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CON EL CÁNCER

¿Qué es el linfoma de Hodgkin?

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Y RECUPERACION
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CON EL CÁNCER

¿Qué es el linfoma de Hodgkin?

La palabra linfoma hace referencia a un grupo
de cánceres que provienen de un grupo específico
de glóbulos blancos del cuerpo. Estas células se
denominan linfocitos.
Los linfocitos y otros glóbulos blancos forman parte
de su sistema linfático (también llamado «sistema
de conductos linfáticos»). Este sistema ayuda al
El sistema
organismo a combatir las enfermedades. El sistema linfático
linfático incluye los ganglios linfáticos, el bazo y
la médula ósea, donde los linfocitos viven y con
frecuencia realizan su función. El linfoma puede
Ganglios
localizarse en estas zonas, pero también puede linfáticos
extenderse a otras zonas. del cuello
(cervicales)
Existen dos tipos principales de linfoma: de
Hodgkin y no hodgkiniano. En esta guía conocerá
estos dos tipos, cómo se diagnostican y tratan,
y cómo es la recuperación. Este módulo Bazo
se centrará en el linfoma de Hodgkin.
Ganglios
linfáticos de la
axila (axilares)

Ganglios
linfáticos de la
ingle (inguinales)
Médula ósea

Ganglios linfáticos
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¿Qué es el linfoma de Hodgkin? • Linfoma no hodgkiniano agresivo:

crece rápidamente, por lo general con
El linfoma de Hodgkin es un cáncer que se produce en
más síntomas
el sistema linfático del cuerpo. El linfoma de Hodgkin
aparece cuando los linfocitos (un tipo de glóbulos El linfoma no hodgkiniano se produce cuando una
blancos) crecen sin control. célula del sistema inmunitario llamada linfocito
(glóbulo blanco) cambia o muta. Esta célula anormal
Los tratamientos habituales incluyen quimioterapia
crece fuera de control y produce más células
y/o radiación y, a veces, un trasplante de células madre,
cancerosas como ella. Este crecimiento de células
dependiendo del estadio de la enfermedad.
anormales forma tumores. Si no se trata, el linfoma
El linfoma de Hodgkin es una de las formas no hodgkiniano hace que sea difícil para el sistema
de cáncer más curables. inmunitario proteger a la persona de las infecciones.

¿Qué es el linfoma no hodgkiniano? ¿Cuáles son las principales diferencias

El linfoma no hodgkiniano es un cáncer que también entre el linfoma de Hodgkin y el linfoma
puede afectar el sistema linfático del cuerpo. El linfoma no no hodgkiniano?
hodgkiniano también afecta la médula ósea y la sangre.
Tanto uno como otro son cánceres que afectan al
Existen muchos tipos de linfoma no hodgkiniano. sistema linfático.
Con frecuencia, este linfoma se clasifica según de la
La principal diferencia es que el linfoma de Hodgkin
velocidad de diseminación del cáncer:
tiene células de Reed-Sternberg, un tipo específico
• Linfoma no hodgkiniano indolente: de células cancerosas grandes que se encuentra en los
crece más lento, por lo general con tejidos del linfoma. El linfoma no hodgkiniano no
pocos síntomas tiene estas células.

Linfoma de Hodgkin Linfoma no hodgkiniano

El 32 % tiene entre 20 y 34 años El 75 % tiene 55 años o más

Raro 7.º cáncer MÁS diagnosticado

El 86 % sobreviven 5 años o más después del El 70 % sobreviven 5 años o más después

diagnóstico del diagnóstico

2 subtipos 61 tipos y subtipos

Clásicos (95 %) Más frecuente (85 %): linfoma de células B
Predominio linfocitario nodular (5 %)

¿Qué es el linfoma de Hodgkin? 3

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¿Puedo prevenir el linfoma? Algunos factores de riesgo son:

