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Unión IIeocecal
Véanse también láminas 313, 314, BP 61.

Ileocólico a.
Rama cólica de ileocólica a.
Rama ileal de ileocólica a.

Mesentérico superior a.

Cecal posterior a.

Apendicular a.

Cecal anterior a.

Pliegue vascular del ciego

Receso ileocecal superior

Pliegue ileocecal (pliegue de Treves sin sangre)

Parte terminal del íleon

Receso ileocecal inferior

mesoapéndice

Apendicular a.

Apéndice vermiforme

ciego
Ilíaca externa a. y V.
Haustra
de colon
receso retrocecal
Pliegues cecales

Canal paracólico derecho tenias libres

Haustra de colon
Apendicular a.

Tenia omental Tenia mesocólica

Cecal posterior a.

Pliegues cecales

receso retrocecal

Lámina 298

Lámina 298 Estómago e intestinos

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Ciego y orificio ileal 5
Véase también la placa BP 57.

tenia libre

labio ileocólico Labios ileales (forma labial de orificio ileal,

que se observa comúnmente post
labio ileocecal mortem y ocasionalmente in vivo)

Parte terminal del íleon

Orificio del apéndice vermiforme

Frenillo del
orificio ileal

tenia libre

Apéndice vermiforme

Capa muscular circular del colon.

Tenias mesocólicas

Capa muscular longitudinal

del íleon
Capa muscular
circular del íleon

Papila ileal (forma papilar

de orificio ileal, que se
encuentra con mayor
frecuencia in vivo)

Esquema de fibras musculares en el orificio ileal.

Lámina 299

Estómago e intestinos Lámina 299

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Apéndice vermiforme

Imagen de TC coronal con contraste oral e intravenoso.

Punto de
McBurney (un tercio
del camino a lo
largo de Hígado Vesícula Biliar Estómago Flexión cólica izquierda
la línea umbilical ASIS)

Espina
ilíaca
anterosuperior

Variaciones en la posición del apéndice vermiforme.

Apéndice retrocecal
fijo

ciego Intestino delgado

vejiga urinaria

Lámina 300 Apéndice vermiforme

Plato 300 Estómago e intestinos

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Mucosa y Musculatura del Intestino Grueso 5
Véanse también las láminas 314, BP 60.

Epiplón mayor (cortado)

Flexión cólica izquierda
mesocolon transverso
Flexión cólica derecha
Colon transverso

Tenias omentales

Apéndices

Haustra
de colon
Peritoneo
Peritoneo (cortado)
(cortado)

Tenia
Colon
omental descendente
(expuesta
por gancho) tenia libre
Tenia
Colon Haustra
ascendente de colon mesocólica
Pliegues (expuesta por gancho)
semilunares del colon
Unión rectosigmoidea (las tenia libre
tenias coli se extienden y se unen para
Íleon formar la capa m. longitudinal del recto)

orificio ileal

ciego

Apéndice vermiforme

Recto

Colon sigmoide

mesocolon sigmoideo
elevador del ano

Esfínter anal externo

Placa 301

Estómago e intestinos Placa 301

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Superficies y lecho del hígado

Véanse también láminas 293, BP 59.

Diafragma ligamento coronario

(levantado) Ligamento triangular izquierdo

Ligamento Apéndice fibroso del hígado

triangular derecho

Lóbulo izquierdo del hígado

Lóbulo derecho
del hígado Ligamento falciforme

Ligamento redondo del hígado

(forma el borde libre del
ligamento falciforme)
Impresiones costeras
Vista anterior

Vesícula biliar

Porta hepatis

Fisura del ligamento redondo Portal

Impresión de cólico
Ligamento redondo hepático v.
del hígado (ligamentum Hepático adecuado a.
teres hepatis)
proceso caudado
Vesícula biliar
lóbulo caudado
Lóbulo cuadrado
Fisura del
impresión duodenal
ligamento venoso
impresión renal
Impresión
Conducto cístico esofágica
Conducto hepático común impresión gástrica
Conducto biliar
Ligamento
triangular izquierdo
Ligamento triangular derecho

ligamento hepatorrenal

Impresión suprarrenal

Área desnuda del hígado

Vena cava inferior

ligamento
Hepático vs.
coronario
superficie visceral Ligamento triangular izquierdo

Ligamento falciforme
ligamento coronario

Área desnuda del hígado

Vena cava inferior

Glándula suprarrenal

Riñón derecho

Ligamento Ligamento triangular

triangular izquierdo derecho
Fisura para Receso superior de
la bolsa omental
ligamento
venoso
Bolsa omental
Surco para la vena cava inferior Estómago
Duodeno

Vista posterior Lecho de hígado

Placa 302 Hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo

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Hígado in situ: sistemas vasculares y de conductos 5

Véanse también láminas 292, BP 58.

Ligamento redondo del hígado

Lóbulo izquierdo del hígado
Lóbulo cuadrado

Vesícula biliar Ligamento

hepatoduodenal (cortado) epiplón
menor
Lóbulo derecho del hígado ligamento
hepatogastrico

Agujero
epiplón Hepático adecuado a.
(de Winslow) Conducto biliar
Tríada del portal

Portal hepático v.

Riñón derecho
Bazo

Duodeno

Estómago

Epiplón
mayor
Flexión cólica izquierda

Flexión cólica
derecha

Hepático v.
Sublobular v. Sublobular vv.
Centrov.

Sinusoides

tracto portal

Sinusoides

Centrov.

tracto portal

Tracto porta
(a. interlobulillar, v.
interlobulillar,
conducto biliar
interlobulillar)

Hepático adecuado a.
Cápsula fibrosa Portal hepático v.
perivascular (de Glisson) Conducto hepático común

Placa 303

Hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo Placa 303

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Estructura del hígado: esquema

Cápsula fibrosa perivascular (de Glisson) Vaso linfático

Placa hepática limitante Centrov.

Espacio periportal Sublobular v. (afluente del v. hepático)

Central v.
Espacios perisinusoidales

Sinusoides

Centrov.

Conducto biliar periportal

Interlobular v. (rama del portal

hepático v.)

Conducto biliar interlobulillar

Interlobulares a.
(rama de la
a. hepática)

Arteriola porta

arteriola periportal Conducto

biliar periportal
arteriola intralobulillar Conductos biliares intralobulillares

Centrov.

canalículos biliares

Placa
V. interlobular (rama de la v. hepática limitante
hepática portal)
Sinusoide
Conductos biliares interlobulares

Conductos biliares periportales

Conductos biliares intralobulillares

Placa 304

Placa 304 Hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo

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Vesícula biliar, conductos biliares extrahepáticos y conducto pancreático 5

Véanse también las láminas BP 57, BP 62, BP 63.

Conducto hepático izquierdo

Conducto hepático derecho

Hepático izquierdo a. Hepático derecho a.

Triángulo cistohepático (de Calot)

Conducto
hepático común Hepático adecuado a.

Capa anterior del epiplón

Quístico a.
menor (borde cortado)

Conducto cístico Gástrico derecho a.

Portal Hepático común a.

hepático v.
gastroduodenal a.

Hígado
Estómago

Conducto biliar
Conducto
hepático
Vesícula biliar derecho
Conducto
Conducto cístico
hepático izquierdo

Parte Espiral Parte de

superior pliegue liso
del duodeno
Cuello Conducto
infundíbulo hepático
Colon
común
transverso (cortado)
Orificios
Cuerpo
de glándula
Jefe de Vesícula biliar

páncreas

Conducto biliar
Fondo de ojo

Parte descendente del duodeno

Conducto
Ampolla hepatopancreática (de Vater)
pancreático
Papila duodenal mayor (de Vater)
Papila
duodenal
menor

Pliegues
circulares (válvulas Conducto biliar
de Kerckring)
Capa muscular longitudinal del
Papila
duodeno.
duodenal

mayor Capa muscular circular del

duodeno.

Pliegue longitudinal

Conducto pancreático

Esfínter del conducto biliar

Interior de la porción
descendente del duodeno.
Esfínter del conducto pancreático
(inconstante)

Esfínter de la
ampolla hepatopancreática

Disección

Placa 305

Hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo Placa 305

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Páncreas in situ
Véanse también las placas BP 62, BP 63.

Común
Vena cava inferior Tronco celíaco Esplénico a.
hepática a. Estómago (cortado)

Portal hepático v.
Bazo
Tríada del portal Hepático adecuado a.

Conducto biliar

Margen libre del epiplón menor

Glándula suprarrenal

Duodeno cola del

páncreas

Riñón derecho cuerpo de

páncreas
cuello de
Unión del
mesocolon
páncreas Flexión

transverso cólica izquierda

cabeza de
Flexión cólica páncreas
derecha

Colon
transverso (cortado)
Riñón izquierdo
Colon
transverso (cortado) Unión del mesocolon
transverso

Mesentérico inferior v.

Cólico medio a. y V. Yeyuno (cortado)

Mesentérico superior a. y V. Flexura duodenoyeyunal

Proceso uncinado del páncreas

Raíz del mesenterio (cortada)

Conducto biliar
Colangiopancreatografía
por resonancia magnética (CPRM)

Conducto
hepático
muesca pancreática
derecho

Conducto cístico
Conducto pancreático
Vesícula biliar (de Wirsung)

Conducto biliar
Conducto pancreático accesorio (de Santorini)

Conducto
hepático izquierdo

Conducto pancreático

Placa 306

Placa 306 Hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo

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Bazo 5
Véase también la lámina 291.

Extremidad ligamento gastroesplénico

posterior
Extremidad
AA posterior
gástrico corto. frontera superior

Vv Gástrico
gástrico corto. impresión

Hilio del bazo

impresión renal
Borde muesca esplénica
inferior

Ligamento
esplenorrenal

Esplénico a.

Gastroomental
izquierdo a. y V.

Borde
Bazo v.
inferior

Impresión de cólico

Extremidad anterior
superficie
superficie visceral diafragmática
Extremidad anterior

Diafragma
ligamento gastroesplénico
Pulpa
Bazo
blanca esplénica novena costilla
Estómago (cortado)
Serosa (peritoneo
visceral)

Cápsula
fibrosa

Pulpa
roja esplénica

trabéculas
esplénicas

Bazo v. y a.

Hilio del bazo

Sección transversal
Glándula suprarrenal

Riñón izquierdo

Bazo a. y V.
Colon transverso
Ligamento esplenorrenal

Unión del mesocolon transverso (corte) cola del páncreas

Bazo in situ
Placa 307

Hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo Placa 307

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Arterias del estómago, el hígado y el bazo

Ver también Placas BP 64, BP 65, BP 67

AA frénico inferior derecho e izquierdo. Gástrico izquierdo a.

Aorta abdominal
Esplénico a.

Tronco celíaco
Rama esofágica de la a gástrica izquierda.
Hepático izquierdo a.
Rama esofágica de la a frénica inferior izquierda.
Hepático derecho a.

AA gástrico corto.

Quístico a.

Conducto
cístico

Hepático
adecuado a.

Conducto biliar

Portal
hepático v.

Gástrico derecho a.

Supraduodenal a.

Ramas esplénicas de a
esplénica.

Pancreaticoduodenal Hepático común a.

anterosuperior a. Gastroomental izquierdo a.
Gastroomental derecho a.
Pancreaticoduodenal
posterosuperior a.
gastroduodenal a. Pancreático dorsal a.

Lámina 308

Lámina 308 Vasculatura visceral

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Tronco y Ramas Celíacos 5

AA frénico inferior derecho e izquierdo. (se Gástrico izquierdo a.

muestra aquí desde el baúl común)
Rama esofágica de la a gástrica izquierda.
Tronco celíaco
Esplénico a.
Rama recurrente de
Hepático común a.
la a frénica
inferior
Gástrico derecho a. izquierda. al esófago

Hepático adecuado a. Gastroomental izquierdo a.

Supraduodenal a.

gástrico corto
Automóvil club británico.

Gastroomental derecho a.

gastroduodenal a.

Pancreaticoduodenal
anterosuperior a.

Pancreaticoduodenal
posterosuperior a.

Gastroomental izquierdo a.

Arteria de la cola del páncreas

(parcialmente en imagen fantasma)

Gran páncreas a.

Páncreas inferior a. (fantasma)

Pancreático dorsal a.

Cólico medio a. (cortar)

Pancreaticoduodenal
anterosuperior a. Mesentérico superior a.

posteroinferior
pancreaticoduodenal a. (fantasma)

Pancreaticoduodenal
anteroinferior a. Vista con el estómago
reflejado en dirección cefálica
Pancreaticoduodenal inferior a.

Lámina 309

Vasculatura visceral Lámina 309

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Arterias del hígado, páncreas, duodeno y bazo

Ver también Placas BP 64, BP 65, BP 67

Rama intermedia de la a hepática izquierda. Hepático izquierdo a.

Hepático adecuado a. Portal hepático v. AA frénico inferior derecho e izquierdo.

(mostrado aquí desde la raíz común)

Hepático derecho a. Hepático común a. Tronco celíaco

Quístico a. Aorta abdominal

Gástrico izquierdo a.
Vesícula biliar
AA gástrico corto.

Triángulo
cistohepático (de Calot)

Conducto cístico

Conducto hepático común

Conducto biliar

Gástrico derecho a.

Gastroomental izquierdo a.
Supraduodenal a.

Arteria a la cola del páncreas

gastroduodenal a.

Gran páncreas a.

Esplénico a.

Pancreático dorsal a.

Páncreas inferior a.

Prepancreático a.

Cólico medio a. (cortar)

Pancreaticoduodenal
Mesentérico superior a.
posterosuperior a. (fantasma)

Pancreaticoduodenal inferior a.

Pancreaticoduodenal Pancreaticoduodenal
anterosuperior a. posteroinferior a.

Pancreaticoduodenal
Gastroomental derecho a. anteroinferior a.

Placa 310

Placa 310 Vasculatura visceral

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Arteriografía celíaca y angiografía por TC 5
Véanse también las láminas 308, 310.

Imagen de TC de volumen 3D con realce de contraste intravenoso

Hepático común a. Tronco celíaco

Gástrico izquierdo a.

Esplénico a.
Hepático adecuado a.

gastroduodenal a.

Mesentérico
superior a.

Renal derecho a. Renal izquierdo a.

Angiografía por sustracción digital selectiva, tronco celíaco

Gástrico izquierdo a.

Esplénico a.

Hepático común a. Tronco celíaco

Lámina 311
Vasculatura visceral Lámina 311
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Arterias del duodeno y cabeza del páncreas.

Duodeno y cabeza del páncreas reflejados hacia la izquierda

Conducto biliar

gastroduodenal a.

Pancreaticoduodenal
posterosuperior a.

Pancreaticoduodenal
anterosuperior a. (fantasma)

Mesentérico superior a.

Pancreaticoduodenal inferior a.

Pancreaticoduodenal
posteroinferior a.

Pancreaticoduodenal
anteroinferior a. (parcialmente
en fantasma)

Vena cava inferior

Tronco celíaco Hepático adecuado a.

Esplénico a. Hepático común a.

Supraduodenal a.

gastroduodenal a.
(parcialmente en fantasma)

Pancreaticoduodenal
posterosuperior a.

Conducto biliar

Gastroomental derecho a.
(fantasma, corte)

Gran páncreas a.
Pancreaticoduodenal
anterosuperior a. (fantasma)
Páncreas
inferior a.
Prepancreático a.

Pancreático dorsal a. Pancreaticoduodenal

posteroinferior a.
Mesentérico
superior a.
Pancreatico­duodenal anteroinferior
a. (fantasma)

Pancreaticoduodenal inferior a.
Vista posterior

Placa 312

Placa 312 Vasculatura visceral

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Arterias del intestino delgado 5

Hepático común a.

