INTERVENCIÓN NUTRICIONAL

Trabajo Final

ALUMNO: ALLISON SUZETTE GARCIA ROJAS

PROFESORA: L.N. CLAUDIA LUZ RAMÍREZ GÓMEZ.
30/05/2024

GRADO: GRUPO:

EXPEDIENTE CLÍNICO: ________

DIAGNÓSTICO: ________

INTERVENCIÓN: ________

BIBLIOGRAFÍA: ________

ANEXOS: ________

FOLLETO: ________
 EXPEDIENTE CLÍNICO

Contenido

· Ficha de identificación del paciente

Nombre: ___________________________________________________________________

Edad: 41____ Sexo: ___F___ Fecha de nacimiento: ______11-08-1982

Lugar de nacimiento: MEXICO

Residencia actual: SALAMANCA GTO

Domicilio: _SATURNO 410_________________

Estado civil: UNION LIBRE Ocupación: ADMINISTRATIVO Tel.__4641184640_________

Motivo de Consulta: NUTRICION

· AHF ·Antecedentes patológicos (padece

enf: ___,)
Padecimiento Si No Parentesco
Obesidad X Padecimiento Si No
Dianetes Mellitus X Enfermedades de la X
HAS X PAPA infancia
Cancer X Diabetes X
Dislipidemias X HTA X
Enfermedad renal X Cancer X
Enfermedad X Dislipidemias X
pulmonar Enfermedad Renal X
Otras : X Enfermedad pulmonar X
Alergias: X
Bulimia o Anorexia X
Obesidad o Sobrepeso X
Estreñimiento X
Intolerancia a la Lactosa X
Gastritis X
Otras X

· Antecedentes no patológicos (consumo de sustancias)

Consumo Si No Frecuencia cantidad

Tabaco X
Alcohol X 1 VEZ AL MES 250 ML
Drogas X ¿Cuál?
Actividad X 5 DIAS ¿Qué ejercicio realiza? CARDIO
 física
Hábitos de higiene personales
Habito Si No Frecuencia
Baño X TODOS LOS DIAS
Cambio de ropa X TODOS LOS DIAS
Aseo bucal X TODOS LOS DIAS
Lavado de manos X TODOS LOS DIAS
¿Es alérgico a algún X Especifiqué:
medicamento, alimento
otro material? ¿A qué?
¿Cuántas horas duerme al día? 7 HRS
¿Cuántas horas le destina a su descanso? 2 HRS
La casa donde vive es: Propia (X) Rentada( ) Prestada ( )
¿Cuenta con Servicios básicos como Si (X) No ( )
alumbrado, drenaje y agua potable?
Animales domésticos Si (X) No ( ) Numero: 4 GATOS 2 PERROS

· Antropometría

Peso 74
Talla 1.52
Cintura 99
Cadera 105
IMC 32
ICC 0.94

· Análisis nutricional (FCA y R-24)

¿Cuántas veces como al día? ___5 COMIDAS____

¿Quién prepara sus alimentos? SU ESPOSO

¿Habitualmente come solo? NO

¿Cuál es su ingreso mensual? 13 MIL PESOS

¿Cuánto ingreso destina a sus alimentos? 6000 PESOS

¿Con que frecuencia surte su despensa? SEMANAL

¿Considera que compra lo necesario para su alimentación? SI

¿Cuál es el lugar en el que acostumbra a comprar sus alimentos? EN EL MERCADO

¿Lleva una buena porción a la hora de servir los alimentos? NO

¿Siente usted que es suficiente lo que come? S

¿Cree su alimentación es adecuada para su edad? NO

 ¿Tus comidas contienen todos los grupos del plato del buen comer? SI

¿Cuántas veces comes en la calle durante la semana? 2 VEZ CADA SEMANA

¿Consumes suplementos alimenticios? NO

¿Lleva a cabo un buen manejo de la basura o desechos? SI

¿Come a sus horas habitualmente? No POR CUESTIONES DE TRABAJO

¿Cuántos litros de agua consume al día? 1 litro o a veces 2.

