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Escabiasis y Pediculosis: Diagnóstico y Tratamiento

Resumen de parasitosis, Bibliografía Arenas
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PEDICULOSIS

PARASITOSIS EPIDEMIO ETIOPATOGENIA CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

ESCABIASIS Mundial. Ácaro S. scabiei var. Lactantes y niños→ Histopatología→ Lavado diario de ropa personal,
hominis, parásito generalizada, con lesiones en de cama y aplicación de un
En obligatorio que se piel cabelluda, palmas de las En la epidermis, en la capa córnea insecticida en cuarto y la cama
comunidade o en la granulosa hay túneles con
Dermatosis multiplica en la piel manos, por 2 o 3 días.
s pobres, humana edema intracelular, espongiosis o
generalizada, indigentes y plantas de los pies y pliegues. formación de vesículas Tx→ Benzoato de bencilo al
transmisible. Se MÁS en Hembras 300-500 micro Suele haber pústulas y costras intraepidérmicas e invasión por 20%, aceite de almendras dulces
debe de niños y metros y machos 162- melicéricas en dedos. Signo del neutrófilos y eosinófilos. o crotamitón al 10% en crema.
INFORMAR a las jóvenes. 210 micro metros. cirujano → no cierran las
autoridades. Grupos manos. En lactantes puede Dermatoscopia→ Estructura Frotar x 10 min, dejar toda la
afectados→ Los machos mueren haber eccema, con pápulas en triangular en V (región frontal del noche y eliminar en el baño.
menores de después de la el abdomen y costras dando parásito) Esto por 3-5 días. Se aplica en
1 año, 1-4 fecundación; la hembra aspecto de “cielo estrellado”. todo el cuerpo desde el
vive en promedio 4-6 Datos laboratorio→ Túneles
años y 5-9 demostrados con gota de tinta cuello, en especial en las manos
años. sem en un túnel que Variedad nodular → En escroto,
excava en la capa ingles y axilas. china y regiones intertriginosas y
Transmisión córnea, en donde Dx definitivo → Si se descubren bajo las uñas.
de persona muere y deja 40 a 50 Sarna por animales → afecta
tronco, brazos y abdomen. los ácaros, huevos o heces. Se
a persona huevos en la trayectoria. coloca una gota de aceite en una Lactantes, embarazadas o con
por fómites Estos en 14 días pasan a Adultos → Limitada por líneas hoja de bisturí y se raspa la trastornos neurológicos →
o por larva, ninfa y adulto. imaginarias de hombros, rodillas pápula o el extremo de un túnel manteca benzoada 120 g,
contacto y cara anterior de las muñecas, hasta sangrar. El aceite se coloca Azufre precipitado, 10 a 20 g, y
sexual. Por cada persona hay
alrededor de 10 a 15 pliegues interdigitales, de en el portaobjetos y se observa benzoato de bencilo, 10 g Se
En escuelas, parásitos manos, axilas, caras internas de en el microscopio. frota x 20 min, del cuello hacia
guarderías, brazos, antebrazos, muslos, abajo, se deja
hospitales adultos. ombligo, pliegue interglúteo,
escroto y pene. En mujeres media hora y luego se lava con
generales y Incubación→ 2-6 agua y jabón.
psiquiátricos pliegues submamarios y
semanas, con erupción pezones. Casi nunca afecta
, reclusorios, generalizada. Durante los días de tratamiento
residencias cabeza, piernas y piel. o al finalizar las aplicaciones→
de ancianos, Casos graves→ IgE y Ancianos→ Prurito intenso, con cold cream o linimento
campament respuesta Th2. poca reacción inflamatoria. oleocalcáreo.
os y Afecta piel cabelluda y la cara. Para disminuir el prurito
gimnasios.
→crotamitón por 3 días
PEDICULOSIS

Casos leves → Sarna ampollar → después de terminar el tx


Interferón-y y Th1 Manifestación atípica con anterior.
lesiones parecidas al penfigoide.
En axilas, pliegues interdigitales
y genitales.
La evolución es aguda,
subaguda o crónica; el prurito
es muy intenso, principalmente
el nocturno.