Tronco celíaco
Supraduodenal a.

gastroduodenal a. Esplénico a. y V.

Pancreaticoduodenal Pancreático dorsal a.

posterosuperior a.
Páncreas inferior a.
Gastroomental derecho a.

Pancreaticoduodenal
Mesentérico superior
anterosuperior a. a. y V.

Pancreaticoduodenal inferior a.
Cólico medio a.
Pancreaticoduodenal (cortar)
posteroinferior a.

Pancreaticoduodenal Arcadas
arteriales
anteroinferior a.
yeyunales

Cólico derecho a.

Ileocólico a.

Mesentérico
superior a.

Cecal
anterior a.

Cecal
posterior a.

Apendicular a.

ileal aa.

Yeyunal aa.
Arcadas arteriales ileales

Directo aa. (arterias rectas)

Lámina 313

Vasculatura visceral Lámina 313

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Arterias del intestino grueso
Ver también Láminas 400, BP 61, BP 68, BP 69

Cólico medio a.
Mesentérico superior a.
mesocolon Yeyunal aa.
transverso Marginal a.
Directo aa. ileal aa.
(arterias rectas)

Inferior
pancreaticoduodenal a. Marginal a.

Pancreaticoduodenal
Mesentérico inferior a.
posteroinferior a.

Cólico izquierdo a.
Pancreaticoduodenal
anteroinferior a.
Rama
ascendente
Marginal a. del cólico izquierdo a.

Descendente
Cólico derecho a. rama del
cólico izquierdo a.

Ileocólico a.
Marginal a.

Rama cólica de
ileocólica a. Sigmoideo aa.

Rama ileal de
mesocolon
ileocólica a. sigmoideo

Marginal a.

Cecal
anterior a.

Cecal
posterior a.

Apendicular a.

Ilíaca interna a.
Directo aa.
(arterias
rectas)

Sacro mediano a.

Anorrectal superior a.

Anorrectal medio a.

Rama del anorrectal superior a.

Anorrectal inferior a.

Lámina 314

Lámina 314 Vasculatura visceral

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Venas del estómago, duodeno, páncreas y bazo 5
Ver también Placas BP 66, BP 74, BP 75, BP 78

Vena cava inferior

Hepático vs.
Afluente esofágico del gástrico izquierdo v.
Portal
Gástrico izquierdo v.
hepático v.

Posterior
Vv gástrico corto.

pancreático­
duodenal superior v.

Gástrico derecho v.

Prepilórico v.

Anterior

pancreático­
duodenal superior v.

Gastroomental derecho v.

Gastroomental
izquierdo v.
Pancreatico­
duodenal
inferior
posterior v.

Pancreatico­
duodenal
anteroinferior v.
Gástrico izquierdo v.

Bazo v.
Mesentérico superior v. Vv
gástrico corto.

Portal hepático v.

Gástrico derecho v.

Pancreaticoduodenal
posterosuperior v.

Mesentérico superior v.

Gastroomental derecho v.

Gastroomental izquierdo v.
Pancreaticoduodenal anterosuperior v.

Pancreático v.
Pancreaticoduodenal anteroinferior v.
Mesentérico inferior v.

Pancreaticoduodenal posteroinferior v.

Placa 315

Vasculatura visceral Placa 315

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Venas del intestino delgado

Véase también la placa BP 76.

Portal hepático v.

Gástrico izquierdo v.

Bazo v.

Gástrico derecho v. Mesentérico superior v.

Yeyunal vv.
Cólico
medio v.
ileal vv.
(cortado)
Arcadas venosas yeyunales
Arcadas venosas ileales
Cólico
derecho v. Heterosexual vv. (vena recta)

Yeyuno

Ileocólico v.

Colon transverso (elevado)

mesocolon transverso

Íleon

Mesentérico superior a. y V.

Yeyunal aa. y vv.

ileal aa. y vv.

Relaciones de la vena
mesentérica superior y la arteria en
la raíz del mesenterio.

Lámina 316

Lámina 316 Vasculatura visceral

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Venas del intestino grueso 5
Ver también Láminas 401, BP 77.

Gástrico izquierdo v.

Portal hepático v.

Bazo v.

Prepilórico v.
Pancreático vv.
Mesentérico
superior v.

gastro­derecho Mesentérico inferior v.

omental v.

Pancreaticoduodenal
Yeyunal vv.
anterosuperior v.

Pancreaticoduodenal ileal vv.

posteroinferior v.
Cólico izquierdo v.
Pancreaticoduodenal
Testicular
anteroinferior v.
izquierdo (u
ovario) a. y V.
Cólico medio v. (cortado)

Mesentérico inferior v.
Cólico derecho v.

Sigmoideo vv.
Ileocólico v.
Sacro
Cecal anterior v. mediano v.

Cecal posterior v.
Anorrectal
superior v.
apendicular v.

Testicular derecho
(u ovario) vv.

Ilíaca externa a. y V.
Afluentes del
anorrectal superior v.
Ilíaca interna v.

Plexo venoso anorrectal

Glúteo superior v.
perimuscular
Obturador v.
Anorrectal medio v.

Pudendo interno v. (en el

canal pudendo)

Plexo venoso anorrectal externo

Anorrectal medio v.

Anorrectal inferior v.

Lámina 317

Vasculatura visceral Lámina 317

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Vena porta hepática, afluentes y anastomosis portocava

Ombligo Esofágico vv.

Ligamento falciforme
Sangre de la vena
Ligamento redondo del hígado mesentérica superior
1
Paraumbilical vv. Sangre de las venas esplénica,
gástrica y mesentérica inferior.

2 Mezcla de los dos anteriores

Gástrico derecho v. Afluentes cavales, principalmente

vena cava inferior

Gástrico izquierdo v.
Portal
hepático v. 1
2 Vv
4 gástrico corto.

Posterior
pancreático­
duodenal
superior v. 4
Gastroomental izquierdo v.
Pancreatico­
duodenal
anterosuperior
v.

Mesentérico superior v.
4
Pancreatico­ Bazo v.
duodenal 4 4
inferior Gastro­omental
posterior v. derecho v.

anteroinferior
pancreatico­
duodenal v.4 Mesentérico inferior v.
4
Cólico
Cólico izquierdo v.
medio v.
4
Cólico Sigmoideo vv.
derecho v.
4 4
Ileocólico v.

Cecal
anterior v. Anorrectal
superior vv.
Cecal
posterior v.
4

apendicular v.

ileal vv. Anorrectal medio vv.

3
elevador del ano
Anastomosis portocava
Yeyunal vv.
1 esofágico 3 anorrectales
Anorrectal inferior vv.
2 paraumbilicales 4 retroperitoneal

Lámina 318

Lámina 318 Vasculatura visceral

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Nervios autónomos y ganglios del abdomen 5
Véase también la lámina 323.

Tronco vagal anterior

Tronco simpático
Tronco vagal posterior
Ducto torácico
Plexo frénico
Esplácnico torácico
mayor n.
Plexo gástrico izquierdo
Esplácnico
torácico menor n. Ganglios celíacos

Esplácnico torácico
frénico n.
mayor n.

Plexo frénico Esplácnico

torácico menor n.
Esplácnico torácico
Plexo esplénico
mayor n.
Plexo hepático
Esplácnico
torácico menor n. Ganglio mesentérico
superior

Plexo suprarrenal Ganglio aorticorrenal

izquierdo
Ganglio aórtico­
Plexo mesentérico
renal derecho
superior
Menos Tronco simpático
esplácnico torácico n.
Plexo intermesentérico
Plexo renal derecho

Ganglio mesentérico
Tronco simpático
inferior

Rami comunicantes Plexo cólico izquierdo

blancos y grises.

Plexo mesentérico
Ganglios lumbares del
inferior
tronco simpático

Plexo ilíaco común

Rama
comunicante gris
Plexo anorrectal
superior
Esplácnico lumbar nn.
Plexo hipogástrico
superior
Plexo ureteral
Plexo ilíaco externo
Plexo
testicular (u ovárico) Plexo ilíaco interno

Hipogástrico
Ganglios sacros del derecho e izquierdo
tronco simpático nn. (a los plexos
hipogástricos inferiores)

Rami comunicantes grises

Lámina 319

Nervios viscerales y plexos Lámina 319

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Inervación autónoma del estómago y el duodeno.

Véase también la lámina 261.

Plexos frénicos derecho e izquierdo Rama hepática del tronco vagal anterior.

Capa posterior del epiplón menor Tronco vagal anterior

Capa anterior del epiplón menor Rama celíaca del tronco vagal posterior.

Esplácnico Rama celíaca del tronco vagal anterior.

torácico mayor derecho n. Ganglios celíacos
Plexo gástrico izquierdo

rama
pilórica
de anterior
tronco vagal
(rama de la
rama
hepática)

Plexo hepático

Plexo gástrico
derecho

Plexo gastroomental

izquierdo Rama
gástrica anterior del
tronco vagal

anterior Esplácnico
torácico mayor izquierdo n.
Esplácnico torácico
menor izquierdo n.

Plexo esplénico

Plexo celiaco

Plexo gastroomental derecho

Plexo
pancreaticoduodenal anterosuperior

Plexo mesentérico superior

Plexo
pancreaticoduodenal anteroinferior

Plato 320

Plato 320 Nervios viscerales y plexos

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Inervación autónoma del estómago y el duodeno (continuación) 5

Esplácnico torácico menor n. Esplácnico torácico mayor n.

Rama gástrica posterior del tronco vagal posterior

Plexo gastroomental izquierdo

Rama hepática del tronco vagal anterior (a través del epiplón menor)
Plexo hepático
Rama desde el plexo hepático hasta la parte cardíaca del estómago (a
través del epiplón menor)
Plexo gástrico
derecho Plexo frénico derecho

Tronco vagal posterior

Plexo Rama celíaca del tronco vagal posterior.

gastroomental
derecho Rama celíaca del tronco vagal anterior Plexo

gástrico izquierdo Plexo

frénico izquierdo Plexo

celíaco Ganglios

celíacos Esplácnico

torácico mayor n.

Esplácnico torácico menor n.

Menos esplácnico torácico n.

Ganglios aorticorrenales

Plexo esplénico

ganglio frénico
Menos
Rama desde el plexo
esplácnico
frénico derecho hasta
torácico n.
la parte cardíaca del estómago.

Plexos frénicos derecho e izquierdo

Tronco vagal anterior

Tronco vagal posterior

mesentérico
superior
Rama celíaca del
plexo
tronco vagal anterior.
Vista
con
el
estómago
reflejado hacia arriba.

Plexo
pancreaticoduodenal Esplácnico
torácico
anterosuperior
mayor derecho n.
Plexo
pancreaticoduodenal anteroinferior Rama celíaca del
Esplácnico
torácico tronco vagal
Plexo gastroduodenal Plexo menor derecho n. posterior.
Posterior
pancreaticoduodenal superior Esplácnico Plexo gástrico izquierdo
Plexo torácico

pancreaticoduodenal posteroinferior menos derecho n. Esplácnico

torácico
Ganglios celíacos mayor izquierdo n.
Ganglio mesentérico superior
Ganglio Esplácnico torácico
aorticorrenal derecho menor izquierdo n.
Esplácnico torácico
Ganglio mesentérico superior
menos izquierdo n.
Plexo mesentérico superior Ganglio aorticorrenal izquierdo

Lámina 321

Nervios viscerales y plexos Lámina 321

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Inervación autónoma del intestino delgado

Tronco vagal anterior

Tronco vagal posterior

Rama celíaca del

tronco vagal anterior.

Rama celíaca del

tronco vagal posterior.

Plexo hepático

Esplácnico torácico mayor

derecho e izquierdo nn.

Ganglios celíacos

Plexo celíaco

Plexo gastroduodenal

Esplácnico torácico
menor derecho e izquierdo nn.

Esplácnico torácico
mínimo derecho e izquierdo nn.

Ganglios aorticorenales

Ganglio mesentérico superior

Plexo intermesentérico

Plexo pancreático­
duodenal inferior

Plexo mesentérico superior

Plexo cólico medio (cortado)

Plexo cólico derecho

Plexo ileocólico

Plexo mesentérico superior

mesentérico
peritoneo (borde cortado)

Mesoapéndice
(contiene apendicular y plexo nervioso)

Placa 322

Placa 322 Nervios viscerales y plexos

Machine Translated by Google
Inervación autónoma del intestino grueso 5
Véanse también las láminas 412, 413, 414.

Tronco vagal anterior

Rama hepática del tronco vagal anterior. Plexo cólico marginal

Tronco vagal posterior Esófago

Esplácnico torácico Esplácnico torácico

mayor n. mayor n.

Plexo suprarrenal
Ganglios celíacos
izquierdo
Plexo celíaco
Esplácnico torácico
Esplácnico torácico menor
menor izquierdo n.
derecho n.
Esplácnico Esplácnico torácico
torácico menos izquierdo n.
menos derecho n.
Ganglio aorticorrenal
Ganglio aórtico­
izquierdo
renal derecho
Mesentérico Plexo renal izquierdo
superior
ganglio
Plexo Esplácnico lumbar n.
cólico medio Tronco simpático
Plexo intermesentérico

Plexo cólico izquierdo

Ganglio mesentérico
Plexo cólico
derecho inferior

Plexo

Plexo mesentérico inferior

ileocólico
Plexos sigmoideos

Plexo
Plexos hipogástrico
cecales superior

Plexo
anorrectal
superior

Tronco simpático
Hipogástrico
Plexo sacro derecho e izquierdo nn.

Esplácnico pélvico nn.

Plexo anorrectal medio

Plexo hipogástrico
inferior derecho

Plexo vesical
Nervios que van desde los plexos hipogástricos
Plexo rectal inferiores hasta el colon sigmoide, el colon
descendente y el ángulo cólico izquierdo.
vejiga urinaria

Lámina 323

Nervios viscerales y plexos Lámina 323

Machine Translated by Google
Inervación autónoma del intestino: esquema
Véanse también las láminas 6 y 7.

tálamo

Hipotálamo (rojo
Núcleo = parte simpática, azul = parte Aorta abdominal

posterior del vago n. parasimpática)

Ganglios celíacos

vago n. (CNX)
Médula Tronco
celíaco
oblongo

Tronco simpático torácico mayor

Rama comunicante blanca esplácnico n.

ganglio espinal Rama

comunicante gris Esplácnico torácico
T9 menor n.
Menos esplácnico mesentérico
superior
torácico n.
ganglio
T10

ganglio
T11
aorticorrenal

Plexo
T12 intermesentérico

Ganglio
Médula espinal mesentérico
L1
toracolumbar inferior

L2

L3 Esplácnico
Plexo
lumbar nn.
hipogástrico
superior
L4

L5

hipogástrico nn.
T1

Sacro Plexo
T2 esplácnico nn. hipogástrico
Médula
inferior
espinal sacra
T3

T4

Esplácnico pélvico nn.

pudendo n.

Nervios viscerales y plexos Placa 324

 Machine Translated by Google
Inervación autónoma del intestino: esquema 5

Fibras simpáticas
Fibras parasimpáticas
Fibras eferentes somáticas
Aferentes y conexiones del SNC
Caminos indefinidos

Plexo anorrectal superior

Plexo rectal elevador del ano

anal inferior Esfínter anal

externo

tarde 324

Placa 324 Nervios viscerales y plexos

Machine Translated by Google

Inervación autónoma del esófago, el estómago y el duodeno: esquema

Véanse también las láminas 6 y 7.

