REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”

HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS

SERVICIO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA

SISTEMA PUBLICO DE SALUD EN VENEZUELA

ANTERIOR / ACTUAL

HOSPITALES Y SU CLASIFICACIÓN

Tutor Integrantes

Dr. Carmelo Castrillo Carmona, María E.

Ruiz, Theoly

Julio, 2023
 INTRODUCCIÓN

Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo

objetivo principal consiste en mejorar la salud mediante el Sistema de Salud Público Nacional de
Salud

En este trabajo se describirá el sistema de salud de Venezuela, el anterior y el actual,

incluyendo su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, los recursos humanos y
materiales con los que cuenta, y las actividades de rectoría que en él se desarrollan.

Evaluaremos nuestro sistema de salud, el cual cuenta con un sector público y un sector
privado; El sector público está constituido por el Ministerio del Poder Popular para la Salud
(MPPS) y diversas instituciones de seguridad social, dentro de las que destaca el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS); Además como el ministerio de salud se financia
con recursos del gobierno central, estados y municipios y El IVSS se financia con cotizaciones
patronales, cotizaciones de los trabajadores y con aportes del gobierno. Así mismo el sector
privado está constituido por prestadores de servicios que reciben pagos directo de la persona
afectada y por compañías aseguradoras. Igualmente, ambas instituciones cuentan con su propia
red de atención ambulatoria y hospitalaria.

Por otro lado, se alude como el sistema de salud venezolano atravesó por un proceso de
reforma desde la aprobación de la Constitución de 1999 donde se creó un Sistema Público
Nacional de Salud, cuya punta de lanza hoy es el programa Barrio Adentro, apartando el sistema
d salud anteriormente establecido.
 SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA

En Venezuela, el Sistema Público de Salud es un organismo dependiente del gobierno

nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud
público del país y por la importancia de los cambios más relevantes en el sistema de salud en
Venezuela iniciaremos nuestro análisis con el nacimiento del Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social (MSAS), el cual fue creado el 1 de marzo de 1936 como parte de una reestructuración
administrativa del entonces Ministerio de Salubridad, Agricultura y Cría, bajo la presidencia del
General Eleazar López Contreras. Prácticamente la salud en Venezuela dependía de una red de
hospitales financiadas por el Estado venezolano y una red privada (clínicas privadas) financiada
por pagos particulares o de empresas aseguradoras de salud;

El sistema de salud de Venezuela está conformado por un sector público y un sector

privado

Sector Público Privado

Gobierno central, Cotizaciones Cotizaciones

Fuentes gobiernos estatales de los de los
y municipales trabajadores empleadores Empresas Hogares

Ministerio de Instituto IPSFA PDVSA Seguros privados

Fondos Sanidad y Asistencia Venezolano de los Universidades y medicina
Social Seguros Sociales IPASME prepagada

Hospitales y Centros de atención Consultorios y clínicas

Hospitales y centros
centros de salud del ambulatoria de cada privados
de salud públicos.
IVSS institución
Proveedores Hospitales
privados

Personas Trabajadores del Empleados de las Personas con

Usuarios sin sector formal y sus instituciones y sus capacidad de pago
cobertura beneficiarios beneficiarios

IVSS: Instituto Venezolano de los Seguros Sociales

IPASME: Instituto de Prevensión y Asistencia Social del Ministerio de Educación, Cultura y
deportes
IPSFA: Instituto de Prevención Social de las Fuerzas Armadas
 PDVSA: Petróleos de Venezuela

Para el periodo 1987 al 1999, En Venezuela, el sector de la salud está constituido por un
subsector público integrado por múltiples instituciones que operan de forma no integrada,
centralizada y desconcentrada, y por el subsector privado. Con la salvedad que el Ministerio de
Sanidad y Asistencia social cambia de nombre a Ministerio de salud y Desarrollo social. Por lo
que el subsector público está conformado por:

 El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS)

 El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
 El Instituto de Previsión de Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME)
 El Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA)
 La Alcaldía Mayor (antes Gobernación del Distrito Federal).

La red de establecimientos públicos de salud contempla diferentes niveles de atención y se

encuentra distribuida a lo largo del país; Además de estos establecimientos existían innumerables
regímenes de servicios de salud para los empleados de la administración central y
descentralizada, tanto aquellos que son dependientes de los respectivos ministerios, como los que
pertenecen a empresas del estado, universidades públicas e institutos autónomos.

El Ministerio de Salud y Desarrollo Social fue creado en 1999 al fusionar el anterior

Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) y el Ministerio de la Familia (MF). El MSAS
fue creado en 1936 con funciones netamente preventivas y de promoción de salud. A mediados
de los años cincuenta del siglo pasado, el MSAS inició un proceso de nacionalización de
servicios hospitalarios con lo cual se convirtió en la mayor institución de salud del país, en
términos de servicios y recursos administrados.

En la reforma de la administración central de 1999, el MSAS fue fusionado con el Ministerio

de la Familia, institución a cargo de planificación y evaluación de políticas sociales, así como de
la implementación de programas sociales prioritarios. De acuerdo con la Ley de Orgánica de la
Administración Central, (Gaceta Oficial No. 36.850 del 14 de diciembre de 1999), el nuevo ente
resultante tiene a su cargo las siguientes funciones (art. 46): l Ministerio de sanidad y Desarrollo
social (MSDS) funciona como un sistema intergubernamental de salud desconcentrado y/o
descentralizado, basado en niveles de atención, con direcciones estaduales de salud y distritos
sanitarios. Cuenta con una red de hospitales y ambulatorios y cumple on actividades de
promoción, prevención y educación en salud. Posteriormente se elaboró el Reglamento Interno
que determinará la estructura definitiva del MSDS.

El MSDS ha venido impulsando la transformación del modelo de organización de los

servicios de salud, planteándose como prioridad la reestructuración del nivel central del
ministerio, el desarrollo de un nuevo modelo de atención y la creación de un sistema público
nacional de salud. El IVSS es un organismo centralizado con una autoridad única en el ámbito
central que cumple funciones de financiamiento, aseguramiento y provisión.

Cuenta con una red de hospitales y ambulatorios. Su financiamiento es tripartito: Estado,

trabajadores y empresarios. Las fuentes de financiamiento son públicas y privadas. El IPASME
es un organismo centralizado con una autoridad única en el ámbito central que cumple funciones
de financiamiento, aseguramiento y provisión. Cuenta sólo con ambulatorios y contrata con otros
organismos.

En Venezuela hasta el año 1994, en el sector salud se manejaba un modelo de gestión y un

sistema de registro fragmentado de forma centralizada, pero el inicio del proceso de
descentralización, influencio la implementación de un modelo de gestión estratégica en salud,
con el fin de dar respuestas inmediatas particularizando los problemas de cada escenario. En el
estado Aragua dicho proceso permitió el diseño y desarrollo de un nuevo modelo de atención
integral de salud, resultante de la interacción entre el equipo de salud, el paciente, la familia y el
entorno comunitario.

