MANUAL DE APOYO PARA EL APLICADOR DEL MINI-PLUS
INTRODUCCIÓN
La MINI Plus es una entrevista diagnóstica estructurada de breve duración que explora los
principales trastornos psiquiátricos del Eje I del DSM-IV y el ICD-10.
Estudios de validez y de confiabilidad se han realizado comparando la MINI con el SCID-P para
el DSM-III-R y el CIDI (una entrevista estructurada desarrollada por la Organización Mundial de
la Salud para entrevistadores no clínicos para el ICD-10). Los resultados de estos estudios
demuestran que la MINI tiene un puntaje de validez y confiabilidad aceptablemente alto y que,
además, puede ser administrada en un período de tiempo mucho más breve (promedio de 18.7
± 11.6 minutos, media de 15 minutos) que los instrumentos mencionados. Puede ser utilizada
por clínicos, luego de una breve sesión de entrenamiento. Los entrevistadores o aplicadores no
clínicos deben recibir un entrenamiento más intenso.
Este manual tiene la intención de guiar al aplicador en la aplicación de la entrevista diagnóstica
MINI Plus. Aquí podrá encontrar lineamientos y recomendaciones para poder conducir la
entrevista, explicar a los participantes el contenido de las preguntas en caso de dudas y dirigir
la entrevista para obtener más información en caso de que las respuestas del participante no
sean tan precisas como el instrumento lo requiere.
INSTRUCCIONES GENERALES
Para aplicar esta entrevista se deben seguir los siguientes lineamientos:
I. Al comienzo de la entrevista, informe al participante acerca de la misma, enfatizando
los siguientes puntos:
a. Es una entrevista clínica estructurada; es decir, las preguntas son muy
específicas y precisas.
b. Se le harán preguntas acerca de posibles problemas psicológicos que haya
sentido recientemente.
c. La mayoría de las preguntas se responden con “SÍ” o “NO”.
II. La MINI Plus es una entrevista estructurada, por lo que es importante que:
a. Siempre haga todas las preguntas al participante; sólo omita las preguntas
cuando el mismo instrumento lo indique.
b. Conserve el orden y sentido de las preguntas aunque en ocasiones éstas puedan
parecer repetitivas o reiterativas.
c. Lea las preguntas despacio, de manera que el participante pueda entenderlas.
III. La MINI está dividida en módulos identificados por letras, cada una corresponde a
una categoría diagnóstica o trastorno.
a. Al comienzo de cada módulo (con excepción del módulo M. Trastornos
psicóticos) se presentan en un recuadro gris una o varias preguntas “filtro”
correspondientes a los criterios diagnósticos principales del trastorno.
b. Al final de cada módulo, una o varias casillas diagnósticas permiten al clínico
indicar si se cumplen los criterios diagnósticos.
IV. Todas las respuestas del participante deben registrarse en la sección “MINI Plus (Hoja
de Respuestas)” en el Cuadernillo A de Entrevistas. Ningún reactivo debe quedar sin
llenarse.
-Para aquellas preguntas que no se hagan o se “brinquen” durante la entrevista, se
deberá llenar la opción de respuesta “N/A” (No aplica) o “NO” según sea el caso.
V. En la misma entrevista encontrará oraciones presentadas en distintos estilos de letra
(ver Imagen 3):
a. Las oraciones escritas en « letra normal » deben leerse “palabra por palabra” al
paciente con el fin de estandarizar la aplicación de la entrevista. Si el participante
necesita que se le aclare alguna pregunta, siga únicamente las indicaciones.
b. Las oraciones escritas en « MAYÚSCULAS EN COLOR ROJO »: son
instrucciones para guiar al aplicador y no deben leerse al participante.
c. Las oraciones escritas en « negritas »: indican el período de tiempo que se
explora. El entrevistador debe leerlas tantas veces como sea necesario. Solo
aquellos síntomas que ocurrieron durante el período de tiempo explorado deben
ser considerados al marcar las respuestas.
d. Respuestas con una flecha encima « ➨ »: indican que no se cumple uno de los
criterios necesarios para el diagnóstico. En este caso el entrevistador debe pasar
directamente al final del módulo, circular NO en todas las casillas diagnósticas y
continuar con el siguiente módulo.
e. Cuando los términos están separados por una barra « / » el entrevistador debe
leer sólo aquellos síntomas presentados por el paciente.
f. Frases en paréntesis « ( ) » son ejemplos clínicos de los síntomas evaluados.
