Anatomía

La pelvis
Es la región anatómica inferior del tronco. Siendo una cavidad, la
pelvis es un embudo osteomuscular que se estrecha hacia abajo,
limitado por el hueso sacro, el cóccix y los coxales (que forman la
cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y
del perineo. Limita un espacio llamado cavidad pélvica, en donde
se encuentran órganos importantes, entre ellos, los del aparato
reproductor femenino.

Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones, la pelvis

mayor (también se la puede llamar pelvis falsa) y la pelvis menor
(pelvis verdadera).

La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia

adelante con la región abdominal inferior, las fosas ilíacas e
hipogastrio. Contiene parte de las vísceras abdominales.

La pelvis menor, la parte más estrecha del embudo, contiene la

vejiga urinaria, los órganos genitales y parte terminal del tubo
digestivo (recto y ano).
 PELVIS MAYOR o FALSA

▪ Por encima de la cresta pectínea.

Pelvis Mayor
▪ Limites:
▪ Posterior: Vertebras lumbares.
o Falsa
▪ Lados: Fosa iliaca.
▪ Frente: Porción inferior de la pared
abdominal.

Periné
 PELVIS MENOR O VERDADERA

▪ Por debajo de la cresta pectínea.

▪ Limites:
▪ Arriba: promontorio y alas del sacro,
cresta pectínea y los bordes superiores
de los huesos púbicos.
▪ Debajo: plano de salida pélvica. Pelvis Menor
▪ Posterior: cara anterior del sacro.
o Verdadera
▪ Laterales: cara interna de los huesos
isquiones y las escotaduras y
ligamentos sacrociaticos.
▪ Frente: huesos del pubis, ramas
superiores ascendentes de los huesos Periné
isquiones, agujero obturatriz.
El cinturón pélvico
El cinturón pélvico, junto con el periné,
abajo, y la llamada entrada pélvica,
arriba, forman la cavidad pélvica en
forma de embudo. Este espacio,
resultante de la disposición de los huesos
de la pelvis, obviamente resulta ser
diferente en hombres y mujeres: en estas
el diámetro de la entrada de la pelvis es
mayor.
 HUESOS PÉLVICOS
La pelvis esta
formada por
cuatro huesos:
• Sacro.
• Coxis.
• Dos coxales.
 Sacro
▪ Forma la pared posterior de la cavidad
pélvica.
▪ Su borde anterosuperior se
corresponde con el promontorio:
▪ Puede percibirse durante la exploración
pélvica bimanual y proveer un punto
anatómico de referencia para la
pelvimetria clínica.

▪ De manera normal, el sacro tiene una

concavidad vertical notoria y una
horizontal menos pronunciada.
▪ Una línea recta trazada desde el
promontorio hasta la punta del sacro
mide 10cm.
 Sacro

▪ El promontorio:
▪ Puede percibirse durante la
exploración pélvica
bimanual y proveer un
punto anatómico de
referencia para la
pelvimetria clínica.
 Coxis
▪ El coxis es un hueso corto, impar, central,
simétrico, en forma de triángulo, con base,
vértice, dos caras laterales y dos bordes.
▪ Está compuesto de tres a cinco piezas óseas
separadas o fusionadas (las vértebras coccígeas)
y se encuentra justo debajo del hueso sacro, al
que se adjunta mediante una articulación
fibrocartilaginosa, la sínfisis sacrococcígea, que
permite un movimiento limitado entre sacro y
coxis.
▪ A pesar de ser el vestigio de una cola, el coxis
posee todavía una función anatómica, pues sirve
de apoyo para un cierto número de ligamentos y
músculos.​
 Coxis
▪ El coxis no participa con las demás vértebra para soportar
el peso corporal en bipedestación; sin embargo, en
sedestación puede flexionarse anteriormente de forma
ligera, lo que indica que está soportando parte del peso. El
coxis ofrece inserciones para parte de los músculos glúteo
mayor y coxígeo y para el ligamento anocoxígeo,
intersección fibrosa de los músculos pubocoxígeos.

▪ El coxis se clasifica dentro de los huesos de las

extremidades inferiores, ya que las vértebras de la
columna están unidas al sacro y este posteriormente al
coxis, por debajo del sacro continúan las vértebras
coxígeas, las que sí reciben la categoría de huesos
vertebrales.
 Coxal
Cada hueso
coxal esta
constituido
por la fusión
de:
•Ilion.
•Isquion.
•Pubis.

