Universidad Autónoma de Baja

California
Escuela de ciencias de la salud
Unidad Valle Dorado

Materia: Taller de patología oncológica

Docente: E.A.S.E Zobeida Villaseñor Galarza
Tema S15: Quimioterapia
Alumno: Elias Alexander Geronimo Hernandez
Ensenada B.C a 15 de Mayo del 2024
 La quimioterapia es un tratamiento farmacológico con

CONCEPTO sustancias químicas fuertes que destruye las células de

crecimiento rápido en el cuerpo.

La quimioterapia se utiliza con frecuencia para tratar el

cáncer, ya que las células cancerosas crecen y se
multiplican mucho más rápido que la mayoría de las
células del cuerpo.

A pesar de que la quimioterapia es una manera eficaz de

tratar muchos tipos de cáncer, el tratamiento con
quimioterapia también acarrea el riesgo de que se
presenten efectos secundarios. Algunos efectos
secundarios de la quimioterapia son leves y pueden
tratarse, mientras que otros pueden ocasionar
complicaciones graves.
 Los tres principales objetivos de la quimioterapia como
tratamiento contra el cáncer son:
Objetivos de la 1. Curación

quimioterapia 2.
3.
Control
Paliación
 Curación

CAUSAS Cuando es posible, la quimioterapia se usa para curar el

cáncer, lo cual significa que el cáncer es destruido, y se
elimina sin que regrese.

La mayoría de los médicos evitan usar la palabra “curación”,

a menos que se refieran a un resultado posible o previsto del
tratamiento. Por lo tanto, al administrar un tratamiento que
pudiera ofrecer probabilidades de curar el cáncer de una
persona, el médico puede describirlo como un tratamiento
con intención curativa.

Aunque la cura puede ser el objetivo en estas situaciones, y

es la esperanza de muchos pacientes que tienen cáncer, no
siempre se obtiene este resultado. Es común que pasen
muchos años antes de saber si el cáncer de una persona en
realidad se curó.
 Control

CAUSAS
De no ser posible la curación, el objetivo del tratamiento
puede ser mantener la enfermedad bajo control. En estos
casos, la quimioterapia se utiliza para disminuir el tamaño de
los tumores y/o impedir el crecimiento o propagación del
cáncer. Esto puede ayudar a que una persona con cáncer se
sienta mejor y posiblemente viva más tiempo.

En muchos casos, el cáncer no desaparece completamente,

pero es controlado y tratado como una enfermedad crónica,
de manera similar a las enfermedades cardiacas o la
diabetes. En otros casos, el cáncer puede desaparecer por
un tiempo, pero es probable que regrese.
 Paliación

CAUSAS
La quimioterapia también se puede usar para aliviar algunos
síntomas causados por el cáncer. Esto se denomina
paliación, quimioterapia paliativa o tratamiento con intención
paliativa.

Cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada y se

ha propagado probablemente no pueda ser controlado. En
este caso, el objetivo de la quimio puede ser mejorar la
calidad de vida de la persona o hacer que se sienta mejor.
Por ejemplo, puede que la quimioterapia se use para
promover la disminución del tamaño del tumor que está
generando dolor o presión, para que se alivie el dolor y la
persona se sienta mejor.
Ciclo de generación El ciclo celular comprende toda una serie de acontecimientos

celular
o etapas que tienen lugar en la célula durante su crecimiento
y división. Una célula pasa la mayor parte de su tiempo en la
etapa llamada interfase, y durante este tiempo crece, duplica
sus cromosomas y se prepara para una división celular. Una
vez terminada la etapa de interfase, la célula entra en la
mitosis y completa su división. Las células resultantes,
llamadas células hijas, empiezan sus respectivas etapas de
interfase y empiezan así una nueva serie de ciclos celulares.
 Tipos de ● Según la finalidad de la administración

quimioterapia ●
●
Según el modo de administración
Según la vía de administración
● Según el mecanismo de acción
 Quimioterapia según el fin de la administración
Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la
cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancia del cáncer.

Quimioterapia neoadyuvante: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con
la finalidad de evaluar la efectividad in vivo del tratamiento.

Quimioterapia de inducción o conversión: la quimioterapia para enfermedad avanzada que se utiliza antes de cualquier otro
tipo de tratamiento local, con intención de reducir la cantidad de enfermedad o lograr convertir la enfermedad en operable,
cuando inicialmente no lo era.

Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimio radioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez
con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella, es decir potenciar el
efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
Quimioterapia según el modo de administración

● Monoterapia: administración de un único fármaco antineoplásico.

● Poliquimioterapia: Es la asociación de varios agentes antineoplásicos que actúan con diferentes mecanismos de acción,
sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las
sustancias juntas. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida según el tipo de fármacos que forman la
asociación, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia. Los esquemas de
quimioterapia habitualmente se denominan por un acrónimo formado por la primera letra de cada uno de los fármacos de
quimioterapia que componen el esquema (por ejemplo, el esquema MIC: mitomicina, ifosfamida y cisplatino).
○ Poliquimioterapia combinada: administración de varios fármacos conjuntamente.
○ Poliquimioterapia secuencial: administración de fármacos secuencialmente.
 Quimioterapia según la vía de administración
Hay diferentes vías de administración de la quimioterapia. La elección de la vía de administración depende del tipo de cáncer, de
su localización y especialmente de los fármacos de quimioterapia que se vayan a emplear.

