REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES RÓMULO GALLEGO
DECANOS DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERIA
AULA MOVIL SAN CRISTOBAL

CUIDADO DE LA ENFERMERA (O) A USUARIAS EN EL TRABAJO DE

PARTO DURANTE LA TERCERA ETAPA DEL ÁREA DE LA
EMERGENCIA OBSTÉTRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DEL
ESTADO BARINAS. AGOSTO - SEPTIEMBRE 2009.

Autoras
Soto Johanna
Vielman María T.
Profesora:
Dra. Ilsa Amarista

San Cristóbal, Agosto de 2021.

 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES RÓMULO GALLEGO
DECANOS DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERIA
AULA MOVIL SAN CRISTOBAL

CUIDADO DE LA ENFERMERA (O) A USUARIAS EN EL TRABAJO DE

PARTO DURANTE LA TERCERA ETAPA DEL ÁREA DE LA
EMERGENCIA OBSTÉTRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DEL
ESTADO BARINAS. AGOSTO - SEPTIEMBRE 2021.

(Trabajo Especial de Grado presentado como Requisito Parcial para optar al

Título de Licenciatura en Enfermería)

Autoras
Soto Johanna
Vielman María T.
Profesora:
Dra. Ilsa Amarista

San Cristóbal, Agosto de 2021.

 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES RÓMULO GALLEGO
DECANOS DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERIA
AULA MOVIL SAN CRISTOBAL

APAROBACIÓN DEL TUTOR

Yo, Dra. Ilsa Amarista, titular de la Cédula de Identidad N° , hago

constar que he revisado, corregido y evaluado Trabajo Especial de Grado presentado
como Requisito Parcial para optar al Título de Licenciatura en Enfermería. Soto
Johanna y Vielman María T., titulares de las Cédulas de Identidad N° 18.560.849 y
9.381.337 respectivamente, titulado cuidado de la enfermera (o) a usuarias en el
trabajo de parto durante la tercera etapa del área de la emergencia obstétrica
del Hospital Dr. Luis Razetti del Estado Barinas. Agosto - Septiembre 2021.

Por tanto, doy fe que puede ser presentada ante un Jurado Calificador a los
días del mes de del año dos mil .

Dra. Ilsa Amarista.

C.I.:

iii
 AGRADECIMIENTO

Al finalizar esta gran meta quiero dar primeramente gracias.

Al padre, hijo, Espíritu Santo, por haberme dado salud, sabiduría y fortaleza
para que fuera posible alcanzar este triunfo, quien han sido mi esperanza, roca,
castillo que por su nombre siempre me guiaran y me encaminaran para protegerme y
salvarme de todo lo que en mi bienaventurada vida se me presente.

A mi madre por darme la mejor y bendecida vida quien con su amor y apoyo
me ha instruido valores desde niña en el camino en el cual debo andar hoy día soy el
principio del árbol plantado junto corriente de agua y dando su anito y manteniendo
firme y segura, prosperada bienaventurada y en victoria para regalar a cada ser
humano que conoce en la vida lo que mi madre sembró.

A mi amiga, compañera idónea, fiel y bendecida Doña Barbará (Teresa) por

todo el tiempo compartido a lo largo de la carrera, por su compresión, paciencia,
quien me acobijo en su familia y me ha brindado cariño, apoyo y me ha ayudado a
superar tantos momentos difíciles de mi vida a usted que ha sido la suplente ideal de
mi madre que siempre está allí aconsejándome
“Gracias por Guiarme”

A mis amigos Leónidas y Wilfredo, por ser mi mano derecha que fueron y
serán mi apoyo incondicional, que con su paciencia ternura, amor, comprensión,
cariño, siempre están ayudándome en todo momento y etapas de mí dándome fuerzas
valor cuando más los he necesitado.
<<
A ustedes gracias por ser tan especiales>>

A los pacientes que son los protagonistas de mi vocación y a ser cada día
mejor persona y humanitaria.

Al Sr Javier Lara por ofrecerme su apoyo, sabiduría, seguridad en el

transcurso de mi carrera.
<<A usted Gracias por su apoyo>>

Soto Johana
 AGRADECIMIENTO

Debemos dar gracias a Dios Todopoderoso por habernos guiado por el camino
de la sabiduría para el logro de nuestras metas trazadas.

A la Ilustre Universidad Rómulo Gallego y el programa de profesionalización

por darnos su valiosa oportunidad.

A la Licenciada Ilsia Amarista quien nos brindo toda su colaboración para la

elaboración de esta investigación

Al Licenciado Javier Lara por su apoyo incondicional.

Al Licenciado por su valiosa colaboración y receptividad en la validación del

instrumento.

A mis apreciadas amigas y compañera de estudio Johana Soto gracias por

darme el privilegio de compartir contigo durante el transcurso de tosa nuestra carrera,
y por estar ahí cuando siempre te necesite.

A todos mil gracias.

Vielman María.
 DEDICATORIA.

Hoy al culminar este trabajo de investigación quiero dedicarlo a:

Dios todo poderoso por brindarme la oportunidad de llegar hasta donde estoy
en este momento de mi vida por ser lámpara a mis pies, sus palabras ha sido
hombrera a mi camino el principio a mi sabiduría y conocimiento santísimo a la
inteligencia.

Mi madre quien me ha enseñado con ejemplo, esmero y esfuerzo a supera todo los
obstáculos que en la vida se me han presentado hacer mejor esfuerzo, sacrificio,
empeño se logran las metas que cada día me fijo.

A los pacientes quienes son mi inspiración y protagonistas para llevar a cabo

esta investigación y que son parte de mi vida diaria y vocación para ser mejor
profesional; a las personas que en el trayecto de mi vida han sido y serán la mejor
ayuda que he tenido y que tendré en el momento de una dificultad.

A la Coordinadora de la UNERG y profesores de la extensión San Cristóbal

en tan excelente casa de estudio y por darnos los conocimientos impartidos.

A la Licda. Amarista, Iraima por ser persona tan dedicada a sus labores y
sabiduría.

Al Hospital Luís Razetti por facilitar desarrollar mi investigación en el área

de obstetricia.

Y para finalizar a todas las personas que de una u otra manera formaron parte
de la investigación aportando un granito de arena.

Soto Johana
 DEDICATORIA.

A Dios el ser supremo más maravilloso que cada ser humano tiene en su vida
te doy gracias por haberme permitido recorrer felizmente este camino y alcanzar hoy
las metas propuesta como licenciada en enfermería.

En memoria de mi madre sus recuerdos viven conmigo y su luz guía mis

pasos.

A mis dos hijos Edward José y Merli Nairobi lo más grande que tengo en mi
vida, por sus constantes palabras de aliento y gesto de solidaridad que me sirvieron de
estímulo, mi triunfo es su triunfo a seguir luchando para conseguir mejores
horizontes.

