RIÑONES

• Eliminan de sangre el EXCESO de agua, sales y DESECHOS del metabolismo de las proteínas.
• DEVUELVEN al torrente sanguíneo los nutrientes y sustancias químicas necesarias.
• RETROPERITONEALES.
• Se ubican en la pared posterior del abdomen; uno a cada lado de la columna vertebral.
o A nivel de las vértebras T12-L3.
• HILIO RENAL
o Incisura vertical localizada en el borde medial cóncavo de cada riñón.
o SENO RENAL
▪ Espacio dentro del riñón.
▪ Las estructuras que entran y salen de los riñones cruzan seno renal por hilio renal.
▪ Ocupado por la PELVIS, CÁLICES, VASOS y NERVIOS RENALES.
o Cerca del plano transpilórico; pasa a través del polo superior del riñón derecho.
▪ Encuentra a unos 5,5cms MÁS ABAJO que el polo superior del riñón izquierdo.
o DE ANTERIOR A POSTERIOR, EN EL HILIO RENAL:
▪ VENA RENAL → ARTERIA RENAL → PELVIS RENAL
• Posteriormente, porciones superiores de riñones se sitúan profundas a las costillas 11ª – 12ª.
• RELACIONES ANATÓMICAS ANTERIORES
o RIÑÓN DERECHO
▪ Glándula suprarrenal derecha.
▪ Hígado (separado por el receso hepatorrenal)
▪ 2ª porción del duodeno.
▪ Flexura cólica (hepática) derecha
▪ Intestino delgado
o RIÑÓN IZQUIERDO
▪ Glándula suprarrenal izquierda.
▪ Estómago
▪ Bazo
▪ Cuerpo y cola del páncreas.
▪ Flexura cólica (esplénica) izquierda
▪ Colon descendente
▪ Yeyuno.
• RELACIONES ANATÓMICAS POSTERIORES (AMBOS RIÑONES)
o Músculo psoas mayor.
o Músculo cuadrado lumbar.
o Músculo transverso abdominal (fascia transversalis)
o Vasos subcostales
o Nervios Subcostal, Iliohipogástrico e Ilioinguinal.
o Diafragma.
▪ Los separa de las cavidades pleurales y del 12º par de costillas.
• PELVIS RENAL
o Es la expansión aplanada y en embudo del extremo SUPERIOR del uréter.
o ÁPICE de la PELVIS RENAL se continúa con el uréter.
o RECIBE de DOS / TRES CÁLICES MAYORES.
▪ Cada uno se divide en DOS o TRES CÁLICES MENORES.
• Cada CÁLIZ MENOR esta indentado por una PAPILA RENAL
 o Corresponde al ápice de la pirámide renal.
o Aquí se EXCRETA la orina.
o NEFRONA → TÚBULO CONECTOR → CONDUCTOS PAPILARES → CÁLIZ MENOR → CÁLIZ MAYOR
→ INFUNDÍBULO → PELVIS RENAL → URÉTER → VEJIGA.
• IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LOS RIÑONES
o Las ARTERIAS RENALES se originan a nivel del disco intervertebral entre L1-L2.
▪ CADA UNA se divide cerca del HILIO RENAL en 5 ARTERIAS SEGMENTARIAS.
• Estas son ramas TERMINALES; NO se anastomosan entre sí.
• Cada una IRRIGA un segmento (unidad independiente) del riñón.
o ARTERIA RENAL DERECHA es MÁS LARGA, ya que pasa posterior a la VCI.
o DISTRIBUCIÓN DE LAS ARTERIAS SEGMENTARIAS:
▪ ARTERIA SEGMENTARIA SUPERIOR (APICAL)
• Irriga el segmento superior (apical).
▪ ARTERIAS SEGMENTARIAS ANTEROSUPERIOR Y ANTEROINFERIOR
• Irrigan los segmentos anterosuperior y anteroinferior, respectivamente.
▪ ARTERIA SEGMENTARIA INFERIOR
• Irriga el segmento inferior del riñón.
▪ ARTERIA SEGMENTARIA POSTERIOR
• Irriga el segmento posterior del riñón.
• Origina en una prolongación de la rama posterior de la arteria renal.
o Es frecuente que haya VARIAS ARTERIAS RENALES.
▪ Puede haber arterias renales EXTRAHILIARES; penetran la superficie del riñón en sus polos.
• DRENAJE VENOSO DE LOS RIÑONES
o Varias VENAS RENALES drenan los riñones; UNEN para formar las VENAS RENALES DERECHA E
IZQUIERDA; AMBAS drenan en la VCI.
o VENA RENAL IZQUIERDA (más larga)
▪ RECIBE: vena suprarrenal izquierda, vena gonadal izquierda y una comunicación con la vena
lumbar ascendente.
