionales y los socios
de cooperación internacional planifican y asignan recursos
para apoyar al mejoramiento de la seguridad hospitalaria, y
prestan servicios médicos en caso de desastres.
En sus inicios, el ish fue elaborado por la ops en conjun-
to con especialistas nacionales de diferentes disciplinas, y
se ha aplicado en más de 3500 establecimientos de distintas
partes del mundo. 30 Algunos países recomendaron adaptar
el índice a las características específicas de cada región, y por
ello se ha generado una segunda versión del mismo, con el
consenso de diferentes especialistas y profesionales con ex-
periencia en su aplicación en todo el mundo.31

29
ops, Índice de Seguridad Hospitalaria: Guía de evaluadores,
Washington, D.C., 2018. Disponible en http://iris.paho.org/xmlui/
bitstream/handle/123456789/51462/9789275320297_spa.
pdf?sequence=1&isAllowed=y
30
Idem.
31
Idem.

37
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

La aplicación del ish otorga información útil sobre las

debilidades y fortalezas de los hospitales, con el fin de deter-
minar las medidas pertinentes para mejorar su capacidad y
seguridad ante cualquier emergencia, y reducir riesgos iden-
tificados; además, dicho índice concede un enfoque multia-
menaza al hospital y permite evaluar su nivel de preparación
ante distintos tipos de emergencias. A este modelo se integra
también la metodología INGRID-H (inclusión en la Gestión
del Riego de Desastres en Hospitales), que permite medir el
nivel de preparación del hospital para asegurar que las per-
sonas con discapacidad puedan llegar por sí mismas o con
ayuda, hasta un lugar seguro o de menor riesgo durante una
emergencia.32 Otro elemento importante es la gestión del im-
pacto de los hospitales en la huella de carbono. Por lo tanto,
con el fin de permitir alguna intervención, también se evalúa
la eficiencia energética de las instalaciones.

Lista de verificación para la evaluación

de los hospitales seguros

Para obtener el ish se emplea la lista de verificación, donde

se registra toda la información de los hospitales. Con este
fin, la ops publicó una guía para evaluadores con un formu-
lario de evaluación33 del ish. En este documento se incluyen
dos formularios, uno de autoevaluación y otro de evalua-
ción, que se describen a continuación:

32
imss/ops, programa Hospital Seguro, 2019. Disponible en http://
cvoed.imss.gob.mx/programa-hospital-seguro/
33
Idem.

38
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Formulario 1. Información general acerca del hospital

Este formulario recopila los datos generales del hospital:

nombre, dirección, contactos, directivos principales y per-
sonal que se ocupa de la gestión de emergencias y desastres;
además de número de camas y tasa de ocupación, entre
otras. Permite obtener información sobre la capacidad ope-
rativa y de tratamiento. Este documento debe ser comple-
tado por el Comité de Gestión de Emergencias y Desastres
del Hospital antes de ser evaluado; de ser posible, debe ser
complementado con diagramas y planos del hospital con
sus descripciones correspondientes.

Formulario 2. Lista de verificación

de la seguridad hospitalaria

El segundo formulario permite establecer un diagnóstico

preliminar de la seguridad y capacidad del hospital para
prestar servicios de salud ante cualquier emergencia o de-
sastre. Este documento se distribuye a todos los miembros
del equipo de evaluación para poder evaluar a las institu-
ciones de salud.
La lista de verificación contiene 151 puntos a evaluar,
a los que se puede asignar uno de los tres rangos de seguri-
dad: baja (B), media (M) y alta (A).34 Esta lista se divide en
cuatro módulos, que abarcan:

34
Idem.

39
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

1. Amenazas que afectan a la seguridad del hospital y la

función de éste en la gestión de emergencias y desastres

Este módulo permite una descripción rápida de las amena-

zas, con lo que ayuda a identificar los riesgos que puedan
afectar la seguridad de los hospitales o impedir que sigan
brindando servicios médicos. Este módulo no forma par-
te del cálculo del ish, que únicamente toma en cuenta los
puntos de los módulos 2, 3 y 4, considerando las amenazas
descritas en el módulo 1 y la capacidad máxima del hospital
para enfrentar amenazas determinas en el formulario 1.