Es un hueso de la pelvis ósea, par, plano, esponjoso, en forma

cuadrilátera helicoidal.
Tiene dos caras: externa e interna; cuatro bordes: superior,
inferior, anterior y posterior, y cuatro ángulos.
 Coxal
Articulaciones
Abarca desde la cintura hasta la pelvis. Se articula con el homónimo
opuesto a nivel de la sínfisis púbica y con el sacro para formar la
pelvis,​ y con el fémur para formar la articulación de la cadera o
coxofemoral. A pesar de estar articulada en sí misma, existe cierta
movilidad en los huesos coxales, de especial importancia durante los
trabajos de parto, en las mujeres.

La zona articular más importante del hueso coxal es el acetábulo o

cotilo que es la cavidad articular para la cabeza del fémur. Es en este
punto donde los tres huesos conformantes del hueso coxal se
encuentran. Este acetábulo es rebordeado por el "rodete cotiloideo"
o labrum acetabular, que es un cartílago que amplía la cavidad
cotiloidea, permite mayor articulación con el fémur, y contribuye a
la estabilización de la articulación coxofemoral por la creación de
presión negativa durante la marcha.
 Coxal
Estructuras que lo conforman
Ilion: el ilion es uno de los tres huesos que forman el coxal
en la cintura pelviana. Es un hueso plano y acampanado
que constituye las secciones superior y lateral de la pelvis.
El ilion se caracteriza por sus alas que se extienden a cada
lado de la espina dorsal.
 Coxal
Estructuras que lo conforman

Isquion: el isquion es uno de los tres huesos que

fusionados forman la pelvis en un adulto. El isquion
soporta el peso del cuerpo cuando estamos sentados y
está unido al pubis en la parte delantera y a las alas del
ilion en los lados y en la parte posterior.
 Coxal
Estructuras que lo conforman

Pubis: el pubis es uno de los tres huesos que se

fusionan para formar la pelvis. Este presenta dos
segmentos o ramas a cada lado de la sínfisis
púbica: El superior se articula con las alas o con el
ilion. El inferior se articula con el isquion de la
pelvis.
 Coxal
ESTRUCTURAS ADICIONALES

Cresta ilíaca: la cresta ilíaca marca el surco superior de

las alas del ilion y presenta un labio interno y otro
externo con una línea en medio de ambos.

Sínfisis púbica: la sínfisis púbica es la conexión entre

las dos partes del pubis. Presenta una línea de
cartílago calcificado y resistente. En la mujer, la sínfisis
púbica está cubierta con un tejido adiposo
denominado monte de Venus.

Agujero Obturador: el obturador es una gran apertura

en cada pubis que permite el paso de vasos
sanguíneos y nervios desde la cavidad abdominal
hasta el interior de la parte superior de las piernas.
 ARTICULACIÓN PÉLVICAS

Articulación
sacroiliaca.

Sínfisis del
pubis.
 ARTICULACION SACROILIACA
Diartroanfiartrosis
(nutación y contra nutación) Carilla auricular del sacro Carilla auricular del coxal
Ligamentos de la pelvis Las principales estructuras de estabilización del plano
posterior en el anillo pélvico (es decir, la banda de tensión posterior de la pelvis que
incluye el ligamento iliolumbar y los ligamentos sacroiliaco posterior, y sacrociáticos
mayor ( sacrotuberosos ) y menor ( sacroespinoso) .
MEDIOS DE UNION

 1 CAPSULA FIBROSA
 2 SINOVIAL
 3 LIGAMENTOS :
 Sacroiliaco posterior
 Sacroiliaco anterior
 Iliolumbar
 Sacrociatico mayor
 Sacrociatico menor
 SACROILIACO ANTERIOR
FASCICULOS RADIADOS
123 SACRAS
FOSA ILIACA INTERNA

