Identificación y Primeros Auxilios

Dr. Hernán Ciocan

Introducción
 A menudo realizamos actividades al aire libre
como pesca, caza, trekking, etc. y estamos
expuestos a un accidente de tipo ofídico.
 ¡NO TODAS LAS SERPIENTES SON VENENOSAS!
Saber identificarlas y tomar las precauciones
necesarias evita muchos problemas.
Clasificación
Clasificación Científica

Reino: Animalia
Filo: Chordata
Subfilo: Vertebrata
Clase: Sauropsida
Subclase: Diapsida
Superorden: Lepidosauria
Orden: Squamata
Suborden: Serpentes
Diferencias entre Víboras y
Culebras
Víboras: Yarará y Cascabel Culebras
 Foseta Loreal  Sin foseta Loreal
 Pupilas elípticas verticales  Pupilas redondeadas (mayoría)
 Cabeza triangular y cuello  Cabeza redondeada y cuello
marcado poco marcado
 Cuerpo de forma triangular  Cuerpo redondeado
 Cola corta, de terminación  Cola más larga y de
abrupta terminación regular
 Escamas carenadas (con quilla)  Escamas lisas
 Serpientes NO VENENOSAS
TRATAMIENTO:
Las mordeduras de serpientes
no venenosas no requieren más
que el tratamiento habitual de
las mordeduras: no suturarlas,
limpieza e irrigación, aplicación
de antisépticos, profilaxis
antitetánica y vigilancia de la
herida. Como cualquier
mordedura puede infectarse, es
recomendable en ellas la
profilaxis antibiótica.
Culebra marrón o musuruana
(Paraphimophis rustica)
Ñacaniná (Hydrodynastes gigas)
Falsa yarará de bañado (Helicops leopardinus)
Falsa yarará ñata (Xenodon dorbignyi)
Culebra verde vientre salmón (Erythrolamprus jaegeri)
Culebra lineada (Lygophis anomalus)
Curiyú o anaconda amarilla
(Eunectes notaeus)
Serpientes VENENOSAS
Vipéridos Elápidos
 Yarará: Bothrops (7 especies)  Corales: Micrurus (6 especies)
 Cascabel: Crótalos (Crotalus
durissus terrificus)
Serpientes VENENOSAS

Las mordeduras de serpientes venenosas

requieren primeros auxilios y atención
hospitalaria de la máxima urgencia, con la
aplicación del suero antiofídico por parte de un
profesional.
Los síntomas de una mordedura de serpiente
venenosa dependen de la especie del reptil.
Género Bothrops (Yarará): Veneno
 Provocan el 97% de los accidentes en Argentina
 Su veneno HISTOTÓXICO actúa localmente en la zona
afectada produciendo necrosis.
 Síntomas:
 Dolor (SIEMPRE)
 Inflamación y edema
 Altera la coagulación produciendo hemorragias (si son
severas lleva al colapso circulatorio)

- Los envenenamientos pueden llevar a la muerte

Yarará grande (Bothrops alternatus)
Yarará chica (Bothrops diporus)
 Diferencias:
Yarará grande (Bothrops alternatus ) Yarará chica (Bothrops diporus)
Lesiones producidas por Bothrops (Yarará)
Fig. A: Gingivorragia por accidente bothrópico
en las primeras horas de evolución.

Fig. B: Paciente de 11 años con necrosis por

mordedura de Bothrops a una semana.
Género Crotalus (Cascabel): Veneno
 Provocan el 3% de accidentes en Argentina
 Veneno NEUROTÓXICO, produce una parálisis muscular
que puede evolucionar a parálisis respiratoria.
 Síntomas:
 No hay dolor
 No produce inflamación ni destrucción de tejidos
 Veneno Neurotóxico
 La afección de los párpados es uno de los primeros signos
que se observan (parálisis muscular facial)
Cascabel (Crotalus durissus terrificus)
Lesiones producidas por Crotalus (Cascabel)

Eritema y lesión puntiforme en el sitio

de la mordedura

Facies miasténica
Corales (Micrurus)
Corales Verdaderas Falsas Corales (culebras)
 Anillos NEGROS IMPARES entre  Anillos NEGROS PARES
2 anillos rojos  Anillos incompletos
 Anillos completos
Género Micrurus: Veneno
 Accidentes de rara ocurrencia (frecuente en niños y
especialistas que manipulan la serpiente)
 Veneno NEUROTÓXICO, de aparición precoz,
generalmente dentro de la primera hora de ocurrida la
mordedura.
 Síntomas:
 No hay dolor
 No produce inflamación de tejidos
 Veneno Neurotóxico
 La parálisis muscular puede llevar a la insuficiencia
respiratoria y muerte
Coral verdadera(Micrurus pyrrhocryptus)
Lesiones producidas por Micrurus (Coral)

Sitio con lesiones puntiformes en el talón

Facie neurotóxica producida por Micrurus sp.