Al Dr. Valdivieso Jesús Manuel y la licenciada Mariela Pineda, por haberme

otorgado permisos para continuar mis estudios superiores.

Al Dr. Martin Aguilar.

Dra. Ingrid Román y la Licenciada Siomara Aparicio por ser grandes

colaboradoras en el trayecto de mi carrera.

A mis compañeros de trabajo por haberme dado un apoyo incondicional, y a

todas aquellas personas que me brindaron su apoyo durante el largo recorrido de mi
carrera.

Muchas gracias.

Vielman María.
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
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DECANOS DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERIA
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Cuidado de la enfermera (o) a usuarias en el trabajo de parto durante la tercera etapa

del área de la emergencia obstétrica del Hospital Dr. Luis Razetti del Estado
Barinas. Agosto - Septiembre 2021

Autores: Perdomo, Lisneth

Santiago Kenny

Tutora: Lcda. Sofía Peralta

Año: 2021

RESUMEN

Este trabajo tiene como objetivo Determinar los factores que ocasionan el maltrato
infantil de tipo abuso sexual en niños y niñas de 4 a 6 años, en el Barrio Coralito
Barinas Estado Barinas. Primer Bimestre del año 2021. Dicha investigación está
respalda por un trabajo de campo de naturaleza descriptiva y diseño no experimental.
La población estuvo conformada por 729 habitantes (familias), de los cuales se
seleccionó una muestra al azar de 100 habitantes (familias), aplicando un instrumento
para la recolección de datos tipo encuesta con quince ítems (15) preguntas
dicotómicas (opciones Si – No). Fue validado por juicio de Expertos, así como la
aplicación de la formula estadística del Coeficiente Kuder-Richarson para determinar
la confiabilidad. La Prueba piloto se le realizo a 5 madres de familia, cuyos niños
entre los 4 y 6 años han sido víctimas de maltrato infantil de tipo abuso sexual que
acudieron a la Consulta de FUNDAMENTAL en el Hospital Dr. Luis Razetti
Barinas; recogida la información, se aplica las formulas estadísticas, se calculo los
resultados por medio de una matriz de doble entrada, donde se determino la varianza
entre los aciertos y los fracasos.

Descriptores: Factores, elementos socio familiares, elementos socio culturales,

psicoemocional, temor, conflictos, autoestima, hábitos personales, sentimiento de
culpa, desconfianza, comunicación, afecto, hacinamiento, Nivel académico de los
padres.

viii
 ÍNDICE GENERAL

Aprobación del tutor…………………………………………………………… iii

Agradecimientos……………………………………………………………….. iv - v
Dedicatorias……………………………………………………………………. vi - vii
Resumen……………………………………………………………………….. viii
Índice General…………………………………………………………………. ix
Lista de tabla y Grafico ……………………………………………………….. x
Introducción…………………………………………………………………… 11

Capítulo:
I EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema……………………………………………… 12
Objetivos
16
Objetivo General………………………………………………………….
16
Objetivos Específicos……………………………………………………..
17
Justificación………………………………………………………………..

II MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación…………………………………………
22
Bases Teóricas…………………………………………………………….. 29
Bases legales……………………………………………………………… 38
Definición de Términos…………………………………………………… 40
Operacionalización de Variables…………………………………………. 41

III MARCO METODOLOGICO

Tipo y Naturaleza de la Investigación……………………………………. 42
Diseño de la Investigación………………………………………………... 42
Población………………………………………………………………….. 43
Muestra.…………………………………………………………………… 43
Instrumento para la recolección de datos…………………………………. 45
Validación y Confiabilidad……………………………………………….. 46

IV ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS.

Análisis y Presentación de los Resultados……………………………….. 47
Conclusiones……………………………………………………………… 53
Recomendaciones………………………………………………………… 55
Referencias Bibliográficas……………………………………………….. 56
Anexos…………………………………………………………………… 59

ix
 LISTA DE TABLAS

N°
1 Operacionalización de Variable…………………………………………… 12
2 Tabla 1……………………………………………………………………. 16
3 Tabla 2……………………………………………………………………. 16
4 Tabla 3……………………………………………………………………. 17
5 Tabla 4……………………………………………………………………. 22

LISTA DE GRÁFICOS

N°
1 Gráfico 1…………………………………………………………………… 12
2 Gráfico 2…………………………………………………………………… 16
3 Gráfico 3…………………………………………………………………… 16
4 Gráfico 4…………………………………………………………………… 17
5 Gráfico 5……………………………………………………………………. 22

x
INTRODUCCIÓN
 CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

El cuidar es la esencia de la Enfermería, la cual se ejecuta a través de una serie

de acciones de atenciones dirigidos a otro ser humano o grupos con afecciones físicas
reales o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar las molestias y/o dolencias
generadas por el proceso de enfermedad o a mantener la salud, por esto las personas
que ejercen esta profesión deben poseer el conocimiento y la capacidad intelectual
que le permita resolver problemas, comunicarse y reflexionar críticamente, sobre los
problemas inherentes que alteren la salud de las personas que cuidan.

el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de la

gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de
cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto
humano, espiritual y transpersonal, en la práctica clínica, administrativa,
educativa y de investigación por parte de los profesionales de enfermería.

Por consiguiente, la Enfermera (o) para ofrecer una atención oportuna a las
usuarias que tiene a su cargo debe realizarle una serie de acciones donde ejecuta
acciones físicas para mantener el bienestar como: baño, movilización, entre otros, los
cuales van a depender de las condiciones de salud de las paciente y acciones psico-
sociales relacionadas a escuchar las opiniones, dar respuesta a sus preguntas, brindar
un trato amable. Por otra parte, también realiza acciones administrativas relacionadas
con la planificación de los cuidados, en donde identifica las necesidades, elabora y
cumple los planes de cuidados también se encarga de la resolución de los problemas
concernientes a las usuarias, mantenimiento de equipos de la unidad, equipamiento y
cumplimiento de las normas institucionales.
 Según Hall, Lydia. (1962) “Modelo del núcleo, el cuidado y la curación”. En
los modelos de adaptación de la teorista Hall Lydia se consolidara en la relación
existente con los Cuidados de la enfermera(o) a usuarias embarazadas durante la
tercera etapa del trabajo de parto del Hospital Dr. Luis Razetti del Estado Barinas.

Requiere la participación en los tres círculos en los que se basa el modelo:

núcleo, cuidado y curación: desempeñando funciones distintas en cada uno de ellos.
El círculo del cuidado es el área propia de la Enfermería, mientras que el círculo del
núcleo lo comparte con la Psicología y el clero y el de la curación con la Medicina.