Pueden leerse para aclarar la pregunta.
VI. En caso de tener dudas durante la aplicación:
a. Consulte primero las instrucciones o indicaciones en el mismo documento con la
entrevista “MINI Plus”.
b. Consulte este mismo Manual si la respuesta a su duda no está en el cuadernillo
MINI Plus.
c. No se preocupe por detenerse durante la entrevista para consultar alguna duda
antes de continuar con las preguntas.
Principios de aplicación: D.E.S.I.R.
Durante la aplicación del MINI Plus, el aplicador debe de tomar en cuenta los siguientes 5
principios:
La MINI Plus es una entrevista para recolectar información específica del
participante. El entrevistador debe siempre llevar el control o dirección de la
Dirigir: entrevista y evitar divagar en temas no relacionados con la información que se
solicita, hacer comentarios espontáneos o permitir que el entrevistado sea quien
dirija la entrevista.
A veces, la respuesta del participante puede no estar reflejando con claridad la
información que solicita la pregunta, o puede que esté dando respuestas
Estructurar:
irrelevantes o muy detalladas. En estos casos se debe retroalimentar al
participante para que cumpla con los objetivos de la pregunta.
Cada vez que necesite aclarar o replantear una pregunta de la entrevista, procure
Ser breve:
ser breve y preciso al hacerlo, limitántose a los objetivos de la pregunta.
Antes y durante la entrevista, mantenga informado al participante sobre los
Informar: objetivos de ésta, cómo se llevará a cabo y las respuestas que se esperan de su
parte en general y para cada módulo.
Siempre mantenga una actitud de respeto durante la entrevista y cuando se dirija
al participante. Evite hacer juicios de valor sobre sus respuestas y siempre
Respetar:
mantenga un tono neutro y cordial durante la entrevista. Con ello contribuirá a que
el participante se sienta motivado para contestar a todas las preguntas.
Retroalimentación para el participante
Durante la conducción de la entrevista es importante dar retroalimentación adecuada para
motivar al participante cuando esté respondiendo adecuadamente a las preguntas, alentarlo o
ayudarle cuando se observe que le cuesta trabajo responder a las preguntas, y dirigirlo y
estructurar sus respuestas cuando se note que está dando respuestas irrelevantes.
Se considera que un participante responde adecuadamente cuando:
Escucha cada pregunta completa y cuidadosamente.
Da respuestas bien pensadas y completas a las preguntas; es decir, en las que se nota
que ha prestado atención a la pregunta y ha reflexionado sobre su respuesta.
Da respuestas que satisfacen el objetivo de la pregunta.
No está distraído, ni divaga, ni se sale del tema de manera innecesaria.
Cuando el participante esté respondiendo adecuadamente, es importante dar retroalimentación
positiva que lo aliente o motive a seguir así. Algunos ejemplos de retroalimentación positiva
son:
Sonreír o asentir con la cabeza después de su respuesta.
Frases cortas como:
o “Ah, sí.”
o “Esto que me dice es muy útil para nuestra investigación.”
o “Muchas gracias.”
o “Ajá / Mm-mm.”
o “OK, de acuerdo”.
Cuando el participante esté divagando, se distraiga fácilmente o esté dando respuestas que no
tienen que ver con el objetivo de la pregunta, se deben seguir algunas estrategias que permitan
dirigir o estructurar sus respuestas. Entre estas estrategias se recomienda:
Escuchar al participante, no confrontarlo o detenerlo bruscamente, y sin asentir o sonreír
sino manteniendo una expresión neutra.
