EARLY FEEDING SKILLS ASSESSMENT – Versión en español (EFSA-VE)

Momento previo a la
Saturación O2 base: FR base: FC base:
alimentación:

Disposición (inmediatamente previa a la toma)

Motor Cuerpo en posición flexora con brazos Pierde la posición flexora al tomarlo No hay posición flexora. Brazos
en línea media (con o sin ayuda) durante en brazos caídos durante la valoración
la valoración
Alerta Despierto Adormilado Dormido
Comportamiento oromotor Abre la boca y protruye la lengua Abre la boca pero no busca No abre la boca cuando la tetina
cuando se ofrece una tetina o activamente para recibir la tetina activamente la tetina toca los labios
cuando esta toca los labios
dedo

Evaluación de las habilidades tempranas para la alimentación – Early Feeding Skills Assessment (EFS)
Regulación respiratoria 3 2 1
1. Cada vez que recibe la tetina, la transición a Estable y consistente Inestabilidad en al menos una Inestabilidad en la mayoría de las
la succión se produce sin inestabilidad transición transiciones

conductural o cardiorrespiratoriaa
2. La duración temporal de los racimos de Consistente Ocasionalmente hace racimos Frecuentemente hace racimos muy
succión se mantienen estables muy amplios antes de parar a amplios antes de parar a respirar
respirar
3. Integra la respiración en la secuencia de Consistente Intenta añadir respiraciones, No añade, o rara vez, respiraciones
racimos de succión pero no está completamente en el racimo de succión
integrado
4. Organiza racimos amplios (+7 succiones) sin Consistente en hacer Ocasionalmente hace racimos Frecuentemente hace racimos
signos de inestabilidad conductual o racimos amplios y amplios que provocan amplios que provocan inestabilidad O
mantenerse estable inestabilidad no hace racimos amplios
cardiorespiratorios
5. Aumenta el trabajo respiratoriob Nunca o rara vez Ocasionalmente Frecuentemente

Función oromotora 3 2 1
6. Abre la boca activamente y protruye la Consistente Inconsistente Nunca
lengua para recibir la tetina cuando esta toca
los labios
7. La succión se presenta inmediata al recibir la Consistente Inconsistente Nunca o rara vez
tetina
8. La succión es estable y fuerte Consistente Ocasionalmente hay compresión Frecuentemente hay compresión solo
solo cuando succiona cuando succiona
9. Pérdida de leche en los labios No o rara vez Ocasional Frecuentemente

Coordinación con la deglución 3 2 1

10. Sonido de gorgoteo creado por fluido en No o rara vez Ocasional Frecuente
nariz o faringe
11. Trago con sonido o deglución forzada No o rara vez Ocasional Frecuente
12. Sonido agudo “aullido” en la transición de la No o rara vez Ocasional Frecuente
deglución a la respiración
13. Tos o atragantamiento Nunca Un evento observado Más de un evento observado

Compromiso en la toma 3 2 1
14. Alerta Despierto Se adormece al final de la toma Se adormece al inicio de la toma
15. Energíac Mantiene tono y Perdida tardía de tono/energía Perdida temprana de tono/energía
energía
Estabilidad fisiológica 3 2 1
d
16. Estrés No o rara vez Ocasional Frecuentemente
17. Cambio de color No cambia el color Ocasionalmente cambia de Frecuentemente o de forma
color prolongada cambia de color
18. Saturación de oxígeno estable Estable, similar a Ocasionalmente cae por debajo Frecuentemente cae por debajo de
momento previo de la de los estándares clínicos los estándares clínicos
alimentación
19. Frecuencia cardíaca estable Estable, similar a Ocasionalmente sube o cae un Frecuentemente sube o cae un 20%
momento previo de la 20% del valor previo a la del valor previo a la alimentación
alimentación alimentación
a
Se evidencia la inestabilidad de forma conductual (elevación de la ceja, aleteo de los párpados, ceño fruncido, mirada preocupada, se aleja
de la tetina, extiende dedos o brazos, empuja la tetina) o por señales fisiológicas (apnea, desaturación, caída de frecuencia cardíaca).
b
El trabajo respiratorio se evidencia por aleteo nasal y/o palidez en narinas, tirones de la barbilla/extensión del cuello/sacudir la cabeza,
retracciones supraesternal, sonido de gruñido/prolongación de la exhalación, o el uso de músculos respiratorios accesorios.
c
La energía se expresa mediante el tono motor, el control postural, la posición de las extremidades en la línea media y la flexión.
d
Levantamiento de cejas, aleteo de párpados, ceño fruncido, mirada preocupada, se aleja de la tetina, extiende los dedos o brazos, empuja la
tetina.
 Recuperación post-toma
Estado Alerta tranquila Dormido o adormilado Intranquilo
Nivel de alerta Cuerpo en posición flexora con brazos en Periodo de tono muscular disminuido; Agotamiento después de la alimentación,
línea media (con o sin ayuda) recupera tras un corto descanso pérdida de tono/flacidez

Condiciones en la alimentación:
Habilidades en la alimentación: ____mantiene durante la toma ____mejora durante la toma _____disminuyen durante la toma

Cantidad de oxígeno suplementario previo a la toma: _______ Cantidad de oxígeno suplementario durante la toma: _______

Alimentado con sonda nasogástrica/orogástrica: SÍ/NO Tipo de biberón/tetina usada: ___________________

Tiempo de alimentación en minutos: _____ Volumen consumido: _____ml

Posición: acunado___ semielevado lateral___ semielevado de frente___ otro_____________

Recomendaciones para próxima alimentación:

Puntuación EFS: cada subescala se puntúa individualmente. Cada ítem puede puntuar 1, 2 o 3, donde 1 representa la habilidad
mínima o la frecuencia alta de necesidades (columna de la derecha) y 3 representa la habilidad madura o la ausencia de
necesidades (columna de la izquierda). Los puntajes 2 indican habilidades que están surgiendo / observadas ocasionalmente o
necesidades que se observan ocasionalmente. Anote puntajes totales y una "X" en el cuadro apropiado a la derecha del
puntaje total para cada subescala.

Ítems que puntúan 3 Ítems que puntúan 2 Al menos un ítem

puntúa 1

Habilidad observada Habilidad emergente Habilidad no evidente

Puntuación consistentemente y/o necesidad y/o necesidad
total significativa
Regulación respiratoria
(Rango 5-15)
Función oromotora
(Rango 4-12)
Coordinación con la deglución
(Rango 4-12)
Compromiso en la toma
(Rango 2-6)
Estabilidad fisiológica
(Rango 4-12)
Puntuación total EFS
(Rango 19-57)