Universidad de Bueno Aires

Facultad de Medicina
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

1°Año 1° Cuatrimestre
Asignatura: Física Biológica
Titulo: Trabajo Práctico
Tema: Edemas

Docente Titular: Lic. Yañez Paz Abigail

Docente: Lic. Kmet Noelia
Docente: Lic. Ávila Jimena
ALUMNAS
Daiana [Link].792.609
Fabiola Bení[Link].604.459
Rebeca Noemí [Link].659.332
Brisa Noelia Pérez Martí[Link].921.657
Celeste Monzó[Link].195.151
Katerine Mamani [Link].079.970
Fecha de Entrega:16 de Junio 2024
2
 Ìndice

Carátula …………………………………………………………………… 1
Índice …………………………………………………………………….2
y3
Introducción ……………………………………………………………..4
EDEMAS . Que es y sus características ………………………….5
Según su Fisiopatología ,mecanismos generales
Productores de Edemas……………………………………………….6
Aumento de la presión hidrostática venosa, disminución de
la presión oncotica plástica , alteraciones en la permeabilidad
Del endotelio capilar……………………………………………………7
Disminución de la reabsorción linfática ,Edema con
Hipovolemia arterial efectiva ……………………………………...8
Hipovolemia arterial efectiva ,Semiología ……………………..9
Mixidema y lipedema, Edemas asimétricos,
Linfedema …………………………………………………………………10
Edemas inflamatorios y traumáticos, Edemas simétricos,
Ascitis , Edema de hambre…………………………………………...11
Insuficiencia venosa crónica ,
Edemas generalizados con aumento de la permeabilidad
capilar ,Edema pulmonar, Clasificación ………………………...12
3
Causas, Síntomas …………………………………………………………13
Signos y Exámenes , Tratamiento …………………………………….14
Edema cardíaco, Cardíaco………………………………………………15
Venoso, Signos ,Exámenes …………………………………………….16
Tratamientos ,Edema cerebral, Clasificación ……………………17
Causas, Signos y síntomas ……………………………………………..18
Tratamiento, Edema renal, Complicaciones, causas…………..19
Características, tratamiento, como prevenir los Edemas…….20
Importancia del uso adecuoso de los diagnósticos de
Enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con
Edemas, plan de atención………………………………………………21
Conclusión……………………………………………………..,…………..22
Anexo …………………………………………………………………..........23
Bibliografía……………………………………………………………………
24

Introducción
El trabajo describe la fisiopatología del Edema, incluyendo las cuatro
circunstancias que pueden causarlo: Aumento de la presión hidrostática
venosa, Disminución de la presión oncótica plástica, aumento de la
permeabilidad capilar, y Disminución de la reabsorción linfática (ley de
starling)
También habla de los diferentes tipos de Edemas, sus causas, mecanismos,
factores de riesgo y como prevenirlos
Y el abordaje de Enfermería ante casos de Edemas
Signos, síntomas Y Tratamiento
EDEMAS
Definición: Es la acumulación excesiva de fluido en las células, tejidos o
cavidades serosas del cuerpo

EDEMAS
¿Qué es?
. El Edema es el aumento de volumen del líquido en el intersticio que se
manifiesta clínicamente por un hoyuelo al presionar la piel

. El Edema surge si se produce un desequilibrio entre las fuerzas que

regulan el paso del líquido de un compartimento a otro. Si el paso de agua
es abundante del compartimento intravascular al intersticial. Aparece el
Edema

Características
. Hinchazón
.Piel tensa
. Cambios en la textura de la piel
. Dolor o sensibilidad
. Limitación de movimiento

Según su Fisiopatología son

Edema Localizado: Existen factores que operan sobre regiones u órganos
y perturban alguna de las fuerzas que componen la ley de starling, que
regula el intercambio de líquidos entre el espacio vascular e intersticial a
través de la membrana capilar
Edema generalizado: A la perturbación inicial de las fuerzas se suma una
acumulación excesiva de agua en el espacio intersticial, que se asocia con
un trastorno en la retención renal de sodio y agua
.El Edema generalizado promueve secundariamente la participación de
los mecanismos que regulan el metabolismo del sodio y el agua por su
relación con la homeostasis de la fase líquida del organismo.
.La activación de estos mecanismos secundarios intervienen en la
generación del Edema

