CEFALEAS
● PSICOLOGÍA DE LA SALUD
● DRA. CAROLINA LUGO MELENDEZ
●
● Alumno: ALFONSO CHACON HERNANDEZ
● Alumno: JOSÉ IRÁN DE LA CRUZ SANCHEZ
● Alumna: CARMEN SARAHI SIXTO GARCÍA
ÍNDICE
- RAZÓN Y OBJETIVOS DE LA REVISIÓN
- CONCEPTOS GENERALES
. DEFINICIÓN
. CAUSAS COMUNES DE CEFALEAS
. SIGNOS DE ALARMA
- CEFALEA PRIMARIA
. TENSIÓN
. MIGRAÑA
. CEFALEA DE HORTON, EN RACIMO
. CEFALEA HEMICRÁNEA PAROXÍSTICA
. OTRAS
- CEFALEAS SECUNDARIAS
- CONCLUSIÓN
¿QUÉ SON LAS CEFALEAS?
● Trastornos más comunes del sistema nervioso.
● Son trastornos primarios dolorosos e incapacitantes como la jaqueca o
migraña, la cefalea tensional y la cefalea en brotes.
¿ CON QUÉ FRECUENCIA SON LAS CEFALEAS ?
● Se calcula que la prevalencia mundial de la cefale (al menos una vez en el últimos
años) en los adultos es de aproximadamente 50%.
● Entre la mitad y las tres cuartas partes de los adultos de 18 a 65 años has sufrido
una cefalea en el último año, y el 30% o más de este grupo ha padecido migraña.
● La cefalea que se presenta 15 dias o mas cada mes afecta de un 1,7% a un 4% de
la población adulta del mundo, a pesar de las variaciones regionales, las cefaleas
son un problema mundial que afecta a personas de todas las edades, razas,
niveles de ingresos y zonas geográficas.
TIPOS DE CEFALEAS
La migraña, la cefalea tensional y la causada por consumo excesivo de
analgesicos (cefalea de rebote) tiene importancia para la salud pública pues
causan gran discapacidad y morbilidad en la población
RAZÓN Y OBJETIVOS
. MOTIVO DE CONSULTA NEUROLÓGICO MÁS FRECUENTE EN AP Y EN URGENCIAS
. ELEVADA PREVALENCIA
. ELEVADA CARGA SOCIAL TANTO EN GASTOS INDIRECTOS COMO EN DIRECTOS
. DISTINGUIR LA QUE ASOCIA UNA PATOLOGÍA POTENCIALMENTE GRAVE
. REVISIÓN DEL TRATAMIENTO ESPECÍFICO TANTO AGUDO COMO PREVENTIVO
Conceptos Generales
DEFINICIÓN:
Cefalea Primaria: Cuadro intrínseco 90%
Cefalea Secundaria: Cuadro extrínseco 10%
CAUSAS:
CEFALEA SECUNDARIA
CEFALEA PRIMARIA
TIPO % TIPO %
TENSIONAL 69 INFECCIÓN GENERALIZADA 63
MIGRAÑA 12 LESIÓN CRANEOENCEFÁLICA 4
PUNZANTE 2 TRASTORNOS VASCULARES 1
IDIOPÁTICA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA <1
POR EJERCICIO 1 TUMOR ENCEFÁLICO 0,1
HISTOMINICA 0,1
SIGNOS DE ALARMA EN CEFALEA AGUDA
CEFALEAS INTENSAS DE NUEVA APARICIÓN, RIESGO DE GRAVEDAD QUE EN CEFALEA
RECIDIVANTES
PRIMER PASO ESENCIAL, EXPLORACIÓN NEUROLOGICA BÁSICA
-NIVEL DE CONCIENCIA -FUERZA, SENSIBILIDAD Y MOVILIDAD
-ORIENTACION (3 ESFERAS) -REFLEJOS
-ESTABILIDAD (ROMBERG) Y MARCHA
-PARES CRANEALES
ANTES ANORMALIDAD EN LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA O SIGNOS DE ALARMA TC
CRANEAL
SIGNOS DE ALARMA EN CEFALEA AGUDA
Cefalea descrita como el peor dolor de cabeza
Primera cefalea intensa
Cefalea Subaguda que empeora con el paso de los dias
Anormalidades en examen neurológico
Fiebre o signos generalizados no explicados por la cefalea
Vómito que antecede a cefalea
Dolor inducido al flexionar cintura hacia adelante, alzar pesos o por tos
Dolor que interrumpe el sueño o inmediatamente después de levantarse
Enfermedades generalizadas identificada
Comienza después de los 55 años
Dolor vinculado con sensibilidad local (región arterial temporal)
CEFALEA PRIMARIA
Cefalea Tensional
Características:
Evoluciona lentamente con oscilaciones en la intensidad
Persistente (> 15 días al mes)
