ACTIVIDADES CON PACIENTES CON ANSIEDAD
Actividades de “grounding” (conexión a tierra)
Las actividades de “grounding” ayudan a las mujeres a centrarse en su
experiencia presente y desprenderse de su dolor emocional. Estas actividades
tienen el propósito de ayudar a las mujeres a recuperar el control sobre sus
emociones así como conectarlas con el presente y la realidad.
Las mujeres pueden aprender a hacer los ejercicios de “grounding” solas. Estos
ejercicios pueden ser realizados en cualquier momento y en cualquier lugar,
incluyendo cualquier circunstancia en la cual las mujeres sufren un
desencadenante, un recuerdo recurrente, ansias de sustancias, angustia
emocional o disociación.
Las siguientes estrategias son importantes cuando se realice cualquier ejercicio
de “grounding”:
Sugiera que ella califique su estado de ánimo antes y después de todos los
ejercicios de “grounding” a efectos de monitorear qué tan bien funcionó el
ejercicio para ella (por ejemplo, invítela a dar un número del 1 al 10 para
indicar su estado de ánimo actual, 10 representa el dolor máximo)
Deje las luces prendidas, solicítele que mantenga sus ojos abiertos y que
escudriñe la habitación durante el ejercicio.
Evite hablar sobre sentimientos negativos o escribir un diario.
Evite emitir juicios.
Enfóquese en el presente.
Las formas de “grounding” pueden ser organizadas en ejercicios mentales, físicos
y de consuelo.
El “grounding” mental hace referencia a concentrar la mente de uno y los
ejercicios que pueden ser usados al trabajar con una mujer en persona o por
teléfono. Los ejemplos de tales ejercicios incluyen:
Pedirle a la mujer que describa su entorno físico actual, incluyendo cómo
es, cuáles son los sonidos, cómo se siente y huele.
Pedirle a la mujer que cuente en forma regresiva empezando desde el 10.
Invitar a una mujer a que haga una afirmación que exprese seguridad (por
ejemplo, "Me llamo _________; ahora estoy segura; estoy en el presente y no
en el pasado").
Pedirle a la mujer que lea algo positivo (es decir, expresiones afirmativas).
El “grounding” físico se centra en los sentidos de la mujer (es decir, tacto, sonido
y olfato). Los ejemplos de tales ejercicios incluyen:
Invitar a la mujer a que se quite sus zapatos y golpee sus pies juntos o que
hunda sus talones en el suelo, mientras le pide que se concentre en la
sensación de estar conectada con la tierra.
Proporcionarle a la mujer un vaso con agua para beber.
Tener objetos en el espacio de orientación para que las mujeres sostengan
(por ejemplo, rocas, pelotas suaves anti-estrés, cuentas, trozos de paño,
etc.) e invitarla a sostener cualquiera de los objetos que la ayude a sentirse
conectada a tierra.
Pedirle a la mujer que se concentre en su respiración. Invítela a respirar
juntas y contar en voz alta, mientras que la alienta a respirar
profundamente.
Los ejercicios de “grounding” de consuelo implican hablar con uno mismo de
forma amable y gentil. Por ejemplo:
Pídale a la mujer que repita expresiones afirmativas positivas.
Pídale que piense en su color, animal, alimento, libro, canción, show de TV
favorito, etc.
Pídale que repita una expresión afirmativa que represente afrontamiento
(por ejemplo, “Yo puedo lidiar con esto; sé que este sentimiento es
pasajero”) (Najivits, 2002 citado en Consejo de Refugios de Mujeres en
Alberta, 2009).
Ejercicios de contención
Los ejercicios de contención tienen el propósito de “contener” las emociones
dolorosas, y ayudan a la mujer a manejar sentimientos abrumadores. Estos
ejercicios le proporcionan a la mujer una forma de actuar y la ayudan a tener
control sobre su propio proceso de sanación. La contención no significa negar o
reprimir las emociones, sino optar conscientemente por poner las emociones
intrusivas, dolorosas o disruptivas a un lado por un periodo provisional de
tiempo. Por ejemplo:
Invite a la mujer a imaginar un envase o algún tipo de recipiente.
