Informe Psicológico
Fecha: 24/04/2023
Datos del paciente:
Nombre: Zanella Arias Ariel Alexis.
Edad: 30 años.
DNI: 37.095.355.
Fecha de nacimiento: 26/10/1992.
Diagnóstico: No diagnosticado.
Criterio diagnóstico utilizado: DSM V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales).
Fecha de inicio de tratamiento: 29/06.
Motivo de consulta:
Signos y síntomas asociados a problemáticas vinculares.
Observaciones:
El paciente a lo largo de el proceso terapéutico llevado a cabo bajo mi cargo desde el año
pasado hasta la actualidad ha logrado numerosos avances plasmados en objetivos terapéuticos
delineados desde el inicio del tratamiento, a la hora de comenzar el mismo el paciente
reportaba diversas problemáticas a nivel personal y vincular que impedían el normal
desempeño del proyecto personal y afectaban su desempeño en más de un ámbito.
Una vez iniciado el tratamiento se trabajaron ejes relativos al autocontrol, los procesos de
duelo, la comunicación asertiva que utilizando objetivos terapéuticos bajo la orientación
cognitivo-conductual, permitieron generar estrategias y conductas que tendieran a la
extinción e inhibición de conductas disfuncionales para el paciente, permitiendo una
progresiva integración en lo social, lo laboral y lo personal. En la etapa actual de tratamiento
nos encontramos realizando supervisiones cada 15 días con el paciente, las cuales permiten
hacer un relevamiento del estado actual del mismo pudiendo constatar el efectivo
cumplimiento de los objetivos planteados hasta el momento que están relacionados a la
conservación y mantenimiento de hábitos saludables.
En cuanto a la experiencia subjetiva del paciente se lo puede observar estable, expresando
el bienestar generado por un proceso que fue necesario y hoy puede observar sus cambios,
junto a esto se lo observa presentando una mayor apertura en la comunicación y un aumento
en la confianza hacia su círculo cercano para exteriorizar sus problemas, habilitando a su vez
una atenuación general de los síntomas.
Por los presentes motivos expuestos en estas observaciones se da por finalizado el proceso
brindando el alta del tratamiento y queda apto para volver a tareas de defensa y seguridad.
