ANEMIA
Es una afección en la cual existe insuficiencia de glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos
del cuerpo La anemia, también conocida como nivel bajo de hemoglobina, puede hacer que te sientas cansado y débil. La anemia
puede ser temporal o prolongada y puede variar de leve a grave que, dependiendo de la causa, abarcan desde tomar
suplementos hasta someterse a procedimientos médicos.
SINTOMAS GENERALES
Los signos y síntomas de la anemia varían según la causa y la gravedad de la misma.
-Fatiga
-Debilidad
-Piel pálida o amarillenta
-Latidos del corazón irregulares
-Dificultad para respirar
-Mareos o aturdimiento
-Dolor en el pecho
-Manos y pies fríos
-Dolores de cabeza
CAUSAS
Puede deberse a una afección presente al nacer (congénita) o a una afección que se desarrolla (adquirida).
-El cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos
-El sangrado genera pérdidas de glóbulos rojos más rápidamente de lo que pueden reemplazarse
-El cuerpo destruye los glóbulos rojos
GLOBULOS ROJOS
Tres tipos de glóbulos: glóbulos blancos para combatir las infecciones, plaquetas para ayudar a que la sangre coagule y glóbulos
rojos para transportar oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo y dióxido de carbono del cuerpo de regreso a los
pulmones.
Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. La hemoglobina permite
que los glóbulos rojos transporten el oxígeno de los pulmones a todas las partes del cuerpo y que lleven el dióxido de carbono de
otras partes del cuerpo hasta los pulmones para que se exhale. La mayoría de las células sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos,
se producen regularmente en la médula ósea.
Para producir hemoglobina y glóbulos rojos, el cuerpo necesita hierro, vitamina B-12, folato y otros nutrientes
FACTORES DE RIESGO
-Dieta baja en vitaminas y minerales→ B-12 y cobre
-Trastornos intestinales→ absorción de nutrientes en el intestino delgado (enfermedad de Crohn y celiaquía)
-Menstruación→ pérdida de sangre
-Embarazo
-Afecciones crónicas→ escasez de glóbulos rojos (cáncer)
-Antecedentes familiares
-Otros factores→ infecciones, alcoholismo, sustancias químicas toxicas, medicamentos
-Edad→ mayor de 65
COMPLICACIONES
-Fatiga extrema
-Complicaciones en el embarazo: cuand es por déficit de folato pueden dar bebes prematuros
-Problemas cardiacos: corazón bombea mas sangre para compensar la falta de oxigeno y esto puede dar un corazón dilatado o I.C
-Muerte: Perder mucha sagre rapudamente genera una anemia aguda y grave que puede ser mortal.
PREVENCION
Se pueden evitar las anemias por deficiencia de hierro y vitaminas consumiendo un dieta que incluya una variedad de minares
-Hierro: carne, cereales, verduras de hoja verde oscura y frutas secas
-Folato (forma sintética de ácido fólico): frutas y jugos, arvejas, granos enriquecidos como pan cereales pasta y arroz
-Vitamina B-12: Carne, lácteos y productos fortificados a base de cereales y soja
-Vitamina C: Cítricos, tomate, melón, frutilla. Además, aumentan la absorción de hierro
CLASIFICACION SEGÚN LA ETIOLOGIA
ANEMIA APLASTICA
Cuando el cuerpo deja de producir la cantidad necesaria de células sanguíneas nuevas. Afección rara y grave, que puede
desarrollarse a cualquier edad. Puede ocurrir repentinamente, o puede aparecer lentamente y empeorar con el tiempo. Puede
ser leve o grave.
El tratamiento puede ser con medicamentos, transfusiones sanguíneas o un trasplante de células madre, también conocido como
trasplante de médula ósea.
CAUSAS
Las células madre de la médula ósea producen células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En la anemia
aplásica, las células madre están dañadas. Como resultado, la médula ósea está vacía (aplásica) o contiene pocas células
sanguíneas (hipoplásica). La causa más común de la anemia aplásica es cuando el sistema inmunitario ataca a las células madre de
la médula ósea
FACTORES DE RIESGO
-Tratamientos de radiación y quimioterapia: daña células sanas y entre las las células madre de la medula ósea.
-Exposición a sustancias químicas toxicas: insecticidas, banceno, gasoil.