LARVA MIGRANS Aparece en Se origina por varias MÁS en plantas de los pies, Dermatoscopia→ Estructuras Destrucción de la larva por
cualquier especies de nematodos, espalda, nalgas y muslos. marrones translúcidas (cuerpo de aplicación de cloruro de etilo o
Dermatosis aguda raza, edad y como A. caninum y A. la larva) y vasos rojos cloroformo, o criocirugía en la
por parásitos sexo. El braziliense y Uncinaria 1)Penetración → a las horas se puntiformes. parte terminal del túnel, o
móviles en la piel. anquilostom stenocephala cuyo generan pápulas 2) En 4-6 días
a se huésped natural y lesiones con una o varias Histopatología→ resección de esta porción.
encuentra reservorio son los trayectorias lelevadas, móviles
Epidermis acantósica con focos Útil→ivermectina 200
más a intestinos de los perros migratorias, sinuosas y
eritematosas. De 2-4 mm de espongióticos y una formación microgramo/ kg dosis única.
menudo en y gatos. canalicular epidérmica o
ancho a cm de largo avanza En adultos recomendado→
suelos dermoepidérmica, que no rebasa
arenosos de Eliminan en las heces varios milímetros o 1 a 2 cm albendazol 400 mg.
huevos fecundados 25 cada día, en la noche. la basal.
las zonas Larva migrans visceral y
tropicales. 000 a 30 000 huevos por Dermis → vasodilatación e
día→ en suelos Evolución aguda, muy gnathostomiasis → Ivermectina
pruriginosa o dolorosa; con infiltrados inflamatorios de
México→ arenosos, que linfocitos y numerosos 200 microgramos/kg dosis
Tamaulipas, eclosionan en 24 hrs en excoriaciones, costras y a veces única.
infección por eosinófilos.
Veracruz, larvas rabditiformes no
Tabasco y infectantes→ en 1 sem S. aureus y estreptococos→ Datos de laboratorio→ Eosinofilia
Guerrero. → larvas filariformes glomerulonefritis. y elevación de IgE.
infectantes → Penetran
por la piel de personas Padecimiento autolimitado y
en contacto con el puede durar 2 a 8 semanas.
excremento de al Ancylostoma Brasiliense-→
caminar descalzos o lesiones cutáneas.
dormir en la playa.
Cava un túnel en la
epidermis o en la unión
PEDICULOSIS

dermoepidérmica, → A. caninum → enteritis


genera reacción eosinofílica, neumonitis
inflamatoria o vesículo- eosinofílica,
ampollar por las
miositis localizada, foliculitis,
enzimas proteolíticas o
por liberación de lesiones seudofurunculoides,
antígenos de la larva. eritema multiforme y lesiones
Sx de Loeffler → Al oftalmológicas.
llegar al torrente
sanguíneo, con
infiltración pulmonar y
eosinofilia.

PEDICULOSIS Es 3 especies del orden Pediculosis de la cabeza → piel -Al observar los parásitos con Se dividide en pediculicidas y
cosmopolita Anoplura, género cabelluda en región occipital y lupa, microscopio o lámpara en ovicidas.
Padecimiento , favorecida Pediculus: P. humanus retroauricular; rara vez afecta a hendidura.
causado por por mala (capitis y corporis) la barba u otros sitios. Además, Pediculosis capitis →
insectos del orden higiene, y Phthirus pubis. hay prurito intenso y Tx tópico→ Insecticidas 1°
Anoplura, género promiscuida excoriaciones; se
Se adhieren a la piel, se Entodermoscopia→ Los huevos elección: Piretrinas + butóxido
Pediculus, d, observan liendres y pocos
alimentan de sangre, la vivos son indicación para de piperonilo chamú.
especies P. capitis, migraciones, parásitos adultos. Puede estar
extraen; inyectan saliva continuar el tx o modificarlo. Se
P. vestimenti y indigencia. acompañado de impétigo y La piretrina es extraída de la flor
que produce lesiones pueden visualizar también con
género linfadenitis regional dolorosa en del crisantemo y es una
Afecta a maculares o ronchas. lámpara de Wood.
ganglios occipitales y sustancia neurotóxica que se
Phthirus especie P. todas las retroauriculares. En ocasiones absorben a por el exoesqueleto,
pubis se localizan razas, Las picaduras son
indoloras, producen hay una erupción urticarial y generando parálisis y muerte;
en piel cabelluda, ambos
sensación de cosquilleo maculopapular en hombros y indicado en mayores de 2 años.
cejas, pestañas, sexos.
y después hay prurito tronco. El butóxido de piperonilo
cuerpo o pubis, se
El Pediculus intenso. potencia su efecto.
caracterizan por Duración de la infestación →
prurito intenso y humanus Distancia entre huevecillos y la Los acondicionadores y aditivos
humanus en Son vectores primarios
persistente. superficie cutánea. de base de silicona de los
→ de las enfermedades
causadas por Rickettsia, champús NO DEJAN LA
NO considerada poblaciones Pediculosis de cuerpo→ Tronco
Borrelia y Bartonella, y adherencia de la permetrina al
de reporte vulnerables y cuello, hasta abdomen, nalgas
ocasionan tifus, fiebres tallo del cabello.
obligatorio con hábitos y muslos. Hay pápulas, costras
de higiene recurrentes y de las hemáticas y machas Para la eliminación mecánica de
La ropa de cama, trincheras
deficientes, eritematosas/ hemorrágicas que piojos o liendres se utilizan
sombreros,
PEDICULOSIS

