Prof.
Martin Gamaliel Rodriguez
01135185744
[email protected]02/08 depresión mayor
1)
- un desorden (aquellos que difícil organización, ordenados poco común, son
transitorios en el mejor de los casos, requieren un esfuerzo moderado, no siempre
necesitan asistencia profesional, y rara vez acuden a consultas. un ejemplo es el
trastorno de ansiedad generalizada)
- trastorno (mayores grave, requiere de una asistencia profesional, degenerativo
yprogresivo, suele ser más severo, habla de falla en la estructura psicológica -del
yo-, hay distintos grados incluso en la misma patología)
2)
- Rasgos: más superficiales, más negociables, se pueden negociar, características
asociadas a las etapas evolutivas, que van cambiando a medida que estas también
cambian, suelen cambiar por adaptación a ciertas exigencias, su modificación
también se cambia de forma gradual progresiva y natural
- estructura: refiere a los mecanismos de defensa, a aquella parte que salvo por
experiencias graves o traumas no se cambia. Hay estabilidad. Tiene un
comportamiento predecible. Sumándole los rasgos ahí cambian las cosas.
- Ser humano Siendo humano Con otros→ para verlo completo hay que verlo en gerundio,
como proceso
- Trabajo en equipo → Psicólogos psiquiatras y neurólogos, y con un socio/adalid estratégico,
una persona cercana a el paciente que ayuda como facilitador. Si la persona está sola es un
problema
- Prueba de realidad → evaluaciones técnicas de 4 sesiones las médicas (se descarta lo
orgánico)
Paciente (ya tiene instalada la psicopatología) consultante (asisten a terapia sin tener
psicopatología alguna, haba de un insight) un cliente (se pone en juego la demanda de la
persona en donde se tiene que cumplir con los objetivos)
Capacidad, ver la transferencia/como te llevas con el paciente, voluntad del paciente
ESTRUCTURACIÓN DE LAS SESIONES
- acuerdo de mantener las reglas claras, el medio de contacto entre el consultante y
psicólogo
1) frecuencia ( cada cuánto se tiene la sesión, puede ir cambiando, debe haber un
periodo de asimilación)
2) duración de sesiones (también tiene que ver con el tiempo de asimilación, 40-60
minutos)
3) duración del tratamiento (depende de la patología o por los objetivos establecidos, si
tarda más de 9 meses algo está mal - de un consultante- )
4) timing (se divide al día en tres desde lunes a sábado, siempre con uno de descanso
a elección. La dificultad se evalúa en 025% - 0.25% a 75% - 75% a 100%.
FENÓMENO PASAN 1 VECES
COINCIDENCIA 2 VECES
PATRÓN DE 3 VECES EN ADELANTE
0-8
8-16
16-24
EMOCIÓN
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
PENSAMIENTO ----------------------> CONDUCTA
EXPERIENCIAS POSITIVAS, NEGATIVAS, NEUTRA / HÍBRIDAS (relacionado con
la subjetividad, ver el momento del el día en el que se dan esas tendencias)
la tendencia de una depresión mayor tiende a caer
09/08 empatía
- tres tipos de empatía: es la capacidad de poder ponerse en el lugar, y compartir
emociones. connotación positiva
1) Spatia → cuando te pones en el lugar de la otra persona y te quedas con una mala
sensación
2) Afectiva → ponerme en el lugar de la persona, entender las emociones del otro. es
comprender las emociones con su valor representativo.
3) Cognitiva → proceso metapsicológico por el cual podemos comprender cómo es que
una persona conoce lo que conoce. Conducta. vemos las funciones psicológicas de
una persona a nivel cognitivo y significativo. Comprendemos los sistemas de valor de
la otra persona, comprender el hilo conductor.
