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SILVIA SOLANO MIGUEL
NUTRICIÓN Y AYUDAS ERGOGÉNICAS EN EL DEPORTE
2020/2021
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[email protected] 1. Presentación del sujeto. Introducción.
Nombre del Edad Sexo Peso Grado de Actividad Patología
sujeto
Laura 21 años Mujer 55 kg Activo (practica Trastorno
deporte 6 días a la Déficit de
semana) Atención
El trastorno de déficit de atención (TDAH) es un trastorno en la conducta con una
prevalencia internacional de entorno a un 5% (American Psychiatric Association, 2013).
Este síndrome persiste en la edad adulta en el 50% de los casos (American Psychiatric
Association, 2013; Ramsay, 2012). Por tanto, este déficit afectaría aproximadamente al
2,5% de la población adulta mundial (American Psychiatric Association, 2013).
Su sintomatología pasa por dificultades en la concentración, atención, hiperactividad,
impulsividad o inestabilidad emocional (Barkley, 2002). Este trastorno complica el
incorrecto funcionamiento neuronal, lo que conlleva una mayor dificultad en la
autorregulación por parte del individuo y a su vez, impide lograr sus objetivos (Kessler et
al., 2010). En su fase madura, entre el 70% y el 75% de los adultos que padecen TDA / H
presentan otro trastorno psicológico; siendo más comunes la depresión, la ansiedad, el
trastorno bipolar, los trastornos de la personalidad y el abuso de sustancias
(Bramham et al.., 2009; Ramsay, 2012).
El tratamiento del TDAH ha sido durante muchos años de origen farmacológico, ya que
de forma eficaz se han reducido los síntomas característicos (Rostain & Ramsay, 2006).
Pero esta reducción sintomática no se acompaña en muchos casos de una recuperación
funcional. Los adultos respondedores a la medicación pueden disminuir hasta un 50% la
sintomatología del TDAH (Willens et al., 2002) pero siguen mostrando dificultades en
áreas de educación, trabajo o relaciones personales (Safren et al., 2010; Stevenson,
Stevenson y Whitmont, 2003; Stevenson, Whitmont, Bornholt, Livesey y Stevenson,
2002).
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2. Medicamento ingerido
El fármaco que se utiliza para el tratamiento del TDAH puede ser de tipo estimulante
(metilfenidato y anfetaminas), como no estimulante (atomexatina, guanfacina o
clonidina) y en algunas ocasiones pueden usarse los antidepresivos (López-López et al.,
2009).
En el caso del sujeto del estudio, el medicamento ingerido se trata de metilfenidato de
liberación sostenida (MTF LS), los fármacos de tipo estimulante mejoran la
sintomatología y los problemas asociados como la irritabilidad, cambios de humor, baja
autoestima, problemas cognitivos y el funcionamiento social o familiar (Moreno
Fontiveros et al., 2015). El mecanismo de acción de los metilfenidato es elevar la
dopamina y noradrenalina cerebral, principalmente inhibiendo su recaptación en la
sinapsis.
En el caso del metilfenidato de acción larga o liberación prolongada, el medicamento
tiene una acción de doce horas. Se libera una cuarta parte (22 %) durante la primera
hora y el resto en 10-12 horas.
La ingesta ha de ser siempre por las mañanas, tras el desayuno de forma habitual, en
una única dosis de 18 mg (nunca se puede partir el medicamento). Existe un Upperlimit
de este medicamento, el correspondiente a 72 (mg/kg/día)
3. Interacción medicación alimento – suplementos
En el caso de la alimentación, el dato más llamativo es el que aportan distintos estudios
acerca de la relación existente entre el aumento del riesgo de trastornos de la conducta
alimentaria (TCA) y las personas con TDAH (Nazar, B. P et al., 2016).
Por otra parte, el timing de la medicación ha sido objeto de estudio, siendo observado
que, el metilfenidato puede administrarse con o sin alimentos para el tratamiento del
TDAH, aunque sí se sugiere que tomar el medicamento junto a alimentos puede acortar
el tiempo en el que comienza a actuar. Para los sujetos cuya formulación es de
metilfenidato de liberación inmediata, la ingesta de alimentos prolonga el tiempo hasta
la concentración máxima en aproximadamente 1 hora. (Sallee, F. R et al., 2017)
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En otro estudio se observó la influencia de la suplementación con vitamina D con el
TDAH en una muestra de 62 niños, divididos en un grupo control y un grupo
experimental, el cual siguió durante ocho semanas un programa de suplementación con
vitamina D. Los resultados obtenidos muestran una mejora en el comportamiento
nocturno, así como los niveles de 25(OH)D (marcador de la cantidad de vitamina D en el
metabolismo). Disminuyeron los síntomas relacionados con el TDAH en los niños que
formaron parte de este estudio (Mohammadpour, N et al., 2018).
Sería interesante aumentar el estudio acerca de la importancia de la vitamina D en el
tratamiento de el TDAH y clarificar su efecto sobre el mismo.
4. Tratamiento y línea de futura actuación
Tal y como indica Chandler (2013) el tratamiento farmacológico resulta ineficiente, y
para poder afrontar los déficits interpersonales, emocionales, académicos y
vocacionales que se asocian al TDAH, existen diferentes modalidades psicoterapéuticas
que buscan mejorar el tratamiento de adultos. Por ejemplo, la terapia cognitivo-
conductual (TCC) que parece haber destacado particularmente (Knouse y Safren,
2010). “La Terapia Cognitiva- Conductual es un modelo de tratamiento de diversos
trastornos mentales, que trabaja ayudando al paciente a que cambie sus pensamientos,
emociones, conductas y respuestas fisiológicas disfuncionales por otras más adaptativas
para combatir sus problemas o en este caso la depresión.” Polo, J. V. P., & Díaz, D. E. P.
(2011). Esta terapia se desarrolló para el tratamiento de la depresión, pero es también
eficaz en el tratamiento de varios trastornos psiquiátricos y en la actualidad se ha
adaptado para el tratamiento del TDAH (Ramsay y Rostain, 2003)
Los resultados muestran que la TCC se asocia con una mejora en la falta de atención y la
hiperactividad, llegando incluso a tener un efecto positivo en cuanto a sintomatología
más grave como la ansiedad y la depresión y también mejoraría el efecto de la
medicación (Bramham et al., 2009). Por lo que puede ser interesante como una futura
línea de trabajo en cuanto a una posible reducción sintomatológica, por lo menos, de
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forma cortoplacista. Es un enfoque menos químico y en principio, más eficiente, para
poder hacer frente a este trastorno.
MATERIAL DIVULGATIVO:
https://youtu.be/n5SaHkzv468
https://youtu.be/eyjFxlk17V0
https://youtu.be/fCz9Im5YS-0
http://tdahytu.es/tdah/que-es/
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