Sistema

Urinario
 GENERALIDADES DEL SISTEMA URINARIO
• Constituido por:
– Riñones
– Uréteres
– Vejiga
– Uretra
• Conservación del agua y electrolitos
• Eliminación de desechos metabólicos
• Secreción:
– Eritropoyetina (cels. Intersticiales)
– Renina (cels. Yuxtaglomerulares)
 RIÑÓN
• Estroma: cápsula TC denso
irregular con pocas fibras
elásticas y musculares lisas.
Hacia el interior TC escaso
restringido a las vías
vasculares
El Corteza: externa, de color pardo
parénquima rojizo. Contiene a los
corpúsculos renales y sus
es epitelial
túbulos
de origen
mesodérmico Médula: interna, pálida.
y organizado Contiene diferentes unidades
tubulares, sin corpúsculos.
en múltiples
estructuras
 • Corresponde a una
NEFRÓN secuencia lineal de túbulos
• Es la unidad epiteliales de diferentes
estructural y funcional características que se
inician a partir de cada
del riñón, esto quiere
corpúsculo renal y
decir que cada riñón
terminan en un tubo
está formado por colector común
millones de nefrones
dentro de los cuales • Sus diferentes segmentos
recorren o se distribuyen
se lleva a cabo la
desde la corteza hasta la
formación de la orina,
médula y determinan la
proceso que está en estructura interna del riñón
estrecha relación con
la estructura • Internamente, el riñón se
histológica del nefrón. compone de una
sumatoria de nefrones
 NEFRÓN
• Tipos de nefrones:
– Corticales o subcapsulares,
asas cortas
– Yuxtamedulares o de asa
larga que se proyectan en la
pirámide
– Intermedias
• Túbulos colectores
• Conductos de Bellini en el
área cribosa
 NEFRÓN
• Corpúsculo Renal: glomérulo,
arteriola aferente y eferente, polos
vascular y urinario
• Segmento grueso proximal, es
contorneado inicialmente y luego
recto a nivel del rayo medular y la
pirámide
• Segmento grueso distal, recorrido
inverso al proximal, en corteza
abandona el rayo medular y se
acerca a la A. aferente formando la
mácula densa, la porción convulta
se une al tubo colector a través de
un túbulo conector
• Asa de Henle o porción delgada
tiene trayectoria de U y une los
segmentos gruesos
• Corteza:
– Contiene a los corpúsculos renales, porciones
contorneadas y gruesas rectas proximales y distales
del nefrón (laberinto cortical)

El corpúsculo contiene al
glomérulo, estos pueden
ser corticales o
yuxtamedulares
Rayos medulares,
proyecciones de médula
en corteza (colectores
rectos y porciones
gruesas rectas del
nefrón)
CORPÚSCULO RENAL
Glomérulo + Cápsula de
Bowman
Barrera de Filtración Glomerular
 NO ATRAVIESAN LA
BARRERA MOLÉCULAS
SUPERIORES A 70KD Y
NEGATIVAS
*