Para organizar el registro de información de salud proveniente de todos los niveles de la red
ambulatoria, fue diseñado un sistema de información de salud del modelo de atención integral
(SISMAI). Este sistema parte de un enfoque integral de la vigilancia epidemiológica de las
enfermedades y maneja las estadísticas de toda la red de servicios, las actividades de los
programas de salud, y los indicadores de los programas de salud en ejecución.
EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE SALUD DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL (SISMAI):

Su principal objetivo, es el registro de los datos pertinentes para la obtención de la

información relacionada con los nacimientos, la promoción en salud, la prevención de la
enfermedad y la forma de enfermar y morir de la población venezolana.

Toda esta información permite a la gerencia de los servicios de salud en sus diferentes niveles la
toma de decisiones para promover la salud y prevenir enfermedades en la población de
influencia, mediante la estructura de la red, niveles y establecimientos de atención medica que a
continuación se mencionan:

ESTRUCTURA DE LA RED DE ATENCIÓN (PERIODO 1987 AL 1999)

La estructura de la Red de Atención se describen tres niveles de gestión:

• Nacional (Ministerio)
• Regional (Corporación de Salud)
• Local (Dirección Municipal)

ESTRUCTURA SEGÚN SU CLASE:

• Clase A: Con población predominantemente urbana (99%), mayor a 350.000 habitantes, con
importante desarrollo industrial, conformado por más de 20 Establecimientos de Salud y la
existencia de Hospitales Tipo IV y III.

• Clase B: Con población predominantemente urbana (95%), entre 100.000 y 349.999

habitantes, con desarrollo agroindustrial y conformado por 15 a 19 Establecimientos de
Salud y la existencia de Hospitales Tipo II y III.
 • Clase C: Con población predominantemente urbana (89%), menor de 100.000 habitantes,
con desarrollo agroindustrial, conformado por menos de 18 Establecimientos de Salud y la
existencia o no de Hospitales.

NIVELES DE ATENCIÓN DE LA RED AMBULATORIA EN:

• Primer Nivel de Atención: Como aquel prestada por los establecimientos asistenciales
ubicados en una zona geográfica determinada para lo cual la población es dividida en
comunidades y barrios. La atención es general con un enfoque integral de salud
combinando prevención primaria y secundaria, con capacidad de resolver entre 80 a 85%
de los casos.

• Segundo Nivel de Atención: Constituye la atención ambulatoria especializada, que

recibe casos referidos o no desde el primer nivel de atención, y está en capacidad de
resolver 85% de los casos. Este servicio es prestado por ambulatorios II, III y Hospitales
I.

• Tercer Nivel de Atención: Constituye la atención especializada realizada por Hospitales

III y IV, y parcialmente en los Hospitales II.

LOS ESTABLECIMIENTOS PRESTADORES DE SERVICIO, LO CONSTITUYEN LOS

CENTROS DE SALUD INCLUYEN:

• AMBULATORIOS RURALES: Prestan atención integral, general y familiar a nivel

primario, puede haber observación, pero no hay hospitalización; se encuentran ubicados
en poblaciones menores a 10.000 habitantes. Se diferencian dos tipos: Rural I que
atiende la población rural dispersa menor de 1.000 habitantes, asistidos por un auxiliar
de medicina simplificada, bajo supervisión médica, dependen de la Dirección Municipal
de Salud; y Rural II que atiende la población rural dispersa o concentrada en áreas de
más de 1.000 habitantes, asistidos por médicos Generales y dependen de la Dirección
Municipal de Salud, pueden contar con camas de observación y servicio odontológico.
 • Núcleo de Atención Primaria: Atiende población urbano marginal,
aproximadamente de 3.500 habitantes, asistidos por un médico general o familiar,
y una auxiliar de enfermería.

• AMBULATORIOS URBANOS: Prestan atención integral, general y familiar, puede

haber observación, pero no hay hospitalización; se encuentran ubicados en poblaciones
mayores de 10.000 habitantes. Existen cuatro tipos:

• Urbano Tipo I: Atiende población urbana concentrada, asistidos por médicos

generales o familiares, dependen de la Dirección Municipal de Salud, pueden
contar con camas de observación y servicio odontológico.

• Urbano Tipo II: Atiende población urbana, asistidos por un médico general o
familiar con experiencia en administración de salud pública y realizan docencia
de pre grado; pueden contar con servicios de ginecología y obstetricia, pediatría,
odontología, servicio básico de laboratorio y emergencia de 24 horas.

• Urbano Tipo III: Atiende población urbana, asistidos por un médico general o
familiar con experiencia en administración de salud pública y realizan docencia
de pre grado; pueden contar con servicios de ginecología y obstetricia, pediatría,
medicina interna, cirugía general, neumología, cardiología, O.R.L, odontología,
servicio de laboratorio, rayos X y emergencia de 24 horas.

• HOSPITALES: Prestan atención médica integral de nivel primario, secundario y

terciario; además cuentan con camas de observación y hospitalización. Existen cuatro
tipos:
• Hospital Tipo I: Ubicados en poblaciones de 20.000 habitantes y con un área de
influencia hasta 60.000 habitantes; tienen entre 20 y 60 camas, cuentan con
servicios de medicina interna, pediatría, cirugía general y ginecología -
obstetricia; laboratorios; rayos X y odontología.

• Hospital Tipo II: Ubicados en poblaciones mayores de 20.000 habitantes y con

un área de influencia de 100.000 habitantes; tienen entre 60 y 150 camas, cuentan
con servicios de medicina interna, pediatría, cirugía general y ginecología -
obstetricia; laboratorios, rayos X y odontología, cirugía ambulatoria, docencia de
Pre y post grado, y dependen de la Dirección Municipal de Salud.

• Hospital Tipo III: Ubicados en poblaciones mayores de 60.000 habitantes y con

un área de influencia de 400.000 habitantes; tienen entre 150 y 300 camas, y
cuentan con servicios de medicina interna, pediatría, cirugía general y
ginecología y obstetricia; laboratorios, rayos X por 24 horas, odontología, cirugía
ambulatoria y especializada, subespecialidades, terapia intensiva y anatomía
patológica; docencia de Pre y post grado; tienen carácter de servicio autónomo;
deben informar las estadísticas de salud a la Dirección Municipal.

• Hospital Tipo IV: Ubicados en poblaciones mayores de 100.000 habitantes y con

un área de influencia de 1.000.000 habitantes, tienen más 300 camas, cuentan con
servicios de medicina interna, pediatría, cirugía general y ginecología -
obstetricia; laboratorios, rayos X por 24 horas, odontología, cirugía ambulatoria y
especializada, subespecialidades, unidades de larga estancia, terapia intensiva,
anatomía patológica, docencia de pre y post grado; tienen carácter de servicio
autónomo, deben informar las estadísticas de salud a la Dirección Municipal y
dependen de la Corporación de Salud
Este sistema aplicaba los Niveles de atención de la Red Ambulatoria y niveles de
prevención de Leavell y Clark:
 Para el año 1999 con los cambios político, económico y sociales que afectaron al sector salud,
y surge una propuesta de reforma en el sector salud de Venezuela tomando en cuenta las
posibilidades y restricciones establecidas en la Constitución aprobada en diciembre de 1999.
Dentro de las posibilidades deben mencionarse las siguientes:

• La Constitución de 1999 (artículo 83) reconoce a la salud como un derecho social

fundamental. Al mismo tiempo señala la obligación del Estado para garantizarlo como
parte del derecho a la vida. También señala que es responsabilidad del Estado la
promoción y desarrollo de políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios.
• En el artículo 85 la Constitución de 1999 incluye la posibilidad de integrar el
financiamiento público de la salud. Se establece que la integración abarca tanto los
recursos fiscales, como las cotizaciones obligatorias de la seguridad social, y cualquier otra
fuente de financiamiento que determine la ley.