En la primer oportunidad, dar retroalimentación más directiva como:
o “Entiendo que lo que me dice; es importante para usted y lo escucho. Ahora
retomemos lo que estábamos platicando antes…”.
o “Comprendo lo que me dice, pero volviendo a lo que estaba preguntándole hace
un momento…”.
Es posible que en algunos casos el participante no haya entendido la pregunta como está
planteada, o responda con información distinta a la que la pregunta busca, en esos casos:
Se debe leer la pregunta de nuevo, sólo que de manera un poco más lenta y haciendo
énfasis en las partes clave de la pregunta, para asegurar que el participante entienda
qué información se le está solicitando. Por ejemplo:
o ¿En las últimas dos semanas se ha sentido deprimido, o decaído la mayor
parte del día, casi todos los días?
Se puede aclarar el sentido de la pregunta, siempre y cuando dicha explicación no se
salga de los objetivos de la pregunta y se limite a refrasear o aclarar los signos o
síntomas que la pregunta está indagando. Por ejemplo:
o ¿En las últimas dos semanas se ha sentido muy triste o con el humor
decaído casi todo el día, casi todos los días?
La entrevista MINI Plus hace preguntas cerradas y limitadas a ciertos síntomas y cierta
temporalidad, evite hacer las preguntas abiertas de manera tal que se preste a que el
participante divague o se salga del sentido de la pregunta. Por ejemplo:
EVITE DAR RETROALIMENTACIÓN COMO ESTA:
¿Desde cuándo se siente así?
¿Y cómo se ha sentido al respecto?
Y cuando se siente así, ¿qué cambios ha nota?
¿Qué le han dicho los demás sobre esto?
¿Generalmente cómo se siente cuando esto le pasa?
INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS POR MÓDULO
Módulo A: Episodio depresivo mayor
Este módulo indaga sobre la presencia de sintomatología depresiva en las últimas dos semanas
(episodio actual) ya sea si es un episodio único en la vida o recidivante.
En los primeros dos reactivos, las preguntas de filtro exploran la presencia de estado de ánimo
depresivo (A1) o anhedonia (A2). Una respuesta “SÍ” en cualquiera de los dos ameritan la
aplicación del resto de las preguntas del módulo.
El reactivo A3 consta de siete incisos: (a) problemas en el peso, (b) dificultad para dormir, (c)
agitación o enlentecimiento, (d) astenia, (e) culpabilidad excesiva, (f) problemas de atención y
(g) pensamientos de muerte.
En caso de presentar por lo menos 5 respuestas en A1-A3 se codifica positivo a Episodio
depresivo mayor Actual. Después se debe leer el reactivo A4, donde se establece la presencia
de otros episodios previos (A4a) y, en caso de ser positivo, se codifica Episodio depresivo
mayor Recidivante.
Módulo B: Trastorno distímico
Si el participante cumplió con criterios para cualquier episodio depresivo mayor, este módulo no
debe aplicarse y se deberá contestar “NO” en todos sus reactivos.
En caso contrario, se indaga la presencia de estado de ánimo depresivo (tristeza, desanimo,
decepción, pesimismo) durante los dos últimos años (B1) para explorar un Trastorno distímico
Actual (pregunta filtro). Si el participante responde afirmativo, se revisa si hubo periodos de
remisión de al menos dos meses dentro de ese periodo de dos años (B2). Si el participante
responde positivo, se debe “brincar” al siguiente módulo. Si no hubo periodos de remisión, se
pasa al reactivo B3 que consta de 6 incisos: (a) cambios en el apetito, (b) dificultad para dormir,
(c) astenia, (d) pérdida de confianza, (e) culpabilidad excesiva, (f) problemas de atención, y(g)
sensación de desesperación.
En caso de presentar por lo menos 2 respuestas “SÍ” en B3, se aplica la pregunta B4 en la cual
se indaga si los síntomas preguntados han ocasionado deterioro clínicamente significativo. En
caso de que B4 sea positivo, el participante cumple con criterios para Trastorno distímico
Actual.