Por desgracia, no existe una forma segura de prevenir el • Edad
linfoma. Sin embargo, hay algunas formas de reducir el riesgo: › Adultos jóvenes de entre 15 y 40 años
• Haga una dieta equilibrada y saludable. › Adultos de 55 años o más
› Coma muchas frutas, verduras y cereales integrales. • Hombres
› Coma menos carne roja, carne procesada, bebidas • Un sistema inmunitario más débil debido a
azucaradas y otros alimentos «basura». enfermedades o medicamentos
› Hable con un nutricionista de la UCLA si quiere • Enfermedades como:
crear un plan de alimentación saludable. › Virus de Epstein-Barr
• Mantenga un peso saludable. › Infección por Helicobacter pylori
• No utilice drogas i.v. ya que esto supone un mayor riesgo › Hepatitis C
de hepatitis y VIH, que se asocian con el linfoma.
› Leucemia/linfoma de células T humanas
• No tenga relaciones sexuales sin protección con
muchas parejas, ya que esto supone un mayor riesgo de › VIH/SIDA
hepatitis y VIH, que pueden asociarse con el linfoma. › Trasplante de órgano sólido
• Cualquier pariente consanguíneo que ha
tenido linfoma
¿Quiénes tienen un riesgo más alto • Sobrepeso u obesidad
de enfermarse de linfoma?
• Trabajar en un lugar donde hay niveles altos de
Cualquier persona puede tener un linfoma. Es uno de los productos químicos, incluidos benceno o pesticidas
tipos de cáncer más frecuentes entre niños, adolescentes y
adultos jóvenes. Sin embargo, es más probable que algunas • Diagnóstico previo de linfoma
personas lo presenten más que otras. • Radioterapia previa para el cáncer

Céntrese en
las cosas que
puede hacer para Mantenga su sistema
lo más
inmunitario Mantenga un peso
saludable, o pierda peso
Evite conductas de riesgo
como el consumo de drogas y las
reducir el riesgo. fuerte posible si es necesario relaciones sexuales sin protección

Es posible que no pueda

cambiar o eliminar todos
sus factores de riesgo. Y
tener uno o más factores Consuma alimentos Duerma entre 6 y 8 Haga ejercicio de
de riesgo no significa que saludables horas cada noche forma habitual
vaya a tener linfoma.

¿Qué es el linfoma de Hodgkin? 4

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Síntomas de linfoma

Sensación Comezón
de constante
agotamiento sin saber
sin motivo por qué

Pérdida Un bulto Aparecer

de peso en el cuello, cubierto en
sin saber la axila o sudor durante
por qué la ingle la noche

¿Qué síntomas podrían significar Los síntomas B suelen indicar que el linfoma se
encuentra en un estadio más tardío y afecta más
que tengo linfoma de Hodgkin? partes del cuerpo. Su proveedor considera los
El linfoma de Hodgkin comparte los mismos síntomas síntomas B al hacerle el diagnóstico. Si le preocupan
que muchas enfermedades menos graves. No todas sus síntomas, consulte a su médico.
las personas con linfoma de Hodgkin presentan
signos/síntomas o los mismos síntomas.
¿Las mujeres tienen
Algunos signos frecuentes del linfoma de Hodgkin son:
síntomas diferentes?
• Sarpullidos y comezón en la piel
Si el linfoma comienza en los órganos
• Ganglios linfáticos hinchados pero indoloros reproductores de la mujer (zona pélvica), puede
• Cansancio extremo haber otros síntomas. Estos síntomas incluyen:

• Tos y dolor en el pecho • Crecimiento o masa en la zona pélvica

• Dolor abdominal • Sangrado fuera del periodo menstrual

o después de la menopausia
• Formación de moretones con facilidad
• Dolor o presión en la zona pélvica
• Enfermedades e infecciones frecuentes
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Sentirse muy lleno a pesar de no haber comido
o llenarse muy pronto Con frecuencia, estos síntomas no se notan porque
pueden ser causados por otras o enfermedades
• Estos signos se conocen como «síntomas B»: menos graves que el linfoma. No obstante, asegúrese
› Sudoración nocturna intensa de ponerse en contacto con su proveedor si tiene
› Fiebre sin explicación alguno de estos síntomas.

› Pérdida repentina de peso sin intentarlo

¿Qué es el linfoma de Hodgkin? 5

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Diagnóstico del linfoma de Hodgkin

Diagnosticar un linfoma es muy importante.

Un diagnóstico les ayudará a sus proveedores y a
usted a comprender si su linfoma está creciendo
rápida o lentamente y dónde.
Existen diferentes tipos de linfoma de Hodgkin.
El equipo de atención le hará varias pruebas para que
su diagnóstico sea correcto. Esto puede durar varias
semanas. Estas pruebas pueden incluir biopsias y
radiografías, que se explicarán en esta sección.
El objetivo de estas pruebas es determinar el tipo,
el estadio y el subtipo de su linfoma. Una vez
determinados estos aspectos, el equipo de atención
le comentará las mejores opciones de tratamiento.
Algunos tratamientos actúan mejor en determinados
subtipos que otros.