Por lo que surge “El Sistema Público Nacional de Salud” basada en la Constitución de 1999,
artículos 83 y 84, se rescata el carácter de la salud como derecho universal, que debe ser
garantizado por el Estado a través de la construcción de un Sistema Público Nacional de Salud
(SPNS), con el apoyo del Plan de la Patria con el objetivo de político, social y sanitario de
mejorar y asegurar el acceso de la salud a la población de manera igualitaria y justa, y como
objetivo estratégico asegura la salud de la población desde la perspectiva de la prevención y
promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos sociales vulnerables, etarios,
etnias, género, estratos y territorio sociales.

Además de asegurar la salud de la población, a través del fortalecimiento continuo y la

consolidación de todos los niveles de atención y servicios mediante un Sistema Público
Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención primaria para la promoción de estilos y
condiciones de vida saludables en toda la población y articular todos los niveles de protección,
promoción, prevención, atención integral y rehabilitación a la salud individual y colectiva en el
marco de Áreas de Salud Integral Comunitarias.

Con las bases constituyentes de nuestra a Constitución de la República Bolivariana de

Venezuela en sus artículos: (art 83,84 y 85) donde se reconoce la salud como un derecho social
fundamental, al mismo tiempo que consagra como derecho la mayoría de los determinantes, y
responsabiliza al Estado de garantizarla, así como organizar el Sistema Público Nacional de
Salud.

Por lo que se desarrolló y consolidó el Sistema Público Nacional de Salud, para que así
todos los establecimientos asistenciales garanticen la Atención Integral en Salud de acuerdo a los
valores y principios de accesibilidad, universalidad, gratuidad, solidaridad, integración social,
participación activa y protagónica, intersectorialidad, pertinencia cultural y lingüística, calidad,
calidez, humanismo, corresponsabilidad, eficiencia y eficacia, que garanticen el Derecho a la
Salud y el Buen Vivir de los ciudadanos y ciudadanas.

El sistema de salud de Venezuela se encuentra en un proceso de cambio desde 1999, fecha

en la que se aprobó la nueva Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. A partir de
esta fecha, el Ministerio de Salud se planteó la reestructuración del nivel central para
implementar un modelo de atención integral a la población y la creación de un Sistema Público
Nacional de Salud (SPNS) con el objetivo de garantizar el derecho a la salud de todos los
venezolanos.

Dicho Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) estaría regido por los principios de
gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y corresponsabilidad social, y
su financiamiento y gestión serían responsabilidad del Estado. Sin embargo, el proceso de
creación SPNS ha sido lento y aún no se ha concretado, principalmente porque no se ha
promulgado la Ley Orgánica de Salud (LOS) correspondiente, que debe ser consistente con el
espíritu y los cambios establecidos en la nueva constitución. Hasta que no se cuente con dicha
ley se mantiene la estructura del sistema de salud venezolano tradicional, altamente fragmentada
en un conjunto de subsistemas y con una forma de organización inequitativa, sin universalidad
de acceso a los servicios.

Los establecimientos de salud de la Red de Atención Ambulatoria Especializada que

formarán parte de esta red, son los Ambulatorios Urbanos Tipo II y III de la clasificación de
establecimientos del año 1983, y todos aquellos establecimientos de atención ambulatoria con
atención especializada que no están dentro de esa clasificación, los cuales de acuerdo a sus
características entrarán en la clasificación como Clínicas Populares.

Debido a que existe la necesidad de organizar y ordenar la capacidad resolutiva de los

establecimientos de salud que prestan servicio para satisfacer las necesidades de la población en
los territorios sociales definidos a los fines de consolidar el Sistema Público Nacional de Salud;
Fue necesario que todos los establecimientos se incorporen a la Red Integrada de Salud,
sumándose aquellos no descritos en las Normas sobre Clasificación de Establecimientos de
Atención Médica del Subsector Público Decreto Nro. 1798 del 20 de enero de 1983, publicado
en Gaceta Oficial Nro. 32.650 del 21 de enero de 1983 a las que estas Normas sustituyen.

Por lo que se resuelve ordenar el inicio de la consulta pública del Proyecto de Decreto
Normas de Clasificación de los Establecimientos de la Red Integrada de Atención del Sistema
Público Nacional De Salud, señalando las siguientes normativas:

 Los establecimientos de salud son instituciones que funcionan en edificaciones con

infraestructura, equipamiento, insumos y personal para otorgar las prestaciones de salud
que se requieran, organizados en una Red Integrada de Salud.
 La Red Integrada de Salud es la estructura organizativa para la prestación de servicios del
Sistema Público Nacional de Salud y está conformada por la Red de Atención Comunal
de Salud, Red de Atención Ambulatoria Especializada, Red de Atención Hospitalaria y
Red de Emergencia que transversaliza todas las anteriores.
 Se instituyen las Áreas de Salud Integral Comunitarias, como las unidades básicas de la
Red de Atención Comunal en Salud, que tienen como base los Territorios Sociales que le
corresponden, con los cuales se articula, garantizando respuestas integrales, bajo un
modelo de atención integral, universal, equitativo y gratuito con enfoque familiar y
comunitario.
  Se establece el Modelo de Atención Integral en la Red Integrada de Salud que exige la
organización de los servicios en función de las necesidades de las personas, las familias y
la comunidad, supera la atención fragmentada y reduce las oportunidades perdidas para
el cuidado de la salud brindando todas las acciones de promoción de salud, calidad de
vida y Vivir Bien, prevención de enfermedades y accidentes, curación y rehabilitación en
el momento oportuno, según la capacidad resolutiva del establecimiento y con garantía
del derecho a la salud, y enfoque de determinación social, ciclo de vida, interculturalidad
y género.

En función de estos objetivos el Estado ha generado a través de los años planes sociales
enfocados al sector salud, entre ellos destacamos:

Plan Bolívar 2000: Este fue el plan que inicia con la serie de planes sociales que se han
implementado en los últimos años, como parte del Plan de Desarrollo Económico y Social de la
Nación 2001-2007. Dentro del sector salud se plantea prestar servicio médico a través de los
programas Alegría, Atención médica a la población de escasos recursos económicos que,
motivado por su estado de salud requieran de algún tipo de intervención quirúrgica y asistencia a
la población de escasos recursos económicos que presenten problemas de salud, que ameriten
tratamientos, medicamentos, rehabilitación, radio y quimioterapia.

Misión Barrio Adentro: Esta misión ha cambiado sin duda el sistema de salud venezolano
basándose en el sistema de inclusión del Gobierno Bolivariano. Debido a su importancia el
mismo cuenta con varias etapas expuestas brevemente a continuación.

