Código: REH-F-009

FICHA DE DATOS PERSONALES Versión: 003

Fecha: 12/05/2021

Instrucciones:
• Com pletar toda la ficha, no debe quedar espacios en blanco.
• En los espacios que no se registre inforamción, colocar una línea ( )
• Leer cada una de las indicaciones y notas “Indispensable” e “Im portante” para tener m
ayor FO
TO
com
prensión de lo que se solicita.
• Para el caso de elegir alternativas colocar (X)

I. Datos Personales / Dirección / Faim

lia
Datos Personales
Apellido Paterno Apellido Materno Nom
bres
Flores Centeno Rubi Elizabeth
Lugar de nacim
iento (departam
ento-provincia - Fecha de nacim
iento Edad Sexo
distrito)
Lima – Lima – San Juan de Lurigancho 26/ 06 /1999 23 F
Documento Talla Talla polo / Talla
( +) DNI ( ) CE ( ) Pasaporte Nacionalidad Estado civil
pantalón Cam isa calzado
73954195 Peruana Soltera M S M L XL XXL 39
Dirección
( )Jirón ( )Avenida (+)Pasaje ( )Parque ( ) Urbanización ( ) Residencial
( )Block ( )Calle ( )Plaza ( )Óvalo N° Dpto Mz Lt. ( ) Pueblo joven ( ) Unidad Vecinal
( )Carretera ( )Alae
mda ( )Malecón ( + ) AA.HH ( ) Cooperativa
Prolongación pasaje C 803 H1 13 Bayovar- Ampliacion -Parcela A
Distrito Provincia Departam
e nto
San Juan de Lurigancho Lima Lima
Referencia dom
iciliaria (indicar avenidas principales cercanas, establecim
ientos u otros)
Canto Grande , Arriba Peru
Correo Celular Teléfono fijo
[email protected]@@@ 932074375 956702086
Datos Fam
iliares (Esposa(o)/ Conviviente/ Hijos)
Apellidos y nom
bres N° DNI Parentesco Telefono F. Naciim
ento Ocupación

Indispensable: En caso de registrar hijo m

e nor de edad, es obligatorio adjuntar copia del DNI, para adquirir el derecho
de Asignación Familiar.
Datos Fam
i liares (Padres)
Apellidos y nom
bres Nº DNI Parentesco Telefono F. Naciim
ento Vive
Flores Arias Darío Cesar 09862776 Padre 981339089 08-10-1971 Sí (+ ) No ( )
Centeno Huari Nery Elisabeth 07533062 Madre 956702086 16-05-1969 Sí (+ ) No ( )
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FICHA DE DATOS PERSONALES Versión: 003

Fecha: 12/05/2021

II. Infora
mción Laboral

Relación Laboral
Indique a continuación si Usted a trabajado anteriorm
ente para alguna de las em
presas de ENGIE ( CA,MENG
IE y/o ENTELIN )
( ) SI (+) NO Em
presa: Año:

Cuenta Sueldo

Si Usted tiene cuenta para el depósito de sueldo, registrar el Banco, Nº de Cuenta, y adjuntar voucher del banco donde figure la
cuenta.

Otro:
Banco BCP ( ) Banco BBVA ( ) Banco Interbank ( )
Indicar nom
bre de la entidad o banco.

N° Cuenta bancaria (solo para BCP, BBVA e Interbank): N° CCI; (Codigo de cuenta interbancaria)

Indispensable: De no tener o registrar una cuenta existente con com

probante o sustento, la em
presa aperturará una
cuenta sueldo a su nom
bre en el Banco de Crédito del Perú (BCP)

AFP
¿Actuale
mnte se encuentra afiliado a una AFP?: ( + ) SI ( ) NO
( ) Habitat ( + ) Integra
Si su respuesta es SI, por favor indicar en qué AFP:
( ) Prim
a ( ) Profuturo

Im
portante: Si Usted desea afiliarse a la AFP, debe acercarse al área de RRHH para hacer efectiva la afiliación. Se
recomienda que la afiliación se efectúe dentro del m
es de ingreso, para que el descuento de ley sea aportado a la AFP
elegida el m
es que indique la SBS.

Im
puesto a la Renta 5ta Categoría
¿Ha percibido ingresos por sueldo en planilla en el presente año y/o tenido
( ) SI (+) NO
retenciones para el Im
puesto de 5ta Categoría por planilla en el presente año?