Diagnóstico del linfoma de Hodgkin 6

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5 pruebas que pueden demostrar si tiene linfoma

1   2   3   4   5

Examen Biopsia de Análisis de Examen de Pruebas de
físico ganglios sangre médula ósea diagnóstico
linfáticos por imágenes

¿Cómo se me hará el diagnóstico? Biopsia quirúrgica

Un signo de linfoma es un ganglio linfático hinchado. Son frecuentes dos tipos:
Si su proveedor sospecha un linfoma, necesitará • Biopsia excisional: con la que se extrae
realizar algunas pruebas para diagnosticarlo. Hay un ganglio linfático completo
5 pruebas principales que pueden utilizarse para
comprobar si tiene linfoma, así como el tipo y el • Biopsia incisional: con la que se extrae
estadio del linfoma. Es posible que necesite varias una pequeña parte del ganglio linfático
de las siguientes pruebas: Antes de la cirugía, le administrarán una inyección
para adormecer la zona o un medicamento para hacer
que usted se duerma, de modo que no sienta ningún
  1 Examen físico
dolor. A continuación, el cirujano hará un pequeño
Su proveedor examinará su cuerpo corte para extraer los ganglios linfáticos necesarios.
para comprobar si presenta hinchazón Por lo general, la cirugía completa no dura más de
en los ganglios linfáticos. Los ganglios 1 hora, especialmente si no lo duermen.
linfáticos se encuentran en el cuello,
la axila y la ingle. También podría comprobar si su
bazo o hígado se hinchan presionando sobre la zona Biopsia por punción
suavemente con la punta de los dedos. La biopsia por punción con una aguja consiste en
extraer solo una pequeña porción del tejido del ganglio
linfático. No es necesaria la cirugía.
  2 Biopsia de ganglios linfáticos
La biopsia es una prueba que se realiza • Este método no se utiliza con mucha frecuencia
para extraer una pequeña muestra porque la aguja podría no extraer tejido
de tejido, en este caso de un ganglio suficiente para un diagnóstico preciso.
linfático, que es un órgano del sistema
inmunitario. Se puede realizar una biopsia de algunas
maneras diferentes. La mayor parte de las veces, el
ganglio linfático se extrae con seguridad y se envía al
laboratorio para comprobar la presencia de cáncer.

Diagnóstico del linfoma de Hodgkin 7

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3 Análisis de sangre   5 Pruebas de diagnóstico por imágenes

Otros signos de linfoma son recuentos Algunas otras pruebas que podría
bajos de glóbulos rojos y blancos y necesitar son TC, RM o TEP. Todas
niveles altos de diferentes proteínas estas pruebas permiten obtener una
que se producen en respuesta a imagen del interior del cuerpo
una infección. Los análisis de sangre no permiten para ver si algo está mal en los ganglios linfáticos
diagnosticar linfomas, pero pueden indicar si tiene u otros órganos.
otro problema. Esto se conoce como diagnóstico Antes de realizar alguna de estas pruebas, su
diferencial, en el que su proveedor se asegura de que proveedor también deberá conocer sus antecedentes
no tenga otra enfermedad distinta. médicos, sus síntomas, los posibles factores de riesgo
• Cuando está enfermo, su sistema inmunitario y si tiene cualquier otra enfermedad. Asegúrese de
reacciona mediante el envío de glóbulos blancos tener toda esta información lista para su cita.
para ayudar a detectar y destruir invasores
extraños utilizando anticuerpos, señales
químicas especiales que se unen a las células ¿Dónde me van a realizar la prueba?
cancerosas para marcarlas y que el sistema Si su proveedor cree que podría tener un linfoma,
inmunitario las destruya. programará sus pruebas, que suelen realizarse en el
hospital. Será necesario enviar algunas pruebas a un
laboratorio antes de que pueda obtener los resultados.
4 Examen de médula ósea
La médula ósea se encuentra dentro
de muchos huesos. Produce glóbulos ¿Cuánto tiempo se tarda para obtener
rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
La médula ósea también forma parte
mis resultados?
del sistema inmunitario. Para ver si su médula ósea La espera de los resultados puede durar de unos
está sana y funciona correctamente, el médico puede días a unas pocas semanas, dependiendo del tipo
pedir este examen. El examen incluye una biopsia de prueba. Si es necesario enviar la prueba a un
y aspiración de médula ósea. La zona del cuerpo se laboratorio externo, como por ejemplo, en el caso de
adormecerá antes de introducir la aguja en el hueso, una biopsia de ganglio linfático o médula ósea, los
de modo que sienta menos dolor. resultados pueden tardar más en obtenerse. El equipo
de tratamiento debería poder decirle cuándo creen
• Su médula ósea está formada por partes sólidas que estarán listos sus resultados y lo mantendrán
y líquidas. La biopsia extrae una pequeña actualizado. Comuníquese con su equipo si los
cantidad de la parte sólida; la aspiración extrae resultados están tardando más tiempo de lo esperado,
una pequeña cantidad del líquido. o si le está costando comprender sus resultados.
• Ambas pruebas se realizarán al mismo tiempo. Sus resultados se enviarán a través de MyChart.
Habitualmente, se trata de un procedimiento Su proveedor le explicará el significado de los
ambulatorio, lo que significa que no necesita resultados y los siguientes pasos que debe dar.
permanecer durante la noche en el hospital. Asegúrese de estar registrado en MyChart para
A veces, puede hacerse una punción lumbar, también poder recibir sus resultados lo antes posible.
llamada punción espinal.

