ESQUISTOSOMIASIS
ESQUISTOSOMOSIS
Bilharzia
Bachilleres
• Boada Espejo Luis Daniel
• Díaz Hernández Iryde Mariela
• Duarte Vásquez Jhoiber Gustavo
• Rodríguez Ramírez Iván Javier
• Sánchez Escalante Alejandra Del Valle
Prof: Justo Montevideo
Contenido
• Introducción
• Taxonomía
• Morfología
• Ciclo biológico
• Cadena epidemiológica
• Manifestaciones clínicas
• Antecedentes y
epidemiologia
• Factores influyentes
• Diagnostico
• Tratamiento
• Prevención y control
Introducción
Theodore Bilharz
Es una enfermedad producida
por trematodos del género Los microorganismos Identificó al agente
Schistosoma: infectan los vasos del etiológico de la
aparato digestivo o esquistosomiasis en
• Schistosoma mansoni urogenital. Egipto.
• S. haematobium
• S. japonicum.
• S. mekongi
• S. intercalatum.
Taxonomía
Reino Animalia
Phylum Platelminto
Clase Trematoda
Subclase Digenea
Orden Strigeidida
Familia Schistosomatidae
Género Schistosoma
Especies S. mansoni, S. japonicum, S. haematobium.
Macho Adulto Morfología Hembra Adulta
•Miden entre 10 – 12 mm de
longitud. •Miden entre 12 – 16 mm de
•Son de color blanquecino, longitud.
alargado y ancho en su porción •Es filiforme y cilíndrica
media, afilándose en ambas afilándose hacia sus
extremidades. extremidades, más delgada y
•Posee dos ventosas en la parte más larga que el macho.
anterior (oral y ventral). •Tegumento liso, excepto a nivel
•Su tegumento está provisto de de las ventosas y de la
verrugas gruesas. extremidad posterior donde hay
•Las masas testiculares se sitúan pequeñas espinas.
posterior a la ventosa ventral. •El ovario está en la mitad
•Posee el canal ginecóforo anterior del cuerpo, el útero es
donde se aloja la hembra corto y contiene en general uno
durante la cópula. o dos huevos.
Huevos Morfología Miracidio
•Son grandes, alargados y •Larva que posee cilios, lo que le da
ovalados. movilidad activa.
•Poseen un nítido espolón lateral. •Posee un par de glándulas
•Su tamaño varía entre 110 – 180 adhesivas y un par de glándulas de
μm. con productos de penetración.
•Poseen 2 membranas •Tiene fototropismo y mayor
transparentes: corion y vitelina, actividad en las primeras 8 horas de
que permiten la visualización del vida.
miracidio. •Nadan activamente entre 6 – 36
horas y mueren al no encontrar un
hospedero favorable.
•No se alimenta, ya que posee
reservas alimenticias.
•Son atraídos por sustancias
quimiotácticas que libera el molusco
intermediario.
Morfología
Esporoquistes Cercaria
•Son larvas nadadoras.
•Células germinativas que se forman en el
•Poseen una cola bifurcada, ausencia de
molusco intermediario.
faringe, presentan dos ventosas y seis pares
•Esporoquiste madre o primario.
de glándulas cefálicas.
•Esporoquistes hijos o secundarios, se
•De 1 miracidio se pueden producir cerca de
forman por multiplicación de las células
300.000 cercarias.
germinativas del esporoquiste madre, las
•Su sobrevida en el agua es de 96 horas.
cuales lo abandonan 4-5 semanas
•El molusco intermediario elimina las
después y migran a la hepatopáncreas
cercarias después de 5 – 12 semanas
del molusco donde se alimentan y
después de la infección del caracol, y
completan su desarrollo.
aproximadamente entre 1000 – 3000 por
Esquistosómulo día.
•Cuando las cercarias penetran la
piel y pierden la cola, se les
denomina esquistosómulos.
•Tienen migración pasiva por la
sangre.
Ciclo
Biológico
Humano HOSPEDADERO
DEFINITIVO
Hospedadero Biomphalaria glabrata (caracol de agua dulce).
Intermediario
Vénulas del sistema porta, vénulas del
plexo hemorroidal inferior (mesentéricas Hábitat
inferiores).
F. Evolutiva
eliminación Huevos
F. Evolutiva
Cercarias
Infectante
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30% 70%
Venus Mercury
Venus is the second Mercury is the smallest
planet from the Sun in planet in the entire
the Solar System Solar System
Biomphalaria glabrata - Presentan una
distribución
geográfica mundial,
- Moluscos de la se encuentran en
familia Planorbidae. cualquier colección
de agua dulce de
temperatura entre
-Miden de 1 a 2.5 cm los 20º y 30º, desde
pequeñas fuentes y
- Concha dura,
pozos hasta lagos
calcárea.
mayores.
- Son hermafroditas
(se multiplica sin
- No ultrapasan los 5
necesidad de otros
metros de profundidad y
moluscos). se encuentran tanto en
planicies litoráneas hasta
en sierras aisladas.
Cadena Epidemiologíca
Agente Causal:
-S. mansoni
-S. japonicum
Reservorio:
Puerta de -S. haematobium.