2. Seguridad estructural

Evalúa el tipo de estructura, materiales y antecedentes de

exposición ante amenazas naturales o antrópicas. Se bus-
ca determinar si la estructura cumple con las normas para
prestar servicios médicos a la población, incluso en casos
de emergencias y desastres. También se determina si algún
percance podría poner en riesgo la integridad estructural y
capacidad funcional.
La seguridad de los hospitales se determina por dos
elementos: primero, saber si se ha expuesto a alguna ame-
naza y, posteriormente, si resultó afectado o dañado en el
pasado y cómo se repararon lo daños.

3. Seguridad no estructural

En este módulo se identifican los elementos que podrían

poner en riesgo la vida e integridad de las personas dentro
de un hospital; por ejemplo, depósitos, válvulas de seguri-

40
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

dad, conexiones, acceso al departamento de urgencias, vías

de entrada y salida al hospital, así como líneas vitales, equipo
médico, de laboratorio y de oficina, entre otros. Estos ele-
mentos no estructurales tienen una gran importancia para
el funcionamiento de las instalaciones de salud.

4. Gestión de emergencias y desastres

Examina el grado de preparación de las instituciones de sa-

lud, lo cual incluye la organización, el personal y las opera-
ciones elementales para prestar asistencia ante cualquier
desastre o emergencia. Los evaluadores miden la organiza-
ción para dar respuesta a desastres; los planes vigentes y
la capacidad de evacuación; los recursos humanos y de lo-
gística; la gestión de las comunicaciones y la información, y
la disponibilidad, la seguridad y la protección del personal.

En este sentido, la lista de verificación tiene el objetivo

de revisar los siguientes elementos:35

1. El nivel de seguridad con base en la ubicación

geográfica de la instalación, frente a amenazas
geológicas, hidrometeorológicas, sociales, sani-
tario-ecológicas, químico-tecnológicas, y propie-
dades geotécnicas del suelo.
2. La seguridad estructural, a través de los ante-
cedentes constructivos del hospital, el sistema
estructural y los materiales utilizados en la edi-
ficación.

35
imss/ops, programa Hospital Seguro... op. cit.

41
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

3. La seguridad no estructural, que se mide revisan-

do el funcionamiento de líneas vitales, sistemas
de ventilación, anclajes de mobiliario, equipos
médicos y de laboratorio, así como elementos ar-
quitectónicos.
4. La seguridad funcional. Esto es, el nivel de organi-
zación del comité hospitalario para emergencias y
desastres, su centro de operaciones, el plan opera-
tivo, los planes de contingencia y funcionamiento,
y la disponibilidad de medicamentos e insumos.

Figura 1. Aspectos que evalúa el ish

Ubicación
Geográfica

Seguridad Aspectos Seguridad

Funcional que evalúa Estructural
el ish

Seguridad No
Estructural

Fuente: Elaboración propia con base en ops, Índice de Seguridad

Hospitalaria..., op. cit.

42
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

En mayo de 2019, la ops actualizó los elementos del

ish (segunda versión): incluyó el análisis de amenazas por
hospital y la ubicación geográfica, y reemplazó la seguri-
dad funcional por la gestión integral del riesgo de emer-
gencias y desastres.36 Estos elementos permiten ampliar
el panorama de las amenazas externas e internas; el pri-
mero, al considerar la ubicación geográfica de los hospita-
les, y el segundo, porque además de examinar la capacidad
funcional de las instalaciones de salud, también permite
analizar los elementos de respuesta ante emergencias,
como: planificación de recuperación, gestión de la comu-
nicación y la información; recursos humanos, asistencia
de pacientes, evacuación, descontaminación, vigilancia y
protección.