Henderson V sostiene que “Principios Básicos de los Cuidados de

Enfermería”, nos ofrece un desarrollo de la disciplina enfermera dentro de la corriente
de la integración. Elaborando conceptos basados en teorías de otras disciplinas y en
base a sus propias experiencias, Henderson considera a la persona como un ser bio-
psicosocial cuya mente y cuerpo son inseparables y donde la persona y su familia son
considerados como una unidad. Considera que tiene 14 necesidades básicas que
comprende los componentes de los cuidados de Enfermería. Estas necesidades están
interrelacionadas entre sí, son comunes a todas las personas y en todas las edades.
Cada una de ellas contiene aspectos sociales, fisiológicos, culturales y afectivos. Lo
que se altera no es la necesidad, sino la satisfacción y el grado de satisfacción es
distinto para cada persona. Aunque no prioriza las necesidades las cinco primeras se
consideran vitales. (p. 2).

Así mismo Maslow A., Crea un modelo conceptual en Enfermería que aunque
no lo reconoce, está influenciado por la jerarquización de las necesidades del mismo,
Parten de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la salud corno núcleo
para la acción de Enfermería. Tienen su base común en las necesidades humanas
para la vida y la salud, como núcleo de acción de enfermera, basadas en la teoría de la
motivación y personalidad. En el desarrollo de su teoría, define cinco categorías de
necesidades que se ordenan por prioridades en cuanto a su satisfacción, y establece
que primero se han de satisfacer las necesidades de orden más básico (al menos la
mayoría de ellas) para pasar posteriormente a satisfacer las necesidades de orden
superior: Necesidades fisiológicas, Necesidad de seguridad, Necesidad de amor,
pertenencia, Necesidad de estima, Necesidad de autorrealización.

La cobertura de las necesidades tiende hacía el perfeccionamiento, el

fortalecimiento y el desarrollo sano de la persona. Al usuario el personal de
Enfermería lo considera como un individuo que requiere asistencia para alcanzar la
satisfacción de sus necesidades y la independencia, o la muerte pacífica.

De acuerdo con los resultados obtenidos en la muestra nacional del 2003 de la

Organización Mundial de la Salud (O.M.S); visto lo señalado por el autor la
enfermera del área de maternidad debe tener conocimientos básicos y necesarios para
prevenir complicaciones durante la tercera etapa o el periodo de alumbramiento. Esta
es la fase del parto en la que se produce la separación y la expulsión de la placenta.
Para la usuaria el principal riesgo es el de hemorragia durante o después la
separación de la placenta, y la retención de la misma. La hemorragia posparto es una
de las principales causas de mortalidad materna.

Conocida como la tercera etapa del trabajo de parto es el periodo de

alumbramiento y se inicia al terminar la salida del feto y finaliza con la salida de la
placenta y membranas ovulares. Las fuerzas que actúan en este periodo son las
contracciones uterinas y la prensa abdominal de la mujer. La duración máxima es de
30 minutos. Tiene dos periodos: Desprendimiento de la placenta y membranas. Con
el nacimiento del niño el útero se vacía y sufre retracción para adaptarse a su menor
contenido. Se produce una brusca disminución de su tamaño y un aumento de su
grosor. Como consecuencia del acortamiento del cuerpo uterino, hay una importante
reducción de la zona de inserción de la placentaria. Como la placenta carece de
elasticidad, tiene que doblarse, con lo que se produce la separación y se forma un
hematoma entre la placenta y la decidua del útero. El desprendimiento se produce a
nivel de la decidua, quedando una parte de ella en el útero, a partir de la cual se
regenerará el endometrio. Cuando la placenta está casi totalmente desprendida, se
inicia el desprendimiento de membranas, que se produce por las contracciones del
útero y por la tracción que ejerce la placenta.

El desprendimiento de la placenta se identifica cuando se observan los

siguientes signos: Aparición de sangre oscura en la vagina, Descenso del cordón
umbilical, Modificaciones del fondo del útero, Exteriorización placentaria, como la
refiere la (O.M.S.)

Es por ello que todos estos cuidados que realiza la Enfermera (o) deben ser
realizados en forma eficiente, eficaz y oportuna de acuerdo a los procedimientos
establecidos, por ello es indispensable la Evaluación del Desempeño, la cual es
utilizada como sistema de control para determinar cómo ejecuta sus acciones, de ahí
que es recomendable que se evalúe a este personal de manera permanente y continua,
para asegurar a través de la misma, que se están cumpliendo las actividades, según la
planificación y normativa establecida por la institución.

De tal forma que en el Hospital Dr. Luís Razetti del Estado Barinas en la
emergencia obstétrica se puede observar déficit del personal de enfermería para
proporcionar los cuidados durante la tercera etapa del trabajo de parto por otra parte
se observa que por el mismo déficit del personal se obvian cuidados específicos de
enfermería tales como: observar sangrado, revisión de la placenta, revisión del
cordón umbilical aseo bulvoperineal, inspección de las mamas,
 Por lo planteado anteriormente se formula las siguientes interrogantes: ¿Cuáles
son los Cuidados de enfermería en la Tercera Etapa del trabajo de parto en las
usuarias que acude al área de obstetricia del Hospital Dr. Luis Razetti del Estado
Barinas?

Objetivo de la Investigación:

Objetivo General:
Evaluar el cuidado de la enfermera (o) a usuarias en el trabajo de parto durante
la tercera etapa del área de la emergencia obstétrica del Hospital Dr. Luis Razetti del
Estado Barinas. Agosto - Septiembre 2009

Objetivos Específicos:

 Identificar los cuidados de la enfermera(o) a usuarias en el trabajo de parto

durante la tercera etapa
 Describir los cuidado que realiza la enfermera (o) durante la tercera etapa del
trabajo de parto.
 Resaltar la importancia del cuidado que realiza la enfermera(o) a usuarias
durante la tercera etapa del trabajo de parto.

Justificación:

Esta investigación se base en la necesidad de conocer las posibles

complicaciones que pueden presentarse en las usuarias durante la tercera etapa (el
periodo de alumbramiento) para así estar al tanto e implementar los cuidados
necesarios para implementar las acciones preventivas tomando en consideración los
aspectos psicológicos, económicos, familiares, estilos de vida.

La realización de esta investigación garantiza el conocimiento, participación y

eficacia de las enfermeras en el plan de cuidados y control de casos que se presenten
en la emergencia obstétrica del hospital Dr. Luis Razetti del Estado Barinas. Este
trabajo servirá de apoyo al personal de enfermería que labora en esta unidad se
dejara un aporte escrito donde el personal de enfermería y las usuarias adquieran
conocimientos sólidos y apliquen los cuidados necesarios a las usuarias durante el
periodo de alumbramiento.