Módulo C: Riesgo de suicidio
En este módulo usted deberá preguntar todos los reactivos sin importar que el participante
conteste “NO” a alguno.
Los primeros reactivos exploran si durante los últimos 30 días: (C1) el participante ha tenido
ideas de muerte; (C2) ha considerado hacerse algún tipo de daño, incluyendo daño sin
intención de quitarse la vida; (C3) si ha pensado en suicidarse, incluyendo ideación pobremente
estructurada; (C4) planeación suicida, considerando el momento, el lugar o el método; y (C5) si
alguna vez ha tenido algún intento, esto es, que deliberadamente haya hecho algo para quitarse
la vida, con intención de morir. Posteriormente, en un único reactivo se indaga si alguna vez en
la vida se ha intentado suicidar, aunque no sea dentro de los últimos 30 días (C6)
Recuerde que al finalizar se suman los puntajes específicos para cada uno de los reactivos que
se contestaron de forma afirmativa. El puntaje se indica en la columna del extremo derecho
nombrada “Puntos” y aparece entre paréntesis en la sección “MINI Plus (Hoja de Respuestas”
del cuadernillo de entrevistas.
Si el participante responde “SÍ” al menos a una de las preguntas del módulo, se considera
clasifica en Riesgo de suicidio. Sumando todas las puntuaciones de los reactivos a los que el
participante respondió “SI” se determina el nivel de riesgo de suicidio del participante en:
0 – Ningún riesgo.
1-5 – Leve.
6-9 – Moderado.
Más de 10 – Alto.
El nivel de riesgo al que califique el participante deberá registrarse en la “Hoja de Respuestas”.
En ningún campo se solicita registrar el valor neto de puntuaciones, sólo la categoría o nivel de
riesgo.
IMPORTANTE
En caso de cualquier riesgo suicida, esto deberá reportarse y documentarse en una “Hoja de
Impresión Diagnóstica” siguiendo las instrucciones contenidas en el Manual de Operaciones
(MOP).
Módulo D: Episodio (hipo)maniaco
En las preguntas filtro (D1-D2) se evalúa la presencia de sintomatología maniaca alguna vez en
la vida (D1a-D2a) o actual (D1b-D2b). Si el participante responde positivo a D1a o D2a, se debe
indagar la presencia de un episodio maniaco o hipomaniaco (pregunta filtro). El reactivo D3
indaga la presencia de síntomas incluidos en el criterio B del DSM-IV: (a) grandiosidad, (b)
hiposomnia, (c) taquilalia, (d) fuga de ideas, (e) fallas en la atención, (f) agitación psicomotriz, y
(g) toma de riesgos. Si el participante responde “SÍ” al menos en 3 de estos reactivos, se debe
aplicar el reactivo D4, el cual permite distinguir entre Episodio maniaco y Episodio hipomaniaco,
tomando en consideración la duración de los síntomas (por lo menos una semana para
Episodio maniaco) y el nivel de deterioro resultante del episodio.
IMPORTANTE
En caso de que el participante cumpla con los criterios para un Episodio maniaco Actual, se
considera “No elegible” para la investigación, y se debe documentar y reportar según se indica
en el Manual de Operaciones (MOP).
Módulo G: Fobia social (Trastorno de ansiedad social)
En el primer reactivo (G1), pregunta filtro, se indaga sobre la presencia de ansiedad en
situaciones sociales (p. ej. hablar en público, hablar con extraños, conocer personas nuevas,
escribir mientras otros le miran, etc.) en los últimos 30 días. Es importante que se limite la
ansiedad a estas situaciones en particular para que no se confunda con otro tipo de ansiedad.
Posteriormente se indaga: (G2) si el participante considera que excede la respuesta normal
ante dichas situaciones; (G3) si se presenta conducta de evitación o estrés ante situaciones
sociales; y (G4) si ocurre deterioro significativo en alguna de las áreas de vida. Para que el
diagnóstico sea positivo es necesario que todas las respuestas del módulo sean afirmativas.