R24

Comidas Hora Alimento Cantidad unidad

Desayuno 10:30 HUEVO 3 PZ

TORTILLAS 5 GR
PAPAYA 1 TZ
CAFE 1 TZ
Colacion 1:30 NARANJA 1 PZ
Comida 03:30 PECHUGA 200 GR
ENSALADA 100 GR
AGUA DE JAMAICA 1 TZ
NUECES 6 PZ
Colacion 06:30 MANGO 1 TZ

Cena PAN 4 REBANADA

9:30 JAMO 4 REBANADA
LECCHUGA Y JITOMATE 2 REBANADA
LECHE 1 TZ

FCA

Alimentos de origen animal y Leguminosas

Alimento Mas de 6 veces 3 a 6 veces por 1 a 2 veces por No consumo
a la semana semana semana este alimento
Carnes blancas X
Carnes rojas X
Carne de res X
Embutidos X
Pescado X
Camarones X
pulpo X
Leche X
Huevo X
Queso X
Yogurt X
Frijoles X
Lentejas X
Garbanzos X
Abas X
Verduras y frutas
Tomate X
Lechuga X
Zanahoria X
Pimientos X
Ajo X
Papa X
chayote X
calabaza X
Naranja X
Mango X
Fresa X
Papaya X
Melón X
Uvas X
Manzana, pera X
Cereales, Aceites y Grasas
Arroz X
Pan blanco o integral X
Cereal de caja X
Pasta o fideos X
Pizza X
Aceite de oliva X
Aceite X
Mantequilla, X
manteca o margarina
Almendras, nueces,
pistache
Bebidas
Agua X
Refrescos o jugos X
Café o te X
Vinos, licores o X
cerveza
 DIAGNÓSTICO

Marta Patricia Rojas Pérez, una paciente de 41 años de edad, residente de Salamanca,
Guanajuato, acude a una consulta de nutrición. Su antropometría revela que tiene un
peso de 74 kg y una altura de 1.52 cm, lo que resulta en un Índice de Masa Corporal de 32,
clasificándola en obesidad grado 3. También se evalúa su cintura y cadera para obtener el
índice de cintura-cadera 0.94 a lo cual es un gran riesgo.

La paciente menciona antecedentes familiares de hipertensión arterial por parte de su

padre, quien falleció. Aunque no presenta enfermedades actualmente y no ha sido
diagnosticada con condiciones crónicas significativas, realiza controles médicos rutinarios
debido a la obesidad.

No consume tabaco ni drogas, pero bebe alcohol una vez al mes y realiza actividad física
cinco días a la semana. Además, menciona tener buenos hábitos de higiene personal y
dormir un promedio de 7 horas por noche, con dos horas diarias dedicadas al descanso y
la relajación. Vive en una casa propia con todos los servicios básicos y tiene varios
animales domésticos, incluyendo cuatro gatos y dos perros. Según su análisis nutricional,
Marta Patricia come cinco días a la semana y sigue las reglas de alimentación CESIVA,
aunque reconoce que su dieta no es equilibrada ni adecuada debido a la falta de tiempo
por motivos laborales.

Según el análisis realizado de acuerdo con el R24, se menciona que este es un día en el
que no hay mucho trabajo y se puede disponer de tiempo para realizar las tres comidas.
Estas comidas se realizan cinco veces a la semana o menos. La primera comida es a las
10:30 de la mañana, seguida de una colación a la 1:30, que puede ser una fruta o
cualquier cosa que encuentre. A las 3:30 se realiza la comida principal, luego se tiene otra
colación a las 6:30 y finalmente la cena a las 9:30. Durante el día, se menciona que se
consume uno o dos litros de agua, aunque a veces se olvida tomarla. La frecuencia de
consumo de alimentos es muy variada, ya que se come todo tipo de carnes excepto
puerco, embutidos y lácteos. En cuanto a las verduras y frutas, se suelen consumir tomate,
lechuga, zanahoria, pimientos, ajo, papa, calabaza, naranja, fresas, mango, papaya, melón,
uvas, manzana y pera. En cuanto a los cereales, aceites y grasas, se consumen arroz, pan,
mantequilla, aceite de oliva, pastas, fideos, almendras, nueces y pistaches. Las bebidas
más consumidas son agua, refresco, café o té y cerveza.
 INTERVENCIÓN

El objetivo principal en términos de nutrición es lograr que nuestra paciente reduzca su

peso actual de 74 kg y su IMC de 32, que se encuentra en el grado de obesidad 3. La meta
es perder 11.619 kg y alcanzar un IMC de 27.2, lo cual aún estaría en la categoría de
preobesidad, pero logrando una pérdida de peso de manera saludable. Para lograr esto, es
importante tener en cuenta su consumo de gasto energético basal de 1319.5 kcal, así
como el efecto térmico de los alimentos que representa el 10% de la GEB, es decir, 131.95
kcal. Calculando su Gasto Energético Total (GET) con un factor de actividad física el cual se
evaluo obtiene 1.55, multiplicando el GEB y sumando el ETA, obtenemos un resultado de
2177.1 kcal al día.