-Medicamentos: para tratar artritis reumatoide y algunos antibióticos. El cloranfenicol, que se utiliza para tratar infecciones
bacterianas, y compuestos de oro utilizados para tratar la artritis reumatoide
-Trastornos autoinmunitarios: sistema inmunitario ataca células sanas
-Infección viral: Hepatitis, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, parvovirus B19 y VIH
-Embarazo: por trastorno autoinmunitario
-Factores desconocidos: idiopática
Algunos padecen un trastorno muy poco frecuente conocido como hemoglobinuria paroxística nocturna, que hace que los
glóbulos rojos se descompongan demasiado rápido. Esta afección puede causar anemia aplásica, o la anemia aplásica puede
convertirse en hemoglobinuria paroxística nocturna.
La anemia de Fanconi es hereditaria, hace que los niños que nacen con esta enfermedad suelen ser más pequeños que el
promedio y tener defectos congénitos, como extremidades subdesarrolladas
PREVENCIONS
No existe
ANEMIA FALCIFORME
Afecta la forma de los glóbulos rojos que llevan oxígeno a todo el cuerpo. Normalmente, los glóbulos rojos son redondos y
flexibles para desplazarse fácilmente por los vasos sanguíneos.
Acá los glóbulos rojos tienen forma de hoz o de media luna. Estos glóbulos también se vuelven rígidos y pegajosos, lo que puede
retrasar o bloquear el flujo sanguíneo.
no hay cura. Los tratamientos pueden aliviar el dolor y ayudar a prevenir las complicaciones asociadas con la enfermedad.
SINTOMAS
Aparecer alrededor de los 6 meses de edad.
-Anemia: xq se rompen fácilmente y mueren, un GR normal dura 120 días, los falciformes 10-20
-Episodios de dolor: crisis de dolor cuando los glóbulos rojos falciformes bloquean el flujo sanguíneo en los pequeños vasos
sanguíneos del pecho, del abdomen y de las articulaciones. Puede durar horas o días y puede requerir hospitalización
-Hinchazón de manos y pies: glóbulos rojos falciformes que bloquean la circulación sanguínea en las manos y los pies.
-Infecciones frecuentes: aumenta la vulnerabilidad a infecciones
-Retraso en el crecimiento o en pubertad: La escasez de glóbulos rojos saludables puede hacer más lento el crecimiento en los
bebés y los niños, y retrasar la pubertad en los adolescentes
-Problemas de visión: por obstrucción
CAUSAS
Para que un niño tenga la afección, tanto la madre como el padre deben ser portadores de una copia del gen de célula falciforme,
también conocido como rasgo de célula falciforme, y pasar al niño las dos copias de la forma alterada. Con un gen de
hemoglobina normal y una forma alterada del gen producen hemoglobina normal y hemoglobina de células falciformes.
FACTORES DE RIESGO
Ambos padres deben ser portadores de un gen de células falciformes, ascendencia africana, mediterránea y de Oriente Medio
COMPLICACIONES
-Accidente cerebrovascular. Las células falciformes pueden bloquear el flujo sanguíneo hacia un área del cerebro
-Síndrome torácico agudo. Esta complicación que pone en riesgo la vida puede ser causada por una infección pulmonar o por las
células falciformes que bloquean los vasos sanguíneos en los pulmones, lo que provoca dolor en el pecho, fiebre y dificultad para
respirar
-Hipertensión pulmonar: falta de aire y la fatiga son síntomas comunes de esta afección, que puede ser mortal
daños en los órganos: Esta falta de sangre rica en oxígeno puede dañar los nervios y los órganos, incluidos los riñones, el hígado y
el bazo, y puede ser mortal
-Secuestro esplénico: quedar atrapadas en el bazo y causar su agrandamiento, lo que puede provocar dolor abdominal en el
costado izquierdo. Esto puede poner en riesgo la vida
-Ceguera: n bloquear los pequeños vasos sanguíneos que irrigan los ojos
-Ulceras en piernas: llagas abiertas y dolorosas en las piernas.
-Cálculos biliares: la descomposición produce bilirrubina, el exceso puede ocasión cálculos biliares
-Priapismo: hombres con anemia de células falciformes pueden tener erecciones dolorosas y duraderas
-Trombosis venosa profunda. Los glóbulos rojos falciformes pueden ocasionar coágulos sanguíneos y aumentar el riesgo de que
un coágulo se aloje en una vena profunda (trombosis venosa profunda) o en un pulmón (embolia pulmonar)
-Complicaciones en el embarazo. La anemia de células falciformes puede aumentar el riesgo de presión arterial alta y de coágulos
-sanguíneos durante el embarazo
ANEMIA POR FALTA DE HIERRO
Sin el hierro necesario, el organismo no puede producir una cantidad suficiente de hemoglobina. Se puede corregir con
suplementos de hierro.