 Ante la mordedura de una serpiente
venenosa
HACER NO HACER
 Mantener al accidentado en reposo  NO aplicar torniquetes ni ligaduras.
para retardar la difusión del veneno
 NO efectuar incisiones en la herida.
por vía sanguínea.
 NO succionar en el sitio de la
 Suministrar líquidos a voluntad. No
mordedura.
dar bebidas alcohólicas.
 NO intentar capturar a la serpiente.
 Aflojar botones de ropa, cinturones,
relojes, pulseras o cualquier  NO aplicar hielo sobre la herida.
elemento que provoque presión.  NO cauterizar ni quemar la zona
 Lavar bien la zona y colocar algún afectada.
antiséptico suave o agua y jabón.  NO suministrar medicamentos
 Tratar de identificar a la serpiente. caseros sobre la herida.
 CONCURRIR DE INMEDIATO AL  NO suministrar aspirinas ni
CENTRO DE ATENCIÓN MÉDICA MAS calmantes intramusculares.
CERCANO.  NO suministrar bebidas alcohólicas.
El único tratamiento
efectivo es la
administración de suero
antiofídico específico, el
cual debe administrarse
bajo supervisión médica.
 PRECAUCIONES
 No salir al campo sin zapatos. Usar botas de cuero o de goma y
pantalones largos.
 No acercarse a las serpientes. Abstenerse de movimientos bruscos.
 No tocar NUNCA a una serpiente, ni aunque parezca muerta.
 Llevar a los niños en andas si se atraviesa una zona con potencial
presencia de ofidios.
 No levantar piedras ni troncos con las manos desprotegidas, ni meter la
mano o el pie en huecos de arboles ni del terreno, cuevas, nidos y
fogones abandonados.
 No dormir en el suelo. El calor corporal puede atraer a las serpientes.
 Tener precaución al atravesar áreas poco conocidas (pajonales, bosques,
zonas inundadas, sendas, etc.), es recomendable hacerlo acompañado
por perros lugareños (animal centinela).
 Deben protegerse los predadores naturales de las serpientes (aves
rapaces, algunas culebras), puesto que constituyen un control biológico.
 PREVENCIÓN
Cuando una persona y una serpiente se
encuentran, lo normal es que ésta última trate de
escapar si se le da la posibilidad.
Las serpientes sólo muerden cuando son pisadas
o tomadas, se ven sorprendidas por un
movimiento repentino y no pueden huir o cuando
se les hace caso omiso a su posición defensiva y la
persona se acerca demasiado superando el
umbral defensivo del ofidio.
Es peligroso hostigar a una serpiente o
manipularla.
 Bibliografía:
 Giraudo, A. (2010). Serpientes del Litoral Argentino: Identificación, biología y Ofidismo. Ap. de
Cátedra.
 Giraudo, A. et al. (2003). Ofidios del litoral de Argentina (Reptilia: Serpentes): Biodiversidad y síntesis
sobre el estado actual de conocimiento. INSUGEO, Miscelánea, 12:5 – 12. Tucumán.
 Giraudo, A. et al. (2008). Serpientes venenosas de Santa Fe, Argentina: conocimientos sobre su
historia natural aplicados para la prevención de ofidismo. Revista FABICIB, Vol. 12. Pág. 69 a 89.
Argentina.
 Giraudo, A. y Arzamendia V. (1997). Clave para identificación de serpientes (Reptilia: Serpentes) de
la Provincia de Santa Fe. Natura Neotropicalis, 28 (2): 1-14.
 García, S. et al. (2010). Guía de Centros Antiponzoñosos de la República Argentina. Programa
Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones. Ministerio de Salud de la Nación. Buenos
Aires. Argentina.
 Guía de prevención, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de los envenenamientos
ofídicos. (2007). Ministerio de Salud de la Nación. Argentina.
 Guía de prevención y tratamiento de las mordeduras por serpientes venenosas. (1982). Ministerio de
Salud Pública y Medio Ambiente. Dirección nacional de prevención y control de enfermedades.
Argentina.
 Manual de diagnóstico e tratamento de accidentes por animais peçonentes. (2001). Ministerio da
Saúde. Fundaçao Nacional da Saúde. Brasilia, Brasil.
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