Mecanismos Generales Productores de

Edemas
. Clínicamente, esto ocurre en cuatro circunstancias:
.[Link] aumento de la presión hidrostática venosa
.[Link] disminución de la presión oncotica plástica
.[Link] aumento de la permeabilidad capilar
.[Link] disminución de la reabsorción linfática

Aumento de la presión hidrostática venosa

. Rápidamente se transmite al capilar con aumento de la presión
hidrostática y favorece el filtrado del líquido al intersticio que, si
sobrepasa la capacidad de los vasos linfáticos en su drenaje, da origen al
Edema .Este mecanismos puede producirse por causas:
. Locales o Regionales
. Generales
Disminución de la presión oncotica plástica
.Puede generarse por cifras de albuminemia inferiores a 2-2,5 g/dl
circunstancias que puede ser causada por dificultad de su síntesis
(hepatopatías crónicas, cirrosis)

Alteraciones en la permeabilidad del

endotelio capilar
.Origina Edemas cuya características distintivas va respecto de todos los
anteriores es la presencia de proteínas que pasan al espacio intersticial

Disminución de la reabsorción linfática

. (Neoplasias , después de radio terapia, pos cirugía)puede ser un agente
productor de Edema.

Edemas con hipovolemia arterial efectiva

. Proviene del desplazamiento del espacio vascular hacia el intersticio
. Volemia efectiva se refiere a la parte del líquido extracelular que se
encuentra dentro del espacio vascular
. Hipovolemia: en los Edemas con Hipovolemia, el desplazamiento del
líquido intravascular al espacio intersticial origina una deplecion de
volumen circulante “relleno insuficiente”
Insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico

.La reducción del flujo sanguíneo renal, provoca un aumento en la

fracción de filtración, con incremento de la presión oncotica y
disminución de la presión hidrostática peritubular,lo que condiciona una
mayor reabsorción proximal de agua y sal

Hipervolemia arterial efectiva

.Este es un tipo de Edema menos frecuente que evolucionan con el
aumento de la volemia efectiva y responde a una falla renal primaria que
perturba la excreción de sodio y agua

. Evolucionan con el exceso hidrosalino

.Los Edemas son provocados por la presión hidrostática capilar
Semiología
.La presencia de Edema provoca un cambio en el contorno usual de la
zona anatómica

.La magnitud del edema se puede medir por el grado de presión que
pueda provocar y el tiempo de recuperación de la forma
.Grado 1:leve depresión visible del contorno y desaparición casi
instantánea

.Grado 2: depresión de hasta 4 mm y desaparición en 15 segundos

.Grado 3: depresión de hasta 6 mm y recuperación de la forma en 1
minuto

.Grado 4: depresión profunda hasta de 1 cm con persistencia de 2 a 5

minutos

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Mixidema y lipedema
.El Mixidema: apárese en el hipotiroidismo se debe a la acumulación de
mucopolisacaridos hidrófilos en la piel no presenta signos de la fóvea, por
el material mucoide que infiltra la piel no permite facil desplazamiento

. Lipedema: El Edema que aparece sobre una lipodistrofia cuando el

paciente permanece mucho tiempo de pie o [Link] leve bilateral y
simétrico puede dejar un godet mínimo

Edemas asimétrico
.Edema venoso agudo: por lo general indoloro y sin alteraciones agudas
de la piel, raras veces se da el componente venoso inflamatorio (febritico)
que puede causar dolor en la palpación de algún cordón venoso

.Por lo general la temperatura cutánea es normal y puede tomar un color

cianótico si la lesión es grave
Linfedema
.Se considera una forma especial de Edema en la que los vasos linfáticos
no drenan el exceso de proteínas que pasan normalmente al intersticio, no
deja godet

.Unilaterales: cirugía radical de las mamas

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. Secundarios: infecciones de las vías linfáticas o de la piel

Edemas inflamatorios y traumáticos
. Aumento de la permeabilidad capilar por agresión directa y su
semiología se caracteriza por dolor, aumento de la temperatura cutánea y
color rojo

Edemas simétricos
.En la patología cardíaca son fríos, indoloros, y a veces cianoticos.
.En las epatias cardíacas y cirrosis el Edema puede estar presente por la
aparición de ascitis.