Según teorista Roy, Callista. (1984). Establece que las enfermeras, para cumplir
su objetivo de promover la adaptación del individuo en las cuatro áreas enunciadas
anteriormente, deben realizar dos tipos de acciones:
 La valoración, cuyo fin es definir la situación del paciente en la salud-
enfermedad.
 La intervención directa sobre el paciente, ayudándole a responder
adecuadamente.
Estas acciones se realizan dentro de un proceso de cuidados que comprende las
fases de valoración; planificación; actuación; evaluación.

Freedman A. y Kaplan Sadock. B. (2000). Seguridad y autoestima son las

claves para frenar incrementar los cuidados en enfermería confianza para decirle lo
que le pasa. La autoestima hace que las madres se sientan cortadas para decir lo que
les pasa, de tal manera que se debe brindar un cuidado minucioso. La autoestima “es
el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos
nosotros, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran
nuestra personalidad. Esta se aprende, cambia y la podemos mejorar.
 Además la teorista Virginia Henderson. (1966). La única función de una
enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas
actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que
éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario.
Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible.

El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones de la mujer

embarazada, especialmente de la que aún no ha pasado por esta experiencia. Ser
mamá es un trabajo que se aprende con la práctica, y prepararse para el parto es una
cuestión de informarse para que puedas estar más tranquila. Aunque no sepas nada
acerca del proceso y de las etapas del parto, los cursos de preparación para el parto
pueden ayudarte en este sentido. También podrás conocer los alternativos métodos de
parto, y hablar con tu médico acerca del parto que te interese o el que en realidad
necesitarás.
 CAPITULO II

MARCO TEORICO

La tercera etapa va desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la

placenta y las membranas (placenta). Tercera etapa podrán ser:

Activo: el médico o la comadrona le da un medicamento (oxitocina) a través de

una inyección en el muslo de la madre como la cabeza del bebé está coronando (parte
más ancha, que entraba por la abertura de la vagina) para ayudar a la contracción del
útero hacia abajo para acelerar la expulsión de la placenta, y que tire suavemente el
cable de la placenta para ayudar a entregarlo. Gestión activa de la tercera etapa es
más rápida (alrededor de 5 – 10 minutos) y se ha demostrado para reducir la pérdida
de sangre después del parto, hospitales, de modo que muchos prefieren utilizar este
método.

Fisiológico: No drogas o tirando de la placenta. La placenta suministra sin

asistencia, o con suaves empujar de la madre. Esto toma un poco más de la tercera
fase activa (hasta 30 minutos).

Después de la placenta es expulsada, continuaron las contracciones del útero de

la constricción de los vasos sanguíneos del útero. Esto evita la pérdida abundante de
sangre. La mayoría de las mujeres pierden un poco de sangre durante el proceso de
entrega - se espera. Cuando hay un mayor volumen de sangre perdida, una partera o
médico puede tener que gestionar la Hemorragia Post Parto.

Una vez que haya podido tener en sus brazos a su hermoso bebé, en un
momento determinado se le pedirá que vuelva a pujar una vez más, hecho que podría
hacerla sentir algo desconcertada. Esta etapa implica la expulsión de la placenta.
Alimentar a su bebé luego de su nacimiento ayudará a que su útero se contraiga y
pueda expulsar la placenta; pero la mayor parte de las veces, esto sucederá una hora
luego de haber dado a luz a su bebé, y usualmente durará unos pocos minutos. No se
preocupe por esto, y aproveche estos minutos para estrechar sus vínculos con su
bebito/a recién nacido.

Por lo general, el período postparto es tomado en cuenta como la cuarta etapa

del trabajo de parto. Su cuerpo irá experimentando innumerables cambios ahora que
su bebé ha nacido. Por no mencionar los enormes cambios que surgirán en su familia
ante la llegada de un nuevo miembro a la misma. Asegúrese de pedir ayuda cada vez
que la necesite. Su cuerpo irá cambiando paulatinamente e irá retornando al estado
que tenía antes de haber quedado embarazada, aunque no llegue a ser exactamente el
mismo. Tenga paciencia, los bebés crecen muy pronto. Siempre he dicho que el
período postparto debería ser experimentado cuando nuestros hijos tuvieran
aproximadamente tres años, para así poder disfrutar plenamente de nuestros
pequeñitos bebés recién nacidos.

Disfrute su trabajo de parto; aunque usted no lo crea, éste será el trabajo más
duro que deberá realizar en su vida, pero también será uno de los más gratificantes.

Hemorragia Posparto (HPP) según la OMS, se define como la pérdida de 500

ml de sangre o más a través del tracto vaginal que se produce en el período intraparto
o postparto inmediato o un descenso del hematocrito del 10 % o más en las primeras
dos horas posparto. La hemorragia post parto tiene una incidencia del 13%.

Actualmente se considera que cualquier pérdida de sangre que conlleve a una

alteración hemodinámica de la paciente debe ser considerada como HPP. Algunos
consideran 500 ml como punto de corte y estiman que el promedio de pérdida de
sangre de partos vaginales con feto único es de 500 ml (casi 1000 para gemelar).
 Es importante tener en cuenta que las estimaciones clínicas acerca de la
cantidad de pérdida sanguínea tiende a subestimar el volumen real de pérdida entre un
43 a un 50%; motivo por el cual la incidencia de HPP varía en los diferentes estudios
entre 2.5 a 16%.

La fase activa del trabajo de parto es el momento en el que las mujeres

comienzan a sentir más dolor y comienzan a prepararse para soportar la fase más dura
del mismo. Las contracciones generalmente se separan unas de otras por cuatro o
cinco minutos y pueden llegar a durar hasta 60 segundos. Recuerde que esta
separación entre una y otra le permitirá descansar un poco y tomarse un respiro. Use
el momento de calma para relajarse, vaya al baño, y beba algo. Las mujeres que
deseen consumir medicación durante el trabajo de parto deberán dirigirse al hospital
una vez que hayan llegado a esta etapa del trabajo de parto, mientras que aquellas que
deseen consumir poca o ninguna clase de medicación deberán esperar hasta la fase
final de esta etapa o hasta el comienzo de la transición para dirigirse a un hospital. La
movilidad y el descanso son las claves para poder mantenerse activa durante el
transcurso del trabajo de parto.

A continuación, sus contracciones podrían comenzar a espaciarse entre dos o

tres minutos, y podrían llegar a durar hasta un minuto y medio. Algunas mujeres
tiemblan y vomitan durante esta etapa. Esto es normal. Recuerde que esta etapa
usualmente no durará más que una hora o dos. Papás, su apoyo será crucial en este
momento. Déjele saber a su pareja lo bien que lo está haciendo, y ayúdela a encontrar
una posición confortable, colóquele paños de agua fría sobre su rostro, y ofrézcale
sorbos de agua o de hielo entre una contracción y otra.