Cálculo del ish

Para calcular el ish de cada hospital, los evaluadores

aplican la lista de verificación; después el grupo de coor-
dinación general realiza una ponderación de cada módulo,
introduciendo los resultados de la lista a una hoja de cál-
culo del ish con fórmulas predeterminadas que asignan
valores específicos a cada punto. Previo a esto, el gru-
po de coordinación general determina el modelo que se
aplicará para calcular el ish. Hay dos modelos recomen-
dados por la ops, pero debe elegirse uno sólo en todos
los casos, a fin de poder comparar entre sí a los hospita-
les evaluados.37

36
Idem.
37
ops, Índice de Seguridad Hospitalaria... op. cit.

43
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

· Modelo 1. Los valores de los componentes estructura-

les representan el 50 % de los valores totales del ín-
dice, los no estructurales, el 30 %; y la capacidad fun-
cional, el 20 %. Se propone aplicar este modelo en los
países o regiones con un riesgo mayor de fallas estruc-
turales y no estructurales, como las zonas sísmicas o
donde soplan vientos fuertes.
· Modelo 2. Los tres módulos tienen el mismo peso; es
decir, cada uno representa el 33.3 % del índice. Este
modelo se propone para países o regiones donde los
sismos y los vientos fuertes no se consideran amena-
zas probables.

Los valores asignados en cada punto de los módulos

de la lista de verificación concuerdan con las normas regio-
nales y nacionales; los manuales de la ops, los códigos de
construcción locales y los procedimientos institucionales.
Los resultados son presentados por el equipo evaluador a
los directivos y el personal de las instituciones. Estos va-
lores conforman el ish, el cual clasifica a los hospitales en
las siguientes categorías de acuerdo con su puntuación: A
(0.66 a 1), B (0.36 a 0.65) o C (0 a 0.34); esta clasificación
también se utiliza en cada módulo por separado (véase la
Tabla 2).

44
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Tabla 2. Clasificación y recomendaciones generales

de intervención de los resultados del ish

ish Clasificación Medidas que deben tomarse

Medidas a mediano y largo plazo

Es probable que el hospital funcione en

caso de emergencias y desastres. Sin
0.66 – 1 A
embargo, se recomienda que el establec-
imiento continúe aplicando las medidas
para mejorar la seguridad y la capacidad
de gestión de este tipo de eventos.

Medidas a corto plazo

Se necesitan intervenciones a corto pla-

zo. Los niveles actuales de seguridad
0.36 – y gestión de emergencias y desastres
B
0.65 ponen en riesgo la seguridad de los pa-
cientes y del personal del hospital, así
como la capacidad de éste para funcionar
durante y después de emergencias y de-
sastres.
Medidas urgentes

Se necesitan intervenciones urgentes. No

es probable que el hospital pueda funcio-
0 – 0.35 C nar durante ni después de emergencias y
desastres, y los niveles actuales de seguri-
dad y de capacidad de gestión de este tipo
de eventos son insuficientes para prote-
ger la vida de los pacientes y del personal.

Nota: Estas recomendaciones pueden aplicarse a los índices específicos

de cada módulo evaluado en la Lista de verificación.
Fuente: Elaboración propia con base en la información de ops, Índice de
Seguridad Hospitalaria..., op. cit.

45
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

Por medio de esta clasificación se proporcionan reco-

mendaciones generales de acuerdo con el rango obtenido,
con el fin de corregir las deficiencias encontradas en las
instituciones de salud. De acuerdo con el doctor Juan Car-
los Sánchez: “Los arreglos son pagados con el presupuesto
del hospital, pero cuando son situaciones graves, como re-
forzar la estructura, es la máxima autoridad de la institu-
ción quien tiene la decisión de gestionar un presupuesto
con el área correspondiente”. En el caso de que los hospita-
les obtengan un ish con clasificación “C”, se deberán tomar
medidas urgentes; incluso demolerlos de ser necesario “es
preferible a dejarlos en malas condiciones”, asegura, ya que
el principal objetivo del programa es “proteger la vida de
los ocupantes de la instalación” además de la inversión y la
función. Por lo tanto, los hospitales deben considerar estas
medidas y verificar que todos los elementos sigan funcio-
nando y, por otro lado, las autoridades deben seguir tra-
bajando en planes y programas estratégicos que permitan
tener hospitales seguros.