Ascitis
.Es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal
Normal :100-200 ML de líquido

Edema de hambre
.El Edema por hipoproteinemia asociada con desnutrición, es producido
por la perdida de proteínas

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Insuficiencia venosa crónica

.Este edema ocurre por consecuencia de la hipertensión venosa ,es frío e
indoloro , se agrava con la vida sedentaria y la posición de pie, se atenúa o
desaparece con la posición horizontal durante la noche

Edemas generalizados con aumento de la

permeabilidad capilar
.Edema angioneurotico: El edema angioneurotico o angiodema es el
prototipo del edema generalizado producido por un aumento en la
permeabilidad capilar a través de un mecanismo anafiláctico o
hipersensibilidad

Edema pulmonar
.La acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, en los alveolos,
bronquios y bronquiolos.

.Resulta de la excesiva circulación desde el sistema vascular pulmonar

hacia el extravascular y los espacios respiratorio .

.El líquido se filtra primero al espacio intersticial perivascular y

peribronquial y luego, de manera gradual hacia los alveolos y bronquios
Clasificación
.El edema pulmonar, de acuerdo a su instalación, puede ser :
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. Intersticial
.Alveolar
.Cardiogénico
.No Cardiogénico
Causas
. Generalmente causado por insuficiencia cardíaca
. Lesión directa del pulmón
.Ataque cardíaco
. Miocardiopatía
Síntomas
. Dificultad respiratoria
. Insuficiencia respiratoria
. Sibilancias
.Sonidos roncos
. Sudoración excesiva
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.Tos
. Incapacidad de hablar
. Disminución en el nivel de la conciencia etc

Signos y Exámenes
[Link] los pulmones y el corazón

. Aumento de frecuencia cardíaca

. Sonido anormales en pulmones y corazón
.Cianosis
[Link]

. Oxigeno en sangre
. Radiografía de tórax
. Ecografía del corazón
Tratamiento
. Administración de oxígeno
. Identificar la causa
 15

. Diuréticos,(furosemidas)
. Medicación para fortalecer el corazón o aliviar la presión en este
Edema cardíaco
. Incremento de la presión venosa y capilar
. Tiene lugar en la insuficiencia cardíaca congestiva
.Desorden metabólico osmolar
.Se localiza en las zonas declives de la circulación sistemática o la región
sacra

.El Edema con fóvea de los brazos y cara aparece raras veces y solo
tardíamente en el curso de la insuficiencia cardíaca

.Pude ser cardíaco o venoso

Cardíaco
. Localización: pies , tobillos, de progresión ascendente. Bilateral y
simétrico. Vespertino
Aspecto: piel lisa, brillante y fría, blando
Indoloro, Deja fóvea
En decúbito produce poliuria

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Venoso
. Localización: pies y tobillos , bilateral en la insuficiencia venosa y
unilateral en la tromboflebitis.
Aspecto: cianótico asociado a trastornos tróficos de la piel.
No deja fóvea, es doloroso

Signos
.Disnea
.Ortopnea
. Distensión venosa
. Astenia etc
Exámenes
. Química sanguínea completa
. Revisar en especial:
. Nivel de creatinina (elevada)
. Nivel de urea (elevada)
.Ecocardiografía
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.Angiografía etc
Tratamiento
. Cambios en el estilo de vida especialmente reducir la ingestión de sal y
líquidos

. Medicamentos Diuréticos elegir de acuerdo a las características

particulares del paciente

.Reposo y si es necesario oxigenación externa

. Medicamentos que favorezcan la contracción cardíaca
Edema cerebral
.La acumulación anormal de agua y solutos en el parénquima encefálico.
Este volumen patológico puede actuar como una lesión ocupante de
espacio determinado desplazamientos cerebrales e isquemia