Por lo general, el hecho de pujar hace que muchas mujeres se sientan mejor.
Ellas ya habrán pasado la primera etapa del trabajo de parto relajándose y dejando
que su cuerpo haga todo el trabajo, y ahora podrán hacer algo para colaborar. Esta
etapa puede llegar a durar tres horas más o menos, pero para muchas mujeres la
duración podría variar. La duración de esta etapa dependerá de la posición en la que
se encuentre ubicada la mamá (boca arriba=será más rápido), la posición en la que se
encuentre ubicado el bebé, la clase de medicamentos que haya estado utilizando. Las
contracciones usualmente comenzarán a espaciarse un poco más, volviendo a surgir
con intervalos de cuatro minutos. ¡Esta etapa culminará con el nacimiento de su bebé!

Es aquí donde habrá llegado el momento de poner en práctica sus ejercicios de

respiración. Además, debería hacer un esfuerzo coordinado para poder relajarse entre
una contracción y otra. Esto comenzará a dificultarse a medida que el procedimiento
del alumbramiento comience. Si fuera posible, cambie de posición con frecuencia y
recuerde orinar periódicamente.

Una vez que haya podido tener en sus brazos a su hermoso bebé, en un
momento determinado se le pedirá que vuelva a pujar una vez más, hecho que podría
hacerla sentir algo desconcertada. Esta etapa implica la expulsión de la placenta.
Alimentar a su bebé luego de su nacimiento ayudará a que su útero se contraiga y
pueda expulsar la placenta; pero la mayor parte de las veces, esto sucederá una hora
luego de haber dado a luz a su bebé, y usualmente durará unos pocos minutos. No se
preocupe por esto, y aproveche estos minutos para estrechar sus vínculos con su
bebito(a) recién nacido.

Por lo general, el período postparto es tomado en cuenta como la cuarta etapa

del trabajo de parto. Su cuerpo irá experimentando innumerables cambios ahora que
su bebé ha nacido. Por no mencionar los enormes cambios que surgirán en su familia
ante la llegada de un nuevo miembro a la misma. Asegúrese de pedir ayuda cada vez
que la necesite. Su cuerpo irá cambiando paulatinamente e irá retornando al estado
que tenía antes de haber quedado embarazada, aunque no llegue a ser exactamente el
mismo. Tenga paciencia, los bebés crecen muy pronto. Siempre he dicho que el
período postparto debería ser experimentado cuando nuestros hijos tuvieran
aproximadamente tres años, para así poder disfrutar plenamente de nuestros
pequeñitos bebés recién nacidos.

Disfrute su trabajo de parto; aunque usted no lo crea, éste será el trabajo más
duro que deberá realizar en su vida, pero también será uno de los más gratificantes

Drs. Ramón Fernández, Luís López, Hercilia Martínez, Diego Kopecky, Gabriel
Uzcátegui, Marilyn Muñoz. (2008). Venezuela-Caracas. En trabajo denominado
“Servicio de atención a las mujeres embarazadas que acuden al Hospital Materno
Infantil del Este "Dr. Joel Valencia Parparcen". Caracas” Estudio prospectivo de
cohorte, en el cual se entrevistaron 232 usuarias que acudieron por primera vez al
servicio de atención a las mujeres embarazadas, en busca de datos acerca del
conocimiento. El 93,53% de las entrevistadas refiere tener información sobre la
atención en estos casos. El 6,37% no conoce como utilizarlo correctamente.

El aporte que proporciona a esta investigación es brindar el conocimiento la

atención a la mujeres embarazadas que acudieron al Hospital Materno Infantil del
Este "Dr. Joel Valencia Parparcen". Caracas; y de esta manera tomar sus avances en
cuanto al pleno cumplimiento del Evaluar el cuidado de la enfermera (o) a usuarias en
el trabajo de parto durante la tercera etapa del área de la emergencia obstétrica del
Hospital Dr. Luís Razetti del Estado Barinas. Agosto - Septiembre 2009, La técnica
de la entrevista fue bastante enriquecedora para la investigación ya que permitirá
conocer más de cerca este problema que día a día afecta nuestra sociedad.

Dra. Graciela Moya. (2004). Venezuela-Barquisimeto. Trabajo de grado.

Denominado: Evaluación de la demanda de mujeres embarazadas que acuden al
hospital Dr. Juan Daza Pereira”. Esta investigación tuvo como finalidad evaluar la
demanda de mujeres embarazada que acuden al hospital Dr. Juan Daza Pereira.
Ubicado en Cabudare. Se realizo un una entrevista a 500 mujeres embarazada en
marcado a obtener la información necesaria respecto al tema en estudio, por lo tanto
se obtuvo que el 65% de la mujeres en estado acuden a ese centro asistencial a
sabiendo del maltrato de sus enfermero(a) en la labor de parto, el restante 35% no
dieron información al respecto por considerarse que la información no era clasificada.
Por otra parte se observo la falta de material de insumo al momento de tratar a las
pacientes.

Clínica Popular El Valle ha atendido cerca de 300 partos en menos de 3 meses.

Caracas, 28 Octubre. ABN.- Desde la puesta en funcionamiento del área de atención
obstétrica en la Clínica Popular El Valle, en agosto de este año, se han atendido hasta
la fecha un total de 272 partos, de los cuales 99 fueron cesáreas y 162 partos
normales. La directora de la clínica popular, Ivonne Silva, destacó que la ampliación
de la clínica para la incorporación del servicio de atención obstétrica y
hospitalización, fue realizada en el marco del Plan Maternidad Segura, impulsado por
el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social (MSPS). Silva
refirió que este servicio ha permitido incrementar la capacidad de atención obstétrica
en más del 30% entre septiembre y octubre. “Contamos con una capacidad de 60
camas de hospitalización, tenemos los especialistas necesarios para otorgar calidad de
atención como lo hemos venido garantizando”, indicó Silva. La directora de la
clínica, reiteró que antes de iniciado el Plan Maternidad Segura la clínica tenia
registros 0 en atención obstétrica. No obstante, “por nuestra capacidad arquitectónica
y de recurso humano e insumos, fuimos tomados en cuenta para la adecuación de
espacios para este servicio”. Respecto a la atención a partos de alto riesgo, Silva
indicó que la clínica popular -por ser un centro de atención tipo II- garantiza atención
en partos por cesáreas y de normales, pero en caso de presentar complicaciones,
garantizar la referencia y traslado al centro hospitalario dotado para el servicio.
“Nunca dejamos de atender pacientes, en caso de una situación complicada la
atendemos y coordinadamente con los demás centros del sistema de salud público
realizamos la referencia en caso que así lo amerite”, puntualizó.