SINTOMAS
Inicialmente, la anemia ferropénica puede ser tan leve que pasa desapercibida. Pero a medida que el cuerpo se vuelve más
deficiente en hierro y la anemia empeora, los signos y síntomas se intensifican.
-Inflamación o dolor en la lengua
-Falta de apetito especialmente en bebes y niños
Sobrecargar el cuerpo con hierro puede ser peligroso porque la acumulación excesiva de hierro puede dañar el hígado y causar
otras complicaciones.
CAUSAS
Si no consumes suficiente hierro, o si estás perdiendo mucho hierro, tu cuerpo no puede producir la hemoglobina necesaria, y
con el tiempo se manifiesta la anemia por deficiencia de hierro
-Perdida de sangre: La pérdida lenta y continua de sangre dentro del cuerpo (por ejemplo, por una úlcera péptica, hernia de hiato,
pólipo en el colon o cáncer colorrectal) puede causar anemia por deficiencia de hierro. El sangrado gastrointestinal puede ser
consecuencia del uso habitual de algunos analgésicos de venta libre, especialmente la aspirina
-Falta de hierro en la dieta: bajo consumo de hierro, carnes, huevos, vegetales de hojas verdes y alimentos fortificados con hierro
-Incapacidad para absorber el hierro: absorbe en el intestino delgado y pasa al torrente sanguíneo. Celiaquía, pueden causar
anemia por deficiencia de hierro, bypass intestinal o extirpado una parte del intestino delgado mediante cirugía, es posible que se
haya afectado capacidad de absorber el hierro y otros nutrientes
-Embarazo: reservas de hierro tienen que satisfacer la demanda de un mayor volumen de sangre y proporcionar hemoglobina
para el feto en desarrollo
FACTRES DE RIESGO
-Mujeres→ menstruación
-Lactantes→ prematuros o los de bajo peso al nacer, que no obtienen el hierro suficiente de la leche materna o maternizada
pueden correr riesgo de padecer deficiencia de hierro
-Vegetarianos
-Donadores de sangre frecuentes: donar sangre puede agotar las reservas de hierro temporalmente
COMPLICACIONES
-Corazón→ arritmia
-Embarazo→ prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Pero la enfermedad puede prevenirse si las mujeres embarazadas
toman suplementos
-Problemas de crecimiento: mayor vulnerabilidad a infecciones
PREVENCION
Alimentos ricos en hierro Ricos en Vitamina C→mejora absorción hierro
-Carne roja, cerdo -Brócoli
-Mariscos -Pomelo
-Porotos -Kiwi
-Vegetales de gojas verdes oscuras→espinaca -Melón
-Uvas, pasas -Naranjas
-Cereales -Mandarina
-Arvejas -Tomate
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINAS
Falta de glóbulos rojos saludables cuya causa se atribuye a tener cantidades inferiores a las normales de vitamina B-12 y de
folato. Si no se consume alimentos que contengan folato o vitamina B-12 cuerpo tiene problemas para absorber o procesar estas
vitaminas. Se producen glóbulos rojos que son demasiado grandes y que no funcionan adecuadamente. Esto reduce su capacidad
de llevar oxígeno.
SINTOMAS
Se desarrolla lentamente durante varios meses o años. Los signos y síntomas pueden ser sutiles en un principio, pero suelen
aumentar a medida que la deficiencia empeora.
CAUSAS
-Alimentos: carne, huevo, leche, suplementos B-12→ veganos/vegetarianos
-Anemia perniciosa: cuando sistema inmunitario del organismo ataca las células del estómago que producen una sustancia que se
llama factor intrínseco. Sin esta sustancia, la vitamina B-12 no puede absorberse en los intestinos.
-Cirugías gástricas: extirpe parte de estómago o intestino reduce la cantidad de factor intrínseco producido y cantidad de espacio
disponible para que se absorba B-12
-Problemas intestinales: la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca pueden interferir con la absorción de la vitamina B-12
-Problemas de absorción: Enfermedades intestinales como la enfermedad celíaca, extirpación quirúrgica o bypass de una parte
grande de los intestinos, consumo excesivo de alcohol, medicamentos
DEFICIENCIA DE FOLATO
Folato→ VB9 se encuentra principalmente en las verduras con hojas de color verde oscuro y en el hígado.