Clasificación
.Osmótico
. Comprensivo
.Hidrocefalico.
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Causas
. Acumulación de liquido
. Compresión vaso sanguíneo
.Descenso del flujo sanguíneo
. Aumento de presión capilar o lesión de pared

Signos y síntomas
. Alteración del estado mental
. Cefalea
. Náuseas
.Emesis
.Diplopía
. Visión borrosa

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Tratamiento
. Hiperventilación controlada, suministra oxigeno mediante un
respirador y otro medio.
. Hipotermia, la temperatura corporal baja, estoy ayuda a desinflamar el
cerebro.

.Osmoterapia, ayuda a disminuir el agua de los tejidos cerebrales.

. Diuréticos
Edema renal
.Acumuló de liquido en el espacio intersticial que es el resultado de una
sobre carga acuosa o del desplazamiento del líquido del espacio
intravascular al Intersticial

Complicaciones
. Síndrome nefrótico
. glomerulonefritis
. Insuficiencia renal
Causas
. Aumento de la permeabilidad capilar
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. Aumento de la presión hidrostática de los capilares por retener sodio y

agua

. Descenso de la presión oncotica del plasma por perdida de la proteína

plasmática
Características
.Edema difuso: Afecta a los tejidos más laxos (párpados y escroto )
.Edema pálido: muy frio y muy blando
. presente en insuficiencia renal: glomerulonefritis y síndrome nefrótico
Tratamiento
. Reposo en cama con elevación de la extremidades.
.Tomar dieta con poca sal que evite la acumulación de agua.
. Utilizar tratamientos Diurético para eliminar el líquido retenido.
.Utilizar medias elásticas para ayudar a movilizar los Edemas y aumentar
el retorno venoso

Cómo prevenir los Edemas

Los Edemas pueden prevenirse vigilando los cambios ocurridos en el
cuerpo como los primeros síntomas.
21
También es importante mantener una dieta equilibrada, evitando el
consumo excesivo de sal y conservando un peso saludable.
Se recomienda realizar ejercicios físicos regulares para promover una
mejor circulación sanguínea .
También debe evitarse el uso de medicamentos sin supervisión médica,
especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas
Importancia del uso adecuado de los
diagnósticos de enfermeros para mejorar
el cuidado de los pacientes con edemas
.La obtención de conocimiento adecuado y su aplicación práctica son
importantes para la mejora del cuidado de los pacientes con edemas.
Los diagnósticos basados en evidencia facilitan el desarrollo y el
establecimiento de programas de prevención, intervenciones tempranas y
mejorar del cuidado de los pacientes con edemas. Esto permite a los
profesionales de la enfermería seleccionar, desarrollar, implementar y
evaluar las intervenciones oportunas para prevenir o tratar el edema

Plan de atención
. Valoración
. Diagnósticos
22

. Planeación
. ejecución
. Evaluación

Conclusión
.Hay casos de Edemas que pueden provocar la muerte como por ejemplo
el Edema agudo de pulmón, esto pude ser evitable si se trata con rapidez y
profesionalismo, los profesionales de enfermería, que son los que están la
mayor parte del tiempo junto al paciente, debe poseer los conocimientos y
habilidades esenciales
Para de manera oportuna y eficaz, valorar, diagnosticar, tratar y evaluar
este suceso ,por lo que resulta de gran valor proporcionar las acciones
acometer ante tal evento

23

Anexo
 24

Bibliografía
[Link]
biofsicas-de-formacin-de-edemas-2pdf/
264670943
[Link]
fisiopatologia-edema-y-tipos-de-edemas
[Link]
oseo-causas-los-sintomas-y-los-
tratamientos/
[Link]
conditions/edema/symptoms-causes/syc-
20366493#:~:text=El%20edema%20es
%20la%20hinchaz%C3%B3n,el
%20embarazo%20pueden%20provocar
%20edema