Pídale que visualice que está poniendo dentro del recipiente algún
pensamiento o emoción dolorosa que elija para lidiar más adelante.
Tenga un recipiente en la oficina de orientación e invite a las mujeres a
escribir los pensamientos y emociones que elijan tratar más adelante y los
coloquen dentro del recipiente.
Hágale saber que ella controla esas emociones y pensamientos, y que ella
puede elegir cuándo sacarlos del recipiente y darles un vistazo.
Escribir en un diario también puede ser útil como recipiente provisional de
emociones.
Estrategias de autoconsuelo
Las orientadoras también pueden ayudar a las mujeres a aprender estrategias de
autoconsuelo, que puede ofrecer alternativas a cualquier actividad de
autoconsuelo no saludable que las mujeres estén usando tal como el consumo de
alcohol y drogas. Para alentar a las mujeres a identificar y usar técnicas nuevas
de autoconsuelo se puede equipar el espacio de orientación con lo necesario para
realizar actividades que tienden a proporcionar consuelo, tal como:
Escuchar música relajante antes de la sesión de orientación.
Poner material de dibujo a disposición e invitar a la mujer a usarlo cuando
sea beneficioso.
Mantener un canasto de tarjetas con frases afirmativas (por ejemplo, soy
una persona fuerte, soy una buena persona, soy una buena madre, hija,
etc.).
Asegurar que las imágenes o carteles en las paredes sean reconfortantes.
Tener una variedad de animales de peluche en la habitación.
Tener un canasto de artículos de autoasistencia en la habitación (es decir,
frazada, almohada, mantón) e invite a la mujer a elegir un artículo al final
de la sesión, y
Tener agua potable fresca en la habitación en todo momento.
Escribir un diario
Las orientadoras deben entregarles a las mujeres un cuaderno de notas o papel y
bolígrafo para que puedan expresar sus pensamientos y sentimientos de forma
confidencial y segura a través de la escritura o dibujo. Escribir un diario le
ofrece a las mujeres una forma para considerar y aclarar los pensamientos y
emociones que evolucionan y emergen (Vermilyea, 2002).
Se puede invitar a las mujeres a llevar un diario hacerles sugerencias para
usarlo, por ejemplo:
Encontrar un lugar tranquilo para escribir en el diario
Comenzar escribiendo cualquier palabra que les venga a la mente
Concentrarse en los sentimientos, teniendo en cuenta qué es lo que sienten en
ese momento, dónde lo sienten en el cuerpo, etc.
Dibujar imágenes (incluidas expresiones visuales de los sentimientos).
Escribir una carta a alguien que la haya apoyado, un poder superior o figura
espiritual.
Escribir sobre unas vacaciones soñadas, sus logros, fortalezas.
Dibujar/escribir sobre un lugar seguro o su lugar seguro.
Escribirse una carta a sí misma afirmando quién es ella.
Hacer una lista de cosas que le dan alegría o las cosas que ha logrado cada día
Método audiovisual y de otros tipos que usan la expresión creativa
Además de la orientación individual y de grupo, muchos refugios en todas las
regiones han integrado la expresión auditiva, visual y otras formas de expresión
(por ejemplo, teatro, actuación, yoga, etc.) como parte de la terapia psicológica de
las sobrevivientes. Las sobrevivientes y las promotoras han indicado que tanto el
proceso creativo como sus productos han sido beneficiosos en el proceso de
superación del abuso.
Visualizaciones :
Consiste en que el paciente imagine una escena que le produzca relajación;
generalmente se recomienda que sea una situación vivida realmente por la
persona, por ejemplo, un paisaje visto o un momento particular tranquilizador y
placentero. Las visualizaciones requieren que el paciente se concentre en los
detalles de la escena, imaginándola como si realmente estuviese
experimentándola. Se intenta activar todas las vías sensoriales (olfato, oído,
vista, etc.) de modo que la visualización sea lo más realista posible.
Una vez generada y practicada la escena relajante, la persona puede
autoaplicársela para el manejo de su ansiedad.