Diagnóstico del linfoma de Hodgkin 8

ATENCIÓN
RELACIONADA CON EL

Diagnóstico del linfoma

de Hodgkin
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CON EL CÁNCER

¿Cuáles son los estadios del linfoma Los linfomas se agrupan basándose en el «sistema de
estadificación de Ann Arbor». Mediante este sistema
y qué significan? se determina su estadio basándose en cuántos órganos
Una vez que su proveedor haga el diagnóstico de o ganglios linfáticos están afectados (estadio 1 a 4 o
linfoma, el siguiente paso es averiguar el estadio de su estadio I a IV) y más datos específicos, como si tiene
linfoma. Para ello, su proveedor necesitará más pruebas síntomas B (sudores nocturnos intensos, fiebre sin
para ver si su linfoma es pequeño o ha comenzado causa aparente, pérdida repentina de peso) y cuánto
a extenderse a otras partes del cuerpo. A veces, los ha crecido el linfoma.
linfomas crecen muy rápidamente. Aunque recién le Su estadio de Ann Arbor indica dónde se encuentra el
hayan hecho el diagnóstico, es posible que el linfoma cáncer dentro de su cuerpo. Pero el estadio no permite
ya esté en un estadio avanzado. predecir la eficacia del tratamiento, por lo que usted
debe hablar de esto con su proveedor.

Sistema de estadificación de Ann Arbor

Estadio 1 (I) Estadio 2 (II) Estadio 3 (III) Estadio 4 (IV)

El linfoma es pequeño El linfoma afecta 2 El linfoma afecta 2 El linfoma se ha
y solo afecta un grupo o más grupos de ganglios o más grupos de ganglios diseminado a zonas
de ganglios linfáticos linfáticos y dichos linfáticos y dichos ganglios que no forman parte
o un órgano. ganglios se encuentran en se encuentran tanto en la del sistema linfático,
la mitad superior o en la mitad superior como en la como el hígado o
mitad inferior del cuerpo. mitad inferior del cuerpo. los huesos.

Además de las cifras A significa

 que usted no presenta ningún
de estadificación, síntoma B Al principio, comprender el
diagnóstico puede resultar
un diagnóstico de B significa que tiene sudores nocturnos
 confuso. Haga a su equipo de
linfoma incluye estas intensos, fiebre sin causa aparente y/o atención todas las preguntas que
categorías. pérdida repentina de peso tenga. Esto puede ayudarle a
X (también llamado gran masa tumoral) sentir que tiene el control de su
 diagnóstico y su tratamiento.
significa que el linfoma mide más de
10 cm en cualquier parte del cuerpo.