Evaluadores del programa Hospital Seguro

Los evaluadores del programa son voluntarios de diferen-

tes instituciones, y deben cumplir ciertos requisitos:38

• Contar con una credencial vigente emitida por la

Coordinación Nacional de Protección Civil.

38
Secretaría de Salud, Evaluador del programa Hospital Seguro, 2016.
Disponible en https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/
evaluador-del-programa-hospital-seguro

46
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

• Pertenecer a alguna de las instituciones partici-

pantes en el programa a nivel nacional o estatal, o
ser propuesto por alguna de las instituciones se-
ñaladas, la cual deberá justificar la propuesta.
• Mostrar iniciativa, liderazgo, vocación de servicio,
capacidad para establecer relaciones interperso-
nales positivas y de trabajo en equipo, responsabi-
lidad, discrecionalidad y deseo de superación.
• Contar con título de licenciatura, preferentemente
en las áreas físico-matemática o químico-biológi-
ca, o formación técnica profesional.
• Acreditar experiencia mínima de cinco años en
el desempeño académico-profesional y/o laboral
en administración de hospitales, atención a saldo
masivo de víctimas, atención de emergencias y
desastres, o infraestructura, conservación y man-
tenimiento.
• Aprobar el curso de formación de evaluadores y
realizar dos visitas hospitalarias como candidato
a evaluador.

Con el fin de cumplir con el proceso formativo:

• Ser propuesto por sus autoridades institucionales

para participar en el Curso de Formación de Eva-
luadores.
• Aprobar el curso para ser considerado un candi-
dato a evaluador. El índice de aprobación es en
promedio del 16 %.
• Como candidato a evaluador, participar en 3 eva-
luaciones prácticas, una por cada componente de

47
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

la Lista de Verificación. Durante esta prácticas, los

candidatos son evaluados por los coordinadores
de las evaluaciones.
• De ser aprobado durante el proceso formativo, se
otorga la credencial que lo acredita como evalua-
dor del programa.

Figura 2. Proceso para ser evaluador del programa Hospital Seguro

Obtener la
credencial y ser
Realizar prácticas integrado al grupo
como candidato de evaluadores
evaluador

Aprobar el curso e
integrar expediente

Realizar el curso
en línea de 60 hrs.
en un mes

Inscribirse al curso de
formación de evaluadores
y recibir la clave de
acceso con calendario de
actividades

Fuente: Elaboración propia con base en información

de la Secretaría de Salud, Evaluador del Programa... op. cit.

48
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

De acuerdo con el doctor Juan Carlos Sánchez Eche-

verría:

Las evaluaciones, su procesamiento y la gestión de los

evaluadores, son ejemplo de un trabajo colaborativo (to-
dos hacemos de todo) y es muy sostenible, hay muchas
personas que además de sus actividades institucionales
dedican tiempo esfuerzo y recursos propios, algunos otros
están comisionados en las instituciones, y todos ellos son
recursos valiosos para la ejecución del programa. El obje-
tivo es evitar que esto se pierda, toda vez que, tanto eva-
luadores como el personal que ejecuta las funciones de
gestión o administrativas del programa, lo hacen de forma
voluntaria y esto impacta en la disminución de conflictos
de interés.

Por eso está convencido de la importancia del progra-

ma como una forma de salvar vidas y reconoce el esfuerzo
de los evaluadores que trabajan de manera altruista por
un mismo objetivo: “los que hacen Hospital Seguro son los
evaluadores, el programa existe por ellos”.

Curso para evaluadores

El programa cuenta con una plataforma digital para acce-

der a los cursos de capacitación virtual. Entre ellos están
el “Curso para la formación de evaluadores del programa
Hospital Seguro” y el “Curso de actualización para los eva-
luadores del programa Hospital Seguro”.

49
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

Imagen 1. Pantalla de inicio del sitio web

de capacitación virtual del
programa Hospital Seguro

Fuente: Hospital Seguro, Ambiente de capacitación virtual.

Disponible en https://hospitalseguro.org/e-learning
Consultado el 10 de marzo de 2020.