La vía más habitual es la intravenosa. Frecuentemente se utiliza un catéter para la infusión, que en ocasiones se adhiere a un
dispositivo pequeño, de plástico o de metal, que se coloca bajo la piel y evita pinchazos (port-a-cath); aunque hay múltiples
dispositivos permanentes que permiten la administración de quimioterapia, como los catéteres centrales de inserción periférica
(PICC), catéteres Hickman, etc.

En los últimos años, con la intención de facilitar la administración de quimioterapia, se han desarrollado y comercializado
agentes de quimioterapia por vía oral; éste es el caso de capecitabina y temozolomida, entre otros. El tipo de administración por
vía oral, no significa la ausencia de toxicidad, por lo que siempre se deben manejar y administrar por oncólogos médicos
expertos en su prescripción, en su mecanismo de acción y en el manejo de la toxicidad.
 Quimioterapia según la vía de administración
Por otro lado, la administración de quimioterapia regional se utiliza para incrementar la
perfusión de quimioterapia en determinadas localizaciones. Los principales tipos de
quimioterapia regional son: la quimioterapia intracavitaria, bien sea intravesical,
intraperitoneal, intrapleural, intradural, y la quimioterapia intraarterial. Habitualmente,
estas vías sólo se utilizan en situaciones especiales, por ejemplo: quimioterapia
intraperitoneal en el caso de carcinomatosis peritoneal por tumores de ovario o de
origen digestivo; quimioterapia intratecal en el caso de linfomas de alto grado o
carcinomatosis meníngea; quimioterapia intravesical en los tumores superficiales de
vejiga.
 Quimioterapia según el mecanismo de acción
Los modelos para los citostáticos frente a los citotóxicos son claramente
diferenciados en sus fases iniciales. En el caso de los fármacos
citotóxicos, los objetivos en estudios iniciales deben ser la toxicidad
limitante de dosis y conocer la dosis recomendada, además de la tasa de
respuestas. Por el contrario, los estudios iniciales de fármacos citostáticos
principalmente se valorará la farmacodinámica o el efecto biológico de la
saturación de la diana sobre la que actúa, además del tiempo a la
progresión y la capacidad de estabilización de la enfermedad.
 Agentes alquilantes
Clasificación de los
medicamentos Actúan directamente sobre el ADN al incorporar grupos
alquilo que dan lugar a la formación de puentes inter o intra
catenarios responsables de la alteración funcional del ADN y
en último término, de la muerte celular.

A este grupo pertenecen: mecloretamina, ciclofosfosfamida,

ifosfamida, melfalán, clorambucilo, alquilsulfonatos (busulfán),
aziridinas (tiotepa), mitomicina C, nitrosureas (carmustina,
lomustina, fotemustina, etc), hidracinas y derivados de
tiazinas (dacarbazina, procarbazina, temozolamida) y agentes
alquilantes no clásicos como hexametilmelamina
(altretamina).
Clasificación de los
Derivados del platino

medicamentos Forman enlaces covalentes con la guanina y adenina del

ADN. La mayoría de estas uniones son intracatenarias,
aunque también pueden ser intercatenarias.

Los fármacos más importantes de este grupo son: cisplatino,

carboplatino y oxaliplatino.

Se utilizan para el tratamiento del cáncer de pulmón, cáncer

de vejiga, tumores germinales, cáncer de ovario, cáncer de
cabeza y cuello, cáncer de esófago, cáncer de estómago,
cáncer colorrectal, etc.
 Antimetabolitos

Clasificación de los Estos fármacos inhiben la acción de las enzimas

medicamentos
relacionadas con la síntesis de purinas y pirimidinas, lo que
resulta en la depleción celular de éstas y en la alteración de
la síntesis de los ácidos nucleicos.

Entre estos se encuentran: antifolatos (metotrexate,

raltitrexed, pemetrexed), análogos de pirimidinas
(5-fluorouracilo, fluoropirimidinas orales, arabinósido de
citosina, gemcitabina), análogos de las purinas
(6-mercaptopurina, tioguanina), análogos de la adenosina
(fludarabina, pentostatina, cladribina).

Se utilizan para el tratamiento del cáncer de mama, cáncer

de cabeza y cuello, osteosarcoma, leucemias, linfomas,
cáncer colorrectal, enfermedad trofoblástica gestacional,
cáncer de pulmón no microcítico, mesotelioma,
adenocarcinoma de páncreas, cáncer de vejiga, cáncer de
ovario, entre otras indicaciones.
 AGENTES QUE INTERACCIONAN CON LAS
TOPOISOMERASAS
Clasificación de los
medicamentos Las topoisomerasas son enzimas que desempeñan un papel
fundamental en los procesos de replicación, transcripción y
reparación del ADN. Modifican la estructura terciaria de
doble hélice del ADN sin alterar la secuencia de nucleótidos.
En humanos se han identificado tres tipos de
topoisomerasas (I, II y III).

