Ejercicios cálculo de dosis
Niño de 5 años y 18 Kg de peso que ingresa en planta procedente de
urgencias por Fiebre sin foco. Es portador de un catéter reservorio
Presenta mucositis, náuseas y vómitos que apenas le deja comer, por lo que
se
le pauta una NPT que pasa por el reservorio a 46cc/h.
Se le pauta una sueroterapia:
1. Calcular la cantidad de ml o cc que hay que administrar a basales, ritmo de
la sueroterapia y tipo de sueroterapia que hay que poner.
¿Qué vía utilizaremos para poner la sueroterapia?
Se le canaliza un picc con dos luces:
- Por una de las luces se le pone perfusión de cloruro mórfico a 0.2cc/h y se le
pauta el
siguiente tratamiento:
- Cefotaxima 500mg C/6h
2. Calcular cuántos ml hay que coger del vial de cefotaxima para poner el
tratamiento pautado y en cuantos ml de suero fisiológico hay que disolver para
pasarla, sabiendo que la concentración máxima de la cefotaxima es de
30mg/ml y que cogemos el vial de 1g de cefotaxima y se disuelve en 10cc de
API.
SOLUCION:
Con la fórmula de HOLLIDAY-SEGAR: - Los primeros 10 kg x 4
- Los siguientes 10 kg x2
- Los siguientes kg x 1
- Como son 18kg: 56ml/h
56x 24 = 1344ml a las 24h
DEL VIAL DE CEFOTAXIMA
Si hay 1g hay que reconstituirlo en 10 ml de API, la reconstitución quedaría:
100mg/ml
100 mg-----------------1 ml
500 mg-----------------x
X= 500 x 1/100 = 5ml tenemos que coger de la reconstitución
-Para saber en cuanto suero tengo que DILUIR:
-Se hace con la concentración máxima y la cantidad de mg de medicación:
30 mg -------------------1 ml
500mg--------------------x
X= 500x1/ 30 = 16.6 ml de SSF 0.9%
Amoxicilina 800mg C/12h
3. Calcular ml o cc de amoxicilina que hay que coger de la reconstitución y ml o
cc de
SSF en los que hay que diluir sabiendo que la amoxicilina tiene la siguiente
Presentación:
Reconstituir con: 20 ml API.
Concentración reconstituído: 10 mg/ml
Y que la concentración máxima es de: 5mg/ml
Ritmo al que tenemos que administrar la medicación pautada si debemos
administrarla en 40 min.
- La amoxicilina tras reconstituirlo queda con 10mg/ml
10 mg-----------------1 ml
800mg-----------------x
X= 800 x 1/10 = 80 ml tenemos que coger de la reconstitución
-Para saber en cuanto suero tengo que DILUIR:
-Se hace con la concentración máxima y la cantidad de mg de medicación:
5 mg -------------------1 ml
800mg--------------------x
X= 800 x1/ 5= 160 ml de SSF 0.9%
Ampicilina 100mg c/8h:
4. Calcular los ml que hay que coger de ampicilina y los ml en los que hay que
diluir los 100 mg de ampicilina sabiendo que la concentración máxima es de 10
mg/ml.
Concentración ampolla: 600 mg/4 ml = 150 mg/ml.
Concentración máxima: 10 mg/ml
Ritmo para que pase en 35 minutos
La ampicilina reconstituida queda con 150mg/ml
150 mg-----------------1 ml
100 mg-----------------x
X= 100x 1/150 = 0.66 ml tenemos que coger de la reconstitución
- DILUCION:
-Se hace con la concentración máxima y la cantidad de mg de medicación:
10mg -------------------1 ml
100mg--------------------x
X= 100 x1/ 10= 10ml de SSF 0.9%
- RITMO:
-La cantidad total a administrar es de: 10 ml de SSF 0.9% + 0.66 ml de
medicación=
10.66 ml
- Para el ritmo si hay más medicaciones:
- En 35 min: 10.66 ml/35 min= 0.30 ml/min x60 min (que tiene una hora) =
18.27 ml/h
5. Calcular los ml o cc para administrar omeprazol del tratamiento. Ritmo para
administrar el omeprazol en 20 min.
OMEPRAZOL
Omeprazol® Normon 40mg vial polvo
Proteger de la luz.
Reconstituir con: 100 ml G5% o SF
Concentración: 0,4 mg/ml
Para administrar nuestra dosis de omeprazol (1mg), lo primero que cogeremos
será el vial de 40 mg y lo diluiremos en 100cc de SSF como indica la guía. La
concentración de la reconstitución es= 0.4mg/ml.
1er paso: La concentración de la reconstitución es 0.4mg/ml y la concentración
máxima es 0.4mg/ml.
- En este antiácido la concentración máxima y la concentración de
reconstitución son iguales, con lo que no tenemos que hacer 1ml a la
concentración máxima, sino que cogeremos directamente la cantidad de
omeprazol para purgar el sistema y para administrar nuestro tratamiento de
omeprazol.
De esta forma tenemos 5ml de omeprazol con una concentración de 0.4mg/ml
-Ahora tenemos que administrar como tratamiento prescrito 1mg.
Cogemos y realizamos una regla de 3
0.4mg 1 ml X= 1mg x 1ml /0.4 mg= 2.5cc
1mg X
Calculamos el ritmo de ml/ min al que debería pasar el omeprazol (20min):
2.5ml de omeprazol/20 min = 0.125ml/min x 60= 7.5 ml/h
6. Cantidad de ml de fentanest que debo coger de la ampolla Fentanest® 0,05
mg/ml amp 3 ml
Proteger de la luz.
Concentración ampolla:
0,15 mg/3 ml = 0,05 mg/ml
Dosis prescrita 150mcg para poder poner la perfusión.
- Las ampollas de fentanest viene reconstituido y la concentración de la
ampolla es 0.05mg/ml.
- Lo primero que tenemos que hacer para poder coger los mcg de la ampolla
para poner la perfusión es saber los mcg que hay en 1mg.
1mg= 1000 mcg
Si nos vamos a la ampolla;
0.05mg/ml= 0.05x1000=50mcg/ml
Si tenenos que coger 150 mcg, haremos una regla de 3:
50 mcg…………1ml
150 mcg……….. X X= 150x1/50= 3cc