El sitio web es un ambiente virtual para la capacita-

ción, gestión y administración de recursos y datos. En el
año 2017, migró a una nueva versión en una plataforma
educativa virtual de tipo Moodle (Modular Object-Oriented
Dynamic Learning Enviroment), es decir, de código abier-
to bajo Licencia Pública General (gnu), gratuito y flexible.
Tiene una organización modular, es multiherramienta,
permite el acceso a contenidos desde cualquier parte del
mundo, facilita el trabajo colaborativo con otras platafor-
mas y el monitoreo del progreso en los cursos, y cuenta

50
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

con herramientas administrativas para la gestión de cur-

sos, usuarios y contenidos.39

Imagen 2. Cursos disponibles en el sitio de capacitación virtual

del programa Hospital Seguro. Curso de actualización
para evaluadores vigentes

Fuente: Hospital Seguro, Ambiente de capacitación virtual. Consultado

el 10 de marzo de 2020 en https://hospitalseguro.org/e-learning

El curso de capacitación y actualización cuenta con 12

módulos de 60 horas en total:

1) Generalidades
2) Sistema Nacional de Protección Civil

39
Felipe Cruz-Vega et al., “Tecnologías de la información en la formación
de evaluadores del programa Hospital Seguro en México”, Cirugía y
cirujanos, 2018, pp. 237-243. Disponible en https://www.medigraphic.
com/pdfs/circir/cc-2018/cc183e.pdf

51
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

3) Sistema Nacional de Salud

4) Gestión integral de riesgos en México
5) Metodología para la evaluación hospitalaria
6) ish
7) Identificación geoespacial de peligros y riesgos.
Atlas Nacional de Riesgos
8) Seguridad estructural
9) Seguridad en elementos no estructurales
10) Capacidad funcional
11) Hospital resiliente
12) Evacuación de hospitales con énfasis en áreas
críticas40

Cada módulo cuenta con libros electrónicos desarro-

llados por expertos en la materia y validados por expertos
en desastres, urgencias y educación.

40
Hospital Seguro, Ambiente de capacitación virtual, 2020. Disponible
en https://hospitalseguro.org/e-learning

52
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Imagen 3. Pantalla de inicio con los 12 módulos del curso

de capacitación virtual del programa Hospital Seguro

Fuente: Hospital Seguro, Ambiente de capacitación... op. cit.

La plataforma es intuitiva, amigable y de acceso con-

trolado. Los módulos se encuentran organizados en la pan-
talla principal, cada uno cuenta con lecturas de apoyo y
actividades para evaluar el conocimiento adquirido. Dichas
actividades, además, son monitoreadas: es necesario ir en-
tregándolas para pasar a las siguientes unidades.

53
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

Imagen 4. Pantalla de inicio con los 12 módulos del curso

de capacitación virtual del programa Hospital Seguro

Fuente: Hospital Seguro, Ambiente de capacitación... op. cit.

Los módulos cuentan con descripciones claras de la

conformación y evaluación del programa y de cada uno de
sus componentes. Se ejemplifica cada módulo y se incluye
material de apoyo como formatos, fotografías, infografías,
datos y ejemplos para hacer más fácil y didáctico el apren-
dizaje de los futuros candidatos a evaluadores.

54
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Imagen 5. Pantalla de inicio con los 12 módulos del curso

de capacitación virtual del programa Hospital Seguro

Fuente: Hospital Seguro, Ambiente de capacitación... op. cit.

El curso es diseñado en el marco de la gestión inte-

gral de riesgos ante amenazas múltiples de acuerdo con los
principios del Marco de Sendai.41

41
Felipe Cruz-Vega, et al., op. cit., pp. 237-243.

55
 Resultados

La amplia experiencia de México con el programa lo ha

posicionado como líder en la región y en el mundo en te-
mas de seguridad hospitalaria.42 En la presentación de la
segunda versión del ish, el doctor Alex Camacho Vásconez,
asesor regional de preparativos para emergencias y reduc-
ción del riesgo de desastres de la ops, aseguró que este país
ha mostrado un progreso evidente en la materia desde el
terremoto de 1985, del que ya se habló antes. Este cambio
puede verse en los resultados obtenidos 32 años después,
durante el terremoto de 2017, pues la infraestructura que
forma parte del programa no presentó ningún colapso de
unidades médicas u hospitales, ni muertes del personal, pa-
cientes o visitantes. Sólo hubo daños menores.43