Módulo J: Estado de estrés postraumático
El módulo indaga sobre la presencia o ausencia de trastorno por estrés postraumático. Las
preguntas filtro hacen referencia a los criterios A y B del trastorno de acuerdo al DSM-IV, los
cuales son: (J1) exposición a un evento potencialmente traumático; (J2) respuesta de
desesperanza, horror o temor intenso ante dicho evento; y (J3) alguna manifestación de re-
experimentación del evento. Si el participante responde “NO” al menos a una de estas
preguntas filtro, se debe continuar con el siguiente módulo.
El reactivo J4, consta de siete incisos (a-g) que investigan la presencia de síntomas de evitación
en el último mes, mientras que los incisos de J5 (a-e) indagan manifestaciones de arousal en el
entrevistado durante el mismo periodo. Finalmente el reactivo J6 indaga sobre el deterioro que
ha sufrido el participante por los síntomas reportados. Si el participante reponde afirmativo a
dicho deterioro, se considera positivo para Estrés postraumático Actual.
Módulo K: Abuso y Dependencia a Alcohol
Este módulo indaga síntomas relacionados con el uso de alcohol. La pregunta filtro (K1) explora
si el participante en algún momento del último año ha consumido en mayor cantidad que el
consumo considerado de bajo riesgo (3 o más bebidas, en 3 horas o menos, en 3 o más
ocasiones) (ver Tabla 1 como referencia para el conteo de “bebidas”).
Si el participante contesta “SÍ” a la pregunta filtro, los siete incisos del reactivo K2 indagan la
presencia de síntomas de dependencia a alcohol en los últimos 12 meses: (a) tolerancia, (b)
síndrome de abstinencia, (c) consumo que rebasa la intención inicial, (d) intentos infructuosos
de abandonar el consumo, (e) tiempo excesivo de consumo, (f) disminución del tiempo en
actividades de no-consumo, (g) consumo a pesar de consecuencias adversas.
En caso de que conteste por lo menos tres reactivos afirmativamente, el participante cumple
con criterios de diagnóstico para Dependencia de Alcohol, por lo que ya no es necesario
continuar con el resto de las preguntas del módulo y deberá elegirse la opción “N/A” en el resto
de las preguntas. En caso de que sean dos o menos respuestas afirmativas, usted leerá el
reactivo K3, el cual indaga los siguientes síntomas relacionados con el abuso de alcohol en los
últimos 12 meses: (a) consecuencias negativas que no son necesariamente severas, (b) riesgos
por encontrarse intoxicado o en estado de ebriedad, (c) problemas legales por consumo de
alcohol (p. ej. encarcelamiento, multas de tránsito, que lo hayan llevado a los separos), (d)
continuación de consumo a pesar de las consecuencias negativas.
Tabla 1: Conteo de bebidas o copeo estándar.
BEBIDA: EQUIVALE A:
1 cerveza (341 ml)
1 copa de vino de mesa (142 ml) 1 copa o trago estándar
1 copa de destilado (43 ml)
1 litro de pulque/caguama 3 copas o tragos estándar
1 botella de vino (750 ml) 6 copas o tragos estándar
1 botella de destilados (340 ml) 8 copas o tragos estándar
1 botella de destilados (750 ml) 17 copas o tragos estándar
Destilado = ron, tequila, mezcal, aguardiente, brandy, ginebra, vodka
Módulo L: Trastornos asociados al uso de sustancias psicoactivas no alcohólicas
Al iniciar el presente módulo, interrogará al participante si en los últimos doce meses consumió
cualquier tipo de sustancia adictiva, al mismo tiempo mostrará la Tabla de Sustancias incluída
en el Kit del Aplicador. Si el participante reporta cualquier consumo de sustancias en más de
una ocasión y con fines recreativos o para cambiar su estado de ánimo en los últimos doce
meses, se deberá explorar, al igual que en alcohol, un posible trastorno por abuso o
dependencia a sustancias (reactivo L1a). En el reactivo L1b, se deberá indagar cuál es la
principal sustancia o droga de impacto para el participante, es decir, aquella droga cuyo
consumo ha significado más problemas al participante y/o por la cual está solicitando su
tratamiento actual. Esto no deberá registrarse en ninguna sección y sólo deberá servir para
guiar al aplicador y participante en el resto de las preguntas del módulo.