Más de 80% de la población barinesa se beneficia con Barrio Adentro Barinas,

27 Octubre. ABN.- Los servicios de atención médica que ofrece el Estado venezolano
a través de Barrio Adentro I, I, III y IV benefician más de 80% del colectivo barinés.
La información la emitió la directora estadal de Salud, Sehan Yamoul, durante una
rueda de prensa este martes en la municipalidad capital. Sostuvo que hasta la fecha, la
entidad cuenta con 178 consultorios populares, 13 centros de Diagnóstico Integral
(CDI) y 17 salas de Rehabilitación Integral, además de la red hospitalaria. Del mismo
modo, informó que la entidad posee un cuerpo de enfermería integrado por 517
personas y 78 médicos que próximamente serán respaldados por los estudiantes del
quinto año de Medicina Integral Comunitaria. Recordó que el Ministerio del Poder
Popular para la Salud y Protección Social adelanta la formación de un grupo de
galenos en las áreas de obstetricia, pediatría, cirugía pediátrica, anestesiología,
neonatología y enfermería en el Hospital Doctor Luis Razetti, ubicado en la ciudad.
En cuanto a las próximas obras que estiman inaugurar antes de culminar 2009,
Yamoul mencionó los ambulatorios Altamira de Cáceres y Honda Baja, a la par del
CDI situado en la jurisdicción bolivarense. Además, durante el primer trimestre de
2010 darán apertura a otros tres CDI en los municipios Pedraza, Barinas y Sosa.
Precisó que la sala de parto del Razetti registra 62% de ejecución, mientras que el
área de hospitalización y quirófano del principal nosocomio de Santa Bárbara cuenta
con 70% de construcción.
Bases Teóricas.

Una vez la mujer ha ingresado en el hospital la preparación para el parto incluye

varios procedimientos rutinarios como medición de la temperatura corporal, pulso y
tensión arterial, y un enema, seguido de rasurado de todo o parte del vello púbico.
Los tres primeros procedimientos, medición de la temperatura, pulso y tensión
arterial, pueden tener implicaciones en el desenlace del parto, y es por esto que puede
influir el manejo del parto. Estos procedimientos rutinarios no pueden ser excluidos,
aunque deben ser explicados a la gestante y su acompañante. Medición de la
temperatura cada 4 horas, de acuerdo con la OMS, es importante porque un
incremento de ésta puede significar un primer indicio de una posible infección, y así
poder comenzar un temprano tratamiento, especialmente en caso de un parto
prolongado con bolsa rota; esto puede evitar una sepsis. Otras veces puede ser señal
de deshidratación. Tomando la tensión arterial al mismo tiempo, es un índice
importante de bienestar materno. Un aumento súbito de la tensión arterial puede
indicar la necesidad de acelerar el parto o de remitir a la gestante a otro nivel de
cuidados más especializado.
Los enemas se siguen usando con mucha frecuencia porque se supone que
estimulan las contracciones uterinas y porque un intestino vacío permite descender a
la cabeza fetal. A su vez se cree que reducen la contaminación y así la infección
materna y del feto. Sin embargo son incómodos y conllevan un cierto riesgo de dañar
el intestino. Pese a todo esto algunas mujeres siguen solicitando enemas. Dos estudios
(Romney y Gordon 1981, Drayton y Rees 1984) realizados al azar demostraron, que
usando enemas, la posibilidad de manchado con heces no se afecta durante la fase de
dilatación, pero se ve reducida en la segunda fase del parto. Sin enema el manchado
es escaso y más fácil de limpiar que el inducido por el enema. No se detectaron
efectos en la duración del parto, ni en el índice de infecciones neonatales ni del
periné.
 Se presume que el rasurado del vello púbico (Johnston y Sidall 1922, Kantor et
al 1965) reduce infecciones y facilita la sutura pero no hay evidencia que lo
corrobore. La mujer experimenta molestias cuando el vello vuelve a crecer y el riesgo
de infección no se reduce. El uso rutinario podría incluso aumentar el riesgo je
infección por el virus del sida y de la hepatitis, ya sea a la mujer o a la matrona.
Según Dra. Luisa Obregón Y. A pesar del uso extenso de oxitocina para
inducir el trabajo de parto y aumentarlo, se entiende poco su participación en
el inicio del trabajo de parto humano. En el embarazo humano, algunos
investigadores documentan aumento leve de las concentraciones circulantes de
oxitocina, en comparación con las cifras en ausencia de embarazo, no así otros.
Hay varias explicaciones posibles para esas contradicciones. Las discrepancias
pueden depender de diferencias en la manipulación de las muestras de plasma
por los investigadores, en particular respecto al almacenamiento y la
temperatura.

Asimismo, los estudios de radio inmunovaloración de las concentraciones

circulantes de oxitocina pueden ser inconstantes debido a la liberación pulsátil en
brotes por diferencias de la secreción circadiana de oxitócica, Por ende, la
comparabilidad dependería mucho de la cronología de la obtención de las muestras.

La indicación surge con un progreso insatisfactorio del trabajo de parto, en el

cual se detectan los siguientes problemas:

La fase latente es prolongada o falso trabajo de parto.

En el partograma, la dilatación del cuello uterino está a la derecha de la línea de
alerta.
La mujer ha sufrido dolores de trabajo de parto durante 12 horas o más, sin que
se produjera el parto (trabajo de parto prolongado). (10)
 La fase latente es el tiempo transcurrido entre la aparición de contracciones
uterinas perceptibles y la presencia de un cuello borrado y dilatado hasta los 3cm de
dilatación.

Friedman, en 1954, definió la fase latente prolongada a partir de 14 y 20

horas en multíparas y nulíparas, respectivamente, lo cual correspondió al 95
percentil de su estudio. Sin embargo, los promedios fueron de 4,6 y 6,8 para
multíparas y nulíparas en ese orden. El autor planteaba que la fase latente
prolongada no tenía influencia en el resultado adverso, pero autores como
Chelmow, Impey et al impugnaron este criterio. Es importante reflexionar que
puede pasar en el binomio madre feto después de 14 y 20 horas con
contracciones y continuar con mederol como tratamiento y luego de no pasar a
fase activa, continuar con oxitocina. En el estudio de Friedman se comprueba que 80
% de las pacientes pasan a fase activa, 10 % son falso trabajo de parto y otro 10 %
quedan en distocia de fase latente, a los cuales se les administra oxitocina (10 y 11).

Importancia del cuidado que realiza la enfermera(o) a usuarias durante

la tercera etapa del trabajo de parto.