Diagnóstico del linfoma de Hodgkin 10

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CON EL CÁNCER

¿Qué es un subtipo de linfoma? ¿Cuáles son los subtipos de linfoma

Existen dos tipos principales de linfoma de Hodgkin, de Hodgkin más frecuentes?
que se denominan subtipos. Los subtipos se utilizan El linfoma de Hodgkin clásico constituye el 95 %
para describir más detalles del linfoma. Su equipo de todos los casos de linfoma de Hodgkin. Sus
de atención le ayudará a decidir cuál es el mejor subtipos, ordenados del más al menos frecuente, son:
tratamiento para usted y para su subtipo. También
pueden hablar sobre su subtipo con otros especialistas • Esclerosis nodular: constituye el 70 % de los
que puedan intervenir en su atención. casos de linfoma de Hodgkin clásico. Es el tipo
más frecuente entre adultos jóvenes y afecta
Un miembro del equipo de tratamiento es un por igual a hombres y mujeres. Este tipo es
proveedor denominado hematopatólogo. Este muy curable.
proveedor puede ver los resultados de las pruebas
de biopsia y diagnosticar su subtipo. Una vez que se • Celularidad mixta: representa entre el 20 % y
conozca su subtipo, su equipo de atención decidirá el 25 % de los casos. Más frecuente en hombres
qué tratamiento es mejor para usted. de edad avanzada y personas con VIH.

Los dos subtipos principales del linfoma de Hodgkin son: • Rico en linfocitos: representa un 5 % de los
casos. Se puede diagnosticar de forma precoz
• Linfoma de Hodgkin clásico: presencia de y es más frecuente en hombres.
células de Hodgkin y Reed-Sternberg en el
cuerpo. • Con depleción linfocítica: muy raro.
Hay cuatro subtipos. Más frecuente en personas con VIH y se
diagnostica en estadios más tardíos. Los
• Linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico síntomas B son frecuentes.
nodular: presencia de células con predominio
de linfocitos, también denominadas «células El linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico
en palomita de maíz» debido a su aspecto. nodular es raro y se encuentra con mayor frecuencia
Las células con predominio de linfocitos son un en los hombres de 30- 50 años. Su crecimiento es
tipo diferente de células de Reed-Sternberg. lento y es muy curable. Es posible que el linfoma
de Hodgkin con predominio linfocítico nodular
se convirtiera en un linfoma no Hodgkin agresivo,
pero es poco frecuente.
Célula de
Linfocito Reed-Sternberg
normal

Las células de Reed-Sternberg

son linfocitos grandes y
anormales que pueden
contener más de un núcleo.
Estas células se encuentran en
el linfoma
de Hodgkin.

Diagnóstico del linfoma de Hodgkin 11

ATENCIÓN
RELACIONADA CON EL

Tratamiento del linfoma

de Hodgkin
ATENCIÓN
RELACIONADA CON EL

Tratamiento del linfoma de Hodgkin

Después de recibir el diagnóstico, ¿Cuáles son los tratamientos más frecuentes
el siguiente paso es hablar sobre para los pacientes con linfoma de Hodgkin?
sus opciones de tratamiento con
su hematólogo u oncólogo. Quimioterapia
Con frecuencia, llamada "quimio",
En esta sección, se abordará qué puede tratarse de pastillas por vía oral o
cabe esperar al elegir una opción de medicamentos intravenosos (i.v.) o ambos
tratamiento, los efectos secundarios
que puede tener, cómo pueden Radiación
ayudarle su equipo de atención Haces muy potentes de energía usados
para eliminar las células cancerosas
y su sistema de apoyo y cómo
mantener una actitud positiva Inmunoterapia
durante este proceso. Los anticuerpos u otros medicamentos se
administran a través de una vía i.v. para ayudar
al sistema inmunitario a fortalecerse y luchar
contra el linfoma.
• E
 l tratamiento con linfocitos T-CAR es un
tipo de inmunoterapia que utiliza los propios
linfocitos T de los pacientes para tratar el
linfoma. Tal como aprendió anteriormente,
un linfocito T es un tipo de glóbulo blanco
que ayuda a su sistema inmunitario a
protegerle de enfermarse. Esto se realiza a
través de una vía i.v.

Las opciones de tratamiento continúan en la página 2

Estas no son las únicas opciones de tratamiento

que pueden estar disponibles para usted.
Su equipo de atención le proporcionará más información
sobre su plan de tratamiento específico: usted y su
equipo decidirán juntos.