Para el resto de las preguntas de este módulo, en donde aparece (DROGA DE IMPACTO), el
aplicador deberá decir la droga de impacto reportada por el participante. Por ejemplo:
Si el participante reportó “cocaína” como su droga de impacto, en la pregunta L2a el
entrevistador deberá leer:
“¿Ha notado que usted necesitaba utilizar una mayor cantidad de COCAÍNA para
obtener los mismos efectos que cuando comenzó a usarla?”
Al igual que en el módulo K sobre consumo de sustancias, los siete incisos (a-g) del reactivo L2
indagan sobre la presencia de síntomas de dependencia a alcohol en los últimos 12 meses. Si
el participante responde “SÍ” a por lo menos tres incisos, éste cumple con criterios de
Dependencia de sustancias Actual y se deberá “brincar” el resto de las preguntas del módulo y
elegir la opción “N/A” en el resto de las preguntas. De no ser el caso, se deben preguntar los 4
incisos (a-d) del reactivo L3 con los criterios de Abuso de sustancias Actual, es decir, en los
últimos 12 meses.
Módulo M: Trastornos psicóticos
Este módulo indaga la presencia de cualquier trastorno psicótico actual, alguna vez en la vida (o
”de por vida”), y un posible trastorno esquizoafectivo (o “trastorno del estado de ánimo con
síntomas psicóticos”).
Este módulo no contiene preguntas filtro, y cada uno de los primeros 7 reactivos indaga los
siguientes síntomas psicóticos: (M1) ideación paranoide, (M2) difusión del pensamiento, (M3)
inserción de pensamientos, (M4) ideas de referencia, (M5) evaluación de las ideas como “raras”
o “bizarras” por parte de otros, (M6) alucinaciones auditivas, (M7) alucinaciones visuales.
Cada uno de los reactivos cuenta con 2 incisos:
Inciso a: donde se indaga la presencia o ausencia de cada uno de los síntomas alguna
vez en la vida del participante, se descarta si éste corresponde a una situación de la
realidad o responde a una creencia o característica cultural y no a una distorción del
pensamiento, y se identifica si presenta contenidos “extraños”, es decir, que los
síntomas contienen ideas raras, absurdas, improbables, o incomprensibles. Estos casos
deberán registrarse en la columna “Extraños” de cada reactivo en la “Hoja de
Respuestas” (ver imagen 5)· Por ejemplo:
M2a: ¿Ha tenido usted la impresión de que alguien podía leer o escuchar sus
pensamientos, o que usted podía leer o escuchar los pensamientos de otros?
o Si el participante responde: “A veces siento que estoy conectado mentalmente
con mis padres y hasta nos completamos las frases al hablar, pero se que es una
coincidencia y no creo que tengan acceso a mis pensamientos ni que puedan
controlar mi mente”, se responde “NO” en M2a y M2b y se pasa al siguiente
reactivo.
o Si el participante responde: “A veces estoy convencido de que mis padres
pueden leerme la mente y escuchar lo que pienso, por lo que paso todo el tiempo
pensando cosas buenas sobre ellos para que no se enojen”, se responde “SÍ” en
M2a y se pregunta el inciso b.
o Si el participante responde: “Todo el tiempo creo que la televisión detecta mis
pensamientos y quiere controlarme, por lo que la tengo desconectada y pongo
papel aluminio sobre ella para que no capte mis ideas”, se responde “SÍ” en M2a,
en la columna “Extraños” de la Hoja de Respuestas.
Inciso b: Se identifica si actualmente el participante presenta el síntoma, y se identifica
si actualmente el contenido del mismo también es extraño, absurdo o improbable.
(NOTA: En M6a, sobre alucinaciones auditivas, el mismo reactivo incluye instrucciones para
indagar si éstas son “extrañas” o no. Se debe tomar en cuenta que esto es sólo una forma de
ayudar al aplicador en la entrevista, y que la respuesta del participante a las dos preguntas
debe registrarse en un solo reactivo.)
