ACTIVIDADES REPORTE DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO - FURAT
Actividad de aprendizaje 2.
Interpretar y diligenciar un formato de reporte de accidente de trabajo de acuerdo a la
Legislación Nacional vigente. Como apoyo para realizar esta actividad deberás leer el
contenido de un Formato FURAT y FUREL, el cual esta establecido en la siguiente
legislación:
RESOLUCIÓN 0156 DEL 2005 - “Por la cual se adoptan los formatos de informe de
accidente de trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones”.
RESOLUCIÓN 02851 DEL 2015 - “Por la cual se modifica el artículo 3° de la Resolución
número156 de 2005. Aprendiz realice las siguientes actividades teniendo como base la
legislación sobre el reporte oportuno de accidentes de trabajo.
• Realice la descripción de un accidente de trabajo de una empresa.
R/. El siguiente accidente de trabajo tiene su origen en una obra de mantenimiento de
vias, donde los trabajadores tenian como labor la pavimentacion de carreteras y debian
extender la grava con un rastrillo, que previamente habían depositado con una mini
retroexcavadora, para ejecutar el pavimento. El trabajador accidentado y otros
compañeros se encargaban de realizar estos trabajos.
El accidente sucede a última hora de la jornada laboral, en un mes de verano. Cuando se
encontraban realizando esta labor, los compañeros se percataron que uno de sus
compañeros, se encontraba mareado y lo mandan a refrescarse. Por lo que el trabajador
se dirige a las casetas, donde sus compañeros lo resfrecan y le dan agua. Luego el
trabajador se comienza a sentirse mal y deciden llamar a una ambulancia. Cuando llega la
ayuda, el trabajador recibe los primeros auxilios, donde se verifica que el trabajador esta
consciente pero comomienza a sufrir convulsiones.
De acuerdo con la diagnostico suministrado por la E.P.S, el trabajador sufrio un “Golpe de
Calor y insuficiencia respiratoria aguda, debido a las altas temperaturas a las cuales fue
expuesto.
• Realizar la búsqueda del formato en internet para poder reportar el accidente detrabajo y
realice el diligenciamiento del reporte del accidente de trabajo en el formato FURAT.
R/.
INFORME ACCIDENTE DE TRABAJO DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE
No.
EP S A LA QUE ES TÁ AF ILIADO C ÓDIGO EP S AR L A LA QUE ES TÁ AF ILIADO C ÓDIGO AR L
NUEVA EPS SURA
AF P A LA QUE ES TÁ AF ILIADO C ÓDIGO AF P O S EGUR O S OC IAL
PORVEN IR S EGUR O S OC IAL SI NO CUÁL
I. IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA
TIPO DE VINCUL ADOR L ABORAL : (1) EM P LEADOR (2) C ONTR ATANTE (3) C OOP ER ATIVA DE TR AB AJ O AS OC IADO
SEDE PRINCIPAL
NOMBRE DE LA ACT IVIDAD ECON ÓMICA CON STRUCCION DE CARRETERAS Y VIAS DE FERROCARRIL CÓDIGO
NOM B R E O R AZÓN S OC IAL TIP O DE IDENTIF IC AC IÓN NÚM ER O
PAVIM ENTOS Y CONSTRUCCION S.A.S NI CC CE N.U PA 807000269-1
DIR EC C IÓN TELÉF ONO F AX
CAL L E 3 9e -20 Cucuta, Norte de santander 5768970
C OR R EO ELEC TR ÓNIC O DEP AR TAM ENTO M UNIC IP IO ZONA
PAVIMENTOS&[email protected] NORTE DE SAN TAN DER CUCUTA U R
CENTRO DE TRABAJO DONDE LABORA EL TRABAJADOR CÓDIGO
S Ó LO E N C A S O N E G A T IVO D ILIG E N C IA R LA S S IG UIE N T E S C A S ILLA S
S ON LOS DATOS DEL C ENTR O DE TR AB AJ O LOS M IS M OS DE LA S EDE P R INC IP AL? SI NO
S OB R E C EN TR O D E TR A B A J O:
NOM B R E DE LA AC TIVIDAD EC ONÓM IC A C ÓDIGO DE LA AC TIVIDAD EC ONÓM IC A