Puede ser episódica o crónica
No se acompaña de nauseas, foto/fonofobia, pulsaciones
No hay síntomas ni manifestaciones concomitantes (no aura, lagrimeo, alteraciones sensitivas)
No suele ser limitante para la actividad diaria
Suele asociarse a conflictos emocionales y depresión
CEFALEA TENSIONAL
Anamnesis
Cuando ha empezado el dolor: Lleva ya unos dias
Cómo lo describiría: Operación continua
Como se ha iniciado el dolor: No identifica factor desencadenante
Hay algo que agrave o alivie el dolor: No
Otros síntomas: No
CEFALEA TENSIONAL
Tratamiento
Fase aguda:
AINES, Paracetamol y AAS
No eficacia de Triptanes
No eficacia comprobada de Benzodiazepinas, ADT ni ISRS
Preventiva:
Amitriptilina 30-75 mg/dia
Mirtazapina 30 mg/dia
Venlafaxina 150mg/dia
Clomipramina 75-150mg/dia
MIGRAÑA
Características:
Duración 4-72h
Puede ser pulsátil y/o unilateral
Se agrava con los movimientos, el sonido o la luz ( sonofobia y fotofobia)
Puede asociar nauseas y vomito
Relacionado con ciclos menstruales, ejercicios fisicos, hambre, estrés, alcohol o insomnio
Alteraciones visuales premonitorias (Aura)
CEFALEA EN RACIMOS O DE HORTON
Características:
Predominio varones
Episodios por lo general de corta duración (15-180 minutos)
Durante la crisis, el paciente se encuentra inquieto, moviéndose sin parar. Periodo
intercrisis asintomático
Unilateral. Zona orbicular y temporal
Manifestaciones trigémino autonómicas ipsilaterales asociadas (ojo enrojecido o lloros,
rinorrea, ptosis parcial)
Puede relacionarse con alcohol y nitroglicerina
De predominio Nocturno
La cefalea en la odontología
● Los principales problemas bucales que causan migrañas y cefaleas son:
Síndrome del Compromiso Mandibular:es un trastorno del aparato masticatorio cuyas
causas son la limitación de los movimientos funcionales de la mandíbula durante la
masticación, fonación, etc.
● Bruxismo, es decir, el trastorno de la articulación temporomandibular: consiste en
“apretar, desplazar hacia los lados o rechinar los dientes”
. Hay que tener muy en cuenta esta dolencia porque además del dolor de cabeza
también se relaciona con el dolor de oídos, de cuello y hombros.
● Las infecciones pueden provocar un tipo de sinusitis denominada sinusitis maxilar,
causante de dolores de cabeza. No obstante, estas infecciones también pueden hacer
sufrir sensibilidad en los pómulos y en la zona que circunda los ojos.
CONCLUSIÓN
Los esfuerzos prolongados que supone habérselas con una cefalea crónica pueden asimismo
predisponer a la aparición de otras enfermedades; por ejemplo, la depresión y la ansiedad son
significativamente más frecuentes en las personas aquejadas de migraña que en las sanas.
La carga evidente de las cefaleas representa un llamado a la acción. La OMS lo reconoce y, en
asociación con la organización no gubernamental Lifting The Burden, participa en la Campaña
Mundial contra las Cefaleas. Esta iniciativa, emprendida en 2004, pretende crear conciencia en
torno al problema y también mejorar la calidad de la asistencia brindada a las personas que
sufren cefaleas y el acceso a ella en todo el mundo. La OMS publicó el Atlas of headache
disorders and resources in the world 2011, donde se describen la carga que imponen las
cefaleas y los recursos con que se cuenta para disminuirla
BIBLIOGRAFÍA
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