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 13

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Esteroides Trasplante de células madre

Con frecuencia, se agregan esteroides a Procedimiento similar para sustituir
la quimioterapia. la médula ósea dañada o destruida con
células madre sanas de médula ósea. Un
Trasplante de médula ósea trasplante de células madre es ligeramente
Procedimiento para sustituir la médula diferente de un trasplante de médula ósea
ósea dañada o destruida por células madre por el modo en que se obtienen las células
sanas de médula ósea. La médula ósea es madre. En un trasplante de células madre,
el tejido blando y graso que hay dentro de las células madre de la médula ósea se
los huesos. Las células madre son células extraen de la sangre a través de un proceso
inmaduras que están en la médula ósea y denominado aféresis. A continuación,
producen todas sus células sanguíneas. las células madre se preparan y se
administran como un líquido por vía i.v.
• A
 logénico: Son células madre o médula
ósea sanas de un donante compatible
Espera vigilante
que se le administran al paciente como
también denominada "vigilancia activa"
un líquido por vía i.v.
En el caso de las personas con linfomas
• A
 utólogo: Son las propias células madre
de crecimiento muy lento, su proveedor
o médula ósea del paciente, extraídas,
puede sugerir esperar a que el linfoma
preparadas y devueltas como un líquido
crezca más antes de decidir si es necesario
por vía i.v.
o no el tratamiento.

Comparación de trasplantes de médula

ósea y trasplantes de células madre
Trasplante de médula ósea (TMO) Trasplante de células madre (TCM)

Sustituye las células madre dañadas o destruidas Sustituye las células madre dañadas o destruidas
para ayudarle a fabricar nuevas células sanguíneas para ayudarle a fabricar nuevas células sanguíneas

Es necesaria la cirugía para obtener células madre Filtrar la sangre para extraer las células madre
de la médula ósea y puede ser un proceso doloroso no resulta doloroso

Trasplante autólogo (usted mismo) o trasplante Trasplante autólogo (usted mismo) o trasplante
alogénico (donante) alogénico (donante)

Se extraen de la sangre a través de una vía i.v.

Se extraen de la médula ósea (aspiración)
(aféresis)

Las células madre también se pueden obtener de la

sangre del cordón umbilical de un bebé, que puede
guardarse después del nacimiento

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 14

 ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Cuánto tiempo necesitaré tratamiento?

La duración del tratamiento depende de su subtipo de
linfoma de Hodgkin, de lo agresivo que sea el linfoma
y de cómo responda su organismo al tratamiento.
Por ejemplo, puede que los linfomas de crecimiento lento
y escasa malignidad no necesiten tratamiento todavía.
En lugar de ello, es posible que su proveedor le recomiende
una "espera vigilante", también conocida como vigilancia
activa, en la que se espera que se produzcan síntomas
antes de comenzar el tratamiento.
Cada tratamiento dura una cantidad diferente de
tiempo.
En promedio, este es el tiempo que se necesitará para cada
opción de tratamiento diferente:
• Quimioterapia: Las pautas de quimioterapia
pueden variar; puede realizarse a diario, semanal o
mensualmente basándose en su plan de tratamiento.
• Radioterapia: El tratamiento dura unos 30 minutos
al día, normalmente 5 días a la semana durante
varias semanas.
• Inmunoterapia: El tratamiento completo puede
durar hasta 2 años para evitar que el cáncer vuelva
a aparecer.

Tratamiento con linfocitos T-CAR: Extraer los

linfocitos T del paciente de la sangre lleva 3-4 horas.
Estos linfocitos T deben modificarse en un laboratorio,
para que puedan destruir las células de linfoma,
proceso que dura unas semanas. El paciente también
recibirá una dosis baja de quimioterapia. La reposición
de los linfocitos T modificados tarda menos de 1 hora.
Se trata de una forma de inmunoterapia.

Los linfocitos • [Link]/publications/dictionaries/

T-CAR atacan cancer-terms/def/car-t-cell-therapy
las células del • [Link]/aboutlymphoma/
linfoma. treatments/cartcell/