Sexto ganglio
torácico del tronco
simpático derecho.

Plexo esofágico
Rama
comunicante gris
Esplácnico torácico
Rama mayor n.
comunicante blanca
Plexo aórtico abdominal

ganglio espinal
Noveno ganglio
torácico del tronco
raíz anterior
simpático izquierdo
de la columna vertebral n.

Tronco vagal posterior

Esplácnico torácico
Rama celíaca del
mayor n.
tronco vagal posterior.

Esplácnico torácico Tronco vagal anterior

menor n. Rama celíaca del
tronco vagal anterior
Ganglios celíacos
Gástrico izquierdo a.
Menos esplácnico
Tronco celíaco
torácico n.

Hepático Esplénico a.
común a.
Corto
AA gástrico.
Hepático
adecuado a.

mesentérico
superior
ganglio

Ganglios
aorticorrenales

Gástrico derecho a.

Renal derecho a.

gastroduodenal a.

Pancreatico­duodenal
posterosuperior
a.
Gastroomental izquierdo a.

Pancreatico­duodenal
anterosuperior
a.

Mesentérico
superior a. Fibras simpáticas
preganglionar
Pancreatico­duodenal
posganglionar
posteroinferior
a.
Fibras parasimpáticas

Pancreaticoduodenal preganglionar
Gastroomental derecho a. posganglionar
anteroinferior a.
Fibras aferentes

Placa 325

Placa 325 Nervios viscerales y plexos

Machine Translated by Google
Vías de reflejos autónomos: esquema 5

raíz posterior Parte torácica de la médula espinal

Tronco simpático
Núcleo intermediolateral (en el
ganglio espinal
asta lateral)

Ganglio del
tronco simpático

espinal n. (a músculos,
articulaciones, vasos y
glándulas de la piel)

raíz anterior

Rama comunicante blanca

Rama comunicante gris

Esplácnico
Ganglio del torácico nn.
tronco simpático
vago n.
Fibras
(CNX)
aferentes

ganglio
celíaco

Ganglio del Entérico

tronco simpático plexos

mesentérico
superior
ganglio

preganglionar preganglionar Fibras aferentes

Fibras Fibras parasimpáticas
simpáticas
posganglionar posganglionar

Lámina 326

Nervios viscerales y plexos Lámina 326

Machine Translated by Google

Plexos entéricos del intestino

Véase también la placa BP 48.

Mesenterio

Plexo agangliónico de la serosa

Plexo en la rama de
la recta a.
Plexo agangliónico
externo de la capa muscular.

Plexo mientérico (Auerbach)

Plexo agangliónico
interno de la capa muscular.

Plexo submucoso (de Meissner)

serosa
Peritoneo
visceral
subserosa

Capa muscular longitudinal

estroma intermuscular

Capa muscular circular

submucosa

Glándulas submucosas

Mucosa muscular

mucosa
(incluidas las criptas intestinales)

Lúmenes
Nota: La pared intestinal se muestra
mucho más gruesa que en realidad.
Lámina 327

Lámina 327 Nervios viscerales y plexos

Machine Translated by Google
Inervación autónoma del hígado: esquema 5
Véanse también las láminas 6 y 7.

Tronco simpático
Áreas T7
comunes T7 T7
ganglio espinal
de dolor
T8
referido
en la T8 Médula espinal
enfermedad biliar. T8

T9

Esplácnico torácico mayor n.

T9 T9 Esplácnico torácico
Tronco vagal posterior T10 mayor n.
Frénico derecho n. (a la parte diafragmática
T10
del peritoneo parietal) T10 Tronco vagal anterior

Hígado

Rama hepática del

tronco vagal anterior.

Diafragma

Ganglios celíacos

Hepático común a.
Vesícula biliar
Esplénico a.

Plexo hepático

Aorta

Plexo gastroduodenal

Fibras simpáticas
preganglionar Esfínter de la
posganglionar ampolla hepatopancreática

Fibras parasimpáticas
preganglionar
posganglionar
Fibras aferentes

Lámina 328

Nervios viscerales y plexos Lámina 328

Machine Translated by Google
Inervación autónoma del páncreas: esquema
Véanse también las láminas 6 y 7.

Áreas comunes de dolor

referido en la
enfermedad pancreática

ganglio espinal
T5

Tronco Ganglio del tronco simpático

simpático T6

Médula espinal
Esplácnico
T7
torácico
Esplácnico torácico
mayor n.
mayor n.
T8
Posterior Tronco vagal anterior
tronco vagal T9

Ganglios celíacos

Esplénico a.

Tronco
celíaco

mesentérico
superior
ganglio
Fibras simpáticas Plexo mesentérico superior
preganglionar
Mesentérico superior a.
posganglionar

Fibras parasimpáticas
preganglionar
posganglionar
Fibras aferentes

Lámina 329

Lámina 329 Nervios viscerales y plexos

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Riñones in situ: vistas anteriores 5

Esófago
Diafragma
Glándula suprarrenal izquierda
Glándula suprarrenal
derecha Tronco celíaco

Riñón derecho
Riñón izquierdo

Renal derecho
a. y V. Renal izquierdo a. y V.

subcostal n.
Mesentérico
superior a. (cortar)
Transverso del
abdomen m. subcostal n.

Aorta abdominal
Cuadrado
lumbar m.
iliohipogástrico n.
Cresta ilíaca
ilioinguinal n.
psoas mayor cutáneo femoral
lateral n.
Ilíaco m.

genitofemoral n.
Uréter

Testículo izquierdo a. y V.
Ilíaca común
a.

Arteria mesentérica
Ilíaca
externa a. inferior (cortada)

Peritoneo (corte)
Ilíaca
interna a.
Mesocolon sigmoideo (cortado)

vejiga urinaria Recto

Esófago Ligamento gastrofrénico

Vena cava inferior
Glándula suprarrenal izquierda
Área desnuda
del hígado
Ligamento esplenorrenal

Área para el estómago

Glándula suprarrenal derecha

Peritoneo Área para el bazo

parietal (cortado)
cola del páncreas
Área para el hígado

Duodeno mesocolon transverso

Peritoneo Área para el intestino delgado

parietal (cortado)

Área para colon Área para el colon descendente

Área para
Relaciones anteriores
el intestino delgado
de los riñones.
Placa 330

Riñones y glándulas suprarrenales Placa 330

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Riñones in situ: vistas posteriores

Dorsal ancho
pleura costal
m.
10
ligamento lumbocostal
Serrato posterior
inferior m. 11
Cuadrado
lumbar m. (cortar)
Oblicuo abdominal
12
externo m. Diafragma

Aponeurosis de subcostal n.
transverso del
abdomen m.
Riñón derecho

Oblicuo abdominal
Colon ascendente
interno m.

Transverso del
Capa posterior de la abdomen m.
fascia toracolumbar

iliohipogástrico n.
Cresta ilíaca
ilioinguinal n.

Erector de la columna
Cuadrado
lumbar m. (cortar)

Aponeurosis glútea psoas mayor

(sobre el glúteo medio m.)

ligamento iliolumbar
Glúteo
mayor m.

Aorta Vena cava inferior

Relaciones posteriores
Proyección de la undécima costilla de los riñones.

Área para diafragma Área para diafragma

Proyección de la duodécima costilla Proyección de la duodécima costilla

Área de aponeurosis del Área de aponeurosis del

transverso del transverso del
abdomen m. abdomen m.

Área para el cuadrado Área para el cuadrado

lumbar m. lumbar m.

Área del psoas mayor Área del psoas mayor

Lámina 331

Lámina 331 Riñones y glándulas suprarrenales

Machine Translated by Google
Glándulas suprarrenales 5
Véanse también las láminas 342, BP 70.

Vena cava inferior Esófago

Frénico inferior a. Frénico inferior v.

Tronco celíaco AA suprarrenal superior.

Suprarrenal medio a.

AA suprarrenal superior.
Glándula suprarrenal izquierda

Suprarrenal medio a. Suprarrenal izquierdo v.

Suprarrenal derecho v.
Suprarrenal inferior a.
Glándula suprarrenal derecha

Suprarrenal inferior a.

Rama ureteral del

renal a.

Renal izquierdo a. y V.

Rama Testicular
ureteral del renal a. izquierdo (u ovario) a. y V.

Anastomosis entre lumbar y lumbar

Renal derecho a. y V.
ascendente vv.

Testicular derecho (u ovario) a. y V. lumbar v.

Vena cava inferior Mesentérico inferior a. (cortar)

Aorta abdominal Mesentérico superior a. (cortar)

Placa 332

Riñones y glándulas suprarrenales Placa 332

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Estructura macroscópica del riñón

Véanse también las láminas 71, 72.

Superficie anterior
polo superior
del riñón derecho

Cápsula fibrosa del riñón

(cortada y pelada)

borde medial
Borde lateral
Hilio

Renal a.

renal v.

Pelvis renal

Estrellado vv. (visible a

borde medial
través de la cápsula)

Uréter

Glándula suprarrenal
y riñón lobulado
polo inferior
del lactante.

Cápsula fibrosa
del riñón

Corteza renal cálices menores

Vasos

Médula renal sanguíneos

(entran en el parénquima renal)
(pirámides renales)

Seno renal

papila renal cálices mayores

Pelvis renal
Columna renal
(de Bertin)
Tejido adiposo
(en el seno renal)

Base de cálices menores

la pirámide renal
Uréter

Riñón derecho seccionado en

varios planos, exponiendo el
parénquima y la pelvis renal.
Lámina 333

Lámina 333 Riñones y glándulas suprarrenales

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Arterias intrarrenales y segmentos renales 5
Véase también la placa BP 73.

Segmentario superior a. Sección coronal del riñón izquierdo: vista

anterior
Segmentario anterior
superior a.

rama capsular

rama perirrenal
AA interlobulares.

Suprarrenal inferior a.

Rama anterior del

renal a.
Arqueado aa.

Renal a.

Segmentario posterior a.
AA interlobulillares.
Rama ureteral del renal a.

Rama pélvica del renal a.

Segmentario
Rama capsular del
anterior inferior a.
radiado perforante a.

Segmentario inferior a.

segmentos renales

segmento superior

segmento
anterior superior

segmento
posterior
segmento
anterior inferior

segmento inferior

Superficie anterior del riñón izquierdo Cara posterior del riñón izquierdo

Lámina 334

Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 334

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Uréteres en abdomen y pelvis.

Véanse también las láminas 363, 365, 367.

Uréteres en hombre:
vista anterior

Riñón izquierdo
Riñón derecho
uréter izquierdo
Duodeno

Mesentérico Mesentérico inferior a.

superior a.
Cólico izquierdo a.

Cólico derecho a.
Sigmoideo aa.
uréter derecho
Anorrectal
Ileocólico a. superior a. (cortar)

Testicular A. y V. genitofemoral n.

Ilíaca común a.

Ilíaca interna a.

Ilíaca externa a.
Vesical inferior a.
Anorrectal medio a.

Curso diagonal del Conducto deferente

uréter a
través de la pared vejiga urinaria
de la vejiga urinaria.

Mucosa vejiga urinaria

de la vejiga urinaria
Ligamento umbilical
Uréter
medial

Ligamento redondo
del útero

Vesical superior a.
uterino a.

umbilical a.
Ovario
Obturador a. y N.

Uréter
Ligamento ancho
Rama vesical
Pliegue inferior de la vagina a.
rectouterino Ilíaca externa a.

vaginales A.
Uréter
Ovario a. y vv. (cortar)
receso intersigmoideo
Ilíaca interna a.
mesocolon sigmoideo
Ilíaca común a.
Uréteres en mujer: vista
superior raíz del mesenterio
Placa 335

Placa 335 Riñones y glándulas suprarrenales

Machine Translated by Google
Arterias de los Uréteres y la Vejiga Urinaria 5

Aorta abdominal

Mesentérico superior a.

Renal a. y V.

Rama ureteral del

renal a.

Ovario a.

Uréter

Mesentérico inferior a. (cortar)

Rama ureteral del ovario a.

Rama ureteral de la aorta.

Rama ureteral de
la ilíaca común a.

Ilíaca común a.

Sacro mediano a.

Ilíaca interna a.

Iliolumbar a.

Glúteo superior a.

Sacro lateral a.

Glúteo inferior a.

Pudendo interno a.

umbilical a.

Obturador a.

uterino a.

Rama vesical
inferior de la vagina a.

Rama ureteral de
la vagina a.

AA vesical superior.

Epigástrico inferior a.

Rama ureteral de la
a vesical superior.

Ligamento umbilical medial

Pared abdominal anterior
(hacia abajo)
Lámina 336

Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 336

Machine Translated by Google

fascia renal

Duodeno Flexura duodenoyeyunal Renal izquierdo v. y a.

Riñón derecho Riñón izquierdo

Mesentérico superior v. y a.
Flexión cólica derecha Aorta Peritoneo parietal
Vena cava
Hígado inferior abdominal

Colon
descendente

Fascia transversal

Cuerpo graso pararrenal

Cápsula de grasa perirrenal

Cuadrado lumbar m.
Cruce derecho del diafragma Cápsula fibrosa del riñón

La sección transversal de la segunda Cruce izquierdo del diafragma

vértebra lumbar demuestra la Capa posterior Fascia renal
psoas mayor
disposición horizontal de la fascia renal. (Gerota)
fascia del psoas capa anterior

Diafragma

Pulmón derecho
fascia diafragmática

Hígado

costodiafragmático
receso
Área desnuda del hígado

Glándula suprarrenal Cápsula fibrosa del riñón

Cápsula de grasa perirrenal

Peritoneo parietal

12ª costilla
capa posterior
fascia renal
(Gerota)
capa anterior
Cuerpo graso pararrenal

Riñón derecho
Fascia transversal
Flexión cólica derecha

Cuadrado lumbar m.

Cresta ilíaca

La sección sagital a través del riñón derecho

y la región lumbar demuestra la
disposición vertical de la fascia renal.
Lámina 337

Lámina 337 Riñones y glándulas suprarrenales

Machine Translated by Google
Vasos linfáticos y ganglios linfáticos de los riñones y la vejiga urinaria 5
Véanse también las láminas 408, 410.

Vasos linfáticos corticales (a lo

largo de los aa interlobulillares)
Plexo linfático
subcapsular
Vasos linfáticos a lo largo del arco a.

Vasos linfáticos a lo largo de la [Link].

Vasos
linfáticos medulares

Nota: Las flechas

indican la dirección
del flujo.

Troncos linfáticos lumbares (hasta

la cisterna del quilo y el conducto torácico)

Nodo retrocavo
Nodo preaórtico
ganglios lumbares
Nodo precava
Nódulo aórtico lateral

Ganglios iliacos comunes

Nódulo promontorial (sacro mediano)

Ganglios iliacos internos

Ganglios iliacos externos

Vasos linfáticos del fondo de ojo y

del trígono de la vejiga.

Vasos linfáticos del

cuerpo de la vejiga.

Nódulos vesicales laterales

Nódulos prevesicales

Lámina 338

Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 338

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Nervios autónomos de los riñones, los uréteres y la vejiga urinaria

Tronco vagal anterior

Tronco vagal posterior

Esplácnico torácico mayor n.

Plexo celiaco

Ganglios celíacos

Esplácnico torácico menor n.

Ganglio mesentérico superior

Menos esplácnico torácico n.

ganglio aorticorrenal

ganglio renal

Plexo renal
Esplácnico lumbar n.

Ramas renal y ureteral del plexo

intermesentérico.

Plexo intermesentérico

Ganglio mesentérico inferior

Tronco simpático
Ganglio lumbar del
tronco simpático
Rama ureteral del plexo
ilíaco común.