Misión Barrio Adentro I: Se inicia en el año 2003 con el objeto de afianzar la atención de
salud primaria y a su vez busca solventar las necesidades sociales de los sectores que se
encontraban excluidos y que no gozaban de estos servicios, siempre basándose en el eje de los
principios constitucionales anteriormente expuestos, a fin de mejorar la calidad de vida de los
venezolanos. Para cumplir con este objetivo plantea un modelo de gestión de salud integral que
se materializa en Consultorios y Clínicas Populares dentro de las comunidades que tenían para el
momento poco acceso a servicios hospitalarios ya existentes por su ubicación urbanística.

Misión Barrio Adentro II: Como parte del plan de salud del Estado se crea el 12 de junio de
2005 y representa un servicio de salud más especializado a través de los Centros de Alta
Tecnología (CAT), Centros de Diagnóstico Integral (CDI) para brindar atención en salud de
segundo nivel donde se garantice asistencia médica de emergencia y estudios diagnósticos
fundamentales las 24 horas del día con servicios de Urgencia, Apoyo Vital, Terapia Intensiva,
Quirófano, Anatomía Patológica y Esterilización, permitiendo el acceso rápido de la población
ante cualquier urgencia médica. y las Salas de Rehabilitación Integral (SRI) con servicios de
fisioterapia y rehabilitación.

Misión Barrio Adentro III: Esta representa la tercera fase de la Misión Barrio Adentro que
busca modernizar la red hospitalaria existente en el país; no solo desde la perspectiva de la
infraestructura que busca la remodelación, ampliación y modernización, sino también desde el
punto de vista de modernización de los equipos médicos del sistema hospitalario.

Los establecimientos de salud de la Red de Atención Comunal forman parte de un Área de

Salud Integral Comunitaria (ASIC)

Áreas de salud integral comunitarias (ASIC):

Nace producto de la determinación social para proteger el derecho a la salud; Surge por
primera vez en el año 2005 como parte del proceso organizativo de Barrio Adentro para el
análisis , evaluación , seguimiento y control de las situaciones de salud de un grupo de
consultores populares ( CP) ubicados en un territorio definido de un centro diagnostico Integral
(CDI) y/o de una sal de rehabilitación Integral (SRI). La coordinación estará bajo la figura del
Colectivo de Coordinación de ASIC, tienen asignado un territorio denominado Área de
Responsabilidad Comunitaria de Salud.
 El actual sistema nacional público de salud de Venezuela crea la Áreas de Salud Integral
Comunitarias (ASIC) como las unidades básicas técnico-administrativa en el cual se sustenta el
Sistema Público Nacional de Salud y su instancia de gestión, denominada Colectivo de
Coordinación de ASIC.

Para los efectos sobre la normativa vigente de clasificación de servicios de atención médica
del subsector público publicado en Gaceta oficial de la República de Venezuela N° 32650 de
fecha 21 de enero de 1983, se establece a partir de la publicación de la presente resolución, el
inicio de un período de transición de un año, en el cual se procederá a ejercer la conversión y
adecuación de los actuales establecimientos de atención médica, hacia la nomenclatura aquí
enunciada.

La definición de infraestructura de los establecimientos de atención ambulatoria y hospitalaria

según la clasificación antes descrita, se regirá por las normas establecidas por las instancias
correspondientes del ente rector en salud. Dada la nueva clasificación, algunas clínicas populares
pasaran a ser clasificados como hospitales y algunos hospitales pasaran a ser clínicas populares
al igual que otros hospitales serán reclasificados por su nivel de complejidad.

Los hospitales deberán ser reclasificados en función de dar respuesta a la demanda de las Áreas
de Salud Integral Comunitaria con niveles de complejidad de acuerdo a las necesidades reales de
la población, el número de habitantes que debe atender y el perfil epidemiológico local.

Los establecimientos de prestación de servicios de salud en la Red de Atención Comunal

de Salud, la Red de Atención Ambulatoria Especializada y la Red de Atención Hospitalaria
se clasifican de la siguiente manera:

Red de Atención Comunal de Salud:

• Consultorio Popular Tipo 1 (CPT1)

• Consultorio Popular Tipo 2 (CPT2)

• Consultorio Popular Tipo 3 (CPT3)

• Consultorio Odontológico Popular (COP)

• Óptica Popular (OP)

• Centro de Diagnóstico Integral (CDI)

• Sala de Rehabilitación Integral. (SRI)

Red de Atención Ambulatoria Especializada

• Clínica Popular Tipo I

• Clínica Popular Tipo II (Qx)

• Clínica Popular Especializada (de una Especialidad)

• Clínica Odontológica Integral (COI)

• Centro de Alta Tecnología (CAT)

Red de Atención Hospitalaria: Los establecimientos hospitalarios serán clasificados de

acuerdo al criterio territorial y de acuerdo a su nivel de complejidad en:

• Hospital General Municipal

• Hospital General Zonal

• Hospital General Estadal

• Hospital General Nacional

• Hospital Especializado Estadal

• Hospital Especializado Regional

• Hospital Especializado Nacional

A continuación, se describen las funciones de cada uno de ellos:

CONSULTORIO POPULAR TIPO 1 (CPT1)

Cubre una población de hasta un mil (1.000) habitantes o doscientas (200) familias. Ofrece
servicios de promoción para la salud, prevención de enfermedades y otras actuaciones de Salud
debidamente protocolizadas por el ente rector en salud.

Disponen de un promotor(a) de salud debidamente certificado por el ente rector en salud,

tales como: Agente Comunitario(a) de Atención Primaria en Salud (ACAPS), Defensor(a) o de la
Salud Auxiliares de Medicina Simplificada u otro miembro de la comunidad integrado a un
comité de salud, bajo la supervisión y control periódico del médico o médica responsable del
Consultorio Popular Tipo 2 más cercano. El responsable de la atención directa de estos
establecimientos debe tener su residencia permanente en la comunidad en la que trabaja, conocer
su cultura y su idioma y debe participar al menos una vez al año en cursos de capacitación y
actualización de conocimientos.

Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de

la Dirección Estadal de Salud y, funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC
de su área de influencia y la red ambulatoria especializada y hospitalaria del estado. siguiendo las
normativas del MPPS. Poseen un Comité de Salud, como una de las instancias de participación
comunitaria de salud, reconocida a nivel local.

CONSULTORIO POPULAR TIPO 2 (CPT2)

Tienen un área de responsabilidad poblacional de entre 1.000 y 2.500 personas o entre de 200
y 500 familias, preferiblemente 1250 personas o 250 familias por Grupo Básico de Salud (GBS).
Ofrece Servicios a la población de promoción para la salud, inmunizaciones y otras actividades
preventivas, atención médica general integral al individuo(a), familia y comunidad, cuidados
básicos de enfermería, atención al medio escolar, laboral y ambiental. Todas las actuaciones de
salud deben estar debidamente protocolizadas por el ente rector en salud.
 Cuentan con un Grupo Básico de Salud conformado por un médico(a), una enfermera(o), un
promotor (a) de salud. En caso que falte uno de ellos, sus actuaciones deberán ser asumidas por
los demás miembros del GBS de acuerdo a su perfil formativo. Dependiendo de las necesidades
de salud locales y las facilidades de acceso, puede incorporarse otro personal de salud al CPT2,
de forma permanente o itinerante. La infraestructura de los CPT2 debe incluir la posibilidad de
pernocta del Grupo Básico de Salud y del personal itinerante que presta servicios en el
establecimiento o en su defecto la residencia debe estar garantizada localmente.

Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la

Dirección Estadal de Salud y, funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de
su área de influencia y la red ambulatoria especializada y hospitalaria del estado. siguiendo las
normativas del MPPS. Poseen un Comité de Salud, como una de las instancias de participación
comunitaria de salud, reconocida a nivel local.

CONSULTORIO POPULAR TIPO 3 (CPT3)

Tienen un área de responsabilidad poblacional de más de 2.500 personas y más de 500

familias. Cuentan con dos o más Grupo Básicos de Salud. En zonas de alta densidad poblacional
pueden coexistir dos o más equipos de salud en un Consultorio Popular que deberá tener las
dimensiones requeridas para tal fin. Dependiendo de las necesidades de salud locales y de los
servicios y dimensiones de los establecimientos, puede incorporarse otro personal de salud.

Ofrecen los mismos servicios que un CPT2, existe una unidad o servicio de odontología
comunitaria y medios diagnósticos básicos dentro del centro o en su área de influencia. Dentro
de su organización pueden coexistir, de forma eventual o permanente, otros servicios de atención
a la salud comunal dependiendo de las necesidades y características de la comunidad.

La infraestructura de los CPT3 debe incluir la posibilidad de pernocta del Grupo Básico de
Salud y del personal itinerante que presta servicios en el establecimiento o en su defecto la
residencia debe estar garantizada localmente. Están adscritos administrativamente al Colectivo
de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el
resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red ambulatoria
especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las normativas del MPPS. Poseen un Comité de
Salud, como una de las instancias de participación comunitaria de salud, reconocida a nivel local.

CONSULTORIO ODONTOLÓGICO POPULAR (COP)

Atiende una población correspondiente de 4 a 8 Consultorios Populares Tipo 1 o 2, en caso de

estar ubicado dentro de un Consultorio Popular Tipo 3 o en su área de influencia, solo podrá
cubrir hasta 3 Consultorios Populares más Tipo 1 o 2. Ofrece servicios integrales de salud bucal
de manera ambulatoria y gratuita a la población general y al medio escolar. Podrán disponer de 1
o 2 Sillones odontológicos.

Es atendido por un Grupo de Salud Bucal (GSB) compuesto por 1 Técnico y 1 Odontólogo
por cada sillón odontológico. En dependencia de las necesidades del área de responsabilidad
poblacional, podrán incluirse otros miembros al GSB. Están adscritos administrativamente al
Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y funciona en
red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red ambulatoria
especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las normativas del MPPS.

ÓPTICA POPULAR

Atiende una población correspondiente de 1 a 2 Áreas de Salud Integral Comunitarias. Ofrece

servicios integrales de óptica y optometría de forma gratuita, oportuna y ajustada a las
necesidades de la población atendida. Podrán disponer de 1 Equipo de optometría, corte y monta
de cristales ópticos.

Es atendido por un Grupo de Salud Visual (GSV) compuesto por 1 optometrista y 1 técnico
en corte y monta de cristales ópticos, supervisados por el oftalmólogo del ASIC. En dependencia
de las necesidades del área de responsabilidad poblacional, podrán incluirse otros miembros al
GSV.

Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de

la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC
de su área de influencia y la red ambulatoria especializada y hospitalaria del estado. siguiendo las
normativas del MPPS

CENTRO DE DIAGNÓSTICO INTEGRAL (CDI)

Cuentan con un Grupo Multidisciplinario de Salud (GMS); compuesto por: Médicos(as)

especialistas, enfermeras, técnico en imagenología, farmacéutico, personal de apoyo gerencial,
personal de apoyo de mantenimiento. Dependiendo de las necesidades de salud locales y de los
servicios y dimensiones de los establecimientos, puede incorporarse otro personal de salud.
Ofrecen los servicios de apoyo vital (emergencias), observación hasta por tres días, Rayos X,
ecosonografia, endoscopia, oftalmología, terapia intermedia y enfermería. Dentro de su
organización pueden coexistir, de forma eventual o permanente, otros servicios de atención a la
salud comunal dependiendo de las necesidades y características de la comunidad.

Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la

Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de
su área de influencia y la red ambulatoria especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las
normativas del MPPS.

SALA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL (SRI)

La Sala de Rehabilitación Integral es una unidad operativa que oferta servicios que se basan
en la prestación integral de atención a las personas que presentan algún tipo de discapacidad
temporal o permanente de forma temprana, integral, intensiva e interdisciplinaria

Es atendida por técnicos y profesionales en el área rehabilitación integral: médico fisiatra,

licenciado o técnico superior en terapia física y rehabilitación, licenciado o técnico superior en
terapia ocupacional, licenciado o técnico superior en podología. Brindan los siguientes servicios
de forma integral: logopedia y foniatría, electroterapia, termoterapia, gimnasio terapéutico,
terapia ocupacional, masoterapia, medicina natural y tradicional, hidroterapia y podología.

Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de

la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC
de su área de influencia y la red ambulatoria especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las
normativas del MPPS.

LAS CLÍNICAS POPULARES: Estos son establecimientos de salud de la Red de Atención

Ambulatoria Especializada que formarán parte de esta red, y funcionaran es la infraestructura
donde funcionaba los Ambulatorios Urbanos Tipo II y III de la clasificación de establecimientos
del año 1983, y todos aquellos establecimientos de atención ambulatoria con atención
especializada que no están dentro de esa clasificación, los cuales de acuerdo a sus características
entrarán en la clasificación como Clínicas Populares.

Las Clínicas Populares que posean camas de hospitalización pasarán a ser parte de la Red
de Atención Hospitalaria.

Los establecimientos de salud de la Red de Atención Ambulatoria Especializada se clasifican de

acuerdo a los siguientes criterios:

CLÍNICAS POPULARES TIPO I:

Poseen especialidades médicas-quirúrgicas, tales como: pediatría, obstetricia y ginecología,

medicina, cirugía y traumatología, además algunas subespecialidades de mayor demanda local:
cardiología, neumología, oftalmología, ORL, psiquiatría, psicología, endocrinología,
gastroenterología, dermatología, urología.

Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico especializado, con
apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las principales
causas de Morbi-mortalidad de la población. Brindan atención integral, de carácter ambulatoria,
en un horario de 8 a 12 horas diarias de consulta, pueden ofrecen servicios de emergencia las 24
horas del día. Pueden contar dentro de su organización con camas de observación hasta 72 horas.

Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas y pautas
establecidas por los entes respectivos del nivel central. Pueden ofrecer imagenología
convencional, laboratorio básico y especializado y odontología. Sistematizan, consolidan,
analizan y utilizan la vigilancia epidemiológica para la gestión de la atención integral,
constituyéndose en unidades informantes del Sistema de Información en Salud. (SIS), haciendo
uso de la Sala Situacional.

