COGNICIÓN RESUMEN
CONCIENCIA
DEFINICIÓN
Darse cuenta de si mismo y del entorno
Reacción apropiada a estímulos externo e internos.
CARACTERÍTICAS DE LA CONCIENCIA
1. Subjetividad
2. Unidad
3. Intencionalidad
4. Capacidad para reconocerse a sí misma
ESTADOS NORMALES DE LA CONCIENCIA
1. Vigilia
2. Sueño
EXPLORACIÓN DE LA CONCIENCIA
Capacidad atencional de fijar y mantener la atención
Conducta motora
Humor y reactividad afectiva
Cambio de hábitos personales
Presencia o ausencia de elementos delirantes
Búsqueda del reflejo del cierre de los párpados a la amenaza
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
1. TRASTORNOS CUANTITATIVOS
A. HIPERVIGILIA
Exaltación de los sistemas neurobiológicos
Es un estado de transición en diversos trastornos orgánicos y psiquiátricos o como
preludio
B. LETARGIA, SOMNOLENCIA O SOPOR
Dificultad para mantener la alerta y atención, a pesar de que el sujeto realiza un
esfuerzo sostenido
C. OBNUBILACION
Cuando la alteración del sensorio es más profunda, no resulta sencillo extraer al
paciente de su estado
D. ESTUPOR
Pacientes que solo son capaces de alcanzar un ligero estado de alerta mediante
estímulos potentes». Espontáneamente son incapaces de emitir alguna conducta
intencional
E. COMA
Pérdida completa de la conciencia, que no registra ningún evento. Hay inhibición
psicomotora completa.
2. TRASTORNOS CUALITATIVOS
A. ESTADOS CREPUSCULARES
Estrechamiento del campo de la conciencia apareciendo unos territorios más
oscuros que otros. Algunas constelaciones de la vida psíquica están
desconectadas en menos o mayor grado
B. DELIRIUM O SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO
Desestructuración importante de la conciencia
Descenso variable del nivel de conciencia y atención.
C. DESPERSONALIZACIÓN
Fenómeno subjetivo
Extrañeza o de irrealidad de uno mismo,
D. DESREALIZACIÓN
Fenómeno subjetivo que consiste en la sensación de Falta de familiaridad del
entorno, de irrealidad o extrañeza.
E. ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA CORPORAL
a) Anosognosia:
b) Prosopagnosia:
c) Miembro fantasma:
ORIENTACIÓN
Definición
La orientación es el instrumento del vivenciar que permite al sujeto comprender cada
uno de los instantes de su vida en relación al pasado, al presente y al futuro, así como
su ubicación en relación a los espacios que lo rodean, en relación a sí mismo y al
contexto situacional.
Orientación alopsíquica temporal:
Noción del tiempo que trascurre, sin necesidad de aparatos que lo midan.
A través del registro ordenado en la conciencia de las vivencias que ocurren en el
tiempo y la capacidad de ser evocadas unas en relación a otras y en una secuencia
determinada, construimos el pasado.
Orientación alopsíquica espacial:
A través de la percepción del mundo externo y de su propia persona el hombre
dimensiona los objetos con los que interactúa, los reconoce por sus apariencias
externas y guarda recuerdos de su relación vivencial con ellos gracias a la memoria.
Orientación autopsíquica:
La percepción de uno mismo, acompañada de una memoria que registra la continuidad
del acontecer en el que uno participa, y el recuerdo de aquellos con los que se
participa, permite saber acerca de quién y qué es uno mismo y nos da una visión de
conjunto acerca de lo actual y de lo pasado.
ALTERACIONES
Desorientación espacial:.
Desorientación temporal:
Desorientación autopsíquica:
Doble orientación:
} “Orientación errónea delirante” o “doble contabilidad”.
} Paciente con esquizofrenia puede orientarse respecto al espacio real del
hospital y a la vez sustituir algunos elementos de ese espacio con elementos de
su delirio.
Falsa orientación.
} El paciente parece ignorar los parámetros espaciotemporales reales y sólo
maneja sus propias coordenadas patológicas.
ATENCIÓN
Definición
} Término psicofisiológico que implica la capacidad del cerebro de focalizar,
seleccionar e integrar la información.
Componentes de la atención.
} La atención focalizada:
◦ Función básica para la realización de nuevos aprendizajes.
◦ Habilidad para enfocar la atención a un estímulo.
} La atención sostenida:
◦ Atención focalizada que se extiende por un tiempo mucho mayor.
◦ Habilidad para realizar actividades por largos periodos (mantener una
conversación, realizar una tarea).
} La atención selectiva:
◦ Habilidad para realizar continuamente una tarea en presencia de
distractores.
} La atención dividida:
◦ Habilidad para responder simultáneamente a dos tareas de atención
selectiva.
◦ Capacidad de atender a dos cosas al mismo tiempo.
} EVALUACIÓN
} Contar hacia atrás desde el 20 o restar 7 desde el 100 en una serie descendente
al menos cinco veces o recitar el abecedario al revés .
} Pedir al paciente que nos diga los días de la semana al revés
ALTERACIONES
} HIPERPROSEXIA
◦ Distractibilidad o inestabilidad de la atención.
◦ Cambio continuo en la focalización de la atención, saltando de un
objeto a otro con rapidez, capta todo lo que hay a su alrededor pero no
se centra en nada.
} APROSEXIA.
◦ Pérdida de la función.
◦ Falta absoluta de atención.
MEMORIAS
CONCEPTO
Es un mecanismo o proceso que permite conservar la información transmitida por un
estímulo, una vez que el estímulo no está presente.
FASES DE LA MEMORIA:
– Fijar
- Decodificar
– Retener
– Evocar
Los tres Sistemas de Memoria
1. Memoria sensorial
2. Memoria a corto plazo
3. Memoria a largo plazo
2. Memoria a corto plazo : Memoria de trabajo
Almacén de memoria en la que el material tiene significado por primera vez
Se explora mediante el recuerdo de tres a cinco palabras y que el paciente las
recuerde a los 5 minutos
3. Memoria a largo Plazo
› Memoria procedimental
Remembranza de habilidades y hábitos
› Memoria declarativa
Memoria episódica: tiene que ver con hechos biográficos. Se
explora preguntando sobre hechos de la vida de los pacientes.
Memoria semántica; son conocimientos que se adquieren, se
explora con conocimientos de vida general
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
• Cuantitativas
– Por exceso: hipermnesias
– Por defecto: hipomnesias y amnesias
• Cualitativas
- Confabulación: Invenciones que rellenan vacíos de memoria
- Pseudología fantástica: Invenciones que el sujeto acaba creyéndose
- Falso reconocimiento: Afecta fundamentalmente a la memoria de
reconocimiento y localización.
Paramnesia reduplicativa: Estar ubicado en dos lugares simultáneamente.
CÁLCULO
La función del cálculo es una tarea compleja que requiere integración de varias
funciones cognitivas como son: el lenguaje, habilidades visuoespaciales, memoria,
procesamiento gráfico y verbal de la información, función ejecutiva así como ortografía
y simbolismo numérico.
Se explora con operaciones aritméticas de acuerdo al nivel educativo y/o con cálculos
con operaciones monetarias.