Plexo hipogástrico superior

Tronco lumbosacro

Sacro esplácnico nn.

Rama comunicante gris

Hipogástrico derecho e izquierdo nn.

Plexo sacro

Esplácnico pélvico nn.

Plexo hipogástrico inferior

(con ramas ureterales)

Plexo rectal

Plexo vesical

Plexo prostático

Lámina 339

Lámina 339 Riñones y glándulas suprarrenales

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Inervación autónoma de los riñones y la parte abdominal de los uréteres: esquema 5

Véanse también láminas 6, 7, 419.

Núcleo del tracto solitario

Núcleo posterior del

ganglio espinal vago n.

Medula oblonga

Rama comunicante gris

vago n. (CNX)

Fibras descendentes
décimo intercostal n.

Fibras ascendentes
T10
Rama comunicante blanca
Médula espinal
T11

T12 torácico menor

Ganglios del tronco simpático
esplácnico n.

L1
Menos
Esplácnico lumbar n. esplácnico torácico n.

Ganglios celíacos

Plexo celiaco

Ganglio mesentérico
superior

ganglio aorticorrenal
Plexo
renal intermesentérico
plexo
ganglio renal
Plexo hipogástrico
superior

Fibras simpáticas hipogástrico n.

preganglionar T2
posganglionar

T3
Fibras parasimpáticas
Plexo hipogástrico
preganglionar inferior
posganglionar T4
Esplácnico pélvico nn.
Fibras aferentes

Placa 340

Riñones y glándulas suprarrenales Placa 340

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Nervios autónomos de las glándulas suprarrenales: disección y esquema
Véanse también láminas 6, 7, 342.

frénico n. frénico n.

Tronco vagal anterior Tronco vagal posterior

Plexo frénico izquierdo

Plexo frénico derecho

Glándula suprarrenal izquierda

Glándula suprarrenal derecha
Esplácnico torácico
Esplácnico torácico
mayor n.
mayor n.
Plexo celiaco
torácico menor
esplácnico n. Ganglios celíacos

Menos esplácnico Esplácnico torácico

torácico n. menor n.

Ganglios
Ganglio renal derecho
aorticorrenales
Plexo renal derecho
Menos esplácnico
torácico n.

ganglio
renal izquierdo

renal izquierdo

plexo

Tronco simpático Tronco simpático

Esplácnico lumbar nn.

Esplácnico lumbar nn.
Ganglio mesentérico superior
Núcleo intermediolateral (asta
lateral de la médula espinal)

T5
Médula Corteza

Esplácnico torácico
T6 Las fibras
mayor n. (fibras
ganglio
preganglionares) posganglionares
celíaco irrigan los vasos sanguíneos.
T7

T8

Médula espinal Simpático

trompa

Las fibras
preganglionares se
ramifican alrededor
de las células de la médula.

Glándula suprarrenal
Lámina 341

Lámina 341 Riñones y glándulas suprarrenales

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Arterias y venas de glándulas suprarrenales in situ 5
Véanse también láminas 332, 341.

Hígado (retraído hacia arriba) AA suprarrenal superior. (de

frénico inferior a.)

Vena cava inferior (retraída medialmente)

Suprarrenal v.

Ramas de la suprarrenal media a. (de la

aorta abdominal)

Peritoneo parietal (borde cortado)

Páncreas (retraído hacia arriba)

Bazo

Frénico inferior izquierdo a.

AA suprarrenal superior.

Glándula suprarrenal

fascia renal
(Gerota)

Riñón izquierdo

Bazo v.

Aorta
abdominal

fascia renal
(Gerota)

Riñón derecho
(hacia abajo) Duodeno
(hacia
Glándula suprarrenal abajo)
Suprarrenal inferior a. (de renal a.)

Exposición abdominal de la glándula suprarrenal derecha.

Corte transversal Cápsula

a través de Corteza Flexión
la glándula Médula duodenoyeyunal
suprarrenal.
Flexión cólica izquierda (tirada medialmente)

Suprarrenal medio a.

Suprarrenal v.
Renal izquierdo a. y V. Peritoneo parietal
(bordes cortados)
Suprarrenal inferior a.

Exposición abdominal de la glándula suprarrenal izquierda.

Lámina 342

Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 342

Machine Translated by Google
Pared Abdominal y Vísceras: Sección Paramediana

tendón central del

diafragma Ligamento coronario (que
encierra el área desnuda
T10 del hígado)
Peritoneo parietal
Hígado
Esófago

epiplón menor Receso superior

T11 de la bolsa omental
Portal hepático v.
Hepático adecuado a.

T12
Agujero epiplón (de
Winslow)
Bolsa omental
Tronco celíaco
L1
Estómago Esplénico a. y V.

Renal a. y V.
Cólico medio a. L2
Páncreas
mesocolon transverso
L3 Mesentérico superior a.

Peritoneo parietal (de la Parte horizontal del duodeno

pared abdominal anterior)

Colon transverso L4
Aorta abdominal
Epiplón mayor
Peritoneo parietal (de la
Intestino delgado L5 pared abdominal posterior)

Recto
Mesenterio del intestino delgado
abdominal m.
T1

Fascia transversal T2

Ligamento
umbilical mediano

Capa grasa de tejido bolsa rectovesical

subcutáneo abdominal.
(fascia de campista) Recto

Capa membranosa de Fascia rectoprostática

tejido subcutáneo abdominal (Denonvilliers)
(fascia de Scarpa)
elevador del ano

vejiga urinaria Próstata

Hueso púbico Parte Esfínter

profunda Parte anal
Espacio retropúbico superficial Parte externo
(cueva de Retzius)
subcutánea M. perineal transverso profundo.
Fascia del
Perineal transversal superficial m.
pene (de Buck)
Bulboesponjoso m.

Glándula bulbouretral (de Cowper)

membrana perineal
Túnica vaginal testicular Testículo

Puboanalis m.

Lámina 343

Lámina 343 Riñones y glándulas suprarrenales

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Drenaje Linfático de Abdomen y Pelvis: Esquema 5

Superior
vena cava

Ducto
Aorta
torácico

Diafragma (cortado)

cisterna de
quili

Desde la mitad izquierda del colon transverso,

el colon descendente, el colon sigmoide y el
recto hasta los ganglios mesentéricos inferiores.

Desde la próstata (masculina) y el útero Del hígado a los ganglios diafragmáticos inferiores.
(femenino) hasta los ganglios ilíacos internos.
Desde hígado, vesícula biliar, duodeno, páncreas y bazo hasta
Desde la vejiga urinaria hasta los ganglios ilíacos ganglios celíacos
comunes.
Desde yeyuno, íleon, ciego, colon ascendente y mitad derecha del colon
De la vagina a los ganglios sacros transverso hasta los ganglios mesentéricos superiores.

De los ovarios a los ganglios ilíacos externos

Desde riñones, glándulas suprarrenales, uréteres, testículos
De las glándulas suprarrenales a los ganglios mediastínicos posteriores (masculinos) y ovarios (femeninos) hasta ganglios lumbares.

Lámina 344

Linfáticos Lámina 344

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Exploraciones abdominales: imágenes axiales de TC

Imagen axial de
TC de abdomen con
realce de contraste
intravenoso

Estómago
Portal hepático v.

Cruce izquierdo del diafragma

Hígado

Bazo
Aorta descendente
Cuerpo vertebral

Conducto vertebral

Imagen axial de TC
de la parte superior del
abdomen con realce de
contraste intravenoso

cuerpo de páncreas

Portal hepático v. Bazo

Bazo v.
Hígado

Riñón izquierdo

Bien
glándula suprarrenal

Imagen axial de TC
del abdomen medio
con realce de contraste
intravenoso Flexión cólica izquierda

Duodeno Aorta abdominal

Glándula suprarrenal izquierda

Vena cava inferior

Bazo

Riñón izquierdo

Riñón derecho

Placa 345

Placa 345 Imágenes regionales

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Exploraciones abdominales: imágenes axiales de TC (continuación) 5

Véase también la placa BP 82.

Imagen axial de TC del

abdomen medio con
realce de contraste
intravenoso

Ligamento falciforme

Vesícula biliar

cabeza de páncreas Aorta abdominal

Duodeno
Bazo

Riñón derecho

Imagen axial de TC de
abdomen con realce
de contraste intravenoso

Hígado
Mesentérico superior a.
Mesentérico superior v. Yeyuno

Colon descendente

Renal izquierdo v.

Imagen axial de TC de
abdomen con realce
de contraste intravenoso

Bien
lóbulo del hígado

Flexión cólica derecha Aorta abdominal

Vena cava inferior

Riñón derecho
Riñón izquierdo

Lámina 346

Imágenes regionales Lámina 346

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Corte transversal a nivel vertebral T10, a través de la unión esofagogástrica

Proceso de xifoides
Diafragma
Cartílagos costales

Unión gastroesofágica
Recto abdominal m.

Cruce izquierdo del diafragma

Hígado
(que forma el límite izquierdo
del hiato esofágico)
Cruce derecho
del diafragma (que forma
el límite derecho del
hiato esofágico) Pliegues

Inferior gástricos (rugas)

vena cava

Serrato Fondo de
anterior m. estomago

Ácigos v.

Aorta
descendente

Cruce izquierdo
del diafragma

Bazo
Diafragma

Dorsal ancho
m.
Lóbulo inferior del pulmón
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo (en el receso costodiafragmático)
derecho (en el receso costodiafragmático)

Cuerpo de la vértebra T10

Erector de la columna
Ducto torácico

Lámina 347

Lámina 347 Anatomía transversal

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Corte transversal a nivel vertebral T12, inferior a la apófisis xifoides 5
Véase también la placa BP 79.

canal pilórico Estómago

Píloro
Yeyuno

Flexión cólica derecha

Colon transverso

Vesícula biliar

Parte
superior Tronco celíaco
del duodeno

hepatoduodenal
ligamento Descender­
dos puntos

Hígado

Bazo

Esplénico
a. y V.

Glándula suprarrenal
izquierda

Conducto
Tríada Polo superior del
del portal biliar Hepático adecuado a. riñón izquierdo
Portal hepático v.
Cruce izquierdo del diafragma
Vena cava inferior
Aorta descendente

Glándula suprarrenal derecha Páncreas

Cruce derecho del diafragma

Lámina 348

Anatomía transversal Lámina 348

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Sección transversal al nivel del disco T12/L1

Véase también la placa BP 79.

Portal hepático v. Tronco celíaco

Bazo v.

Colon transverso
Colon transverso

cabeza de páncreas

Yeyuno

Flexión cólica
derecha

Oblicuo
abdominal
externo m.
Conducto biliar

Colon
Parte descendente

descendente del duodeno

Izquierda

glándula suprarrenal
Inferior
vena
cava

Bazo

Glándula
suprarrenal derecha

Corteza
renal
Hígado Riñón

izquierdo
Médula
renal
Polo superior del
riñón derecho

Cruce Cruce izquierdo del diafragma

derecho del diafragma

Aorta abdominal
disco intervertebral T1/L1

Lámina 349

Lámina 349 Anatomía transversal

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Sección transversal en el nivel 5 del disco L1/L2

Mesentérico superior v.
Epiplón mayor

Mesentérico superior a.
Páncreas
Colon transverso

Íleon
Colon transverso

Yeyuno

Duodeno Cápsula de
grasa perirrenal

Uréter
Colon ascendente

Colon
Hígado
descendente

fascia renal

Renal derecho v. Riñón izquierdo

Pelvis renal

cáliz mayor
Riñón derecho

Vena cava inferior

pararrenal
Cuerpo gordo
Cruce
derecho del diafragma
Renal izquierdo a.

psoas mayor

Renal izquierdo v.

disco intervertebral L1/L2

Cono medular Cruce izquierdo del diafragma

Cauda equina Aorta abdominal

Plato 350

Anatomía transversal Plato 350

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Sección transversal al nivel del disco L3/L4

Ligamento redondo del hígado

Colon transverso
línea alba
Ramas de los vasos epigástricos inferiores.
Recto Apéndices omentales
Vaina del recto
abdominal m.
Epiplón mayor
Aponeurosis del transverso del abdomen m.
Peritoneo parietal
Aponeurosis del oblicuo
abdominal externo m. Fascia transversal

Aponeurosis del oblicuo Transverso

abdominal interno m. del abdomen m.

Mesenterio del intestino delgado Oblicuo

abdominal
Íleon
interno m.
Mesentérico
superior a. y abdominal
V. externo
oblicuo m.
Nodo lumbar

intermedio
Yeyuno
Colon

ascendente

Canal

paracólico derecho Canal

paracólico izquierdo

Tendón Colon
transverso descendente
del abdomen
Uréter
iliohipogástrico n. Cuadrado
lumbar m.
ilioinguinal n.
Dorsal ancho m.
Fascia Capa anterior Testicular A. y V.
Capa media
toracolumbar psoas menor
Capa posterior
Genitofemoral n. Peritoneo parietal
Vena cava inferior psoas mayor
Ligamento longitudinal anterior Tronco simpático
ligamento amarillo Erector de la columna
Aorta abdominal
disco intervertebral L3/L4
Apófisis espinosa de la vértebra L3
Plexo intermesentérico
Lámina 351

Lámina 351 Anatomía transversal

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Estructuras con importancia clínica alta* 5

LÁMINA
ESTRUCTURA ANATÓMICA COMENTARIO CLÍNICO NÚMEROS

Sistema nervioso y órganos de los sentidos

Nervios ilioinguinal y genitofemoral Reflejo cremastérico mediador; La rama femoral del nervio genitofemoral proporciona inervación cutánea a la piel 287

sobre el triángulo femoral.

Nervios intercostal, subcostal e Transmitir sensaciones de dolor bien localizadas desde la pared abdominal y el peritoneo parietal; el dolor en la 278

iliohipogástrico distribución dermatomal indica un problema con los nervios espinales (p. ej., infección por herpes zóster)

ganglio celíaco Algunos pacientes con dolor médicamente intratable debido a pancreatitis crónica o cáncer pancreático avanzado 320, 329

se someten a un bloqueo del ganglio celíaco; Ubicado típicamente en el nivel vertebral L1 superior o inferior.

Nervios esplácnicos torácicos Transmitir sensaciones de dolor desde las vísceras abdominales que a menudo se remiten a otros sitios; El 324, 325

y lumbares (simpáticos) cuadrante en el que se localiza el dolor y el lugar de la radiación proporcionan pistas sobre el origen del dolor.

Nervio iliohipogástrico La nefrectomía a través del músculo cuadrado lumbar puede dañar el nervio iliohipogástrico, con 331

anestesia resultante superior a la sínfisis púbica

Sistema esquelético

Proceso xifoides y sínfisis púbica. Puntos de referencia palpables utilizados para localizar el plano transpilórico (de Addison; plano L1), ubicado a medio 267

camino entre estas estructuras; El plano puede contener el píloro del estómago, la porción horizontal del
duodeno, la cabeza y el cuello del páncreas, la arteria mesentérica superior y el hilio del bazo.

Espina ilíaca anterosuperior Punto de referencia palpable utilizado para localizar el punto de McBurney; La sensibilidad sobre el punto de 268, 300
(COMO ES) McBurney es indicación de apendicitis.

Sistema muscular
línea alba Sitio utilizado para incisiones en la pared abdominal porque esta ubicación proporciona acceso a muchos órganos 267, 272

durante la cirugía exploratoria y es poco probable que haya vasos importantes que la crucen.