Los reactivos M8, M9 y M10 son instrucciones que debe seguir el aplicador para observar el
lenguaje corporal y conductas del participante durante la entrevista. Los síntomas que se
indagan son: (M8) lenguaje o pensamiento desorganizados, (M9) síntomas catatónicos, y (M10)
síntomas negativos de esquizofrenia.
Finalmente los reactivos M11, M12 y M13 son dedicados para diagnóstico. Para este módulo el
participante puede tener 1, 2 o 3 de los posibles diagnósticos. Para cada reactivo seguir las
siguientes instrucciones:
M11. Trastorno psicótico Actual
El participante se considera positivo si cumple con alguna de estas condiciones:
Contestó “SÍ” en la columna “Extraño” en al menos 1 reactivo, en el inciso “b”
Contestó “SÍ” en al menos en 2 reactivos, en el inciso “b”.
M12. Trastorno psicótico De por vida
El participante se considera positivo si cumple con alguna de estas condiciones:
Contestó “SÍ” en la columna “Extraño” en al menos 1 reactivo, en el inciso “a”
Contestó “SÍ” en al menos 2 reactivos, en el inciso “a”.
M13. Trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos Actual
El participante se considera positivo si:
Calificó positivo para Episodio depresivo mayor Actual (módulo A) o Episodio maniaco
Actual (módulo D)”.
Contestó “SÍ” en al menos 2 reactivos, en el inciso “a”.
IMPORTANTE
En caso de que el participante cumpla con los criterios para cualquier trastorno psicótico
actual, se considera “No elegible” para la investigación, y se debe documentar y reportar según
se indica en el Manual de Operaciones (MOP).
Módulo N: Anorexia nerviosa
Para este módulo, el filtro consiste en solicitar al participante su altura aproximada, y el peso
más bajo aproximado que haya tenido en los últimos tres meses (Reactivos N1a, N1b y N1c).
Después, consultando la “Tabla Umbral de Estatura/Peso Mínimo” de la página 16 del mismo
documento de MINI Plus, si el peso reportado es menor al mínimo, se deberán indagar los
criterios diagnósticos para Anorexia nerviosa; de lo contrario, se debe “brincar” al siguiente
módulo.
En este módulo se indaga si en los últimos 3 meses el participante cumple con los siguientes
criterios diagnósticos: (N2) intención de no subir de peso; (N3) temor a ganar peso y (N4)
alteración de imagen corporal. Este último reactivo, a su vez, se divide en 3 incisos: (a)
alteración de imagen corporal, (b) exageración de la importancia del peso en la evaluación
propia, y (c) evaluación errónea de los estándares de peso.
El reactivo N5 indaga si el participante cumple con al menos 1 criterio, de ser el caso:
En hombres, se considera positivo para Anorexia nerviosa.
En mujeres, se indaga la presencia o ausencia de dismenorrea en los últimos 3 meses.
Si responde “SÍ”, califica positivo para Anorexia nerviosa.
Módulo O: Bulimia nerviosa
En este módulo, las preguntas filtro indagan sobre la presencia (O1) y la frecuencia (O2) de
atracones (consumo de grandes cantidades de alimento en un periodo de 2 horas) en lo últimos
dos meses. El participante debe responder “SÍ” a ambas para poder continuar indagando los
criterios diagnósticos de Bulimia nerviosa.
Los siguientes indagan la presencia de: (O3) sensación de pérdida de control; (O4) conductas
compensatorias excesivas e inapropiadas; (O5) exageración de la importancia del peso en la
evaluación propia.
El reactivo O6 hace referencia a un posible diagnóstico de Anorexia nerviosa, si el participante
codificó negativo para este trastorno se debe hacer el salto al reactivo O8, donde se identifica si
el participante cumple con los criterios de Bulimia nerviosa. En caso de que el participante haya
sido positivo para Anorexia nerviosa, se indaga si los atracones ocurren cuando se encuentra
la persona dentro o debajo de límite de peso establecido en la “Tabla Umbral de
Estatura/Peso Mínimo”. Este reactivo es necesario para identificar si se trata de un caso de
Anorexia nerviosa tipo compulsivo-purgativo, lo cual se codifica en el reactivo O9.