Indispensable: De a mrcar “SI”, Usted se co romete a entregar el Certificado de Retenciones em

itido SUNAT o por
su anterior em pleador, en un lapso no mayor a dos semanas desde su fecha de ingreso. En caso contrario, Usted
asumirá la responsabilidad correspondiente a las retenciones, multas y/o sanciones que se puedan generar.

Seguro de Salud
Indique usted si desea ser inscrito y contar con un seguro de EPS (+) SI ( ) NO

Im
portante: Para hacer efectivo la inscripción en la EPS, deberá com
pletar el foru
mlario de afiliación y adjuntar los
sustentos que se requiera para formalizar el registro.

Seguridad
¿Ha tenido algún accidente de trabajo? ( ) SI (+) NO Especificar:

¿Padece de alguna dolencia crónica? ( )SI (+) NO Especificar:

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FICHA DE DATOS PERSONALES Versión: 003

Fecha: 12/05/2021

III. Educación / Fora

mción / Experiencia

Estudios
Fecha
(m
es/ año) C. Educativo/ Instituto/ Grado
Nivel Culm
inó Especialidad
Universidad alcanzado
Desde Hasta
Secundaria SI NO 2010 2015 Maestro Víctor Raúl Haya de la Culminado
Torre N°148
Técnico SI NO 2017 2019 Manuel Seoane Corrales Electrotecnia Industrial Egresado

Universitario SI NO / /
Especialización SI NO 2021 2021 Benjamín Gelasio Matos GAMOR Instalaciones Domiciliarias Curso

aestría
M NO
SI NO / /
¿Es Colegiado? ( )SI ( )NO Nº de carné de colegiatura:
¿Estudia Actualm
ente? ( )SI ( )NO ¿Qué? ¿Dónde?

Indispensable: Para dar validez a lo registrado, debe presentar el CV actualizado y docum

entado con los sustentos de
cada nivel alcanzado.

Form
ación Básico Interm
edio Avanzado

Idiom
a

Inform
ática

Indispensable: Para dar validez a lo registrado, es obligatorio presentar los certificados o constancias.

Experiencia (Registrar sus trabajos anteriores, com

enzando por el m
ás reciente)
Fecha(m
es/ año)
Desde Hasta Em
presa Puesto o cargo Jefe ine
mdiato Telefono

enero/2018 marzo/2018 Continental S.A.C Ejecutivo en ventas Esther amanbal

enero/2019 marzo/2019 Continental S.A.C Ejecutivo en ventas Esther amanbal

enero/2020 marzo/2020 Florida Gaming Ayudante en Carmen sosa 922538682

mantenimiento

Indispensable: Para dar validez a lo registrado, es obligatorio presentar los certificados de trabajo.

aplicación de la legislación laboral vigente.

Lugar y Fecha Firm

a Huella Digital
 DECLARACIO N JURADA DE DIO M
CILIO
(Ley de Sim
plificación de la Certificación Domiciliaria N° 28882)

Yo, Rubi Elizabeth Flores Centeno , de nacionalidad

Peruana , identificado(a) con Docum
ento de Identidad (Tipo)
DNI , (N° Doc.) 73954195 , en pleno ejercicio de m
is derechos
ciudadanos y de conforidad con los dispuesto en la Ley N° 28882 de Sim
plificación de la
Certificación Dom
iciliaria en su Artículo 1°:

Declaro que imdom

icilio actual se encuentra en:

Mz H1 Lt13 3 Zona de Bayovar 47

Realizo la presente declaración jurada para fines laborales, m

anifestando que la inform
ación
proporcionada es verdadera y autorizo de verificación de lo declarado.

En caso de com
probarse la no veracidad de la inform
ación, asum
o la responsabilidad de haber
incurrido en faltas contra la Fe Pública y falsificación de docum
entos contem
pladas en el
Artículo 247° del Código Penal.