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 15

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Efectos secundarios Muchos de estos tratamientos también pueden

tener algunos posibles efectos secundarios a largo

frecuentes de los plazo como:

tratamientos • Daño orgánico

• Esterilidad
• Otros cánceres
¿Cuáles son algunos efectos • Sistema inmunitario debilitado
secundarios que podría tener • Depresión
durante el tratamiento?
Antes de iniciar el tratamiento, el equipo de atención
Puede tener efectos secundarios en función hablará con usted sobre los efectos secundarios a
del tipo de tratamiento que haya decidido. Los corto y largo plazo y los riesgos para usted. También
efectos secundarios también son diferentes de una es importante recordar que, a pesar de que estos
persona a otra. Algunas personas pueden presentar efectos secundarios pueden parecer atemorizantes
efectos secundarios más fuertes y otras pueden no y difíciles, el equipo de tratamiento le ayudará a
presentar ninguno. sentirse lo más cómodo posible durante el tratamiento.
Consulte el gráfico de efectos secundarios Independientemente del tratamiento que decida, el
frecuentes de cada tratamiento. objetivo es ayudarle a mejorar. El tratamiento puede
La espera vigilante no tiene efectos secundarios. ser un viaje largo y agotador, así que no tenga miedo
Sin embargo, es fundamental mantener al día a de pedir ayuda y apoyo a su equipo de atención,
su equipo de atención con respecto a su estado de familia o amigos.
salud actual y cumplir todas las citas. También debe
comunicarles lo antes posible si presenta síntomas
nuevos o que empeoran.

Tratamiento Efectos secundarios

Quimioterapia • Cansancio
• Caída del cabello
• Facilidad de formación de moretones o sangrado
• Náuseas
• Infecciones

Radiación • Enrojecimiento de la piel y ampollas

• Cansancio
• Náuseas
• Diarrea
• Caída del cabello en la zona tratada

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 16

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Efectos secundarios
frecuentes de los
tratamientos
Tratamiento Efectos secundarios

Inmunoterapia • Recuento bajo de glóbulos blancos

• Infecciones
• Náuseas
• Cansancio
• Estreñimiento

Tratamiento con • Sensación de gripe

linfocitos T-CAR • Dificultad para respirar
• Presión arterial baja
• Frecuencia cardíaca rápida
• Temblores
• Problemas para encontrar las palabras
• Infecciones

Tratamiento con • Dolor muscular

esteroides • Querer comer mucho
• Dificultad para dormir
• Infecciones
• Cambios en el estado de ánimo

Trasplante de • Náuseas
médula ósea • Infecciones
• Sangrado
• Rechazo de la médula ósea
• Enfermedad de injerto contra huésped

Espera vigilante • Sin efectos secundarios

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 17

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Cómo puedo manejar los efectos

secundarios del tratamiento? Manténgase lo más
El tratamiento le ayudará mediante la destrucción
del cáncer (el linfoma) que está en su cuerpo. Por sano posible.
desgracia, muchos pacientes se sienten enfermos
Infecciones: Durante el tratamiento, su sistema
durante el periodo de tratamiento. A continuación,
inmunitario estará muy débil. Para su cuerpo
se indican algunas formas de ayudarle con los efectos
será más difícil combatir cualquier infección.
secundarios que puede experimentar:
Es importante que se proteja usted mismo.
Náuseas y vómitos: Su proveedor puede darle
medicamentos contra las náuseas que le ayuden con
estos síntomas. La aromaterapia y/o la meditación
también pueden ayudar a reducir las náuseas.
Asegúrese de mantenerse hidratado: llame a su
proveedor si tiene la boca seca o la orina oscura. Haga ejercicio Lávese con frecuencia
cuando pueda. las manos.
Sensación de mucho cansancio: Asegúrese de dormir
lo suficiente (7-8 horas por la noche) y descansar
durante el día. Si es necesario, su proveedor puede
solicitar un análisis de sangre y ver lo que podría
necesitar. El ejercicio diario fácil, como caminar, puede Manténgase alejado de Haga una
ayudarle a sentirse menos cansado y puede mejorar el personas enfermas y dieta equilibrada
multitudes. Lleve una máscara de alimentos enteros
sueño por la noche.
facial si no puede mantener (sin procesar).
Caída del cabello: No todas las personas pierden el una distancia física.
cabello durante la quimioterapia. Pero, si empieza a
notar que el pelo se cae, lávese y cepíllese el pelo con
suavidad. Es posible que desee comprar una peluca o
algo con lo que cubrir la cabeza, especialmente si siente
frío en la cabeza. El cuerpo puede perder mucho calor
por la cabeza. Esto puede importar más en meses de
invierno. Algunas personas deciden afeitarse la cabeza,
especialmente en los meses de verano. Si presenta síntomas de infección, como
dolor de garganta, diarrea, dolor muscular, fiebre
o escalofríos, llame inmediatamente a su proveedor.
Si le preocupa o le molesta alguno de sus
efectos secundarios, informe a su equipo de
atención y este hará todo lo posible para
ayudarle a sentirse más cómodo.