CON STRUCCION DE CARRETERAS Y VIAS DE FERROCARRIL 4210
DEL C ENTR O DE TR AB AJ O DEL C ENTR O DE TR AB AJ O
DIR EC C IÓN TELÉF ONO F AX
CAL L E 15 #3-45 B CEN TRO 5768970
DEP AR TAM ENTO M UNIC IP IO ZONA
NORTE DE SAN TAN DER CUCUTA U R
II. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTÓ
TIPO DE VINCUL ACIÓN : (1) P LANTA (2) M IS IÓN (3) C OOP ER ADO (4) ES TUDIANTE O AP R ENDIZ (5) INDEP ENDIENTE C ÓDIGO (5)
P R IM ER AP ELLIDO S EGUNDO AP ELLIDO P R IM ER NOM B R E S EGUNDO NOM B R E
PARRA ARAN GO SHIRL EY DAN IEL A
TIP O DE IDENTIF IC AC IÓN NÚM ER O F EC HA DE NAC IM IENTO S EXO
CC CE N.U TI PA 1090495267 8 0 0 3 1 9 9 9 M F
DIR EC C IÓN TELÉF ONO F AX
CAL L E 18A # 14-67 L A L IBERTAD 3004441129
DEP AR TAM ENTO M UNIC IP IO ZONA C AR GO
NORTE DE SAN TAN DER CUCUTA U R OPERARIO
OC UP AC IÓN HAB ITUAL C ÓDIGO OC UP AC IÓN TIEM P O DE OC UP AC IÓN HAB ITUAL AL M OM ENTO DEL
OPERARIO
HAB ITUAL
0 2 MM
AC C IDENTE
F E C H A D E IN G R E S O A LA E M P R E S A S ALAR IO U HONOR AR IOS (M ENS UAL) J OR NADA DE TR AB AJ O HAB ITUAL
1 5 0 2 2' 0 2 3 $ 1.160.000 (1) DIUR NA (2) NOC TUR NA (3) M IXTO (4) TUR NOS
x MI JU VI SA DO
ZONA DONDE OC UR R IÓ EL AC C IDENTE
U R
U R
0 2 MM
III. INFORMACIÓN SOBRE EL ACCIDENTE
F E C H A D E L A C C ID E N T E HOR A DEL AC C IDENTE (0-23 HR S ) DÍA DE LA S EM ANA EN EL QUE OC UR R IÓ EL AC C IDENTE
2 8 0 2 2 0 2 3 0 5 3 0 LUN x MI JU VI SA DO
J OR NADA EN QUE S UC EDE ES TAB A R EALIZANDO S U LAB OR HAB ITUAL?
(1) NOR M AL (2) EXTR A (1) S I (2) NO C UÁL? (Dilige nc ia r s ó lo e n c a s o ne ga tivo ) C ÓDIGO
TOTAL TIEM P O LAB OR ADO TIP O DE AC C IDENTE
P R EVIO AL AC C IDENTE
0 7 3 0 (1) VIOLENC IA (2) TR ÁNS ITO (3) DEP OR TIVO (4) R EC R EATIVO O C ULTUR AL ( 5 ) P R O P IO S D E L T R A B A J O
C AUS Ó LA M UER TE AL TR AB AJ ADOR ? DEP AR TAM ENTO DEL AC C IDENTE M UNIC IP IO DEL AC C IDENTE ZONA DONDE OC UR R IÓ EL AC C IDENTE
(1) S I (2) NO NORTE DE SANTANDER C UC UT A U R
LUGAR DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENT E:(1) DENTR O DE LA EM P R ES A ( 2 ) F UE R A D E LA E M P R E S A
INDIQUE CUÁL SITIO (Indique donde ocurrió) TIPO DE LESIÓN (M ARQUE CON UNA X CUÁL O CUÁLES)
(1) ALM AC ENES O DEP ÓS ITOS (10) F R AC TUR A (70) ENVENENAM IENTO O
(2) ÁR EAS DE P R ODUC C IÓN (20) LUXAC IÓN INTOXIC AC IÓN AGUDA O ALER GIA
(3) ÁR EAS R EC R EATIVAS O P R ODUC TIVAS (25) TOR C EDUR A, ES GUINC E, DES GAR R O M US C ULAR , (80) EF EC TO DEL TIEM P O, DEL C LIM A U
HER NIA O LAC ER AC IÓN DE M ÚS C ULO O TENDÓN S IN OTR O R ELAC IONADO C ON EL
(4) C OR R EDOR ES O P AS ILLOS
HER IDA AM B IENTE
(5) ES C ALER AS (30) C ONM OC IÓN O TR AUM A INTER NO (81) AS F IXIA
(6) P AR QUEADER OS O ÁR EAS DE C IR C ULAC IÓN VEHIC ULAR (40) AM P UTAC IÓN O ENUC LEAC IÓN (Exc lus ió n o pé rdida de l o jo ) (82) EF EC TO DE LA ELEC TR IC IDAD
(7) OF IC INAS (41) HER IDA (83) EF EC TO NOC IVO DE LA R ADIAC IÓN
(8) OTR AS ÁR EAS C OM UNES (50) TR AUM A S UP ER F IC IAL (Inc luye ra s guño , punc ió n o (90) LES IONES M ÚLTIP LES
(9) OTR O. (Es pe c ifique ) pinc ha zo y le s ió n e n o jo po r c ue rpo e xtra ño ) (99) OTR O. (Es pe c ifique )
(55) GOLP E, C ONTUS IÓN O AP LAS TAM IENTO
AREA DE LA CALLE 15 #3-45 B CENT RO
(60) QUEM ADUR A
PARTE DEL CUERPO APARENTEM ENTE AFECTADO:
A G E N T E D E L A C C ID E N T E : ( C O N Q UÉ S E LE S IO N Ó E L M E C A N IS M O O F O R M A D E L A C C ID E N T E