• DRENAJE LINFÁTICO DE LOS RIÑONES
o Vasos linfáticos renales acompañan a las venas renales.
o DRENAN en los nódulos linfáticos lumbares derecho e izquierdo.
• INERVACIÓN DE LOS RIÑONES
o Los nervios de los riñones proceden del PLEXO NERVIOSO RENAL.
▪ Formados por fibras SIMPÁTICAS y PARASIMPÁTICAS.
▪ RECIBE fibras de los NERVIOS ESPLÁCNICOS ABDOMINOPÉLVICOS
• Especialmente del nervio esplácnico abdominopélvico imo.
o SOMÁTICO por los nervios intercostales y subcostal.
o SIMPÁTICO por el nervio esplácnico menor por medio del PLEXO CELÍACO y AORTICORRENAL.
o PARASIMPÁTICO de los nervios vagos

URÉTERES
• Son conductos musculares con una estrecha luz.
• Transportan orina de los riñones a la vejiga urinaria.
• PORCIONES DE LOS URÉTERES: abdominal, ilíaca, pélvica e intramural.
• 3 ESTRECHECES: unión con pelvis renal, entrada a pelvis menor, entrada a vejiga.
• TRAYECTO Y RELACIONES ANATÓMICAS ABDOMINALES
o Anterior: al músculo psoas mayor y el nervio genitofemoral.
o Anterior: a cadena ganglionar simpática lumbar.
o Posterior: a vasos gonadales.
o URÉTER DERECHO o URÉTER IZQUIERDO
▪ Posterior: al duodeno. ▪ Lateral: aorta abdominal.
▪ Lateral: vena cava inferior. ▪ Lateral: vena mesentérica
▪ Posterior: vasos ileocólicos y inferior.
cólicos derechos. ▪ Posterior: vasos cólicos
▪ Posterior: a final del íleon. derechos.
▪ Posterior: colon sigmoideo.
• TRAYECTO Y RELACIONES ANATÓMICAS PÉLVICAS
o MASCULINO
▪ Ingresa ANTERIOR a la bifurcación de la ARTERIA ILÍACA COMÚN o sobre la ARTERIA
ILÍACA EXTERNA.
▪ Discurre por la pared pélvica lateral, sobre el músculo elevador del ano.
▪ RELACIONES ANATÓMICAS:
• Superior: arteria umbilical.
• Inferior: conducto deferente.
• Anterior y superior: polo superior de la vesícula seminal.
• Base vejiga: ángulo del trígono vesical.
o FEMENINO
▪ Ingresa ANTERIOR a la bifurcación de la ARTERIA ILÍACA COMÚN o sobre la ARTERIA
ILÍACA EXTERNA.
▪ Discurre por la pared pélvica lateral, sobre el músculo elevador del ano.
▪ RELACIONES ANATÓMICAS:
• Posterior y lateral: ovario (arteria ovárica).
• Inferior y posterior: arteria uterina en ligamento ancho.
• Base vejiga: ángulo del trígono vesical.
• IRRIGACIÓN ARTERIAL Y DRENAJE VENOSO DE LOS URÉTERES
o De las ARTERIAS RENALES nace las ramas arteriales para la porción abdominal del uréter.
▪ Arteria gonadal, aorta abdominal, iliaca común, iliaca interna, uterina y vaginal.
▪ Arterias Vesicales Superior e Inferior (PRINCIPALMENTE)
o VENAS que DRENAN porción abdominal de uréteres DRENAN en las venas renales y gonadales.
• DRENAJE LINFÁTICO DE LOS URÉTERES
o Drenan en los nódulos linfáticos renales que drenan en los nódulos linfáticos lumbares derecho
e izquierdo que drenan en los nódulos linfáticos comunes, externos o internos.
• INERVACIÓN DE LOS URÉTERES
o Los nervios de la porción abdominal de los uréteres proceden de los PLEXOS RENAL, AÓRTICO
ABDOMINAL e HIPOGÁSTRICO SUPERIOR.
o FIBRAS AFERENTES VISCERALES
▪ Conducen sensaciones dolorosas que siguen las fibras SIMPÁTICAS en sentido retrógrado
hacia los ganglios sensitivos de los nervios espinales y segmentos medulares T11-L2.
o SIMPÁTICO de los nervios esplácnicos abdominopélvicos (toracolumbares)
o PARASIMPÁTICO de los troncos vagales, nervios esplácnicos pélvicos.
o SENSITIVO de los nervios intercostal, subcostal, y genitofemoral.