Ligamento inguinal Punto de referencia superficial desde EIAS hasta el tubérculo púbico que marca la división entre el abdomen y 267, 271

las extremidades inferiores; Se forma a partir de la aponeurosis del oblicuo abdominal externo.

Triángulo inguinal (de Hesselbach) Región importante en la superficie interior de la pared abdominal anterior, limitada por los vasos epigástricos 274, 280

inferiores, el ligamento inguinal y el músculo recto abdominal, a través de la cual el contenido abdominal puede
herniarse para producir hernias inguinales directas.

Anillo inguinal profundo Abertura en forma de hendidura en la fascia transversal, justo encima del punto medio del ligamento inguinal y 280, 281

lateral a la arteria epigástrica inferior, a través de la cual el contenido abdominal puede herniarse para producir
hernias inguinales indirectas.

Anillo inguinal superficial Abertura triangular en la aponeurosis del oblicuo abdominal externo superior y lateral al tubérculo púbico y medial a 270, 280,

la arteria epigástrica inferior, a través de la cual el contenido abdominal puede herniarse para producir hernias 281

inguinales indirectas.

anillo femoral Abertura superior del canal femoral delimitada por la parte medial del ligamento inguinal, la vena femoral y el ligamento 282

lacunar; El contenido abdominal puede herniarse a través del anillo femoral hacia el triángulo femoral superior
situado inferolateral al tubérculo púbico, produciendo una hernia femoral.

hiato esofágico La ampliación de la abertura a través del diafragma permite que el estómago sobresalga hacia el mediastino, 287, 289

lo que puede aumentar la incidencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Músculo recto abdominal Separación (diástasis abdominal) comúnmente causada por embarazos múltiples, cirugías abdominales y aumento 271

excesivo de peso; El sangrado de la arteria epigástrica inferior puede provocar que la sangre se acumule en
el músculo recto del abdomen (hematoma de la vaina del recto), lo que puede confundirse con patologías
abdominales agudas, como la apendicitis.

Sistema cardiovascular
Venas paraumbilicales Puede dilatarse en pacientes con hipertensión portal y en embarazos tardíos. 277, 318

Estructuras con alta importancia clínica Tabla 5.1

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Estructuras con importancia clínica alta*

LÁMINA
ESTRUCTURA ANATÓMICA COMENTARIO CLÍNICO NÚMEROS

Sistema cardiovascular—Continuación
arteria quística Ligado durante la colecistectomía; puede tener múltiples orígenes; encontrado clásicamente en cistohepático 310

triángulo (de Calot)

Arteria mesentérica superior Puede comprimir la (tercera) parte horizontal del duodeno en pacientes delgados o en pacientes que recientemente han perdido una 310, 313

gran cantidad de peso; Puede cortarse o desgarrarse en lesiones por desaceleración repentina.

arterias intestinales Las áreas sin circulación colateral significativa entre los vasos principales (áreas de cuencas hidrográficas) tienen 313, 314

riesgo de isquemia, que puede ocurrir como consecuencia de aterosclerosis o tromboembolismo de las arterias
mesentéricas.

Anastomo de la arteria marginal. La arteria marginal conecta las arterias cólicas derecha, media e izquierda, proporcionando una anastomosis 314
hermana importante para la circulación colateral.

Venas esofágicas Puede dilatarse en la hipertensión portal, lo que produce várices esofágicas; La hemorragia por várices puede poner 315, 318

en peligro la vida y a menudo requiere una intervención endoscópica urgente.

Vena porta hepática El aumento de la resistencia al flujo sanguíneo a través del hígado (p. ej., debido a cirrosis) puede producir 317, 318

hipertensión y dilatación de afluentes de la vena porta hepática; La sangre puede regresar al corazón en los sitios
de anastomosis portosistémica.

Vena anorrectal (rectal) superior Las anastomosis con las venas anorrectales sistémicas media e inferior pueden dilatarse en el portal. 317, 318

hipertensión

Aorta abdominal Sitio común de aneurisma en el abdomen, especialmente en la parte inferior de las arterias renales; ruta evaluada 336

tinely con ultrasonido para excluir aneurismas

Arteria renal La estenosis puede ocurrir secundaria a aterosclerosis o displasia fibromuscular, lo que resulta en hipertensión 334, 336

difícil de controlar; Puede verse afectado en aneurismas de aorta abdominal.

Vasos linfáticos y órganos linfoides

Bazo Puede romperse por fractura de las costillas 10 a 12; puede ocurrir agrandamiento (esplenomegalia) en cirrosis, 291, 307

infecciones virales y neoplasias malignas hematológicas; si es palpable, el bazo está agrandado

Sistema digestivo
Hígado Palpable inferior al margen costal derecho; La hepatomegalia puede ocurrir en condiciones como 269, 288,

hepatitis, insuficiencia cardíaca y enfermedades infiltrativas; La apariencia encogida y nodular del hígado en las 294

imágenes indica cirrosis; sitio común de metástasis

Unión gastroesofágica Las relajaciones transitorias o la disminución del tono del esfínter esofágico inferior pueden causar enfermedad por reflujo 257, 295,

gastroesofágico (ERGE), una causa común de dolor epigástrico; sitio común de cáncer de esófago 347

Estómago y duodeno Sitios primarios de úlceras pépticas; uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y/o 292, 294,

La infección por Helicobacter pylori puede causar ulceración 295

Píloro La estenosis pilórica hipertrófica infantil causa vómitos posprandiales en proyectil entre los recién nacidos. 295
nace

Papila duodenal mayor (de Cateterizado e inyectado con contraste durante colangiopancreas retrógrado endoscópico. 297, 305
Vater) tografía (CPRE), un procedimiento de diagnóstico común; La disfunción del esfínter de la ampolla
hepatopancreática (esfínter de Oddi) puede obstruir el flujo biliar a través de la papila duodenal mayor, lo que
provoca dolor en el cuadrante superior derecho.

Apéndice vermiforme Propenso a la inflamación y ruptura (apendicitis); puede tener posición retrocecal, en cuyo caso la apendicitis causa 298, 300

inflamación de la fascia del psoas adyacente y localización atípica del dolor

Colon Sitio común de divertículos y neoplasias malignas; La colonoscopia se realiza para detectar el colon. 301
cáncer

Tabla 5.2 Estructuras con alta importancia clínica

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Estructuras con importancia clínica alta* 5

LÁMINA
ESTRUCTURA ANATÓMICA COMENTARIO CLÍNICO NÚMEROS

Vesícula biliar Puede inflamarse (colecistitis) y causar dolor secundario a los cálculos biliares que bloquean el quiste. 302, 305,
conducto 308, 328

Conducto biliar Los cálculos biliares pueden impactarse en el conducto biliar (coledocolitiasis), lo que provoca hepatitis e ictericia; 302, 303,

algunos casos pueden complicarse con pancreatitis y/o infección de los conductos biliares obstruidos (colangitis); 305

los cálculos pequeños pueden ser problemáticos, mientras que los cálculos grandes generalmente permanecen en
la vesícula biliar y suelen ser asintomáticos; La CPRE se realiza para localizar y aliviar la obstrucción.

Ombligo Resto de inserción del cordón umbilical en los vasos umbilicales fetales; punto de referencia para localizar el plano 267, 269

transumbilical, que se utiliza para dividir el abdomen en cuadrantes; marca la posición del dermatoma T10;
utilizado para localizar el punto de McBurney; Sitio común para hernias en la pared abdominal.

Páncreas Se encuentra principalmente retroperitoneal y profundo al estómago; por lo tanto, el páncreas inflamado puede ser 292, 306,

presionado por el estómago y causa dolor intenso referido a la espalda; el páncreas inflamado, causado con mayor 329

frecuencia por obstrucción biliar o abuso de alcohol, puede causar complicaciones graves que ponen en peligro
la vida; El cáncer de cabeza/cuello de páncreas puede comprimir el árbol biliar.

Sistema urinario
Riñón El riñón derecho es más bajo o más inferior que el izquierdo debido a su posición inferior al hígado; renal 333

las arterias generalmente se ubican a nivel vertebral L2 y pueden estar involucradas en aneurismas aórticos
abdominales; Los cálculos renales (cálculos renales) causan un dolor significativo cuando impactan en el uréter.

Pelvis renal Puede dilatarse como consecuencia de una obstrucción de la salida de la vejiga ureteral o urinaria, una afección 333

conocida como hidronefrosis, que se visualiza fácilmente mediante ultrasonido

Sistema endocrino

Glándula suprarrenal Produce hormonas en su corteza (p. ej., cortisol, aldosterona) y médula (p. ej., epinefrina, noradrenalina); Con 330

frecuencia se descubren pequeñas masas de manera incidental en las imágenes abdominales axiales; La
necesidad de un estudio adicional depende en parte del tamaño.

*Las selecciones se basaron en gran medida en datos clínicos y correlaciones clínicas comúnmente discutidas en cursos de anatomía macroscópica (“grosera”).

Estructuras con alta importancia clínica Tabla 5.3

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Músculos

ORIGEN INSERCIÓN
MÚSCULO GRUPO MUSCULAR ADJUNTO ADJUNTO INERVACIÓN SUMINISTRO DE SANGRE PRINCIPALES ACCIONES

Oblicuo abdominal externo pared abdominal anterior Superficies externas de las Línea alba, tubérculo ramas anteriores de Arterias epigástrica superior Comprime y
m. costillas 5 a 12 púbico, mitad anterior T7­T12 espinal e inferior y lumbar. sostiene las
de la cresta ilíaca nervios vísceras abdominales,
flexiona y rota el tronco.

Oblicuo abdominal interno pared abdominal anterior Fascia toracolumbar, Bordes inferiores de ramas anteriores de Arterias epigástrica superior Comprime y
m. dos tercios anteriores costillas 10 a 12, línea Nervios espinales T7­ e inferior, circunfleja sostiene las
de la ilíaca alba (a través de la L1 ilíaca profunda y vísceras abdominales,
cresta vaina del recto), lumbar flexiona y rota el tronco.
cresta púbica y pectén
del pubis (a través del
tendón conjunto)

Pyramidal m. pared abdominal anterior Cuerpo del pubis y Línea alba (inferior al ombligo) rama anterior de Arteria epigástrica Tiempos linea alba
sínfisis púbica (anterior Nervio espinal T12 a través inferior
al recto abdominal) de los nervios subcostales

o iliohipogástricos

Cuadrado Pared abdominal posterior Mitad medial del borde Labio interno de la ramas anteriores de arteria iliolumbar Extiende y flexiona
lumbar m. inferior de la duodécima cresta ilíaca, ligamento T12L1 espinal lateralmente la
costilla, puntas de las iliolumbar. nervios columna vertebral,
apófisis transversas de L1 fija la duodécima
vértebras L4 costilla durante la inspiración.

Recto abdominal m. abdomen anterior Cresta púbica, sínfisis Cartílagos costales 5 a 7, ramas anteriores de Arterias epigástricas Flexiona el tronco
muro púbica apófisis xifoides Nervios espinales T7­ superior e inferior. y comprime las
T12 vísceras abdominales.

Transverso del pared abdominal anterior Superficies internas Línea alba (a través de la ramas anteriores de Arterias circunfleja ilíaca Comprime y
abdomen m. de los vaina del recto), T7L1 espinal profunda, epigástrica sostiene las
cartílagos costales 7 cresta púbica y pectén nervios inferior y lumbar vísceras abdominales.
a 12, fascia del pubis (a través del
toracolumbar, cresta ilíaca tendón conjunto)

Las variaciones en las contribuciones de los nervios espinales a la inervación de los músculos, su irrigación arterial, sus inserciones y sus acciones son temas comunes en la anatomía humana. Por lo tanto, espere diferencias entre
los textos y comprenda que la variación anatómica es normal.

Tabla 5.4 Músculos

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Regiones Inguinal y Femoral 5

Oblicuo abdominal externo m.

Aponeurosis del oblicuo abdominal externo m.

Capa anterior de la vaina del recto

línea alba

Espina ilíaca anterosuperior

Ligamento inguinal (de Poupart)

Epigástrico superficial a. y V.
Fibras intercrurales

Anillo inguinal superficial

Cordón espermático (cortado)

Fascia cribiforme (sobre el hiato safeno)

Tubérculo púbico

Ligamento suspensorio del pene

Safeno mayor v.

Vasos iliacos
circunflejos
superficiales

fascia lata

Eliminación de piel y fascia superficial.

Oblicuo abdominal externo m.

Oblicuo abdominal interno m.

Capa anterior de la vaina del recto

Aponeurosis del oblicuo abdominal externo m. (cortado y

reflejado)

Ligamento inguinal (de Poupart)

Anillo inguinal profundo

Cabeza lateral del cremaster

hoz inguinal
Cabeza medial del cremaster

femoral v.

Gran safena v.

hiato safeno

Aponeurosis del músculo oblicuo abdominal externo

reflejada y fascia cribiforme extirpada

Placa BP 53 Regiones Inguinal y Femoral

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 53

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Hernia inguinal indirecta

Asa del intestino Cordón espermático (que contiene el conducto deferente,

entrando en el saco herniario. los a. y v. testiculares y la rama genital del n.
genitofemoral)

Cuello del saco herniario

Epigástrico
inferior a. y V.

Fascia
espermática interna

Peritoneo
parietal

fascia extraperitoneal

Fascia transversal

Gancho retráctil
abdominal m.
transverso

Anillo inguinal profundo

Gancho retráctil
oblicuo abdominalinterno
metro.

Fascia aponeurosis
Gancho quedelretrae
oblicuo
la externo.
espermática
externa

Cremaster
(cubierto por
fascia
cremastérica)
Anillo inguinal
superficial
Fascia espermática
interna

saco herniario

Cordón espermático

Placa BP 54 Hernia Inguinal Indirecta

Placa BP 54 Placas de bonificación electrónicas

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Variaciones en la posición y contorno del estómago en relación con el hábito corporal 5

Variaciones de posición y
contorno del estómago en
relación con el hábito corporal

Estómago hipertónico estómago ortotónico Estómago hipotónico estómago atónico

Célula mucosa superficial

Célula mucosa del cuello

Célula parietal

Células principales

Nódulo linfático solitario

Célula G neuroendocrina

Mucosa muscular

glándulas pilóricas submucosa Glándulas gástricas

Placa BP 55 Variaciones en la posición y el contorno del estómago en relación con el hábito corporal

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 55

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Capas de pared duodenal

Capa muscular longitudinal (con

corte de ventana)

Capa muscular circular

(con corte de ventana)

Submucosa (con
glándulas duodenales
[Brunner])

Placa BP 56 Capas de Pared Duodenal

Placa BP 56 Placas de bonificación electrónicas

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TC y CPRM que muestran apéndice, vesícula biliar y conductos vermiformes; Ramas nerviosas de la arteria hepática 5

Imagen de TC coronal con contraste.

Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)

ciego Apéndice vermiforme

Común
conducto hepático

Vesícula biliar

Duodeno

Conducto biliar Conducto pancreático (de Wirsung)

mesoapéndice

Serosa del peritoneo visceral

Capa muscular longitudinal

Capa muscular circular

submucosa

Nódulos linfoides
agregados

Criptas intestinales (de Lieberkühn)

Ramificación de fibras
nerviosas alrededor de la rama
fina de la arteria hepática.