abrigos, bufandas, personas sin P. humanus var. Capitis→ dejan pigmentación residual y peines de dientes cerrados. El
peluches, peines, hogar, la hembra es de mayor excoriaciones lineales con rasurado del cabello es curativo,
cepillos, broches o reclusos y tamaño, vive un mes, y prurito intenso. pero NO ACEPTADO.
sujetadores de refugiados. deposita entre 7 a 10
huevos al día en el pelo, Pediculosis del pubis → Región Tx sistémico → Pediculicidas,
cabello antes del
inicio del P. humanus se adhieren y se púbica, puede llegar a tronco, NO APROBADOS POR FDA.
tratamiento, → única conocen como liendres. muslos, axilas, límite de piel Ivermectina causa parálisis del
deben lavarse en relacionada cabelluda, cejas, pestañas y parásito, siendo agonista de
con Linfa → madura a los barba. Prurito variable y GABA.
seco o con agua
enfermedad ocho días →desarrollo manchas asintomáticas azules
caliente. Los Pediculosis pubis→ Tx tópico de
es de tres etapas de ninfas 0.5-1 cm diámetro (mancha
piojos a MÁS DE 1° línea → Permetrina 1% o
infecciosas se completa en 17 a 25 cerúlea), las cuales pueden
53.5 °C x 5 min piretrina con butóxido de
potencialme días. coexistir con sífilis, gonorrea,
mueren, también piperonilo. Aplicar en área
nte letales Se alimenta cada 4 hrs, escabiosis, tricomicosis y
se pueden aislar afectada, dejar x 10 minutos,
(Rickettsia y es cuando se produce condilomas.
en bolsas de lavar con agua y repetir 7-10
prowazekii, el prurito. Es móvil, se
plástico selladas Bartonella desplaza a 23 cm/min, días después. Seguro en el
por 2 semanas. quintana y en el pelo se fijan o embarazo.
Borrelia trepan, pero no saltan; Tratar a los contactos sexuales
recurrentes). sobrevive 6 a 20 horas. de los últimos 3 meses,
P. pubis→ lejos del humano. evitando contacto sexual hasta
ITS por que pase la infestación.
Phthirius pubis → mide
contacto 2° línea → Fenotrína 0.2%,
0.8 a 1.2 mm; en el
sexual o malatión 0.5% loción.
primer par de patas las
fómites con
pinzas son semejantes a
predominio Pediculosis palpebral → Vía
las del cangrejo, con las
en adultos y tópica con pediculicidas
que se fija con fuerza al
adolescente oclusivos con pomada oftálmica
pelo; en las otras patas
s. de parafina, también óxido de
tiene tenazas.
phthiriasis Se desplaza a 10 mercurio amarillo 1% poniendo
palpebral→ cm/min, prefiere el ungüento como parche c/12
afecta a temperaturas de 28- hrs por 8-10 días.
ambos 32°C y sobrevive 12 a 48 Tx acompañado con remoción
sexos. horas fuera del humano. mecánica con pinzas finas. La
Hembras viven 3 infestación se considera
semanas, oviponen 30- eliminada si, 1 sem después de
PEDICULOSIS

50 liendres con oviducto terminar el tx no hay piojos


que produce cemento y vivos. Si persiste, aplicar otro
con opérculo. pediculicida.
P. corporis o P.
vestimenti→vive en las
ropas, en donde se
adhieren los
huevecillos. La hembra
pone aprox 30
huevecillos en su vida. P.
vestimenti→ puede
transmitir
Rickettsia prowazeckii
Bartonella quintana y
Borrelia recurrente.

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