*
Barrera de Filtración Glomerular
 Aparato Yuxtaglomerular

• Mácula Densa: células más angostas y altas, núcleos muy juntos. Sensor
de NaCl de la AA
• Células yuxtaglomerulares, modificaciones de la media de la AA.
Secretan renina frente a bajas de presión y/o NaCl + sym.
 Mesangio
• Grupo de células abundantes en el tallo
glomerular y en el intersticio entre asas
endoteliales. También existen fuera del
glomérulo (células lacis)
• Se encuentran incluidas dentro de la lámina
basal del endotelio al igual que los podocitos
• Tienen capacidad fagocítica, pero no derivan de
monocitos, sino de células musculares lisas y
conservan capacidad contráctil (R-ang II).
– Mantienen “limpia” la lámina basal
• Secretan IL-1 y PDGF en los procesos de daño
glomerular
• Médula: conjunto de masas
cónicas de forma piramidal, base
se orienta hacia unión córtico-
medular
– Ápice de la pirámide=papila
– Vértice de la papila= área
cribosa (conductos de Bellini)
– Cálices menores y mayores
• Médula:
– Segmentos tubulares
rectos gruesos y finos del
nefrón, tubos colectores,
vasos rectos
– Se agrupan en
pirámides, base hacia la
corteza. Cada pirámide
se divide en una zona
externa y otra interna; la
externa a su vez en dos
bandas, una externa y
otra interna
– Columnas renales:
proyecciones de corteza
en médula, se extienden
lateralmente a la
pirámide
• Segmento grueso proximal
– Ribete en cepillo + glicocálix
– Fuerte complejo de unión
lateral
– Interdigitación de pliegues
basales
– Estriaciones basales
– 80% de la reabsorción en la
porción convulta
• NaK ATPasa de los
pliegues basales lleva Na
al intersticio y Cl pasivo
con arrastre de agua:
intersticio isosmótico
– Reabsorción de aa, azúcares
y proteínas, éstas son
fagocitadas y “retornadas”
como aa a la sangre
– Modificación del pH por
reabsorción de bicarbonato
• Segmento Fino (Asa de Henle)
presenta 4 tipos celulares
dependiendo del tipo de nefrón:
– Tipo I: en los nefrones de asa corta.
Epitelio simple plano, casi sin
interdigitaciones y pobre en organelos
– Tipo II: rama descendente de asas largas.
Epitelio más alto y uvellosidades cortas y
romas, interdigitaciones según sp
– Tipo III: rama descendente en la médula
interna (delgada), más delgadas que tipo
II, menos mitocondrias y sin
interdigitaciones basales
– Tipo IV: en la curva de las asas largas y
todo el segmento delgado ascendente.
Epitelio simple plano, sin uvellosidades

La rama descendente es PERMEABLE al agua y sales; la rama

ascendente delgada es IMPERMEABLE al agua
• Segmento grueso
distal
– Transporta iones
– Pliegues basales
– Menos mitocondrias que el
prox.
– Menos uvellosidades
– Núcleo hacia apical
– En la porción contorneada
• Reabsorción de Na y
excresión de K
• Reabsorción de bicarbonato y
secreción de H
• Amoníaco en amonio
• Blanco de aldosterona,
estimula la reabsorción de
sodio
• Tubos y conductos colectores
– En laberinto cortical como t. conectores o t
colectores arqueados.
– En el rayo medular como t. colectores
rectos que se unen para formar los
conductos colectores corticales
– En las papilas se fusionan como
conductos de Bellini
• Epitelio simple cúbico, los de Bellini
pueden ser cilíndricos
• Células claras: pálidas con pliegues
basales, cilio apical único
(mecanoreceptor), pocas
uvellosidades y mitocondrias esféricas
• Células oscuras (intercaladas): menos
abundantes, citoplasma más denso,
muchas mitocondrias, vesículas
apicales e interdigitaciones basales. H
v/s HCO3
• Blanco de ADH, reabsorción de agua
(impermeable al Na)
PAPILA, CÁLIZ Y PELVIS RENAL
Vías Urinarias

Mucosa: uroepeitelio y lámina propia

fibroelástica. Puede presentar pliegues
Muscular: m liso en patrón invertido
respecto del canal digestivo
Adventicia: TC laxo, vasos y nervios
Vejiga
 Uretra

Tubo muscular de 20 cm de longitud. 3 Tubo muscular de 4 cm de longitud. Sólo 1

segmentos segmento.
U. Prostática: uroepitelio Luz seminlunar en corte transversal.
U. Membranosa: epit. Seudo o estratificado Epitelio evoluciona: Transcisional, cilíndrico
cilíndrico estratificado y estratificado plano. Hay
U. Peneana: epit. Seudo o estratificado glándulas mucosas
cilíndrico. Rodeada del cuerpo esponjoso Capa muscular interna lisa y externa
esquelética
 Colocación de un catéter a través de la
Sondaje Vesical uretra hasta la vejiga para drenar orina

Para qué?
Tomar muestras de orina estéril
Retención urinaria
Control de orina extricto
Cirugía

Sonda Foley