En señal de conform
idad firm
o el presente docue
mnto.

a, 04
Lim de octubre de 20 22

Firm
a y huella dactilar
 CP
ORO
M IM
SODE CO
NFIDENCIALIDAD Y CUP
MLIIM
ENTO

Yo, _ , identificado(a) con Docum

ento de
Identidad tipo , N° _, acuerdo con ENG
IE y/o sus filiales realizar las
actividades establecidas en la docum
entación de la organización, velar por la Seguridad de la
Inform
ación y el Control Interno regulado por la Ley SO
X, así com
o el cum
plim
iento de la Carta de
Ética; actuando siem
pre con profesionalidad, confidencialidad y respetando las disposiciones
establecidas por ENG
IE y/o sus filiales y acepto lo siguiente:

1. Mntendré en com
a pleto secreto y la m
ás estricta 5.2. Como parte de la obligación contractual se firm
a rá
confidencialidad y respeto de: los térm
inos y condiciones de contrato de em pleo,
1.1. Todos los trabajos en los que esté involucrado. los cuales establecen responsabilidades y las de
1.2. Todos los asuntos relacionados con la la organización en m ateria de seguridad de la
inform
ación de la organización y de los clientes. inform
ación.
1.3. Todo lo establecido en las Políticas de la 5.3. Como todo em pleado de la organización estaré
organización. sujeto a las capacitaciones en políticas y
Qe puedan llegar a m
u i conocimiento y no procedim ientos, para tom
ar conciencia en a
mteria
proporcionaré inform ación a ninguna persona u de seguridad de la inform ación y otros tem
as de
organismo, relativa a los anteriores puntos (excepto a intereses definidos por la organización.
personas a las cuales deba facilitar tal inform ación 6. Acepto que las cláusulas anteriores y las

durante el curso de m
i trabajo) a e
mnos que el consecuencias de la confidencialidad im
puesta e
m

Responsable del Área o el e Grente de la Línea o obligan incluso durante los 3 años posteriores a la
División a la que pertenezco m e autoricen por escrito a finalización de m i trabajo con ENIGE y/o sus
hacerlo. filiales, a respetar la confidencialidad de la
2. Nunca extraeré de m i lugar de trabajo información infora mción. Acepto que si revelo inform ación
sensible de la organización, los Clientes o Terceras confidencial ENIGE y/o sus filiales podré ser objeto
partes, sin el consentim iento por escrito del de una acción disciplinaria, incluyendo un despido
Responsable del Área, excepto en el curso norm al inmediato y posteriores acciones legales.
de m is deberes. A la finalización de imtrabajo 7. Cum pliré los requisitos y previsiones de las
entregaré al Responsable del Área tal inform ación políticas de gestión, planes, procediim entos y otras
en mi poder. instrucciones relacionadas a la Seguridad de la
3. Nunca, sin el consentim iento por escrito de Infora mción y al Control Interno regulado por la Ley
Grente de la Línea o División, revelaré a Clientes
e SX O, y a la orientación proporcionada por el
o Terceras Partes ningún sistem a, método, Responsable del Área de ENIGE y/o sus filiales. Se
proceso, idea, especificación, dato, conocim iento, entiende que lo anterior se relaciona con los
plano, hecho, cálculo o inform ación de cualquier aspectos técnicos y de procedim iento para llevar a
naturaleza que pueda llegar a m i conociim
ento en cabo el trabajo encoe mndado, Infora mré al
el curso de m i trabajo, excepto aquello de doim nio Responsable del Área y/o al e Grente de la Línea o
público. M antendré en todo m om
ento esta División a la que pertenezco, de cualquier interés
información en estricta reserva, excepto aquella com ercial o de otro tipo que pudiera tener con las
que sea publicada o sea de dom inio público sin empresas en las que se e masigne que afecten la
acción u om isión por m i parte. Seguridad de la Infora mción y/o el Control Interno
4. Toda m ejora en los sistem as, métodos o procesos regulado por la Ley SX O, e inform
ar sobre:
realizados por m í como consecuencia directa de im 7.1. Cualquier propuesta de soborno, regalo o
trabajo para la organización, serán puestos en gratificación
conocim iento del Responsable del Área y serán de 7.2. Cualquier petición de falsificar infora mción
absoluta propiedad de ENIGE y/o sus filiales. 7.3. Cualquier am enaza a la seguridad de la
5. Acepto todas las exigencias y las condiciones de inform ación
seguridad establecidas en el reglae mnto de trabajo 7.4. Cualquier otra situación conocida o sospechosa
dando m i consentim iento a: que pudiera afectar la confidencialidad, integridad
5.1. Verificaciones de m is antecedentes de acuerdo o disponibilidad de la inform ación de
con las leyes y regulaciones pertinentes, la ética y responsabilidad de ENIGE y/o sus filiales.
registros del negocio, para asegurar la gestión de
seguridad de la inform ación.