Entrada: Biomphalaria
glabrata
Piel
Puerta de Salida:
Ano
Modo de (S. mansoni y S.
transmisión: japonicum)
agua contaminada Vía urogenital
(S. haematobium)
Manifestaciones clinicas.
1st 2nd 3rd 4th
Asintomatico Fase aguda Fase cronica
Algunos pacientes
Intestinal
Dermatitis del nadador
pueden presentarse La severidad dependerá
Fiebre de katayama: dolor abdominal,
asintomáticos del parasitismo, la
escalofrío, mialgias, diarrea, Úlceras
artralgias, tos seca, localización anatómica y gástricas, anemia.
diarrea y cefalea la duración de la
infección
Manifestaciones clinicas.
1st 2nd 3rd 4th
Hepatica. Urinarias.
Hepatoesplenomegalia,
Pulmonares Neurológicas
asintomática o
hipertensión portal. presentar hematuria, disuria y
Puede llegar a polaquiuria. Disnea, Dolor precordial, Migrañas, convulsiones,
producirse ascitis y Se puede originar fibrosis y congestión pulmonar, aumento de la presión
varices esofágicas. calcificaciones de vejiga y uréter cianosis intracraneal.
Antecedentes
Manuel Pirajá da Silva Teodoro Bilharz
(1908) (1851)
Brasil, encontró huevos con espina Observó por primera vez los
lateral, que después de ser estudiado por gusanos adultos en venas
los helmintólogos europeos, decidieron mesentéricas en una autopsia de un
llamarlo Schistosoma mansoni en honor paciente egipcio, el cual denominó
al investigador inglés Patrie Manson. inicialmente Distoma haematobium,
más tarde cambió el nombre
genérico por “Bílharzía” y
posteriormente por Schistosoma,
Incanil.(1908)
Venezuela por estar ubicada en una zona tropical presenta todas las
características climáticas, socioeconómicas y culturales para el desarrollo
esquistosomiasis, no existiendo ninguna porción del territorio donde no se
observe la prevalencia de parásitos en la población humana. Siendo
principalmente las zonas costeñas cuyo clima favorece las condiciones
Epidemiologia
Schistosoma mansoni Esquistosomiasis mansónica (intestinal) en América del • La esquistosomiasis es
Sur y África. prevalente en las regiones
tropicales y subtropicales,
Schistosoma japonicum Esquistosomiasis intestinal en Asia (Indonesia, Filipinas especialmente en las
comunidades pobres sin
y China). acceso a agua potable segura
ni a saneamiento adecuado
Schistosoma haematobium Esquistosomiasis vesical en África, Bahía del
Mediterráneo y Oriente Medio.
Se calcula que la esquistosomiasis afecta a una de
cada 30 personas de la población mundial,
Se estima que 200 millones de personas sufren la
infección en 74 países y 120 millones de ellos
presentan síntomas. La mortalidad alcanza a 200.000
casos anuales.
FACTORES CONDICIONANTES
Pobreza
Predominio de Àreas Rurales.
Malas Condiciones
Sanitarias
Politicas de Saneamiento deficientes
en la zona.
Aguas Contaminadas
Exposicion a aguas contaminadas o
residuales.
FACTORES CONDICIONANTES
DIAGNÒSTICOS
Exàmen de
Examen microscópico de las heces u orina en busca
de huevos. Orina y Heces
Pruebas de Pruebas cuantitativas donde los niveles de antígenos
se correlacionan con la carga parasitaria.
Antìgeno
En casos mas graves, se realiza una ecografia vesical Ecografìa
Biopsia Con diagnostico de sospecha de rectitits inespefica, se
Rectal renmite a biopsia.
DIAGNÒSTICOS
Tratamiento
S. mansoní, S. haematobium y S. íntercalatum es Praziquatel
40mg/kg en dosis única o dividida en dos partes
S. japonícum y S. mekongi se usa 60 mg/kg dividida
en dos o tres partes con tres horas de diferencia.
Actúa aumentando la permeabilidad de los iones de
calcio en los parásitos adultos, estos iones se
acumulan en el citosol y producen contracción y
parálisis de los parásitos.
Mecanismo
Este medicamento no tiene acción sobre los
parásitos inmaduros ni sobre los huevos, por lo cual de acción
no es efectivo en los inicios de la infección.
Tratamiento
S. mansoni y S. haematobium a dosis única de 10 a 20
Oxamniquina mg/kg, resultados inferiores al praziquantel.
Metrifonato S. haematobium dosis de 10 mg/kg cada dos semanas
en tres ocasiones, resultados similares a Oxamniquina.
Arteméter
in vitro que tiene acción sobre las fórma inmaduras del
parásito (esquitosómula)
Prevención y Control
1 Buena disposición de excretas.
Destrucción del caracol por medio de
2 molusquicidas.
Suministro de ropas protectoras y
3 repelentes de cercarias
Contacto con agua contamida, cercar
4 de manera favorable.
Prevención y Control
5 Educación de habitantes en zonas
endémicas.
6 Tratamiento en masa.
7 Examinar a los contactos.
8 Búsqueda de fuentes de infección.
NO LLEGA ANTES EL
¡Muchas
Gracias!
QUE VA MÁS RÁPIDO
SINO EL QUE SABE
DÓNDE VA