DISTRIBUCION DE MACRONUTRIENTES

% KCAL gr
HIDRATOS DE CARBINO 50% 1088.55 272.14
PROTEINAS 20% 435.42 108.86
LIPIDOS 30% 653.13 72.57

La distribución de macronutrientes en términos de carbohidratos es de 1088.55 kcal, lo

que equivale a 272.14 gramos. Las proteínas aportan 435.42 kcal, lo que equivale 108.86
gramos, mientras que los lípidos contribuyen con 653.13 kcal, lo que equivale 72.57
gramos, que son los requerimientos para el cuerpo de cada macronutriente. Además, se
realizó un cálculo esencial para tener en cuenta el consumo necesario de líquidos,
teniendo en cuenta que es un proceso que varía según el clima, ya sea frío o calor. En caso
de calor, se recomienda consumir 2.9 litros de líquidos al día de acuerdo asu peso, y por
cada media hora de ejercicio, se debe aumentar medio litro más como recomendación.

Como Recomendaciones:

 Realizar una dieta CESIVA deacuerdo a los puntos faltantes.

 Organización de sus tiempos para realizar alimentos en casa , asi como tener cinco
ingestas como minimo al dia.

Medidas preventivas para personas propensas a Hipertension arterial

 Mantener una revision a decuada para encaso de presentar alguna anomalia con
su presion ser atendida.
 Consumir 4 a 5 frutas y verduas , asicomo lacteos bajos en grasas, proteinas
magras ,optar por granos entereos y reducir la ingesta de sodio inminentemente la
cual tiene un margen de 1500mg.
 Beber suficiente agua y evitar el consumo de alcohol y cafeina
 Incrementar el consumo de potasio

Abordaje para intervencion sobre la obesidad

 Tener una dieta balanceada y variada

 Controlar porciones
 Aumentar la actidad diaria
 Ademas de buscar eduacion y apoyo sobre el tema para liberar estrés o
cualquier sentimiento
 BIBLIOGRAFÍA

Contenido
 ANEXOS

Talla2x IMC= PESO IDEAL Macronutrientes

1.522x32-5=1.522x27=62.380-74=-11.619 2177.1 𝑘𝑐𝑎𝑙 𝑎𝑙 𝑑𝑖𝑎− 100%
𝑋 − 50%
𝑮𝑬𝑩=655+(9.6 𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜)+(1.7 𝑥 𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎)−(4.7 𝑥 𝑒𝑑𝑎𝑑) 1 𝑔 − 4 𝑘𝑐𝑎𝑙
𝑋 – 1088.55 𝑘𝑐𝑎𝑙
𝑮𝑬𝑩=655+(9.6 𝑥 62.38)+(1.7 𝑥 152)−(4.7 𝑥 41)
CARBOHIDRATOS = 1088.55 KCAL Y EN GRAMOS
272.14
𝑮𝑬𝑩=1319.5 kcal
2177.1 𝑘𝑐𝑎𝑙 𝑎𝑙 𝑑𝑖𝑎− 100%
𝑬𝑻𝑨=10% 𝐺𝐸𝐵
𝑋 − 20%
1 𝑔 − 4 𝑘𝑐𝑎𝑙
𝑬𝑻𝑨=131.95 𝑘𝑐𝑎𝑙
𝑋 – 435.42𝑘𝑐𝑎𝑙
PROTEINAS= 435.42 KCAL Y EN GRAMOS 108.86
𝑭𝑨𝑭(𝒍𝒊𝒈𝒆𝒓𝒐)= 1.55
2177.1 𝑘𝑐𝑎𝑙 𝑎𝑙 𝑑𝑖𝑎− 100%
𝑮𝑬𝑻=𝐺𝐸𝐵 𝑥 𝐹𝐴𝐹+𝐸𝑇𝐴 𝑋 − 50%
1 𝑔 − 4 𝑘𝑐𝑎𝑙
𝑮𝑬𝑻=(1319.5𝑘𝑐𝑎𝑙) (1.55)+131.95 𝑘𝑐𝑎𝑙 𝑋 – 1088.55 𝑘𝑐𝑎𝑙
LIPIDOS= 653.13 KCAL Y EN GRAMOS 72.57
𝑮𝑬𝑻=2045.225𝑘𝑐𝑎𝑙+ 131.95 𝑘𝑐𝑎l Para los líquidos se calcula: peso actual x 0.04 + ½ litro
cada hora de actividad fisica
74 𝑘𝑔 𝑥 0.04=2.9
𝑮𝑬𝑻=2177.1 𝑘𝑐𝑎𝑙

FOLLETO