Lim
a, _ de _ de 20

Firm
a y huella dactilar
 LEY DE PRO
TECCIÓ
N DE DATO
S PERSN
OALES

Estia
mdo señor(a):

ento de la Ley N° 29733 – Ley de Protección de Datos Personales y su Reglae

En cupliim mnto aprobado
por D.S. N° 003- 2013-JUS, ENG IE m
anifiesta su com
prom
iso de respetar la privacidad y confidencialidad
de la infora
mción que Usted nos brinda; por lo que le solicitaoms se sirva llenar y fira
mr el desglosable
adjunto en señal de su conforim
dad.

Agradeciéndole por su atención, quedam

os de Usted.

Yo, _ , identificado(a) con Docum

ento
de Identidad tipo _ _, N° _ _, m
anifiesto lo siguiente:

Según lo señalado en la Ley N° 29733 Ley de Protección de Datos Personales y su Reglam ento aprobado m ediante D.S.
N° 003-2013-JUS, otorgo m i consentim iento de m anera LIBRE, PREVIA, EXPRESA E INFR OAMDA para que los datos
personales que facilite, ANTES DEL INICIODE LA RELACIÓ N LABO RAL (INCLUSIVE EN EL PRO CESODE
RECLUTAIM ENTOAUN ESTE NOFUERE CULM INAD)O, DURANTE EL DESARRL OLODE LA RELACIÓ N
LABO RAL Y AL FINALIZAR LA IM SAM , a ENIG E, para que quedan ser incorporados en los Bancos de Datos
Personales con la única finalidad de tratar los tem as derivados del proceso de reclutam iento y selección de personal;
contrato de trabajo; y todos los alcances que se generen con o mtivo y ocasión del vínculo laboral con la em presa.
Asim ism
o, autorizo la transferencia de im s datos a nivel nacional, a organism os directaemnte vinculados con el desarrollo
de m i relación laboral, tales coo mMinisterio de Trabajo y Prom oción del Em pleo, Superintendencia Nacional de
Fiscalización Laboral, Superintendencia Nacional de Aduanas y de Adm inistración Tributaria, Superintendencia Nacional
de M igraciones, Centros é Mdicos Asistenciales públicos y privados; Clínicas privadas, EsSalud, iM nisterio Público, Poder
Judicial, Policía Nacional del Perú y otros entes del Estado Peruano, así com o a Consorcios; JIO NT VENTURES,
Asociaciones entre otros en los que participe; igualm ente se incluyen em presas que le presten servicios de reclutam iento
y selección de personal, procesam iento de planillas, verificación de datos personales, entidades bancarias y financieras
para efectos del cum pliim
ento de sus obligaciones laborales (pagos, depósitos, aperturas de cuentas bancarias y otros),
Com pañías de Seguros nacionales o extranjeras; Bróker de Seguros, em presas dedicadas a realizar capacitaciones de
desarrollo personal o profesional, em presas dedicadas a realización de eventos o actividades de integración y/o
recreación, em presas de fotografía y video, así com o de m arketing y publicidad, em presa de prom ociones,
Universidades, Institutos de Educación Superior y técnica, u otras que ofrezca program as de beneficio o incentivo laboral.
Tam bién brindo autorización de transferencia de datos para participar de descuentos o prom ociones de productos y/o
servicios en otras em presas o grupos económ icos con m otivos de cam pañas de beneficio em presarial; empresas dedicadas
al sum inistro de alim
entos, bonos de alie mntación, tarjetas prepago de regalo, canasta navideña, invitaciones
al teatro, cine, circo y otros que la em presa otorgue por política o convenio em presarial.
De igual o mdo autorizo la transferencia de m is datos personales a los Clientes de m i Em
pleador en caso sea necesario
siem pre y cuando dicha transferencia de inform ación se enm arque dentro de los alcances de los contratos de servicios, de
obras, com erciales y otros que se hayan suscrito, Auditorías Internas de em presas Auditoras externas, auditorías de
cum plim
iento de nora ms SOX, Auditorias en a mteria de Seguridad y Salud en el Trabajo; IS,OCalidad, AFP, O NP, EPS
y otros vinculados o a fines.
El consentim iento que brindo tab mién es respecto a los datos sensibles sobre m i salud física o mental, imvida afectiva o
familiar, m
is ingresos económ icos y convicciones religiosas y/o m orales, los cuales no serán objeto de transferencia. De
igual m odo autorizo para que pueda utilizar m i ia
mgen y voz e mdiante fotografías y grabaciones respectivam ente,
para fines vinculados a las actividades de prom oción, integración, difusión y otras que realicen en ejercicio de su actividad
empresarial, tales com o boletines infora mtivos, periódicos, revistas, cou mnicados y otros m edios de com unicación
siimlares.
Tam bién autorizo a que a mntenga m is datos personales en el banco de datos, luego de finalizada imrelación laboral, en
tanto sean útiles para la finalidad y usos e mncionados anteriorm ente, así com o para el cum plim
iento de las obligaciones
legales pertinentes. Esta autorización abarca la posibilidad de que estos datos sean requeridos por autoridades para
fines de verificación, lo cual autorizo expresam ente.
Finalm ente, dejo constancia que podré ejercer imderecho de acceso, actualización, rectificación, inclusión, oposición,
supresión o cancelación de m is datos personales cuando sea el caso necesario.