Placa BP 57 CT y MRCP que muestra el apéndice, la vesícula biliar y los conductos; Ramas nerviosas de la arteria hepática

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 57

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Topografía del hígado

Plano transpilórico

Diafragma

1 1

Hígado 2 2

cubierto por
3 3
diafragma,
pleura y
4 4

pulmón
(embotamiento por percusión) 5 5 Diafragma

6 6 T3
Hígado
7 7 4
cubierto por
diafragma y L1 8 5
8
pleura T5
9 9 6
(planitud de
percusión) 10 10
7
L3 T7 Hígado

8 cubierto por
Hígado
diafragma,
cubierto por 9 pleura y
T9
diafragma
(planitud de L5
10 pulmón
percusión o
T 11 (embotamiento por percusión)
resonancia 11

intestinal)
12
L1 Hígado
Vesícula biliar
cubierto por
Hígado L3 diafragma y
pleura
(planitud de
Líneas semilunares percusión)
L5

Hígado cubierto Hígado cubierto

por diafragma, por diafragma y

pleura Vesícula biliar
pleura y pulmón
(matidez a la (planitud a la
percusión) percusión) Borde inferior del hígado
Diafragma

3 4 5 6
2 7
1 8
9
10
11

12

Lámina BP 58 Topografía del hígado

Placa BP 58 Placas de bonificación electrónicas

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Variaciones en la forma del hígado 5

Atrofia completa del lóbulo

izquierdo
Lóbulo izquierdo muy (compresión de la
pequeño, impresiones
rama izquierda de
costales profundas.
la vena porta hepática)

Proceso “en forma

de lengua” (lóbulo de Riedel) del
lóbulo derecho
Hígado transversal, en forma de “silla de montar”,
lóbulo izquierdo relativamente grande

Impresión renal muy

profunda y “constricción
de corsé”
Surcos diafragmáticos

Placa BP 59 Variaciones en la forma del hígado

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 59

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Colon sigmoide: variaciones de posición

Típico Pelvis corta, recta y de entrada oblicua.

Bucle hacia el lado derecho Ascendiendo alto hacia el abdomen

Placa BP 60 Colon Sigmoide: Variaciones de Posición

Placa BP 60 Placas de bonificación electrónicas

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Variaciones en el suministro arterial al ciego y la inserción peritoneal posterior del ciego 5

Ileocólico a. Ileocólico a. Rama

Rama Rama de cólico Ileocólico a.
de cólico de cólico
rama
ileal Rama
Cecal anterior a. Rama
Cecal anterior a. Cecal anterior a. ileal Apendicular a.
Apendicular a. ileal Apendicular a.
Cecal posterior a. Cecal posterior a.
Cecal posterior a.

Apendicular a. Apendicular a. Apendicular a.

Las arterias cecal anterior y cecal posterior se Las arterias cecal anterior y cecal posterior se Las arterias cecal anterior y cecal posterior tienen
originan en la arcada entre las ramas cólica e ileal originan en la rama cólica; arteria apendicular de la un origen común en la arcada; arteria
de la arteria ileocólica y la arteria apendicular rama ileal de la arteria ileocólica apendicular de la arteria ileocólica
de la rama ileal. Rama Rama Ileocólico a.
Rama Ileocólico a. de cólico de cólico
de cólico Ileocólico a.
rama
Rama ileal Cecal anterior a. Rama ileal
Apendicular a. ileal Apendicular a. Apendicular a.
Cecal anterior a.
Cecal anterior a.
Cecal posterior a. Cecal posterior a.
AA cecal posterior.

AA apendicular.
Apendicular a. Apendicular a.

Las arterias cecal anterior y cecal posterior se Las arterias cecal anterior y cecal posterior se Las arterias cecal anterior y dos cecales
originan en la arcada entre las ramas cólica e ileal originan en la rama ileal de la arteria ileocólica; posteriores se originan en la arcada; arteria apendicular
de la arteria ileocólica; La arteria arteria apendicular de la arteria cecal posterior de la rama ileal de la arteria ileocólica
apendicular de la rama cólica se bifurca en alto.
Ileocólico a.
Ileocólico a. Rama Ileocólico a.
Rama de cólico Rama de cólico
de cólico
rama rama
rama
ileal ileal
ileal Cecal posterior a.
Apendicular a. Cecal anterior a. AA apendicular.
Cecal anterior a.
Cecal anterior a. AA apendicular.
Cecal posterior a.
Cecal posterior a.

Apendicular a. AA apendicular.
AA apendicular.

Múltiples arcadas entre la rama ileal y la rama cólica Las arterias cecal anterior y cecal posterior se Las arterias cecal anterior y cecal posterior se
de la arteria ileocólica. Las arterias cecal anterior originan en la arcada entre las ramas cólica e ileal originan en la arcada; Están presentes dos arterias
y cecal posterior se originan en estas arcadas; arteria de la arteria ileocólica; Están presentes dos apendiculares, una que se deriva de la arteria
apendicular de la rama ileal arterias apendiculares, una que se deriva de la cecal anterior y la otra de la arteria cecal posterior.
arcada y la otra de la rama ileal.

Algunas variaciones en la inserción peritoneal posterior del ciego.

Adjunto Líneas Líneas de

Área adjunta Líneas Área adjunta
Adjunto Líneas
área de reflexión reflexión
de reflexión área
peritoneal de reflexión
peritoneal peritoneal
posterior. posterior peritoneal
posterior. posterior.

Placa BP 61 Variaciones en el suministro arterial al ciego y la inserción peritoneal posterior del ciego

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 61

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Variaciones en el conducto pancreático

Conducto pancreático accesorio (Santorini),

anormalmente grande

Papila
duodenal
menor

Conducto pancreático (Wirsung),

Papila
duodenal anormalmente pequeño
mayor

Inversión en el tamaño
relativo de los conductos.

Dos conductos pancreáticos accesorios. Anastomosis entre conductos. cruce de conductos

Doble cruce de conductos No hay comunicación entre conductos. Dos conductos pancreáticos

Ausencia de
accesorio
Tortuosidad de conducto
los conductos pancreático

Placa BP 62 Variaciones del Conducto Pancreático

Placa BP 62 Placas de bonificación electrónicas

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Variaciones de los conductos quístico, hepático y pancreático 5

Variaciones en el conducto cístico.

Unión baja Adherente a Unión alta con

con conducto común conducto hepático
hepático común conducto hepático común

Conducto cístico Pasa por delante y se une Pasa por detrás y se

ausente o al conducto hepático común une al conducto
muy corto en el lado izquierdo. hepático común en el
lado izquierdo.

Conductos hepáticos accesorios (o aberrantes)

Unión al conducto Uniendo el conducto biliar

Unión del
hepático común
conducto cístico

Uniéndose
a la vesícula biliar
Dos conductos
hepáticos accesorios.

Variaciones en la unión de los conductos biliares y pancreáticos.

Conducto biliar Conducto biliar Conducto biliar

Conducto
pancreático
Conducto Conducto
pancreático pancreático Esfínter de la
pared duodenal ampolla
Esfínter de la
ampolla
canal común corto Sin canal común Canal común largo

Placa BP 63 Variaciones de los conductos quísticos, hepáticos y pancreáticos

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 63

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Variaciones en las arterias quísticas

Origen fuera del

triángulo cístico de Origen en la Origen de la Origen en la
la arteria hepática arteria hepática arteria hepática arteria gastroduodenal.
derecha (normal) izquierda o su propia.
rama intermedia.

rama intermedia
Cruzando
anterior a
Hepático izquierdo a. común
Quístico a. Cruzando
conducto hepático
Gástrico izquierdo a. anterior al
conducto biliar
Hepático derecho a.
Tronco celíaco
Hepático
adecuado a. Esplénico a.

Hepático común a.
Gástrico derecho a.
gastroduodenal a.
Origen en el triángulo cístico de Origen fuera del triángulo
la arteria hepática derecha quístico de la arteria hepática
Origen del
aberrante (de la arteria derecha aberrante
tronco celíaco
mesentérica superior)
(o de la aorta)

Aorta

Cruzando
anterior a
común
conducto
hepático
mesentérico superior a.

Dos arterias císticas: ambas de

Dos arterias císticas: ambas de la arteria hepática derecha,
uno adentro y otro afuera
la arteria hepática derecha en el
triángulo cistohepático triángulo cistohepático

Dos arterias císticas:

ambas de la arteria
hepática derecha
aberrante, una interior y otra
fuera del triangulo
cistohepatico

Dos arterias císticas: la

posterior de la arteria
hepática derecha y la
anterior de la arteria
gastroduodenal.

Placa BP 64 Variaciones en Arterias Quísticas

Placa BP 64 Placas de bonificación electrónicas

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Variaciones en las Arterias Hepáticas 5

Rama intermedia Hepática

izquierda a.

Hepático derecho a.

bifurcación central de
Hepático Gástrico izquierdo a. hepática común a.
común aberrante a. o aa hepática
teniendo origen en el derecha e
mesentérico superior Esplénico a.
izquierda.
a. originario por
gastroduodenal a. separado del tronco celiaco

Hepático izquierdo
aberrante a. teniendo
Hepático derecho
origen en la a gástrica
aberrante a. teniendo
izquierda.
origen en el mesentérico
superior a.

Accesorio Accesorio hepático

hepático derecho a. izquierdo a. desde el
desde mesentérico gástrico izquierdo a.
superior a.

Hepático derecho a.
Accesorio hepático
cruzando
izquierdo a. desde el anterior a
hígado derecho a.
conducto hepático común
en lugar de posterior
a él

Placa BP 65 Variaciones en las Arterias Hepáticas

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 65

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Variaciones y anomalías de la vena porta hepática

Variaciones
La vena gástrica
izquierda a menudo entra
Esofágico v. Vv en la unión de las venas
esplénica y mesentérica superior.
gástrico corto.
Bazo
Gástrico izquierdo v.
Quístico v. Gástrico derecho v. Gástrico izquierdo v.
Portal
hepático v.
1,09 centímetros
0,45 centímetros
Bazo v. Superior

Portal mesentérico v. Bazo v.

hepático v.
La vena gástrica
izquierda puede entrar en la vena
Pancreaticoduodenal Pancreático vv. esplénica (24% de los casos)
posterosuperior v.

Mesentérico Cólico Gástrico derecho v.

superior v. medio v. Gastroomental izquierdo v.
Gástrico izquierdo v.
Mesentérico inferior v.
Gastroomental derecho v. Yeyunal vv. Portal
Cólico izquierdo v.
hepático v.
Páncreas inferior­
aticoduodenal v.
Bazo v.
Cólico derecho v.
La vena mesentérica La vena mesentérica
Ileocólico v. inferior puede inferior puede
ileal vv. entrar en la unión de entrar en la vena mesentérica
las venas esplénica y
mesentérica superior. superior Yeyunal vv.
Portal Portal
hepático v. hepático v. Bazo v.
Bazo v.

Disposición típica Mesentérico

Mesentérico superior v.
superior v.
Mesentérico inferior v.
Mesentérico inferior v.

Anomalías

Portal hepático versus

entrada a la vena
cava inferior (a. hepática
adecuada
agrandada)

Portal hepático v.
anterior a la cabeza
del páncreas y parte
superior del duodeno

Pulmonar v.
entrada al portal
hepático v. Estenosis congénita del
portal hepático v.

Placa BP 66 Variaciones y anomalías de la vena porta hepática

Placa BP 66 Placas de bonificación electrónicas
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Variaciones del Tronco Celíaco 5

Tronco
Esplénico a. Se origina hepatogástrico
en la a mesentérica superior.
Tronco celiacomesentérico (obsérvese la
Tronco esplenomesentérico
aberrante a. hepática
izquierda de la a.
Origen común del tronco gástrica izquierda.)
celíaco y a mesentérico
superior.

Tronco gastrofrénico
Hepático común aberrante
a. Se origina en la a esplenogástrico
AA esplénico y hepático. se
mesentérica superior. trompa
originan en el Tronco (obsérvese la a.
mesentérico hepatoespleno­mesentérico
pancreaticoduodenal
superior a. Tronco
inferior desde la a. hepatomesentérico
yeyunal superior.)

Hepático derecho aberrante a. se Tronco celiaco Accesorio

origina en la a. incompleto hepático derecho a.
Tronco celíaco
mesentérica superior; aa tronco hepatomesentérico Se origina en la
pancreático­duodenal inferior a mesentérica
superior.
y yeyunal superior. de hígado Tronco
derecho aberrante a. hepatomesentérico

Gastroomental derecho a. Se
Accesorio hepático derecho a. se origina en la a
origina en la a. mesentérica superior; Tronco celíaco mesentérica
aa pancreaticoduodenal inferior. superior.
tronco hepatomesentérico
desde la a hepática derecha (nótese el accesorio
accesoria; yeyunal superior hepático izquierdo
a. desde pancreaticoduodenal a. del
anteroinferior a. (Nótese el a. gástrico gástrico izquierdo a.)
izquierdo
accesorio del a. hepático izquierdo).

Placa BP 67 Variaciones en Tronco Celíaco

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 67

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Variaciones en las arterias cólicas

Marginal a.

Cólico Cólico
Mesentérico
medio a. superior a. medio a.

Cólico
derecho a.
Cólico
derecho a.

Ileocólico a.

Ileocólico a.

Tronco común para las Tronco común para

arterias cólica derecha y arterias cólicas e
cólica media. ileocólicas derechas.

Cólico
Ausencia Cólico medio
medio a.
de cólico aberrante a.
medio a.
Ausencia

de
cólico derecho a.

Cólico
derecho a.
Cólico izquierdo a.
Ileocólico a.

Ileocólico a.

Arteria cólica media

Ausencia de arteria
aberrante de arteria cólica
cólica derecha.
izquierda
Marginal a.

Anastomótica intercólica a. (arco

de Riolán)
Cólico
medio a. Mesentérico
superior a.

Cólico
derecho a. Mesentérico inferior a.

Cólico izquierdo a.

Ileocólico a.

Arco de Riolan entre las

arterias cólica media
y cólica izquierda

Placa BP 68 Variaciones en Arterias Cólicas

Placa BP 68 Placas de bonificación electrónicas

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Variaciones en las arterias cólicas (continuación) 5

Cólico
medio a.

Cólico
derecho a.

Marginal a.

Ileocólico a.

Discontinuidad de la arteria marginal

(entre las arterias cólica derecha e
ileocólica, flecha)

Cólico medio a. Tronco celíaco Pancreático dorsal a.

Cólico
Dorsal Esplénico a. medio a.

pancreático a.

Cólico
derecho a.

Cólico
derecho a.

Ileocólico a.

La arteria pancreática dorsal se origina en la arteria

La arteria cólica media se origina en el tronco celíaco a través de
cólica media.
la arteria pancreática dorsal.

La arteria cólica media tiene un

origen común con la arteria
gastroomental derecha de la arteria
mesentérica superior.

Gastroomental derecho a.

Cólico
Cólico
medio a.
derecho aberrante a.

Cólico
medio a.

Mesentérico superior a.
La arteria cólica media se origina en la arteria hepática
derecha aberrante (de la arteria mesentérica superior)

Placa BP 69 Variaciones en las arterias cólicas (Continuación)

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 69

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Variaciones en la arteria y vena renal

Subdivisión
central de la
arteria
renal.

Una arteria renal derecha accesoria

baja puede pasar por delante de la vena
cava inferior en lugar de por detrás de ella.

B La arteria frénica inferior y todas las

arterias suprarrenales pueden
surgir de una arteria renal accesoria.

Dos venas renales

izquierdas pueden
formar un anillo
alrededor de la aorta abdominal

Múltiples venas renales

La vena cava
inferior izquierda persistente
puede unirse a la vena renal izquierda

Placa BP 70 Variaciones en Arteria y Vena Renales

Placa BP 70 Placas de bonificación electrónicas

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Histología del corpúsculo renal 5

Membrana basal de la
capa parietal de la
Arteriola glomerular aferente
cápsula glomerular
Membrana cápsula
endotelio basal del Célula
glomerular
glomérulo epitelial parietal (de Bowman)
Membrana Célula
basal del endotelio
epitelial visceral
endotelio
(podocito)
Células yuxtaglomerulares

Endotelio
fenestrado
Suave m.