42
ops, México: líder en la iniciativa hospital seguro, 2019. Disponible
en https://www.paho.org/mex/index.php?option=com_conten
t&view=article&id=1416:mexico-lider-en-la-iniciativa-hospital-
seguro&Itemid=499
43
Felipe Cruz-Vega, et al., “Hospitales del Instituto Mexicano del Seguro
Social durante los sismos de septiembre de 2017. Análisis desde la
perspectiva del programa Hospital Seguro”, Gaceta Médica de México,
2018, pp. 575-581. Disponible en https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/30407455/

57
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Hasta el momento, el programa44 ha realizado 1236

evaluaciones a hospitales. De éstas, 858 han obtenido la
clasificación A (alta probabilidad de seguir en funciona-
miento en caso de cualquier percance), 334 la categoría B
(que es imporable que colapsen, pero que sí podrían de-
jar de funcionar ante un desastre) y 44 la categoría C (que
no garantizaban la vida de los pacientes ni del personal).
Por otro lado, de los 14 cursos ofrecidos de formación para
evaluadores, se ha contado con la participación de 2504 re-
gistros, 921 candidatos y 1538 evaluadores con credencial
oficial (véase Figura 3).

Figura 3. Cifras históricas de evaluaciones y evaluadores

del programa Hospital Seguro

Cursos de
A formación
858 14
Registros
2504
1236 B Evaluadores
Evaluaciones 334 Hospital
Seguro
Evaluadores
C 1583
44
Candidatos
921

Fuente: Elaboración propia con datos de Zepeda, 2020.

44
Óscar Zepeda, Hospital Seguro: Iniciativa Hospitales Seguros en
México, 2020. Presentado el 29 de enero de 2020 en la 7a Sesión del
Seminario Permanente de Bienestar en las Américas, ciss, México.

58
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

Actualmente, el programa cuenta con 309 evaluado-

res con credenciales vigentes45 y 290 hospitales tienen
evaluaciones vigentes: 250 de ellos han clasificado en la
categoría A, 40 en categoría B y ninguno en categoría C. Es
decir que ningún hospital evaluado tiene la probabilidad
de dejar de operar o de garantizar la vida de los pacientes
o de personal. Además, estos resultados permiten fortalecer
la preparación, planeación y respuesta ordenada y eficiente
de las instituciones de salud ante cualquier emergencia o
desastre.

Figura 4. Cifras vigentes de evaluaciones y evaluadores

del programa Hospital Seguro

A
250

290 B Evaluadores
Evaluaciones 40 vigentes
vigentes
309

C
0

Fuente: Elaboración propia con base en Zepeda (2020).

Nota: Cifras de Hospital Seguro al 31 de diciembre 2019.

45
Idem.

59
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Otros avances del programa en México son:

• Una nueva plataforma de tipo Moodle, con más

funcionalidades para las instituciones y los usua-
rios, lo que permite una mejor experiencia del
usuario y un mejor aprendizaje para los futuros
evaluadores.
• Actualización del contenido del curso de evalua-
dores, creado por cada hospital perteneciente al
programa y por expertos en la materia.
• Personal capacitado en el tema, altamente com-
prometido con la seguridad y la mitigación, pre-
parado para implementar la lista de verificación y
obtener el ish a fin de identificar riesgos priorita-
rios para su gestión.
• Jornadas permanentes de capacitación para eva-
luadores, convocadas a lo largo del año para parti-
cipar en diferentes cursos en línea y gratuitos, los
cuales contribuyen a fortalecer sus capacidades y
habilidades.
• Hospitales comprometidos con el programa, que
acatan los lineamientos y recomendaciones ema-
nados de sus evaluaciones de seguridad hospita-
laria.