Se incluyen en este grupo los siguientes fármacos:

antraciclinas (adriamicina, daunorrubicina, análogos de
adriamicina [4-epirrubicina, idarrubicina], doxorubicinas
liposomales, mitoxantrona), epipodofilotoxinas (etopósido,
tenipósido), derivados de la camptotecina (irinotecan,
topotecan), actinomicina D, amsacranina.
 AGENTES QUE INTERACCIONAN CON LOS
MICROTÚBULOS
Clasificación de los
medicamentos Los microtúbulos son polímeros proteicos que están
presentes en el citoplasma de las células y son vitales para
su viabilidad, ya que forman parte del huso mitótico que
permite la migración de los cromosomas durante la mitosis,
previamente a la división celular.

Además, participan en otras acciones celulares como el

transporte, la secreción, locomoción, adhesión,
mantenimiento de la forma celular, etc.

Los agentes quimioterápicos que interaccionan con los

microtúbulos son: alcaloides de la vinca (vincristina,
vinblastina), taxanos (paclitaxel, docetaxel y los nuevos
taxanos), análogos de las epotilonas.
 AGENTES EMPLEADOS POR VÍA ORAL

Clasificación de los ● Apecitabina, utilizada en el cáncer de colon y en el cáncer

medicamentos de mama principalmente; los últimos estudios llevados a

cabo en pacientes con cáncer esofago-gástrico, también
apoyan su empleo en estos tumores, combinada con otros
fármacos. Y distintos estudios ponen de manifiesto que su
eficacia es similar a la del 5-fluorouracilo en tumores
gastrointestinales (colon y gástrico).

● Vinorelbina, fármaco del que también existe formulación

intravenosa. La administración oral de este fármaco evita
el deterioro de las venas en estos pacientes, complicación
relativamente habitual cuando el tratamiento se
administra intravenoso. Esta formulación es especialmente
habitual en pacientes con cáncer de mama y pacientes con
cáncer de pulmón. Distintos estudios han puesto de
manifiesto que, el uso de este fármaco por vía oral evita
ciertos controles hematológicos que sí deben realizarse en
el caso de que se emplee la formulación intravenosa.
 AGENTES EMPLEADOS POR VÍA ORAL

Clasificación de los ● Ciclofosfamida, fármaco del que también existe

formulación intravenosa. Este fármaco, muy bien tolerado,
medicamentos suele emplearse en pacientes de edad avanzada, en
especial, en pacientes con cáncer de mama o con cáncer
de próstata, aunque se debe solicitar como uso compasivo.

● Etopósido, que también puede administrarse vía

intravenosa. La formulación oral se emplea en cáncer de
pulmón, cáncer de ovario y en tumores de origen
desconocido principalmente. Por uso compasivo, también
es habitual que se emplee en el cáncer de próstata.
Criterios para iniciar, En la mayoría de los casos, los programas y las dosis de
medicamentos más eficaces para tratar cánceres
interrumpir, suspender o específicos se han encontrado mediante investigaciones
cambiar el en estudios clínicos. Cuando es posible, es importante
recibir el curso completo de quimioterapia, la dosis
esquema terapéutico completa y mantener los ciclos dentro del plan. Esto brinda
al paciente la mejor oportunidad de recibir el máximo
beneficio del tratamiento.

Sin embargo, puede que haya veces en las que efectos

secundarios graves requieren que se hagan ajustes en el
plan de quimioterapia (dosis y/o programa) para dar
tiempo a que el cuerpo se recupere. En ocasiones, le
pueden dar medicinas de apoyo que ayuden a su cuerpo a
recuperarse con más rapidez. Como se mencionó
previamente, la clave es administrar suficiente
quimioterapia para eliminar las células cancerosas sin
causar otros problemas graves.
CONCLUSIÓN
La quimioterapia es un tema muy extenso que contiene
muchas directrices para tener un correcto empleo, y es
necesario conocer los diferentes aspectos que esta
abarca, esto con el fin de evitar errores en su
administración. La quimioterapia no solo destruye las
células cancerosas. También puede dañar algunas células
sanas, lo que provoca efectos secundarios. Es posible que
tenga muchos efectos secundarios, sólo algunos o
ninguno. Depende del tipo y la cantidad de quimioterapia
que reciba y de cómo reacciona su cuerpo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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● Quimioterapia - Mayo Clinic. (2024, 13 marzo).

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● Cómo se usa la quimioterapia para tratar el cáncer. (s. f.).

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● Sistema. (2023, 8 febrero). Qué es, cómo funciona y tipos de quimioterapia - SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica

© 2019. https://seom.org/157-informacion-al-publico-guia-de-%20tratamientos/que-es-como-funciona-y-tipos-de-quimioterapia