Según Pilpott y & Schwarcz. El partograma se define como el registro gráfico

de la evolución del trabajo de parto tomando en cuenta la dilatación cervical y el
progreso de la altura de la presentación en el tiempo. Mundialmente, el parto
obstruido y sus consecuencias representan 8% de las defunciones. El banco mundial
copatrocina el partograma para una maternidad segura. Por iniciativa de éste, se trazó
el objetivo de reducir en 50% las muertes maternas, en 10 años en la primera
mitad de la década de los 90. Uno de los métodos introducidos para reducir la
alta incidencia de mortalidad materna y perinatal en los países en vía de desarrollo
es el partograma, un medio visual para evaluar el parto normal y que actúa como un
sistema de advertencia temprana.
 Se reconoce a nivel internacional que el mejor método para vigilar el
proceso dinámico del trabajo de parto es el gráfico, por medio del partograma,
retomando el concepto de cuidado personalizado o individualizado de la mujer en
trabajo de parto, relegado por la tecnología de la obstetricia moderna. La OMS,
además de crear guías para su utilización, ha producido un formato estándar de
partograma y lo aplica en muchos países como Indonesia, Tailandia y Malasia,
donde los ensayos han confirmado su efectividad, bajo costo y factibilidad. El
método gráfico transforma la conducta clínica intuitiva en ciencia predictiva.
Existen más de 200 tipos de partogramas en el mundo, basados
fundamentalmente en los de Pilpott, Schwarcz, adaptados por el Centro
Latinoamericano de Perinatología (CLAP), la Organización Panamericana de la
salud (OPS), el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud
(OMS).

Bases legales.

La Constitución Nacional de la Republica Bolivariana de Venezuela 1999.

Artículo 55
Toda persona tiene derecho a la protección por parte del Estado a través de los
órganos de seguridad ciudadana regulados por ley, frente a situaciones que
constituyan amenaza, vulnerabilidad o riesgo para la integridad física de las personas,
sus propiedades, el disfrute de sus derechos y el cumplimiento de sus deberes.

La participación de los ciudadanos y ciudadanas en los programas destinados

a la prevención, seguridad ciudadana y administración de emergencias será regulada
por una ley especial.
 Los cuerpos de seguridad del Estado respetarán la dignidad y los derechos
humanos de todas las personas. El uso de armas o sustancias tóxicas por parte del
funcionariado policial y de seguridad estará limitado por principios de necesidad,
conveniencia, oportunidad y proporcionalidad, conforme a la ley.

Artículo 75. El Estado garantiza protección a la madre, al padre o a quienes

ejerzan la jefatura de la familia. Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a
vivir, ser criados y a desarrollarse en el seno de su familia de origen.
Excepcionalmente, cuando ello no sea imposible o contrario a su interés superior,
tendrán derecho a una familia sustituta, de conformidad con la ley.

Artículo 78. El Estado, las familias y la sociedad deben asegurarles, con

prioridad absoluta, protección integral, para lo cual se tomará en cuenta su interés
superior en las decisiones y acciones que les conciernan. El Estado promoverá su
incorporación progresiva a la ciudadanía activa, y creará un sistema rector nacional
para la protección integral de las niñas, niños y adolescentes.

Se establece la protección que tiene la figura familia, así como a los niños,
niñas y adolescentes. Contribuye a la orientación de los padres con su deber así
mismo afianza la necesidad de velar por un bienestar.
Definiciones de Términos.

Contracciones: al endurecimiento del abdomen como consecuencia de la actividad

del músculo uterino. Puedes percibirlas si su intensidad supera los 10 mmHg, que es
el tono que normalmente tiene el útero.

Los diferentes tipos de contracciones:

Existen diferentes tipos de contracciones. A continuación explicaremos cada una de
ellas.

• Contracciones focales
Se deben al estímulo de sólo un sector del útero, generalmente consecutivas a
un movimiento del bebé.

• Contracciones generalizadas
Comienzan en un sector cualquiera del útero y se transmiten a todo el mismo.
Pueden deberse a movimientos del bebé, cambios de posición (de acostada a sentada),
irritación uterina por tener la vejiga ocupada o por congestión intestinal.

• Contracciones de Braxton Hicks

Comienzan a partir del quinto o sexto mes del embarazo o incluso antes, y se
caracterizan porque abarcan todo el útero, tienen un gradiente descendente (van del
fondo del útero hacia la vagina). No son dolorosas y sólo se siente que el abdomen se
endurece y da una sensación de tensión abdominal cuando aparecen. Duran
aproximadamente entre 30 y 60 segundos. Corresponden a un ejercicio del músculo
uterino para prepararse para el día del parto. El útero, como todo músculo, debe tener
un cierto entrenamiento para soportar el trabajo que significa el parto. Ese día deberá
contraerse por un período de aproximadamente 9 horas y si no tuviese un
entrenamiento adecuado se agotaría.

• Contracciones de parto
Las contracciones del parto son diferentes. Son muy regulares, cada dos o tres
minutos y llegan a tener una duración de aproximadamente 90 a 120 segundos cada
una. No pasan desapercibidas porque la mayoría de las veces son dolorosas. Por lo
general también van asociadas a la expulsión del tapón mucoso, que es un flujo
gelatinoso, muchas veces manchado con sangre, y una nueva sensación de presión en
la vagina, provocada por la cabecita del bebé que presiona el periné y el recto, dando
sensaciones similares a las de querer evacuar los intestinos. Una característica típica
del trabajo de parto es que entre contracción y contracción los dolores cesan,
permitiéndote en esos momentos realizar ejercicios respiratorios profundos y relajar
tus músculos para poder sobrellevar mejor la próxima contracción.

Descenso: desplazamiento sostenido del feto hacia abajo, producido por la presión de
las contracciones uterinas

Extensión: la presión sostenida de las contracciones uterinas hacia abajo y la

resistencia del suelo pélvico, producen extensión de la cabeza fetal, esta se mantiene
extendida hasta el coronamiento mientras se distiende el perineo.

Flexión: actitud natural que se ajusta a la forma de la cavidad uterina y la resistencia

del suelo pélvico durante el trabajo de parto.

Placenta: Placenta humana, lado fetal hacia arriba, comestible en ciertas tradiciones.
Algunas familias ven a la placenta como una parte especial del nacimiento por motivo
de su rol en la nutrición y soporte vital por tantos meses.
Restitución: movimiento automático que ocurre cuando la cabeza sale por el perineo,
y consiste en un ajuste del cuello del feto hasta que la cabeza guarde relación normal
con los hombros.

Rotación interna: cuando la cabeza fetal llega a la parte media de la pelvis, debe
girar hacia posición occipital para adaptarse al diámetro transverso.

Rotación externa y expulsión: esta etapa puede ocurrir junto con la restitución.
Consiste en rotación de los hombros del feto y la salida del hombro anterior por
debajo de la sínfisis del pubis, a la vez el hombro posterior se desliza por el perineo.