Túbulo
contorneado
proximal

matriz
mesangial
Túbulo
contorneado
distal

Célula mesangial
Macula densa

glomerular eferente
arteriola

Placa BP 71 Histología del Corpúsculo Renal

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 71

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Nefrona y túbulo colector: esquema

Cápsula fibrosa del riñón Túbulos de conexión

Túbulo contorneado proximal

Zona subcapsular
(corteza cortical)
Corpúsculo
renal cortical
Corpúsculo renal
yuxtamedular

Túbulo Túbulo contorneado distal

Túbulo contorneado
contorneado distal
Corteza
proximal
renal

Asa de nefrona (de Henle)

Miembro descendente

Miembro ascendente

Conducto colector
Exterior

raya

Bucle de nefrona
(de Henle)
exterior
médula

Interno

raya
Zona
de
la

Conducto colector

Miembro delgado
descendente Corpúsculo renal (de Malpighi): cápsula
glomerular (de Bowman) y glomérulo
Médula
renal Conducto
Miembro colector
(pirámide) delgado ascendente Arteriolas glomerulares
aferentes y eferentes.

Túbulo proximal
Túbulo
contorneado proximal
Túbulo
médula

recto proximal
interna
Zona
de

Túbulo intermedio
la

Bucle de nefrona
(túbulo delgado) (de Henle)
conducto papilar
Túbulo distal

Aberturas parte recta

de conductos Túbulo
papilares. contorneado distal
Macula densa

Túbulo conector y conductos

colectores y papilares.

Área cribiforme de la papila renal.

Placa BP 72 Nefrona y túbulo colector: esquema

Placa BP 72 Placas de bonificación electrónicas

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Vasos sanguíneos en el parénquima del riñón: esquema 5

Arteriola glomerular aferente glomérulo mediocortical

glomérulo superficial
Arteriola glomerular eferente Arteriola glomerular eferente (se
Plexo
(desciende a la pirámide renal) Arteriola glomerular une al plexo capilar cortical y también
capilar desciende a la pirámide renal)
eferente (se une al plexo
cortical
capilar cortical)
glomérulo yuxtamedular Estrellado vv.
capsular v.

Cápsula fibrosa del Perforando v.

riñón Interlobulares
a. y V.

Zona subcapsular
(corteza cortical)
Corteza
renal

Arqueado a. y V.

Vasa recta spuria

(arteriolas de
arteriolas

glomerulares
eferentes yuxtamedulares)

Vasa recta vera

(arteriolas de aa
arqueadas e
interlobulares).

Vénula
recta

Plexo capilar
medular

Interlobar a.
y V.
(pirámide)
Médula
renal

Columna
renal (de Bertin)

Bucle de nefrona
(de Henle)

Conductos
colectores

conducto
papilar

Interlobar a. y v. (en la
grasa perirrenal del
seno renal)

Placa BP 73 Vasos sanguíneos en el parénquima del riñón: esquema

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 73

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Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del estómago

Nódulos celíacos Nódulos alrededor del cardias

(anulus Lymphaticus cardiae)

Ganglios gástricos izquierdos

ganglios
hepaticos

Ganglio
pancreático
superior derecho

suprapilórico
nodos

ganglios
Nodos esplénicos
subpilóricos

Nodo gastroomental
izquierdo

Nódulos
Ganglios gástricos izquierdos
gastroomentales derechos
Nodos alrededor del
cardias

a cisterna

chile
Nódulo
gastroomental izquierdo

Zonas y vías ganglios

de drenaje linfático esplénicos

gástrico (zonas que

en realidad no están
claramente delimitadas)

Nódulos gastroomentales derechos

Nódulo suprapilórico

Nodo retropilórico Ganglios pancreáticos superiores

izquierdos
Nodo subpilórico
Nódulos celíacos

Ganglio pancreático superior derecho Nódulos mesentéricos superiores

Placa BP 74 Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del estómago

Placa BP 74 Placas de bonificación electrónicas

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Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del páncreas 5

Vista anterior

Ganglios gástricos izquierdos

ganglios hepaticos

ganglios ganglios esplénicos

pilóricos

Nódulos pancreáticos superiores

Nódulos celíacos

Ganglios mesentéricos
centrales superiores

Nodo quístico
(de Calot)
Ganglios pancreaticoduodenales

Portal
hepático v.
Nódulos celíacos

Vista posterior

Nódulos hepáticos
Nódulos pancreáticos superiores
(alrededor de los
conductos biliares y la a. hepática propia)

Bazo v.

Mesentérico inferior v.

Mesentérico
superior a. y V. Ganglios pancreaticoduodenales

Ganglios mesentéricos
centrales superiores

Placa BP 75 Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del páncreas

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 75

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Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del intestino delgado

Tronco yugular derecho

Conducto linfático derecho Ducto torácico

Tronco subclavio derecho Tronco subclavio izquierdo

Nódulos celíacos

Ganglios mesentéricos
centrales superiores

Ducto torácico

cisterna de quili

Tronco
intestinal Ganglios
mesentéricos
yuxtaintestinales

Troncos
lumbares
derecho e izquierdo

Placa BP 76 Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del intestino delgado

Placa BP 76 Placas de bonificación electrónicas

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Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del intestino grueso 5

Nodos
paracólicos

Ganglios
cólicos medios

Ganglios Ganglios mesentéricos inferiores

mesentéricos
centrales
superiores
Ganglios cólicos izquierdos

Ganglios
cólicos derechos Ganglios preaórticos

ganglios Nodos sigmoideos

ileocólicos

Nodos paracólicos

Nodos
prececales
Ganglios anorrectales superiores

ganglios apendiculares

Ganglios
mesentéricos inferiores

Ganglios cólicos
izquierdos

Ganglios
preaórticos

Ganglios
anorrectales

Ganglios iliacos comunes superiores

Ganglios
Ganglios iliacos internos
anorrectales
medios

Ganglios iliacos externos

Ganglios anorrectales medios

ganglios inguinales

Vasos linfáticos perineales (drenan

en gran medida a los ganglios inguinales)

Placa BP 77 Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del intestino grueso

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 77

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Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del hígado

Secciones de hígado de
baja potencia.

Espacios
perisinusoidales (de
Disse) muy
estrechos o obliterados

Tejido conectivo
del tracto portal

Espacio
perisinusoidal (de Disse)

Sinusoide
Espacios Vaso linfático
perisinusoidales (de peribiliar
Espacio periportal (del Mall)
Disse) marcadamente ensanchados

Nódulos diafragmáticos superiores

agujero cava

Nódulos alrededor
del cardias (anulus
Lymphaticus
cardiae)

Nodo quístico
(Calot)

ganglios hepaticos

Nódulos celíacos

ganglios pilóricos

Placa BP 78 Vasos linfáticos y ganglios linfáticos del hígado

Placa BP 78 Placas de bonificación electrónicas

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Sección transversal esquemática del abdomen en el nivel vertebral 5 T12

Hígado Línea alba

Ligamento falciforme
Rectus abdominis m.
Epigástrico superior a. y V.
epiplón menor
Fascia transversal
Gástrico izquierdo a. y V.
Peritoneo parietal

Peritoneo visceral del hígado Aa séptimo cartílago costal

Oblicuo abdominal
hepática derecha e izquierda.
externo m.
cuello de la vesícula biliar
Diafragma
Receso costodiafragmático
de la cavidad pleural Estómago

Conducto Ligamento
gastroesplénico
hepático común
(con a. y v.
Conducto cístico gástricas cortas)

Intercostal
posterior a.
y V.
Pleura
parietal
intercostal n.

Bazo
Portal
hepático v.

Agujero
omental
(de
Winslow)

Común Ligamento
hepática a.
esplenorrenal
(con a. y v. esplénicas)
hepatorrenal
receso Intercostales mm.
(La bolsa de Morison)
Peritoneo parietal (en la
Vena cava inferior pared posterior de la
bolsa omental)
Bolsa omental
Glándula suprarrenal
Cruma derecha del diafragma
izquierda
Tronco simpático
Riñón izquierdo Latissimus dorsi m.
Azygos v.
Conducto torácico Iliocostal m.

Ligamento longitudinal anterior Ganglios Longísimo m.

Erector de la columna

celíacos Aorta Espinal m.

abdominal Cuerpo de la vértebra T12

Placa BP 79 Sección transversal esquemática del abdomen en T12 medio

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 79

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Sección transversal del abdomen: nivel vertebral L5, cerca del plano transtubercular

Ombligo
AA ilíaca común derecha e izquierda.
Íleon
Uréter

Recto abdominal m.

Íleon

unión ileocecal
Colon descendente
ciego

Transverso
abdominal interno del abdomen m.
oblicuo m.

Oblicuo abdominal
Plexo lumbar
externo m.

psoas mayor

Ilíaco m.
Cresta ilíaca

Cuerpo de la vértebra L5
Erector de la columna

Cisterna lumbar del

espacio subaracnoideo espinal.
Placa BP 80 Sección transversal del abdomen: nivel de L5, cerca del plano transtubercular

Placa BP 80 Placas de bonificación electrónicas

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Sección transversal del abdomen: nivel vertebral S1, columna IIiaca anterosuperior 5

línea alba
Promontorio sacro

Íleon Ligamento umbilical medial

Apéndice vermiforme Epigástrico inferior a. y V.

ciego
Recto abdominal m.
Oblicuo abdominal
interno m.
Colon descendente
Oblicuo abdominal
externo m.
Transverso
Ilíaca externa a. del abdomen m.

Uréter
Uréter
obturador n.
Glúteo
menor m. femoral

Ilíaco m.

Ilíaca interna a. psoas mayor

Glúteo Ilíaca
medio m. común v.

Tronco
Porción sinovial de la lumbosacro
articulación sacroilíaca

Ala del sacro

Glúteo mayor m.
Rama anterior de S1 espinal n. (en
el agujero sacro anterior)
ganglio espinal
interóseo
Agujero sacro posterior
ligamento sacroilíaco
agujero intervertebral

Placa BP 81 Sección transversal del abdomen: nivel de S1, espina ilíaca anterosuperior

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 81

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Imagen axial de TC de la parte superior del abdomen

Imagen de TC axial mejorada con contraste intravenoso

Estómago
Vesícula biliar

Conducto biliar

Conducto pancreático
Lóbulo derecho
del hígado

vena inferior
cava cola del páncreas

Aorta abdominal
Glándula
Bazo
suprarrenal derecha
Riñón izquierdo

Placa BP 82 Imagen axial de TC de la parte superior del abdomen

Placa BP 82 Placas de bonificación electrónicas

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Variaciones arteriales y irrigación colateral del hígado y la vesícula biliar 5

Ombligo (aparecido) AA epigástrico superior.

Ligamento redondo del hígado con aa.

AA hepáticas derecha, media e izquierda.

AA gástrico corto.

Quístico a.
AA intercostales.

5
6 2

43

Frénico
inferior a. Gastroomental izquierdo a.

Gástrico izquierdo a.
gastroduodenal a.
Tronco celíaco
Hepático común a.
Esplénico a.
Pancreaticoduodenal
posterosuperior a. Dorsal
pancreático a.
Pancreaticoduodenal
anterosuperior a. Mesentérico
superior a.
Gástrico derecho a.
Páncreas inferior a.

Gastroomental derecho a.

Pancreaticoduodenal inferior a.

Omental aa.

Arco arterial omental

C CC

Quístico a. rama
capsular
B
Arterias accesorias o aberrantes 1. Gástrico derecho a.
Hepática derecha o común 2. A
Hepática izquierda gastroduodenal a.
3. Hepática derecha
4.
Anastomosis arteriales quísticas (variantes) A. Zona de relativa seguridad
Efectos de la
5. Frénico inferior/gástrico izquierdo hepático izquierdo 6. Hepático B. Zona de efectos cuestionables C.
obstrucción de la arteria hepática.
Zona de infarto inevitable
derecho hepático izquierdo

Placa BP 83 Variaciones arteriales y irrigación colateral del hígado y la vesícula biliar

Placas de bonificación electrónicas Placa BP 83

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PELVIS 6

Anatomía de la superficie 352 Genitales internos masculinos 391392

Pelvis ósea 353­357 Recto y canal anal 393399
Diafragma pélvico y vísceras 358­368 Vasculatura 400410
Vejiga urinaria 369­371 Nervios del perineo y
Genitales internos femeninos 372376 Vísceras pélvicas 411419
Perineo femenino y Anatomía transversal 420421
Genitales externos 377380 Estructuras con alta clínica
Perineo masculino y Significado Cuadros 6.1­6.3
Genitales externos 381388 Músculos Tabla 6.4
Homologías de macho y Placas de bonificación electrónicas BP 84–BP 95
Genitales femeninos 389390

PLACAS DE BONO ELECTRÓNICAS

BP 84 Fascias de pelvis y BP 85 Cistouretrogramas: BP 86 Uretra femenina BP 87 Genética de

Perineo: masculino y femenino Hombre y mujer Reproducción
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6 PELVIS

PLACAS DE BONIFICACIÓN ELECTRÓNICAS —cont.

PA 88 Ciclo Menstrual BP 89 Desarrollo uterino BP 90 Ovario, ovocitos y BP 91 Variaciones en el himen

Folículos

BP 92 Sección transversal de la pelvis BP 93 Arterias y venas de la BP 94 Sección transversal de la pelvis BP 95 glándulas endocrinas,
A través de la próstata pelvis: masculina (con A través de vesicoprostático Hormonas y pubertad
Próstata) Unión
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Anatomía superficial de la pelvis 6
Véanse también láminas 188, 267.

Sínfisis
púbica

isquiopúbico
rama

Tuberosidad isquiática
Espina Cresta
ilíaca ilíaca
Ápice del anterosuperior
cóccix

Ligamento
inguinal

Tubérculo púbico

Púbico
sínfisis

Triángulo
urogenital labio
mayor

Anal
triángulo

isquiopúbico
rama
Espina
Cresta
Tuberosidad isquiática
ilíaca ilíaca
anterosuperior
Ápice del
cóccix Ligamento
V. dorsal inguinal
superficial
del pene Sínfisis
púbica
cuerpo
del pene
Tubérculo púbico
glande
del pene
Triángulo
urogenital Escroto
Orificio
uretral
externo

triangulo anal

Lámina 352 Anatomía superficial de la pelvis

Anatomía de la superficie Placa 352

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Marco óseo de la pelvis

L2
Apófisis transversales de las vértebras lumbares.

labio interior Promontorio sacro

L3 tuberosidad ilíaca
Intermedio
zona
Cresta Cresta ilíaca
ilíaca L4
labio exterior
Ala de ilion
tubérculo ilíaco
L5
muesca
ciática
mayor

Línea arqueada
del ilion
Espina ilíaca
Espina ciática
anterosuperior

Sacro muesca
Espina ilíaca
ciática menor
anteroinferior

Eminencia Trocánter mayor

iliopúbica
Cóccix

Rama pectén del pubis

púbica superior

agujero
obturador Sínfisis púbica

Tubérculo púbico Tuberosidad isquiática

trocánter menor
rama isquiopúbica
Arco púbico
Ligamento púbico inferior

Lámina 353

Lámina 353 Pelvis ósea

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Pelvis masculina y femenina: radiografías 6

Femenino

Transverso
proceso de
vértebra L5

Ala del sacro

Agujeros sacros
anteriores
Ilion
Articulación

sacroilíaca

Cóccix
Acetábulo

cabeza
púbico superior de fémur
rama
Trocánter
mayor
agujero
obturador
Sínfisis
púbica
Tuberosidad isquiática

trocánter menor

cuerpo isquiopúbico
del fémur rama

Masculino

apófisis
espinosa de
vértebra L4 Ilion

Ala del sacro Articulación

sacroilíaca
Agujeros sacros
anteriores
isquiático

columna vertebral

Sínfisis Acetábulo
púbica

Pubis
Trocánter
mayor
agujero cabeza
obturador de fémur

cuello de
isquion
fémur

trocánter menor

ángulo
cuerpo subpúbico
del fémur

Lámina 354

Pelvis ósea Lámina 354

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Diferencias sexuales de la pelvis ósea: medidas

Véase también la lámina 268.