SACROILIACO POSTERIOR
4 FASCICULOS
SUPERFICIAL
PROFUNDO
 SINFISIS PUBIANA

➢ Ligamentos
interóseo
➢ Ligamentos
perifericos
Superior
Inferior
Posterior
Anterior
 RELAJACIÓN DE LAS ARTICULACIONES PÉLVICAS
▪ Durante el embarazo hay una relajación de las articulaciones pélvicas, a causa de la
relaxina y la progesterona.
▪ Observaron que la relajación de la sínfisis del pubis comenzaba en las mujeres en la
primera mitad del embarazo y aumentaba durante los últimos 3 meses.
▪ También detectaron que esa laxitud empezaba a revertirse de inmediato luego del
parto y concluía en 3 a 5 meses.
Tipos de Pelvis
FORMA DE LA PELVIS
 PELVIS GINECOIDE
▪ Tipo femenino normal.
▪ Estrecho superior: de forma
redondeada con diámetro transverso
máximo bien anterior.
▪ Segmento posterior ancho y profundo.
▪ Sacro de curvatura e inclinación
mediana.
▪ Escotaduras ciáticas anchas y planas.
▪ Angulo subpubiano es abierto y de
ramas cortas.
 PELVIS ANTROPOIDE
▪ Estrecho superior ovalado de gran
diámetro anteroposterior y diámetro
transverso máximo bien anterior.
▪ Segmento posterior profundo, pero
menos ancho que la pelvis ginecoide.
▪ Segmento anterior estrecho.
▪ Escotaduras ciáticas anchas y planas.
▪ Angulo subpubico ancho y las espinas
ciáticas son poco prominentes.
 PELVIS ANDROIDE
▪ Forma característica de la pelvis
masculina.
▪ Estrecho superior de forma triangular
con base posterior y vértice anterior.
▪ Segmento posterior poco profundo y
el anterior estrecho.
▪ Escotadura ciática profunda y
estrecha.
▪ Espinas isquiáticas prominentes.
▪ Arco subpubiano es alto y estrecho.
▪ Sacro inclinado hacia delante.
 PELVIS PLATIPELOIDE
▪ Raro.
▪ Estrecho superior: ovalado.
▪ Diámetro anteroposterior: estrecho.
▪ Diámetro transverso: ancho.
▪ Escotaduras ciáticas son profundas y
cortas, espinas ciáticas prominentes.
Diferencias pelvis Masculina y Femenina
Diferencias pelvis Masculina y Femenina

El borde de la pelvis (conformado por la

prominencia del hueso sacro, la línea arcuata del
hueso ilion, la línea pectínea y la superficie
superior de la sínfisis del pubis) tiene forma
ovalada y es más grande en las mujeres, mientras
que en los hombres adopta una forma de corazón
y es más pequeño.

La pelvis femenina se encuentra arqueada hacia

adelante, y sus huesos son mucho más ligeros y
delgados que los de la pelvis de los hombres.
Además, la pelvis de los hombres se encuentra
rodeada de músculos que son mucho más fuertes
y voluminosos que los que rodean la pelvis de la
mujer.
Diferencias pelvis Masculina y Femenina
Los acetábulos (cavidades en donde el fémur se aloja para articularse
con el hueso ilion, el isquion y el pubis) es en los hombres mucho más
grande que los acetábulos de las mujeres. Además, en los hombres el
acetábulo se dirige hacia la vista lateral, a diferencia de la mujer que se
orienta hacia anterior.

El hueso sacro se encuentra mucho menos curvado hacia adelante en

las mujeres que en los hombres. El hueso sacro es también más
pequeño en las mujeres, pero más ancho.

El cóccix es una estructura que facilita el parto en las mujeres, por lo

que en ellas es naturalmente muy flexible y se orienta en una posición
recta. El cóccix del hombre por el contrario es rígido y se orienta hacia
adelante.

Los agujeros obturadores toman una forma triangular en las mujeres,

mientras que en los hombre es más ovalada (pueden llegar a ser
redondos inclusive).

La pelvis se articula con el sacro a nivel de la articulación sacroilíaca

(sinovial plana), que está reforzada con fuertes ligamentos que
proporcionan estabilidad y soporte.
Diferencias pelvis Masculina y Femenina
DIAFRAGMA PELVICO
 SOPORTE MUSCULAR
▪ Elevadores del ano:
▪ Musculo pubococcigeo:
▪ Incluye los músculos pubovaginal,
puboperineal y puboanal.
▪ Musculo puborrectal.
▪ Musculo iliococcigeo.

▪ Musculo isquiococcigeo.
Plano Profundo Diafragma Pélvico
Plano Medio de la Pelvis
Plano Superficial de la Pelvis
Planos Laterales