4) Compasiva → menor estado de referencia yoica, intenta ayudar a la otra persona con
lo que ella necesite. primero proyectar MENOR ESTADO DE REFERENCIA
YOICA, A INTENTAR AYUDAR A LA OTRA PERSONA CON LO QUE ELLA
NECESITE, PRIMERO PROYECTAR Y LUEGO FOCALIZAR PORQUE SE
SIENTE COMO SE SIENTE Y VER QUE NECESITA, SACANDO DE LADO LO
QUE CREO QUE NECESITA. importante sacar del lado el yo (ipseidad). solo
cuando siento algo similar, ahi recien se puede acompañar
- Neuronas espejo, te identificas con aquello que tienes enfrente
- Las emociones son una descarga del sistema límbico, no hay ningún proceso mental
simbólico.
- Afecto, es la emoción más una representación mental simbólica.
- Cognición viene de conocimiento
- Se apoya sobre la teoría de la mente
- Compasión: la compasión te lleva a hacer algo, “acompañar en el camino”,
- La empatía es proyectiva, se busca valores universales, el territorio común
generando un estado de ipseidad (menor grado de referencia yoica).
- Si no tiene un principio compasivo es solo un relato descriptivo.
- Salir de tu lugar para entender qué les pasa y ayudarlos
- Afectiva → ponerme en el lugar de la persona, entender las emociones del otro. es
comprender las emociones con su valor representativo.
- Escuchar, forma de quitar la referencia yoica. Sacar el Yo de lado, se
despersonaliza, descriptiva, se usa el yo como agente cognitivo. No vuelvo a mi, y
me quedo con el otro.
- Metacognitivo dos procesos a la misma vez.
- CUIDADO CON LOS CONSEJOS.
- DISONANCIA COGNITIVA → no hay congruencia,
- Decisión → se justifican a partir de un sistema de creencias y valores
- Creencias → 1) Primarias o nucleares aquellas que son estructurantes difíciles de cambiar con
el tiempo, aprendidas desde temprana edad y traen conflicto si son cuestionadas.
2) Periféricos son aquellas creencias negociables que se pueden
cambiar con el tiempo que tiene que ver con el condicionamiento del tiempo. El
mundo real se adapta a las personas reales. Cambian según la etapa evolutiva, nos
ayudan a evolucionar o adaptarse y a hacer funcionales.
★ Ambas son condicionamientos.
- Cuando haces una estupidez pasas un montón de tiempo justificándote. se le da un
estatuto de veracidad. cuando adoctrinados las creencias de los otros fomentamos
la disonancia cognitiva, apresando las expresiones libres.
funcional
(que me
tomar fumar/
mate/c escabiar
afé en en clase
adaptativo (en el desadaptativ
contexto en el que o (no da,
tener momento de
teología ira, cuando
en la se te vas de
facultad
disfuncio
nal
(cosas
que no
- Distorsiones cognitivas:
1) Personalización → cuando las personas tienden a introyectar con lo que se dice, como
si estuviesen hablando de nosotros. Se asume que lo que está pasando se debe a él
mismo .
2) Maximización → cuando en se agranda una situación, basada en algo real, tiende a
herir susceptibilidades o sensibilidades. El fenómeno de amplificar un suceso.
3) Minimización → cuando le quitamos importancia o energía a un fenómeno, cuando
en realidad no es tan chico.
4) Abstracción selectiva: se empieza con algo positivo,lo polémico en el medio,
termina con lo positivo. Hay una predisposición, una sensación amigable,
genera clima. por más que el comunicador haya intentado comunicar
positivamente, el que recibe solo lo malo. Es una reducción arbitraria, no
contempla la totalidad del discurso, abstrae selectivamente un aspecto
peyorativo del discurso. (+/-/+). Cuando es cotidiana se trata de un grado de
insatisfacción.
16/08
Texto de beck depresión mayor
- Psicología cognitiva tres olas VA A LOS DATOS, NO ANALIZA
1) Primeras: educación e investigación
Segunda psicoterapia y anteriores
Tercera anteriores más calidad de vida (Paradigma de la psiconeuroeducacion, el
enfoque es semidirigido, donde hay más ida y vuelta, busca la relación terapéutica -en
el establecimiento de la relación se aclara que el enfoque va a ser semidirigido que se
caracteriza por ser flexible, con objetivos, con tiempos limitado estructurada en la
cual hay feedback positivo (interacción) donde la parte estructurada son los roles.