Pelvis ósea femenina/entrada pélvica

femenina: vista anterior

Articulación sacroilíaca

Promontorio sacro

Conjugado diagonal (~12 cm)

Diámetros de
Diámetro transversal (~13 cm)
la pelvis
Diámetro oblicuo (~12,5 cm)

Espina ciática

Sínfisis púbica

Tuberosidad isquiática

Arco púbico

Pelvis ósea masculina/entrada pélvica

masculina: vista anterior

El conjugado
diagonal es Todas las medidas son ligeramente más cortas en
el único relación con el tamaño corporal que en las mujeres
diámetro de la Entrada pélvica orientada más antero­

entrada pélvica posteriormente que en las mujeres, donde

(apertura tiende a ser transversalmente ovalado
pélvica Sínfisis púbica más profunda (más larga)
superior) Arco púbico (ángulo subpúbico) más estrecho
que se puede Tuberosidades isquiáticas menos separadas
medir Alas ilíacas menos acampanadas

clínicamente.
Sínfisis
Diámetro
púbica
transversal de la salida
pélvica (~11 cm)

El conjugado
verdadero es
Promontorio sacro ~1,5 cm más
corto que
el conjugado diagonal

Verdadero conjugado
Plano de entrada pélvica

(~11 cm)

Tuberosidad isquiática
Conjugado
recto (varía entre 9,5 Plano de salida pélvica
Espina ciática
y 11,5 cm)
Conjugado
parcialmente debido a la
diagonal Conjugado recto (9,5–
movilidad del cóccix)
11,5 cm)
Ápice del cóccix Sínfisis
púbica

El diámetro transversal es la distancia más amplia de la entrada pélvica.

Pelvis ósea femenina/salida pélvica femenina: vista
inferior Mujer: sección sagital

Placa 355

Placa 355 Pelvis ósea

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Ligamentos de la pelvis ósea 6
Véase también la lámina 184.

ligamento iliolumbar

Cresta ilíaca

ligamento supraespinoso

Espina ilíaca posterosuperior

Ligamentos sacroilíacos posteriores

tubérculo ilíaco

Agujeros sacros posteriores

agujero ciático mayor

Espina ilíaca anterosuperior

ligamento sacroespinoso

Ligamento sacrotuberoso

agujero ciático menor

margen acetabular

Tuberosidad isquiática
Anterior
Tendón de la porción larga del
ligamento
bíceps femoral m.
Promontorio sacro longitudinal

ligamento
iliolumbar

Ligamento
sacrococcígeo posterior profundo Fosa ilíaca

Ligamento sacrococcígeo posterior superficial

Ligamento sacrococcígeo
lateral
Ligamento sacroilíaco anterior
Vista posterior
agujero ciático mayor

Espina ilíaca anterosuperior

Ligamento sacrotuberoso

ligamento sacroespinoso

Espina ilíaca anteroinferior

Agujeros
Espina ciática sacros
agujero ciático menor anteriores
Cóccix
Sacro anterior
Eminencia iliopúbica ligamentos
coccígeos
Rama púbica superior

rama isquiopúbica

Tubérculo púbico Sínfisis

Vista anterior
púbica

Lámina 356

Pelvis ósea Lámina 356

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Ligamentos del hueso de la cadera

Véase también la lámina 184.

Sección mediana
Cuerpo de la vértebra L5
Cresta Zona intermedia
pelvis mayor
ilíaca labio interior
Disco intervertebral lumbosacro

Fosa ilíaca
Promontorio sacro

Espina ilíaca agujero ciático mayor

anterosuperior
pelvis menor
linea arqueada
Espina ciática
Espina ilíaca
anteroinferior ligamento sacroespinoso

Eminencia iliopúbica agujero ciático menor

canal obturador Ligamento sacrotuberoso

Rama púbica superior Cóccix

pectén del pubis Tuberosidad isquiática

Tubérculo púbico

Superficie
sinfisaria

Membrana obturadora
Cuerpo de la vértebra L4

Zona intermedia
ligamento supraespinoso Cresta ilíaca
Vista lateral labio exterior
tubérculo ilíaco
Línea glútea posterior

Línea glútea anterior Superficie glútea

del ala del ilion
Espina ilíaca posterosuperior
cuerpo de ilion
Cresta sacra mediana
Espina ilíaca
Espina iliaca posteroinferior anterosuperior

Espina ilíaca
Línea glútea inferior
anteroinferior
Ligamento sacroilíaco posterior Acetábulo

agujero ciático mayor labrum acetabular

ligamento sacroespinoso margen acetabular

Ligamentos sacrococcígeos posteriores superficie semilunar

muesca acetabular
Ligamento sacrococcígeo lateral
Ligamento acetabular
Ligamento sacrotuberoso transverso

Espina ciática Rama púbica superior

Tubérculo púbico
agujero ciático menor
Cresta del obturador
Tuberosidad isquiática canal obturador

Membrana obturadora rama isquiopúbica

Lámina 357

Lámina 357 Pelvis ósea

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Diafragma Pélvico: Femenino 6
Véase también la lámina 364.

Vista medial

Piriforme m.

Línea arqueada del ilion

Obturador interno Espina

ciática

Fascia obturatriz (cortada)

Arco tendinoso del elevador del ano

canal obturador

iliococcígeo m.

Uretra Coccígeo m.

Pubococcígeo m.
Elevador del ano izquierdo

Vagina (corte)

Esfínter uretral
Esfínter anal
Puboanal izquierdo m. externo
membrana perineal
Perineal transversal profundo m.
Uretra compresora

Esfínter uretrovaginal Recto Perineal transversal superficial m.

Piriforme m.
Vista lateral
agujero ciático mayor

Espina ciática
Ligamento sacrotuberoso (cortado)

iliococcígeo m.
Cresta sacra mediana
Pubococcígeo m. elevador del ano
Puboanalis m.

Coccígeo m. Arco tendinoso del elevador del ano

Ligamento sacroespinoso (cortado)

Pubis
(superficie de corte)
Cóccix
V. dorsal profunda
del clítoris

Uretra
Recto
Vagina
Lámina 358

Diafragma pélvico y vísceras Lámina 358

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Diafragma pélvico (femenino): vistas medial y superior

Véase también la lámina 379.

Vista medial Pubis (superficie de corte)

Fascia obturatriz (cortada)

canal obturador

Uretra
Línea arqueada del ilion

Vagina
Obturador interno
Pubococcígeo m.

Arco tendinoso del

elevador del ano Espina
ciática
iliococcígeo m.

Recto Piriforme m.

Coccígeo m.
Cóccix

Ligamento púbico inferior

vista superior
V. dorsal profunda del clítoris
Sínfisis púbica
Ligamento perineal transverso
Ligamento inguinal Fascia de mm perineal profundo.
(de Poupart) Uretra

Vagina

canal obturador

Fascia obturatriz
(sobre el
obturador interno)

Pubococcígeo m.
(parte del elevador del ano)

Arco tendinoso del

elevador del ano

Recto

iliococcígeo m.
(parte del elevador del ano)

Espina ciática

Rafe del diafragma pélvico

Coccígeo m.

Piriforme m.

Cóccix

Sacro anterior
ligamento coccígeo

Promontorio sacro

Lámina 359

Lámina 359 Diafragma pélvico y vísceras

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Diafragma Pélvico (Femenino): Vistas Inferiores 6
Véase también la lámina 380.

Sínfisis púbica
Uretra

Vagina

Puboanalis m.

elevador
Pubococcígeo m. del ano

iliococcígeo m.

Ano
Ligamento anococcígeo
vista inferior

Sínfisis púbica

Ligamento
púbico inferior Puboanalis m.

V. dorsal
profunda del clítoris Pubococcígeo m.

Rama púbica inferior

Arco tendinoso del elevador del ano
Uretra
Obturador interno
Vagina

Recto iliococcígeo m.

Tuberosidad isquiática

Espina ciática

Tendón obturador
interno

ligamento sacroespinoso

Ligamento sacrotuberoso

Piriforme m.

Espina ciática Rafe del diafragma pélvico

Coccígeo m.
Ligamento anococcígeo
Piriforme m. (cortar)

Ligamento sacroespinoso (cortado) Ápice del cóccix

Ligamento sacrotuberoso (cortado)

Sacro

Placa 360

Diafragma pélvico y vísceras Placa 360

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Diafragma pélvico (masculino): vista superior
Véase también la lámina 362.

Ligamento púbico inferior

Vista superior Sínfisis púbica

(extracción de vísceras) Hiato para la v. dorsal profunda del pene
Cresta púbica

Ligamento perineal transverso

Tubérculo púbico

membrana perineal
pectén del pubis

Rama superior del pubis hiato urogenital

canal obturador Puboanalis m.

Pubococcígeo m. elevador del ano

fascia obturatriz
iliococcígeo m.
Eminencia iliopúbica
Arco tendinoso del
margen acetabular elevador del ano

Espina ilíaca Obturador

interno
anteroinferior

Ala de ilion

Línea
arqueada del ilion

Coccígeo m.

Espina ciática
Piriforme m.

Agujeros sacros anteriores

Articulación sacroilíaca

Ligamento sacrococcígeo anterior

Sacro
canal sacro hiato anorrectal

Placa 361

Placa 361 Diafragma pélvico y vísceras

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Diafragma pélvico (masculino): Vista inferior 6
Véase también la lámina 384.

Vista inferior Ramas derecha e izquierda de la v. dorsal profunda del pene

Sínfisis púbica

Tejido adiposo (en el espacio retropúbico)

Ligamento púbico inferior
Esfínter uretral externo

Tubérculo púbico
Uretra

Fascia rectoprostática
cuerpo perineal
Borde medial del elevador del ano

Membrana perineal (cortada) Rectoperineal m.

isquiopúbico
rama

Tendón
obturador
interno

Tuberosidad isquiática

Ligamento sacrotuberoso (cortado)

Glúteo
mayor m.
Ligamento sacroespinoso (cortado)
Obturador interno
Coccígeo m.
Arco tendinoso del elevador del ano

Ligamento sacroespinoso (cortado) iliococcígeo m.

elevador del ano
Pubococcígeo m.
Ligamento sacrotuberoso (cortado)
Puboanalis m.

Ápice del cóccix

Capa muscular circular
Unión anorrectal
Capa muscular longitudinal

Placa 362

Diafragma pélvico y vísceras Placa 362

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Cavidad pélvica: femenina

Pliegue umbilical mediano

Ligamento umbilical mediano
línea alba Vejiga urinaria
Rectus abdominis m.
vista superior Fondo de útero
Ligamento umbilical medial
Ligamento ovárico adecuado
Pliegue umbilical medial
Ovario
Pliegue vesical transversal
Trompa uterina (de Falopio)
Recto
Ligamento redondo del útero
Epigástrico inferior a. y V.
Ligamento ancho del útero Pliegue umbilical lateral
anillo femoral Pliegue rectouterino

Anillo inguinal profundo Uréter (cubierto por

peritoneo)
Tracto iliopúbico
Ligamento suspensorio
(cubierto por peritoneo)
del ovario (contiene a.
Ilíaca externa a. y V. y v. del ovario)
Ciego
Fosa ilíaca
Pliegues

cecales
Canal Canal
paracólico izquierdo paracólico derecho

Colon sigmoide Ovario a.

y V. Fascia transversal
Cuadrado psoas mayor
lumbar m.
fosa pararrectal
psoas menor Peritoneo parietal
Colon descendente
Vena cava inferior Colon ascendente
Transverso del abdomen m. Tronco simpático
Íleon terminal
Anterior Aorta abdominal
Oblicuo abdominal interno m. Uréter
ligamento longitudinal
Oblicuo abdominal externo m. Plexo hipogástrico superior raíz del mesenterio
Cuerpo de la vértebra L3
Placa 363

Placa 363 Diafragma pélvico y vísceras

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Vísceras Pélvicas y Perineo: Mujer 6

Disección paramediana (sagital)

Uréter

Trompa uterina
(de Falopio)
Bolsa rectouterina (de
Ovario Douglas)

Ligamento ovárico Peritoneo (borde cortado)

adecuado
bolsa vesicouterina
Ligamento redondo
del útero Recto

Uréter
Ligamento ancho
del útero (cortado)
vejiga urinaria

Rama púbica superior (cortada) Vagina

Diafragma pélvico
Rama isquiopúbica (cortada)
perineal transversal
profundo m. (cortar)
Isquiocavernoso m.
Esfínter anal

cuerpo de clítoris externo

Labios menores

labio mayor

Sección mediana (sagital)

Promontorio sacro
Uréter ligamento uterosacro

bolsa vesicouterina
Ligamento suspensorio del ovario

Trompa uterina (de Falopio) Bolsa rectouterina (de

Douglas)
Ovario
cuello uterino
Ilíaca externa a. y V.
Parte posterior del
Ligamento ovárico adecuado fondo de saco vaginal
cuerpo del útero
Parte anterior del
Ligamento redondo del útero fondo de saco vaginal
Recto
Fondo de útero
Vagina
vejiga urinaria
membrana
Sínfisis púbica perineal
Uretra elevador del ano

Esfínter uretral externo

Esfínter
Perineal transversal profundo m. anal
externo
V. dorsal profunda del clítoris

Crus de clítoris

Orificio uretral externo

labio menos
Ano

labio mayor
orificio vaginal

Placa 364

Diafragma pélvico y vísceras Placa 364

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Órganos genitales internos femeninos

Vista superior con peritoneo intacto

vesicouterino
vejiga urinaria
bolsa
Fondo de útero

fosa Anillo inguinal profundo

paravesical
Ligamento redondo del útero

cuerpo del útero

Ligamento ancho del útero

Ligamento ovárico adecuado

Mesosalpinx (del ligamento ancho)

cuello uterino

Ovario
Bolsa rectouterina (de Douglas)
Pliegue rectouterino

Trompa uterina (de Falopio)

Ilíaca externa a. y V.

fosa pararrectal

Ligamento suspensorio del ovario

(contiene a. y v. del ovario)

Uréter (cubierto por peritoneo)

Colon sigmoide

Promontorio sacro Etapas foliculares y lúteas.

Sacro mediano a. y V. Folículos en

Folículo ovárico primario Folículo maduración
ovárico secundario
Cordón
Aorta abdominal foliculogénico
(células epiteliales que crecen)
Folículo
Folículos
ovárico primordial ováricos terciarios

Epitelio superficial del ovario (mesotelio

ovárico)

Ovario a. y V. Folículo
ovárico
maduro
(de Graaf)

cuerpo
albicans Folículo roto (corpus
rubrum)

Ovocito
descargado
Fibrina
Cuerpo lúteo del embarazo Células
Coágulo sanguíneo lúteas

Cuerpo lúteo de la
menstruación.

Placa 365

Placa 365 Diafragma pélvico y vísceras