Las mujeres embarazadas y las mujeres que amamantan tienen una mayor necesidad de folato al igual q personas en diálisis por
enfermedad renal
La falta de folato→provocar defectos de nacimiento durante el embarazo.
COMPLICACIONES
-Complicaciones en el embarazo: desarrollar anomalías congénitas del cerebro y la médula espinal
-Trastornos del sistema nervioso: problemas neurológicos, como hormigueo persistente en las manos y los pies o problemas con
el equilibrio. Puede provocar confusión mental y olvidos, ya que es necesaria para el funcionamiento saludable del cerebro.
-Cáncer de estómago: aumenta el riesgo de padecer cánceres de estómago o intestino.
PREVENCION
Dieta saludable que incluya una variedad de alimentos.
Las mujeres embarazadas y en período de lactancia pueden necesitar más cantidad de cada vitamina.
B-12 (2,4 microgramos) Folato (400 microgramos)
Carne, hígado y pescado Brócoli, espinaca, espárragos
-Huevos Naranja, limón, banana, melón, frutilla
-Leche, queso y yogurt Hígado, riñón, levadura y hongos
TALASEMIA
Menos hemoglobina de lo normal. Las formas más graves podrían requerir transfusiones de sangre regulares
SINTOMAS
-Piel pálida o amarillenta
-Deformidades óseas faciales
-Hinchazón abdominal
-Orina oscura
-Crecimiento lento
CAUSAS
ES causada por mutaciones en el ADN de las células que producen hemoglobina. Las mutaciones asociadas con la talasemia se
transmiten de padres a hijos.
Las moléculas de hemoglobina están formadas por cadenas llamadas cadenas alfa y beta, que pueden verse afectadas por
mutaciones. En la talasemia, la producción de las cadenas alfa o beta se reduce, lo que genera alfa talasemia o betatalasemia.
En la alfa talasemia depende del número de mutaciones genéticas que heredas de tus padres. Cuanto más mutados estén los
genes, más grave será la talasemia.
En la betatalasemia, la gravedad de la talasemia que tengas depende de la parte de la molécula de hemoglobina que está
afectada.
Alfa-talasemia: Cuatro genes están implicados en la formación de la cadena de hemoglobina alfa, dos de cada uno de los padres
-Un gen mutado, no tendrás signos o síntomas de talasemia. Pero es portador de la enfermedad y puedes transmitirla a tus hijos
-Dos genes mutados, tus signos y síntomas de talasemia serán leves
-Tres genes mutados, tus signos y síntomas serán de moderados a severos.
-Cuatro muerte fetal o intrauterina, los que nacen con esta afección a menudo mueren poco después del nacimiento o requieren
terapia transfusional de por vida
Betatalasemia: Dos genes están implicados en la formación de la cadena de hemoglobina beta, uno de cada uno de los padres.
-Un gen mutado: signos y síntomas leves→ talasemia menor
-Dos genes mutados: signos moderados a graves→ talasemia mayor o anemia de Cooley. Son saludables al nacer, pero
desarrollan signos y síntomas dentro de los primeros dos años de vida.
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares de talasemia. La talasemia se transmite de padres a hijos a través de genes de hemoglobina mutada.
Cierta ascendencia. La talasemia ocurre con mayor frecuencia en afroamericanos y en personas de ascendencia mediterránea y
del sudeste asiático.
COMPLICACIONES
-Sobrecarga de hierro: personas con talasemia pueden recibir demasiado hierro en el cuerpo, ya sea por la enfermedad o por
transfusiones sanguíneas frecuentes→ daña corazón, hígado y sistema endocrino (glándulas productoras de hormonas que
regulan los procesos en todo el cuerpo)
-Infección: mayor riesgo de infección.
TALASEMIA GRAVE
-Deformidades óseas. La talasemia puede hacer que la médula ósea se expanda, lo cual hace que los huesos se ensanchen. Esto
puede resultar en una estructura ósea anómala, especialmente en la cara y el cráneo. La expansión de la médula ósea también
hace que los huesos se vuelvan delgados y quebradizos, y aumenta la posibilidad de fracturas
-Bazo agrandado. El bazo ayuda al cuerpo a combatir infecciones y a filtrar material no deseado, como células sanguíneas viejas o
dañadas. El bazo se agranda y trabaje más de lo normal lo que empeora la anemia y puede reducir la vida de los glóbulos rojos
transfundidos→ extirpar bazo
-Disminución de las tasas de crecimiento
-Problemas cardíacos. La insuficiencia cardíaca congestiva y los ritmos cardíacos anómalos