Flexibilidad → tanto el espacio (Remoto no virtual, presencial, híbrido.)Terapeurta
no es analista. Remoto no virtual, presencial, híbrido. Poner en marcha la empatía.
- Depresión mayor
1) ESTABLECER RELACIÓN TERAPEUTA (Tiene que ser empática, no
simpática) se gasta el tiempo que la persona va a ocupar. Congruencia en
los temas que trato, los horarios y las responsabilidades. Ofrecemos 4
encuentros como clínicos tenemos que darnos cuenta si va a funcionar, y veo
que no lo derivó, para uso se necesita un equipo. PSIQUIATRA FORENSE.
consideración positiva emocional
2) LAS QUEJAS SINTOMÁTICAS/PATOLOGÍAS U OBJETIVAS. Las quejas
sintomáticas/patológicas (quejas propias del proceso de psicopatologización
que se esté pasando, comprendes y ves la prueba de realidad) u objetivas
(lógico, me quedo sin trabajo)
3) EXPLICAR EL MODELO COGNITIVO. Bitácora. Como se trabaja. Lo que
necesitan es una bitácora, tareas, resumen de sesión. Sesiones estructuradas, tiempo y
espacio. Relación entre la cognición y la depresión. Estructuración → Perímetro hay
cuatro encuentros preliminares.primer mes 8 encuentros, el segundo, tercer y cuarto
mes → 4 encuentros x mes, el quinto y sexto mes → 2 encuentros x mes, induciendo
caídas para que la supere, y no se haga una dependencia.. entre el 2,3,4 y 5 y 6. se
detiene el deterioro progresivo. Que lo que funciona siga funcionando. No es la sexta,
si el consultante cree que alguien puede hablar con el terapeuta. Se frustra, para que
tolere esa frustración y la pueda manejar para adaptarse. La acumulación de
frustraciones deterioran el ánimo, cuando es preocupante una depresión → si se
sostiene y empeoran los síntomas después de 6 meses. Abulia.
4) EXPLICAR RELACIÓN COGNICIÓN← → DEPRESIÓN..Se trabaja con la triada
cognitiva (emoción, pensamiento, conducta). Se busca cambiar el canal de como
funcionan, SENTÍ COMO SUS COGNICIONES SIENTEN TU DEPRESION,
COMO SENTI TU DEPRESION, ES DIFICIL DE SALIR DE NUESTRAS
COGNICIONES. Cambiar la polaridad, donde estas poniendo las fichas. CUANDO
HAY MUCHA EMOCIÓN, POCO PENSAMIENTO, Y MUY POCA CONDUCTA,
SE HABLA DE UN BLOQUEO EXACERBACIÓN DE LA POLARIDAD.
5) y 6) TÉCNICAS → cognitivos apuntan al trabajo con los procesos cognitivos básicos
→conductuales apuntan al trabajo con la modificación y observación
de la conducta
· difícilmente se separan ·
- LA DEPRESIÓN ES PROGRESIVA Y DEGENERATIVA
- INCONSCIENTE ES PSICOANALÍTICA EL INCONCIENTE (NO ESTÁ EN LA
CAPTACIÓN DE LOS SENTIDO)
- ECLECTICISMO TECNICO TERAPEUTA PUEDE USAR CUALQUIER PARADIGMA
PARA SU EQUIPO DE TRABAJO, NO HAY CHOQUE DE PARADIGMA, SE USA
EL MAS APROPIADO PARA EL PACIENTE
- UNA COGNICIÓN SESGADA SE QUEDA SOLO CON LO MALO (+-+)
- Viderma. Mind and life. Psicología oriental
- La triada cognitiva es emoción, pensamiento y conducta
COSAS PARA HACER
- Dejar de usar yo
- Hacer un carta de despedida a vos mismo
-
22/08 Recursos técnicos
- Eclecticismo técnico en modo TCC. Se nutre de múltiples disciplinas no sólo de
aquellas de área de la psicología
- Se aplican caso a caso, dependiendo del feedback, ya hay un boceto de informe
psicológico. Escribir con lápiz refiere a que el avance o diagnostico es mas facil de
borrar o cambiar (metáfora). Técnicas basadas en propios recursos, tiempos y en el
nivel de compromiso y calidad del vínculo.