Los especialistas de las Clínicas Populares podrán prestar sus servicios de manera itinerante y
a disponibilidad en otros establecimientos de salud de la localidad según los requerimientos de la
población basados en el Análisis de la Situación de Salud. Están adscritos administrativamente a
la Dirección Estadal de Salud (DES) correspondiente al territorio social donde se encuentran.
Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está
abierta a los procesos de formación para y con las comunidades. Están vinculados a los Comités
de Salud de las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

2. CLÍNICAS POPULARES TIPO II (QX)

Cuentan con área quirúrgica, en la cual se ejecutan intervenciones quirúrgicas de emergencia y

electiva de tipo ambulatorio con un período de recuperación y postoperatorio inmediato no
mayor de 72 horas.

Además, cuentan con especialidades médico-quirúrgicas tales como: pediatría, obstetricia y

ginecología, medicina, cirugía y traumatología y además algunas subespecialidades médico-
quirúrgicas de mayor demanda local: cardiología, neumología, oftalmología, ORL, psiquiatría,
psicología, cirugía pediátrica, endocrinología, gastroenterología, dermatología, urología. Prestan
atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico especializado, con apoyo
tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las principales
causas de Morbi – mortalidad de la población.

Brindan atención integral, con carácter ambulatorio, en un horario de 8 a 12 horas diarias de

consulta, pueden ofrecen servicios de emergencia de adultos, obstétricas y pediátrica las 24 horas
del día.

Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas y pautas
establecidas por los entes respectivos del nivel central. Cuentan dentro de su organización con
camas de observación de emergencia pediátricas, de adultos y obstétricas hasta 72 horas. Ofrecen
imagenología convencional, laboratorio básico y especializado y odontología.
 Sistematizan, consolidan, analizan y utilizan la vigilancia epidemiológica para la gestión de
la atención integral, constituyéndose en unidades informantes del Sistema de Información en
Salud. (SIS), haciendo uso de la Sala Situacional. Los especialistas y sub especialistas de las
Clínicas Populares podrán prestar sus servicios de manera itinerante en otras clínicas populares y
hospitales de la localidad según los requerimientos de la población basados en el Análisis de la
Situación de Salud.

Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES) correspondiente al

territorio social donde se encuentran. Realizan actividades docentes y de investigación de pre
grado y postgrado al igual que está abierta a los procesos de formación para y con las
comunidades. Están vinculados a los Comités de Salud de las ASIC de sus áreas de
responsabilidad.

3. CLÍNICAS POPULARES ESPECIALIZADAS (DE UNA ESPECIALIDAD):

Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico sub especializado y
con apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de una
subespecialidad en particular según las demandas locales: cardiología, oftalmología, psiquiatría,
psicología, rehabilitación entre otras. Brindan atención integral, con carácter ambulatorio, en un
horario de 8 a 12 horas diarias. Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de
salud, según las normas y pautas establecidas por los entes respectivos del nivel central. Pueden
ofrecer servicios de emergencias las 24 horas del día.

Cuentan dentro de su capacidad instalada con camas de observación hasta 72 horas.

Sistematizan, consolidan, analizan y utilizan la vigilancia epidemiológica para la gestión de la
atención integral, constituyéndose en unidades informantes del Sistema de Información en Salud
(SIS).

Cuentan con una Sala Situacional para la Vigilancia Activa y el Análisis Estratégico de los
problemas priorizados en el área de su competencia. Cuentan con servicios de apoyo y
tratamiento de la especialidad que lo define. Los especialistas y sub especialistas de las Clínicas
Populares de Especialidad podrán prestar sus servicios de manera itinerante y a disponibilidad en
otras clínicas populares y hospitales de la localidad según los requerimientos de la población
basados en el Análisis de la Situación de Salud. Están adscritos administrativamente a la
Dirección Estadal de Salud (DES) correspondiente al territorio social donde se encuentran.

Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está
abierta a los procesos de formación para y con las comunidades. Están vinculados a los Comités
de Salud de las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

4. CLÍNICA ODONTOLÓGICA INTEGRAL (CENTROS DE MISIÓN SONRISA):

Los Centros de Misión Sonrisa son establecimientos que forman parte de la Red de Atención
Ambulatoria Especializada dotadas con recursos tecnológicos y profesionales calificados en el
área de la salud bucal. Brindan restitución funcional del paciente a través de las intervenciones
en periodoncia, endodoncia, cirugía bucal y prótesis. Están adscritas administrativamente a la
Dirección Estadal de Salud (DES), donde se encuentran, siguiendo las normativas del MPPS.

Cuentan con una Sala Situacional para la Vigilancia Activa y el Análisis Estratégico de los
problemas priorizados en el área de su competencia. Realizan actividades docentes y de
investigación de pre grado y postgrado al igual que está abierta a los procesos de formación para
y con las comunidades. Están vinculados a los Comités de Salud de las ASIC de sus áreas de
responsabilidad.

5. CENTROS DE ALTA TECNOLOGÍA (CAT):

Los Centros de Alta Tecnología son establecimientos que forman parte de la Red de Atención
Ambulatoria Especializada, dotados con recursos tecnológicos que facilitan el diagnóstico
aumentando la capacidad resolutiva dentro de la red mediante la oferta de servicios que requieren
del apoyo de tecnología médica, para exámenes complementarios en las áreas de imagenología y
laboratorio.

Ofrecen los servicios de tomografía axial computarizada, resonancia magnética, laboratorio

automatizado especializado, Mamografía, ecosonografia, endoscopia digestiva superior e inferior
y otras de acuerdo al perfil epidemiológico y las condiciones de accesibilidad a los servicios
 Apoyan, sistematizan, consolidan, analizan los indicadores de gestión constituyéndose en
unidades informantes del Sistema de Información en Salud (SIS), haciendo uso de la Sala
Situacional. Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES)
correspondiente al territorio social donde se encuentran, siguiendo las normativas del MPPS. Las
acciones específicas estarán descritas en el Manual de Normas y Procedimientos. Realizan
actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está abierta a los
procesos de formación para y con las comunidades. Están vinculados a los Comités de Salud de
las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

LOS HOSPITALES:

Se consideran hospitales las instituciones con actividades docentes e investigación de pre y/o
postgrado, que cuentan con camas de hospitalización de forma permanente, las 24 horas del día,
así como servicios de hotelería hospitalaria e ingeniería clínica, cuentan además con unidades de
apoyo para el diagnóstico y tratamiento vinculado a un sistema de nutrición-dietética, banco de
sangre, anatomía patológica y red de atención pre hospitalaria, se ejecutan en ellos las
intervenciones de los programas y proyectos de salud que correspondan a su nivel resolutivo,
según las pautas y normas nacionales. Las camas de hospitalización se utilizarán siguiendo el
principio de uso universal de acuerdo a las necesidades de los pacientes y no a la estructura de
los servicios clínicos.