Lim
a, _ de _ de 20

Firm
a y huella dactilar
 PO
LÍTICA CO
RPO
RATIVA SO
BRE EL USODE SO
FTW
ARE Y EQ
UIPO
S

Yo, _ , identificado(a) con Docum

ento
de Identidad tipo _ _, N° _ _, m
anifiesto que conozco y estoy al tanto de
las políticas de uso del software de ENG
IE y que acuerdo cum
plir con dichas políticas:

1. ENG
IE adquiere licencias para el uso de prograa
ms de com
putadoras de una variedad
de em
presas. ENG
IE no es dueño de dichos softwares ni de su docum
entación
relacionada y, a m
enos que así lo autorice el titular de los derechos de autor, no tiene el
derecho de reproducirlo, con excepción de la copia de respaldo.

2. Con respecto a redes de área local y varias á

mquinas, los em
pleados de ENG
I E deberán
usar el software solae
mnte de la m
anera establecida en el contrato de licencia.

3. Los em
pleados de ENG
IE que sepan del uso no autorizado de software o de su
docum
entación relacionada dentro de la Ep
mresa deberán notificar al gerente del
departam
ento o al asesor legal de ENG
IE.

4. Según las leyes de derechos de autor las personas im

plicadas en la reproducción ilegal
de software pueden ser dea
mndadas por daños y perjuicios y enfrentar penas crim
inales,
incluyendo m
ultas y prisión. ENG
I E no perim
te la duplicación ilegal de software. Los
em
pleados de ENG
IE que hagan, adquieran o usen copias no autorizadas de program
as
de com
putadoras serán disciplinados de acuerdo con las circunstancias. Las m
edidas
disciplinarias podrán incluir el despido.

5. Antes de proceder, cualquier duda sobre si un em

pleado puede copiar o usar un
program
a de com
putadora deberá elevarse al gerente responsable.

6. La em
presa podrá hacerm
e entrega y/o designare
m herraim
entas de trabajo para la
prestación de m
is servicios laborales tales co com
putadoras, laptop, equipos de
com
unicación celular y otros de la m
ism
a naturaleza. En tal sentido, e
m com
prom
eto a
su adecuado uso y cuidado, así com
o a la devolución correspondiente de los ism
os
una vez culm
inada la relación laboral y dentro de imúltim
o día de labores;

Lim
a, _ de _ de 20

Fira
my huella dactilar
 DECLARACIÓ
N JURADA DE BENEFICIARIO
S PARA EL SEG
UROVIDA LEY

El suscrito, en cum
plim
iento de lo dispuesto en la Ley de Consolidación de Beneficios Sociales D.L. 688, Ley 29549 y su Reglam
ento, efectúa su
declaración de beneficiarios:

PRIM
ER BENEFICIARIO
: CÓ
NYUG
EOCO
NVIVIENTE (*) E HIJO
S:
Nº de Fecha de
Nom
bres y Apellidos Parentesco Tipo Doc. Dirección
Docum
ento Nacim
iento

(*) Declarado notarial o judicialm

ente

SO
LODE NO
CONTAR CO
N PRIM
ER BENEFICIARIO
, INDICAR: PADRES Y/O
HERM
ANO
SMENO
RES DE 18 AÑO
S
Nº de Fecha de
Nom
bres y Apellidos Parentesco Tipo Doc. Dirección
Docum
ento Nacim
iento

De producirse alguna m
odificación en el contenido de la presente Declaración Jurada, será de imcom
pleta responsabilidad el com
unicarlo a la
Epmresa.
Im
portante: Este docuemnto debe ser legalizado notarialm ente para su validez.

Lim
a, _ de _ de 20

Firm
a y huella dactilar