- Progresión de menos a más.
- Tiempo. La frecuencia de las sesiones.
1) Asignación gradual: progresión, dificultad y cantidad de técnicas que se va a
aplicar. Adherencia al tratamiento.
2) Técnica de distracción: hace que el sujeto le saque el foco a su cognición.
Capacidad de multitasking. Hay filtración.
3) Relajación más alerta: Conciencia más relajación para la terapia.
4) Programación de actividades: Con una agenda, en la bitácora, una agenda
semanal, preguntarme cómo estoy, tomar conciencia.
5) Tecnico de dominio y grado: para que sos bueno y te gusta hacer, que sos
bueno y no te gusta hacer, que no te gusta hacer pero tenes qué hacer
6) Autoobservación: intentar que tengan un proceso transracional e intra
psicocognitivo. Intuición (integra los 8 sentidos). Amigarse con su intuición
7) Autoasercion: Aserción son afirmaciones, un ensayo previo, te das cuenta
que siempre fallas en lo mismo. Ejemplo; practicar dar un examen oral,
pensar en que te va a preguntar, que te va a decir. Esto permite la
comprensión del otro.
8) Habilidades específicas: reconocer que muchas disciplinas pueden ayudar a
la persona. en particular los recursos encontrados en diferentes disciplinas, la
gente que se niega por ejemplo en la tecnología. Se enfocan en una cuestión
o problemática particular para resolverla.
9) Ensayo conductual o Role Playing: propone la actuación para intentar
representar aquello que no es, en el cuerpo hay información.
10) Ensayo cognitivo: ensayar lo que voy a decir, a pensar, tiene que apelar a la
triada cognitiva, pensar antes.
11) Fundamentación teórica: asimilación de lo que estás aprendiendo a terapia
para llevarlos a círculos. Resolución de cosas en la vida práctica.
Explicación.
Paradigma de normalización: Se usa la palabra normal, que es la frecuencia
que más se repite, es un estudio estadístico, no la sesgas, la tomas como un
hecho. Que sea normal no significa que se lo tenga que aceptar tal cual es.
Lo que es esperable que suceda. No se debe hacer un juicio.
12) Pensamientos automáticos: A veces se puede elegir no seguir bajo el influjo
de esos pensamientos. Pensamientos que llevan a conductas de las cuales
somos conscientes pero no sabemos porque. Los pensamientos intrusivos
responden a fijaciones, no se van de la cabeza, tienen adherencia,
generalmente asociados a nuestra subjetividad.
13) Registro diario: división del día y marcado de pensamientos, emoción y
conducta positivos, negativos o poco definidos generadores de incertidumbre
(se habla de funcionalidad o disfuncionalidad), de actividades.
14) Identificación de errores: Búsqueda a través de prueba realidad de nuestras
fallas a la hora de juzgar a alguien en base de a nuestras creencias,
separandolas
15) Prueba de realidad → Comprobación de hipótesis y Disputa racional:
Cuestionamiento de las creencias, de los juicios que tengo hacia algo. Ejercicio por
el cual intentamos ver un objeto a través de varios paradigmas despejando los juicios
para ver los hechos tal cual son.
16) Costo beneficio: los pro o los contra. Lo que te es funcional, depende del
balance, lo que uno elige y a lo que uno le da prioridad.
17) reatribución/reestructuración/resignificación cognitiva: cambio de froma de
pensar, reconstruir la cognición, ampliar
18) imágenes: representa un estado a alcanzar,
19) soluciones alternativas (de bono): propone 6 puntos de vistas diferentes de
pensar, sacando al ego de la cognición (significa ver las cosas tal cual son)
30/08
06/09
13//09
20/09
27/09
04/10
11/10
18/10
25/10
01/11
08/11
15/11
22/11
29/11