(1) C AB EZA TR A B A J A D OR ) (1) C AÍDA DE P ER S ONAS
(1.12) OJ O (2) C AÍDA DE OB J ETOS
(2) C UELLO (1) M ÁQUINAS Y/O EQUIP OS (3) P IS ADAS , C HOQUES O GOLP ES
(3) TR ONC O (Inc luye e s pa lda , c o lum na ve rte bra l, m é dula (2) M EDIOS DE TR ANS P OR TE (4) ATR AP AM IENTOS
e s pina l, pé lvis ) (3) AP AR ATOS (5) S OB R EES F UER ZO, ES F UER ZO EXC ES IVO O
(3.32) TÓR AX (3.36) HER R AM IENTAS , IM P LEM ENTOS O UTENS ILIOS F ALS O M OVIM IENTO
(3.33) AB DOM EN (4) M ATER IALES O S US TANC IAS (6) EXP OS IC IÓN O C ONTAC TO C ON TEM P ER ATUR A
(4) M IEM B R OS S UP ER IOR ES (4.4) R ADIAC IONES EXTR EM A
(4.46) M ANOS (5) AM B IENTE DE TR AB AJ O (Inc luye s upe rfic ie s de trá ns ito y de (7) EXP OS IC IÓN O C ONTAC TO C ON LA ELEC TR IC IDAD
(5) M IEM B R OS INF ER IOR ES tra ba jo , m ue ble s , te ja do s , e n e l e xte rio r, inte rio r o s ubte rrá ne o s ) (8) EXP OS IC IÓN O C ONTAC TO C ON S US TANC IAS
(5.56) P IES (6) OTR OS AGENTES NO C LAS IF IC ADOS NOC IVAS , R ADIAC IONES O S ALP IC ADUR AS
(6) UB IC AC IONES M ÚLTIP LES (6.61) ANIM ALES (Vivo s o pro duc to s a nim a le s ) (9) OTR O. (Es pe c ifique )
(7) LES IONES GENER ALES U OTR AS (7) AGENTES NO C LAS IF IC ADOS P OR F ALTA DE DATOS
IV. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE PERSONAS QUE PRESENCIARON EL ACCIDENTE
EN CASO AFIRM ATIVO,
DESCRIBA DETALLADAM ENTE EL ACCIDENTE. QUÉ LO ORIGINO O CAUSÓ (Res p o nd a a
HUB O P ER S ONAS QUE P R ES ENC IAR ON EL AC C IDENTE? SI NO DILIGENCIAR LA SIGUIENTE
las p reg unt as q ué p as o , cuánd o , d ó nd e, có mo y p o r q ué)
INFORM ACIÓN:
AP ELLIDOS Y NOM B R ES C OM P LETOS DOC UM ENTO DE IDENTIDAD
El accidente sucede a última hora de la jornada laboral, en
J A VIE R S UA R E Z CC CE N.U TI PA
un mes de verano. Cuando se encontraban realizando esta
C A R GO
labor, los compañeros se percataron que uno de sus No. 1090526487
O P E R A R IO
compañeros, se encontraba mareado y lo mandan a
AP ELLIDOS Y NOM B R ES C OM P LETOS DOC UM ENTO DE IDENTIDAD
refrescarse. P or lo que el trabajador se dirige a las casetas,
CC CE N.U TI PA
donde sus compañeros lo resfrecan y le dan agua. Luego
C AR GO
el trabajador se comienza a sentirse mal y deciden llamar No.
a una ambulancia. Cuando llega la ayuda, el trabajador
recibe los primeros auxilios, donde se verifica que el
PERSONA RESPONSABL E DEL INFORM E (Rep resentante o Del egado)
trabajador esta consciente pero comomienza a sufrir
AP ELLIDOS Y NOM B R ES C OM P LETOS DOC UM ENTO DE IDENTIDAD
convulsiones
LIN O M E Z A CC CE N.U TI PA
C A R GO
No. 1090876654
IN G E N IE R O D E O B R A
F IR M A F E C H A D E D ILIG E N C IA M IE N T O
D E L IN F O R M E D E L A C C ID E N T E
0 1 0 3 2 0 2 3
G E R E N C IA T E C N IC A F 2015 - PR VERSIÓN 3
DILIGENCIAR ÉSTE FORM ULARIO CON LAPICERO NEGRO
• Realice un procedimiento sobre la forma de reportar oportuna y debidamente los
accidentes de trabajo, con el fin de que los trabajadores accidentados puedan lograr de
manera óptima y un fácil acceso a los beneficios de cobertura en el Sistema General de
Riesgos Laborales, en lo que respecta a el reconocimiento de las prestaciones
asistenciales y económicas a que tiene derecho como consecuencia de un accidente de
trabajo. Realizarlo de manera creativa (como una infografía), que sus trabajadores de una
manera didáctica apropien la información.