Los establecimientos de la Red de Atención Hospitalaria que reciben la denominación de

Hospitales Generales: Cuentan con atención hospitalaria en al menos 3 de las siguientes
especialidades básicas: pediatría, medicina interna, gineco-obstetricia, cirugía general y/o
traumatología y ortopedia, unidad medicina critica 24 horas y laboratorio, Imagenología,
pudiendo contar con algunas subespecialidades médicas o quirúrgicas y otro servicio que
requiera según las necesidades o demanda de la población., quedando establecido la clasificación
de la siguiente manera:

HOSPITAL GENERAL MUNICIPAL

Atienden un sector de la población correspondiente a un Municipio, Parroquia o Comuna.
Funciona en redes con las ASIC de su área de influencia y la red de hospitales del Estado.
Cuentan con al menos 3 de las siguientes especialidades: medicina interna, pediatría puericultura,
gineco-obstetricia, cirugía general y/o traumatología y ortopedia.

Además, cuentan con servicio de consultas externa, servicio de hospitalización, servicio

quirúrgico según el caso, servicio de emergencia 24 horas, además con los siguientes servicios de
apoyo: bioanálisis, imagenología (radiodiagnóstico, ecografía), electrocardiografía, odontología,
morgue, farmacia, nutrición y dietética e ingeniería clínica y otro servicio que requiera según las
necesidades o demanda de la población. Tienen con programas académicos y/o pasantías de
pregrado, Internado rotatorio, cursos de ampliación, formación profesional continua no
conducente a títulos.

HOSPITAL GENERAL ZONAL

Atiende a la población de varios municipios, o un eje geográfico del estado ofrece atención
integral a la población objetivo del municipio donde se encuentra ubicado. Están conectados en
redes con las ASIC del área de influencia y con el resto de los hospitales del Estado.

Cuentan con las especialidades de: medicina interna, pediatría y puericultura, cirugía general,
traumatología y ortopedia, gineco-obstetricia y de 1 a 4 especialidades o subespecialidades
adicionales.

Además, cuentan con los servicios del Hospital General Municipal, además de medicina
crítica, servicios de apoyo diferenciados de: enfermería, trabajo social, nutrición y dietética, área
quirúrgica, Bioanálisis, banco de sangre, anatomía patológica, estandarizados dependiendo de las
especialidades con que cuenta y otro servicio que requiera según las necesidades o demanda de
la población. Tienen programas académicos igual a un hospital General Municipal, más
Residencias Asistenciales no Programadas por especialidad.

HOSPITAL GENERAL ESTADAL

 Atiende a la población de uno o más estados integrantes de una Región, ofrece además de las
prestaciones incluidas en el hospital General Zonal. Están conectados en red con los hospitales
estadales.

Cuentan con las especialidades de: medicina interna, pediatría-puericultura, cirugía general,
gineco-obstetricia, traumatología y ortopedia y adicionalmente de 4 a 8 especialidades o
subespecialidades. Además, cuentan con los servicios del Hospital General Zonal, y al menos
uno de las siguientes unidades: cuidados coronarios, diálisis, y oncología, unidad cuidados
neonatales. Tienen programas académicos igual a un hospital General Zonal más Residencias
Asistenciales Programadas conducentes a certificado por especialidad.

HOSPITAL GENERAL NACIONAL

Atiende a la población en red de todo el territorio nacional e influencia internacional según

convenio. Están conectados en redes con los Hospitales Estadal. Cuentan con las especialidades
de: medicina interna, pediatría-puericultura, cirugía general, gineco-obstetricia, traumatología y
ortopedia y adicionalmente de más de 8 especialidades o subespecialidades.

Además cuentan, además de las contempladas en el Hospital General Estadal, con al menos
dos de las siguientes unidades de tratamiento que sirven de referencia regional o nacional: terapia
endovascular, unidades de terapia intensiva neonatal, unidades de terapia intensiva pediátrica,
unidad de hemodiálisis, toxicología, psiquiatrías, hematología, medicina transfusional, cirugía
robótica, cirugía cardiovascular, cirugía de tórax, servicio de hemodinamia, neurocirugía de alta
complejidad o cirugía de trasplante de órganos sólidos, medula ósea y tejidos y otras que se
generen según los avances científicos y tecnológicos. Tienen programas académicos igual a un
hospital General Estadal, más residencias de postgrado universitarios, comité de investigación y
bioética.
 Los establecimientos de la Red de Atención Hospitalaria que reciben la denominación de
Hospitales Especializados: Con atención hospitalaria centrada fundamentalmente a una a dos
especialidades o grupo poblacional determinado: maternidades, materno- infantiles, pediátricos,
cardiológicos, oftalmológicos, psiquiátricos, de rehabilitación, geriátricos, oncológicos,
dermatológicos, u otra especialidad dependiendo del perfil epidemiológico de la población. son
producto de la combinación de los criterios: territorialidad y nivel de complejidad, quedando
establecido la clasificación de la siguiente manera:

HOSPITALES ESPECIALIZADOS ESTADAL:

Atiende a la población de un estado en su área de especialización. Están conectados en redes con

las ASIC del área de influencia y con el resto de los hospitales del Estado. Cuentan con servicios
asistenciales de consultas externa, servicio de hospitalización, servicio emergencia (opcional)
centrados en la actividad principal del hospital. Cuentan con los siguientes servicios de apoyo:
bioanálisis, Imagenología (radiodiagnóstico, ecografía), farmacia, nutrición y dietética y otro
servicio que requiera según las necesidades o demanda de la población.

HOSPITALES ESPECIALIZADOS REGIONAL:

Atiende según su área de especialización a la población de los estados de una Región y del
estado donde se encuentra ubicado. Están conectados en redes con los hospitales del estado y con
los hospitales de la Región. Cuentan con servicios asistenciales del hospital especializado
estadal, además de 1-4 unidades o servicios adiciones centrados en la actividad principal del
hospital. Cuenta con medicina crítica (opcional), Coordinación de enfermería, trabajo social,
banco de sangre.

HOSPITALES ESPECIALIZADOS NACIONALES:

Atiende según su área de especialización a la población en red de todo el territorio nacional e

influencia internacional según convenios. Cuentan con servicio asistencial del hospital
especializado Regional y más de 4 unidades o servicios centrados en la actividad principal del
hospital. Tienen capacidad para resolver la mayor cantidad de situaciones que se puedan
presentar de acuerdo a su actividad que desarrolla. Son centros de referencia regional o nacional
con mayor capacidad para el diagnóstico y tratamiento con la tecnología adecuada para tal fin.