Módulo P: Trastorno de ansiedad generalizada
En este módulo se indaga inicialmente (preguntas filtro) sobre la presencia de preocupaciones
intensas (P1a) en los últimos 6 meses, así como la frecuencia de estas preocupaciones (P1b).
Posteriormente se indaga quá tanto el participante percibe que puede controlar dichas
preocupaciones (P2). El reactivo P3 indaga: (a) intranquilidad, preocupación o agitación; (b)
percepción subjetiva de tensión; (c) sensación de cansancio o agotamiento no explicada por
actividad física o enfermedad; (d) dificultad para concentrarse; (e) irritabilidad, enojo o ira
constante; y (f) alteraciones en el sueño.
Es importante tomar en cuenta que la entrevista pide (P3, incisos a-f) que se marque como
positivo únicamente cuando los síntomas no son explicados de mejor manera por otro trastorno
previamente indagado en la entrevista; por ejemplo, si tiene problemas para dormir como
resultado de encontrarse en un episodio maniaco o irritabilidad como manifestación de un
episodio depresivo.
Módulo Q: Trastorno antisocial de la personalidad
Este módulo no utiliza preguntas filtro, por lo que se deberá preguntar siempre por lo menos los
seis incisos (a-f) del reactivo Q1 a todos los participantes. Estos incisos indagan distintos tipos
de conducta antisocial que haya presentado el participante antes de los quince años (faltar a la
escuela, mentir, hacer trampa, maltratar animales, forzar a alguien a tener relaciones sexuales,
entre otras). Si el participante no presentó 2 o más de estas conductas, se debe “brincar” el
resto del módulo y pasar al siguiente.
De caso contrario, se debe aplicar el reactivo Q2, cuyos seis incisos indagan la presencia de
conducta antisocial después de los 15 años: (a) comportamiento irresponsable, (b)
involucramiento en actividades ilegales, (c) participación en peleas y agresión física, (d) mentir o
estafar, (e) exponerse a peligros sin atender a las consecuencias, y (f) falta de culpabilidad. Es
preciso indicar que estos reactivos hacen referencia a conductas habituales o normales en el
participante a partir de los 15 años, y no están asociados a ninguna temporalidad específica a
partir de la fecha de entrevista.
Módulo W: Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
El presente módulo no cuenta con preguntas filtro. El primer reactivo (W1) en sus diez incisos
(a-j) evalúa criterios de hiperactividad, impulsividad y falta de atención durante la niñez. Si el
participante presentó 6 o más de estas conductas, el reactivo W2 indaga si estuvieron
presentes antes de los 7 años. En caso de ser positivo, se explora la presencia de los
siguientes criterios diagnósticos durante la vida adulta: (a) distractibilidad, (b) intromisiones
constantes en conversaciones, (c) impulsividad, (d) inquietud y exceso de actividad, (e)
irritabilidad, (f) gastos excesivos, (g) dificultad para organizarse en el trabajo y (h) fuera de éste,
(i) capacidad disminuida para el trabajo, (j) desempeño debajo de las expectativas de otros, (k)
cambios constantes de empleo, (l) falta de atención con su pareja o familia, (m) divorcios o
cambios constantes de pareja, y, por último, (n) sensación de “neblina mental” (sensación de
confusión o falta de claridad mental, caracterizada por olvidos frecuentes y una sensación
distanciamiento). Al igual que en el módulo anterior, estos criterios no están atados a una
temporalidad específica a partir de la fecha de entrevista, sino su ocurrencia en la vida adulta
del participante (a partir de los 18 años).
Finalmente, en el reactivo W4 se evalúa si lo síntomas han causado suficiente deterioro como
para considerar que el entrevistado presenta el trastorno.