Trabajo de Parto: Es el conjunto de acontecimientos que se suceden para permitir el

nacimiento de tu bebé. Este conjunto tiene un inicio, una evolución y una
finalización. A continuación explicaremos cada una de estas etapas.
Variable: Cuidado de la enfermera(o) a usuarias embarazadas durante la tercera etapa del trabajo de parto.
Definición Operacional: En esta etapa se estudiara las acciones que realiza el personal de enfermería a las usuarias durante la
tercera etapa del trabajo de parto, con el fin de minimizar los riesgos o complicaciones.

Fuente: Soto Johanna; Vielman María.

 CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

Tipo de investigación.

Hernández (1.991) señala que “Una de las características de la investigación

descriptiva es que al efectuarse la investigación no se tiene la posibilidad de
manipular las variables ya que los hechos que se observan implican sucesos que han
tenido lugar en un tiempo y en un espacio especifico; en todo caso el investigador
tiene la potestad de operar los instrumentos de observación directa, de descripción,
documental, de campo y Cualitativas la forma en que se relacionan los hechos para su
análisis posterior”. La investigación es descriptiva porque se propone hacer una
descripción de cómo se presentan los hechos sin profundizar en las causas que los
determinan.

Muy frecuentemente el propósito del investigador es describir situaciones y

eventos, decir cómo es y se manifiesta determinado fenómeno. Los estudios
descriptivos buscan especificar las propiedades
importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que
sea sometido a análisis (Dankhe, 1986). Miden o evalúan diversos aspectos,
dimensiones o componentes del fenómeno o fenómenos a investigar. Desde el
punto de vista científico, describir es medir.
Diseño de investigación.

Según Rangel (2001). El diseño propuesto en este caso es el de la investigación

de campo El presente trabajo se encuentra apoyado en el diseño de campo, el cual se
caracteriza por un mayor nivel de confianza, pues permite al investigador detectar
directamente las condiciones reales en que han recolectados los datos y en ese caso
hacer correctivos. (p. 94).

“En relación con este enfoque Arias (2000). Señala que la

investigación de campo consiste en la recolección de datos
directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin
manipular o controlar variables algunas.”

De igual forma Márquez (2000); dice que la investigación de campo es aquella

que se realiza en el propio lugar en donde se desarrollan los acontecimientos. (p. 34).

Investigación de campo, este tipo de investigación se apoya en informaciones

que provienen entre otras, de entrevistas, cuestionarios, encuestas y observaciones.
Como es compatible desarrollar este tipo de investigación junto a la investigación de
carácter documental, se recomienda que primero se consulten las fuentes de carácter
documental, a fin de evitar una duplicidad de trabajos.

Se seleccionará este diseño debido a que garantiza un mayor nivel de confianza,

por cuanto va a permitir detectar directamente la realidad de los conocimientos y
poder Evaluar el cuidado de la enfermera (o) a usuarias en el trabajo de parto durante
la tercera etapa del área de la emergencia obstétrica del Hospital Dr. Luís Razetti del
Estado Barinas. Septiembre 2009.
Población y Muestra.
Población.
La población a la que se dirige esta investigación son las enfermeras que
trabajan en la atención de Mujeres Estado (embarazada) en trabajo de parto de Ciudad
de Barinas, específicamente en el Hospital Dr. Luís Razetti del estado Barinas.

Universo: La población de estudio fueron 15 enfermeras en servicios clasificadas en

3 turnos de los cuales 5 enfermeras por turnos y cada turno atiende 15 partos en la
mañana, 10 en la tarde y 15 en la noche; la gran mayoría de ellas son adolescente,
todas las pacientes ingresadas con el diagnostico de: embarazo + trabajo de parto
en la sala de emergencia Obstétrica del Hospital Dr. Luís Razetti del estado
Barinas. Durante el mes de Septiembre 2009.

Muestra.

La muestra debe obtener toda la información deseada para tener la posibilidad

de extraerla, esto sólo se puede lograr con una buena selección de la muestra y un
trabajo muy cuidadoso y de alta calidad en la recogida de los datos.

Es bueno señalar que en un momento una población puede ser muestra en una
investigación y una muestra puede ser población, esto esta dado por el objetivo del
investigación, en esta investigación la población de 15 enfermeras en estudio se
convierten en la muestra mas representativa.

Instrumentos de recolección de datos.

Determinado el universo, fijados los parámetros a seguir en la investigación y

seleccionará el procedimiento para la obtención de la muestra el siguiente paso
consiste en precisar que el instrumento de recolección de datos será el más indicado
de acuerdo a la naturaleza del problema de investigación y los objetivos planteados.

En esta investigación enmarcada en la modalidad de tipo cualitativa se

utilizará la observación directa y la Encuesta tomando en cuenta que este puede
aplicarse a un conglomerado específico de personas con la finalidad de lograr la
obtención de los objetivos de investigación en la etapa de diagnóstico.

La encuesta se elaborará cumpliendo dos propósitos esenciales, primero

traducir los objetivos de la investigación en preguntas específicas para tratar de
obtener los datos necesarios y como segunda función se trató de orientar al
entrevistador en la tarea de motivar al sujeto para que suministre la información
requerida. A los fines de validar el instrumento y afinar la forma de plantear las
preguntas se hizo juicio de expertos profesionales en contenido estadístico y
metodología.

Descripción de las técnicas e instrumentos.

Arias (1999), menciona que “las técnicas de recolección de datos son las
distintas formas de obtener información”. (Pág.53). Las técnicas de recolección de
datos que fueron utilizadas en la presente investigación son la observación directa y la
entrevista.

Según Hernández, Fernández y Baptista (2003), “la observación consiste en el

registro sistemático, cálido y confiable de comportamientos o conductas manifiestas”.
(Pág., 309). En relación a la observación Méndez (1999), señala que ésta se hace “a
través de formularios, los cuales tienen aplicación a aquellos problemas que se
pueden investigar por métodos de observación, análisis de fuentes documentales y
demás sistemas de conocimiento”. (p.145). La observación se realizó cuando se visitó
a 15 enfermeras que ejercen sus labores en trabajo de parto del Hospital Dr. Luís
Razetti del estado Barinas, objetos de estudio a fin de poder registrar, evaluar el
cuidado de la enfermera (o) a usuarias en el trabajo de parto durante la tercera etapa
del área de la emergencia obstétrica del Hospital Dr. Luís Razetti del Estado Barinas.
Septiembre 2009. La entrevista se realizó en forma directa y personal a 15 enfermeras
que atienden a la mujeres en trabajo de parto del Hospital Dr. Luís Razetti del
Barinas.

Validación y La Confiabilidad.

La comprobación de la validez se realizará a través de las evidencias de

criterio y contenido, por cuanto se apelo al juicio de expertos profesionales del área
de la medición así como expertos en el área metodológica, los cuales precisarán la
correspondencia entre los ítems y los objetivos planteados, el instrumento se
relacionara con las variables establecidas en la investigación y su correspondiente
operacionalización buscando precisar su coherencia.