Estos resultados son muestra del compromiso de Mé-

xico y el imss con la seguridad hospitalaria. El doctor Juan
Carlos puntualiza:

Queremos elevar la experiencia de México en el mundo

(...) México tiene más de 1100 evaluaciones, ningún país
en el mundo tiene ese número de evaluaciones y de eva-

60
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

luadores (1500 en todo el país) y que trabajan de manera

altruista, por su propia cuenta, están convencidos con el
programa.

En la actualidad, el programa Hospital Seguro en Mé-

xico trabaja para modificar y adaptar la lista de verifica-
ción, enfocado en la adaptación de los hospitales al cam-
bio climático y la mitigación de los riesgos secundarios.
Además, busca contar con hospitales resilientes, seguros,
inclusivos y amigables con el medio ambiente, cuidando
el agua, aprovechando la luz solar, ahorrando energía y
aprovechando la vegetación.46 Para ello, la siguiente eta-
pa de Hospital Seguro es Hospital Seguro y Resiliente, con
el objetivo de que los establecimientos de salud tengan la
capacidad de resistir, absorber, adaptarse y recuperarse
del impacto de un desastre natural, de manera oportuna y
eficiente, por medio de preservar y restaurar las estructu-
ras y funciones mediante la gestión integral del riesgo. Por
ese motivo, se trabaja con un modelo de gestión del riesgo
de desastres en hospitales que contempla seguridad (Hos-
pital Seguro), multiamenaza, expansión de capacidades,
sustentabilidad e inclusividad (Modelo INGRID-H).

46
Felipe Cruz-Vega et al., Hospital seguro, resiliente e inclusivo,
presentado en 2019 en la ciss, Ciudad de México, 2019.

61
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

Figura 5. Elementos del modelo de gestión de riesgo

de desastres en hospitales seguros y resilientes

Hospitales que aseguran la vida,

la función y la inversión
Seguros

Capacidad de respuesta
Multiamenaza para todas las amenazas
identificadas

Hospital Expansión Protocolos para

Seguro y de capacidades expansión de
Resiliente capacidades

Sustentables Amigables con el

medio ambiente

Inclusivos
Inclusión de las personas con
discapacidad en la gestión del
riesgo de desastres

Fuente: Elaboración propia con base en Cruz Vega, et al., Hospital seguro,
resiliente e inclusivo, presentado en la ciss, Ciudad de México, 2019.

62
 Recomendaciones y
lecciones aprendidas

La conformación y el progreso que ha tenido el programa

Hospital Seguro en México permiten extraer algunas reco-
mendaciones que pueden ser de utilidad para las institucio-
nes de salud de otros países, encargadas de salvaguardar la
vida durante y después de cualquier emergencia o desastre
natural.
Si bien cada institución de salud trabaja en contextos
distintos y enfrenta emergencias diferentes, puede apren-
der de los avances y desafíos de otras instituciones. En
cuanto al programa Hospital Seguro en México, nos deja
por lo menos con cuatro reflexiones de utilidad general
para la prevención, la mitigación y la capacidad de respues-
ta de los hospitales ante desastres naturales.

1. La importancia del trabajo colaborativo

El trabajo que ha desarrollado el imss con la iniciativa

Hospital Seguro, junto con diversas instituciones de salud,
es el resultado de la colaboración entre expertos, personal
médico y evaluadores. Esto ha dado buenos resultados en
materia de seguridad hospitalaria, como la organización
ante desastres naturales, así como su prevención y miti-
gación, logrando que los hospitales se vuelvan espacios
seguros.

64
 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

2. Las instalaciones seguras y resilientes son importantes en

caso de emergencias

Los hospitales están encargados de proteger la vida, por lo

que deben reducir el riesgo ante cualquier adversidad, para
evitar daños a la infraestructura, empobrecimiento de la
población o pérdida de vidas humanas. En este sentido, los
sistemas de salud deben contar con medidas de mitigación
y prevención que permitan contar con hospitales seguros y
resilientes ante cualquier emergencia.