RESUMEN DE CLASIFICACIÓN DE HOSPITALES GENERALES

NOMBRE EN VENEZUELA
CRITERIO

MUNICIPAL ZONAL ESTADAL NACIONAL

Varios municipios,
Municipio, Uno o más estados
Territorialidad o un eje Todo el territorio
Parroquia o integrantes de una
geográfico del nacional e influencia
Comuna Región.
estado internacional
Medicina Interna,
Servicios Pediatría – 1a4 4 – 8 especialidades Mas 8 especialidades
prestados Puericultura, especialidades o o subespecialidades o subespecialidades
Gineco-Obstetricia, subespecialidade adicionales a la adicionales a la
Cirugía General s adicionales a la categoría anterior. categoría anterior.
categoría anterior.
consultas Cuentan, además de
externas, servicio las contempladas en el
de hospitalización, Cuentan con los Cuentan con los Hospital General Tipo
servicio quirúrgico servicios del servicios del Hospital III, con al menos dos
según el caso, Hospital General General Tipo II, y al de las siguientes
Complejidad servicio de Tipo I, además de menos uno de las unidades de
de Atención emergencia 24 medicina crítica, siguientes unidades: tratamiento: terapia
horas, Bioanálisis, servicios de cuidados coronarios, endovascular,
Imagenología apoyo diálisis, oncología, unidades de terapia
(radiodiagnóstico, diferenciados de: unidad cuidados intensiva neonatal,
ecografía), enfermería, neonatales. unidades de terapia
electrocardiografía, trabajo social, intensiva pediátrica,
 odontología, banco de sangre, toxicología,
morgue, farmacia, anatomía psiquiatrías,
nutrición y dietética patológica, hematología, medicina
e ingeniería clínica transfusional, cirugía
robótica, cirugía
cardiovascular, cirugía
de tórax, servicio de
hemodinamia,
neurocirugía de alta
complejidad o cirugía
de trasplante de
órganos sólidos,
medula ósea y tejidos
Cuentan con Cuentan con Cuentan con Cuentan con
Docencia programas programas programas programas
académicos y/o académicos igual académicos igual a académicos igual a un
pasantías de a un hospital un hospital General hospital General Tipo
pregrado, General Tipo I, Tipo II, más III, más Residencias
Internado rotatorio, más Residencias Residencias de postgrado
cursos de Asistenciales no Asistenciales universitarios, comité
ampliación, Programadas por Programadas de investigación y
formación especialidad. conducentes a bioética.
profesional certificado por
continua no especialidad.
conducente a
títulos.

RESUMEN DE CLASIFICACIÓN DE HOSPITALES ESPECIALIZADOS

NOMBRE EN VENEZUELA
CRITERIO

ESTADAL REGIONAL NACIONAL

Territorialidad Atiende a la
Uno o más estados
población de un
integrantes de una Todo el territorio nacional e
estado en su área de
Región. influencia internacional
especialización.

Servicios Cuentan con Cuentan con servicios Cuentan con servicio

prestados servicios asistenciales del Hospital asistencial del Hospital
asistenciales de especializado Estadal, especializado Regional y
consultas externa, además de 1-4 unidades más de 4 unidades o
servicio de o servicios adiciones servicios centrados en la
hospitalización, centrados en la actividad actividad principal del
servicio emergencia principal del hospital. hospital
 (opcional) centrados
en la actividad
principal del hospital
Tienen capacidad para
Cuentan con los resolver la mayor cantidad
siguientes servicios Cuenta con medicina de situaciones que se
de apoyo: Bioanálisis, crítica (opcional), puedan presentar de
Imagenología Coordinación de acuerdo a su actividad que
Complejidad (radiodiagnóstico, enfermería, trabajo social, desarrolla
de Atención ecografía), farmacia, banco de sangre Son centros de referencia
nutrición y dietética y regional o nacional con
otro servicio que mayor capacidad para el
requiera según las diagnóstico y tratamiento
necesidades o con la tecnología adecuada
demanda de la para tal fin.
población.

EL SECTOR PRIVADO:

En relación al sector privado está constituido por prestadores de servicios y compañías

aseguradoras de salud. Los primeros ofrecen atención desde lo más básico hasta lo más
especializado, a cambio de pagos directos, es importante destacar que la financiación privada de
la salud en Venezuela es un aspecto que está muy poco estudiado.

La presencia del sector privado en el sistema de salud es amplia, pero lamentablemente ha

sido poco analizada. Desde el punto de vista financiero existen diversas modalidades (incluyendo
medicina prepagada en los últimos años). En cuanto a la prestación, el sector privado ha
desarrollado distintas opciones, desde consultorios con un número reducido de especialistas hasta
grandes hospitales con el mayor nivel tecnológico, especialmente en las grandes ciudades. Así
mismo, la participación privada abarca tanto la producción de fármacos y tecnologías, como el
desarrollo de nuevas estrategias gerenciales y de prestación. Lamentablemente toda esta riqueza
de actividades se encuentra poco sistematizada y no existen fuentes periódicas que permitan su
análisis más detallado.
 El sector privado abarca todas aquellas instituciones que reciben financiamiento proveniente
de fuentes privadas (seguros de hospitalización, cirugía y maternidad, medicina prepagada, pagos
directos, entre otros) y cuya capacidad de decisión, especialmente en lo referente a servicios
prestados e inversión, está bajo la responsabilidad de organizaciones independientes (hospitales,
clínicas, ambulatorios, o centros profesionales).

CONCLUSIÓN

La experiencia histórica de las reformas del sector salud en Venezuela enseña que la extrema
complejidad técnica y la introducción de innovaciones sin mayor relación con las condiciones
particulares del país, no favorecen la sostenibilidad institucional, ni garantizan el éxito, ya que
todo cambio tiene una resistencia a esos cambios, sean en pro o no. Por tal razón cualquier
cambio en el sistema de salud debe ser visto como una oportunidad para avanzar
sistemáticamente.

La evolución progresiva del sistema público de salud en Venezuela, va acompañado por la

visión en conjunto que ofrece la descentralización de los servicios de salud bajo responsabilidad
del “Ministerio Popular Para la Salud”, donde esa evolución parece ser la más viable en el caso
de Venezuela. Sin embargo, la implementación de esta vía requiere avanzar en la solución de los
problemas técnicos asociados especialmente las áreas de financiamiento, gerencia, humano y
prestación de servicios.
 BIBLIOGRAFÍA

Aprovechamiento del sistema de información en salud del modelo de atención integral, en

la red ambulatoria del Municipio Santiago Mariño, Estado Aragua. Comunidad y Salud
vol.4 no.2 Maracay dic. 2006. Departamento de Salud Pública, Escuela de Medicina Dr.
Witremundo Torrealba, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Núcleo
Aragua, Av. Leonardo Ruíz Pineda, La Morita II, Maracay, Estado Aragua-Venezuela. Teléfono:
00158243-217.07.39 [email protected]

Sistema de salud de Venezuela. Annabelle Bonvecchio, Víctor Becerril-Montekio, Ángela

Carriedo-Lutzenkirchen, Maritza Landaeta-Jiménez, salud pública de México / vol. 53,
suplemento 2 de 2011

Dinámica histórico-social y políticas de salud en Venezuela, durante las décadas centrales

del siglo XX (1909-1960). Recibida para Arbitraje: 02/03/2.011 Aceptado para Publicación:
16/11/2.011.Lillian Barboza Wulf. Profesora Asociado de la Facultad de Odontología. Directora
de Extensión de la Facultad de Odontología

Reformas del sistema de salud en Venezuela (1987-1999): balance y perspectivas. Autor

Marino J. González R. Unidad de Estudios Especiales. Secretaria Ejecutiva. Santiago de Chile,
junio de 2001. Publicación de las Naciones Unidas LC/L.1553-P ISBN: 92-1-321855-9
Copyright © Naciones Unidas, junio de 2001. Todos los derechos reservados. N° de venta: S.01.
II. G.95. Impreso en Naciones Unidas, Santiago de Chile.