3. La prevención es altamente rentable

Elaborar estrategias de mitigación y prevención es más

rentable que reconstruir hospitales o afrontar la pérdida de
vidas humanas. Además, de acuerdo con Cruz Vega: “Una
respuesta no efectiva ante un desastre genera altos costos,
en muchos casos incalculables, lo que se traduce en un em-
pobrecimiento de la población y un estancamiento del de-
sarrollo de los países y las regiones”.47
Estudios del Banco Mundial y la cepal demuestran
que el costo adicional de invertir en un nuevo proyecto de
hospital es menor (6 %) que el de de invertir en hospitales
ya existentes (8 a 9 %).48 Por lo tanto, el costo de construir
un hospital seguro es mínimo cuando se consideran las me-
didas pertinentes.

47
Felipe Cruz-Vega et al., Tecnologías de la información..., op. cit.
48
Felipe Cruz-Vega, Tertulias de Prevención... op. cit.

65
 PROGRAMA HOSPITAL SEGURO

4. Conciencia de contar con instalaciones seguras: cultura

Hospital Seguro

El principal reto de este programa es formar una cultura de

seguridad hospitalaria para que la población y las institu-
ciones de salud comprendan sus beneficios. En palabras del
doctor Sánchez: “Yo siempre que voy a platicar este tema,
a presentarlo, les digo que es como caminar hacia el hori-
zonte; nunca tendremos hospitales seguros al 100 %, pero
vamos a seguir caminando hasta que todos estén evaluados
y tengan implementada esta cultura y sean ellos mismos
quienes la pidan”.

66
 Conclusiones

En las últimas décadas, la frecuencia y severidad de los

desastres, originados en la naturaleza o en la actividad
humana, han ido en aumento, lo que ha provocado cre-
cientes pérdidas de infraestructura y vidas humanas. Los
países miembros de la Conferencia Interamericana de
Seguridad Social deben considerar medidas preventivas
y de mitigación ante estos escenarios, con el propósito
de proteger la vida y sus sistemas de salud. Ante esta si-
tuación, el programa Hospital Seguro busca que los hos-
pitales sigan funcionando a su máxima capacidad antes,
durante y después de cualquier emergencia o desastre
natural. Asimismo, las evaluaciones y el Índice de Segu-
ridad Hospitalaria permiten saber qué medidas deben
efectuarse para garantizar la protección del personal
médico y la vida de las personas.

68
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 STEPHANIE YATZIN GONZÁLEZ FLORES

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2020 en la 7a Sesión del Seminario Permanente de
Bienestar en las Américas, ciss, México.

73
 Entrevistas

Sánchez Echeverría, Juan Carlos, Especialista en Urgencias

Médicas, Subespecialista en Medicina del Enfermo en Esta-
do Crítico, Jefe de Área Médica en la División de Proyectos
Especiales en Salud de la Dirección de Prestaciones Médi-
cas del imss, representante del imss en el Grupo Técnico
Asesor del cnedcphs, Director del Centro Colaborador de
la ops para Servicios de Salud Resilientes.

Realizada por Roberto Castillo, jefe de la División de

Proyectos Especiales de la ciss, en junio de 2019.

75
Ante el aumento de las emergencias y desastres de diversos tipos, los
hospitales tienen un papel muy importante, ya que son los encargados
de salvaguardar la vida de las personas. Por ello, deben garantizar su
funcionalidad en momentos críticos, donde se incrementa el número
de víctimas; ser capaces de dar una respuesta pronta y efectiva ante
cualquier emergencia, con personal capacitado y planes de contingencia.
El Programa Hospital Seguro es una iniciativa de la Organización
Panamericana de la Salud, Oficina Regional de las Américas de la
Organización Mundial de la Salud (ops/oms), impulsada por varios
países de las Américas, el cual busca mejorar el nivel de preparación de
los hospitales para que puedan permanecer accesibles y funcionando
a su máxima capacidad instalada, en sus mismas instalaciones antes,
durante y después de una emergencia o desastres originados en la
naturaleza, causados por los seres humanos o de índole ambiental,
protegiendo la vida de las personas y del personal médico.

San Ramón s/n, Col. San Jerónimo Lídice,

alcaldía Magdalena Contreras, C. P. 10100,
Ciudad de México.
Tel. (55) 5377 4700.
https://ciss-bienestar.org/