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 18

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Efectos secundarios del tratamiento

Por qué Qué puede hacer
Efectos Qué puede hacer
está sucediendo su proveedor
Sensación de • Efectos secundarios • Duerma lo suficiente • Puede solicitar un
mucho de medicamentos (7-8 horas por la noche). análisis de sangre.
cansancio o quimioterapia • Haga descansos durante el día.
• La quimioterapia • Los ejercicios sencillos diarios
puede disminuir pueden ayudarle a sentir más
los glóbulos rojos, energía y mejorar el sueño por
lo que hace que se la noche.
sienta cansado.
• Desnutrición
Caída del cabello • El tratamiento del • Proceda con suavidad al • Le pondrá en contacto
cáncer se dirige a las lavarse y cepillarse el pelo. con recursos para
células cancerosas y • Compre algo con que cubrir conseguir gorros,
a las células normales la cabeza o una peluca, pelucas y bufandas.
que se dividen especialmente si siente frío • Le pondrá en contacto
rápidamente, como las en la cabeza. con grupos de apoyo o
células del cabello. un trabajador social.
• Proteja el cuero cabelludo del
• El pelo nuevo crecerá sol/viento, use pantalla solar.
después de finalizar el
tratamiento.
Infecciones • Su sistema inmunitario • Lleve una dieta equilibrada • Le trata la infección.
se debilitará durante de alimentos enteros (sin • Solicita análisis de sangre
el tratamiento, lo procesar) y siga una y pruebas por imágenes
que dificultará a su preparación alimentaria segura. para averiguar el origen y
cuerpo luchar contra • Haga ejercicio cuando pueda. el tipo de infección.
las infecciones.
• Practique una buena higiene • Puede recetar
personal (báñese 2 veces al día, medicamentos para tratar
cepíllese los dientes 2 veces al la infección.
día, utilice un enjuague bucal, • Llame inmediatamente
lávese las manos). si tiene dolor de
• Manténgase alejado de garganta, diarrea, dolores
personas enfermas y musculares, fiebre o
multitudes. escalofríos.
• Lleve una máscara facial si
no puede mantener una
distancia física.
Tratamiento del linfoma de Hodgkin 19
ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Por qué Qué puede hacer

Efectos Qué puede hacer
está sucediendo su proveedor
Dificultad • Quimioterapia • Ingiera alimentos blandos y • Puede programar un
para tragar • Radiación beba suplementos líquidos. estudio de la deglución
• Haga comidas más pequeñas si tiene problemas
• Crecimiento del
con mayor frecuencia si no importantes para tragar
linfoma cerca de
puede hacer comidas grandes. o siente que se atraganta.
la garganta
• Tome medicamentos líquidos • Puede cambiar las
en lugar de pastillas. recetas de pastillas a
líquidos para que usted
• Utilice espesantes de líquidos
trague con más facilidad.
para evitar atragantarse
Llagas en • Quimioterapia • Evite cualquier enjuague bucal • Puede recetar
la boca • Radiación que contenga alcohol. medicamentos para el
• Dieta: Evite los cítricos dolor o un enjuague bucal
• TMO
y los alimentos picantes. especial que funcione
• Crecimiento del
para curar y prevenir las
linfoma cerca de • Enjuáguese la boca con
llagas.
la garganta frecuencia durante el día, con
enjuagues bucales secos. • Si las úlceras son
por una infección,
• Pruebe un tratamiento con frío:
puede necesitar un
pedazos de hielo, alimentos
medicamento especial.
congelados (paletas, yogurt, etc.).
• Tal vez deba usar medicamentos
para curar las llagas en la boca.
• Cepíllese los dientes dos veces
al día: cepillos suaves con
dentífrico suave o dentífricos
para boca seca.
• Pase el hilo dental suavemente
entre los dientes.
• Mantenga los labios húmedos
con un protector labial.

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 20

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Por qué Qué puede hacer

Efectos Qué puede hacer
está sucediendo su proveedor
Pérdida de voz • Quimioterapia • Descanse la voz tanto • Informe a su médico:
• Radiación como sea posible. si la causa es la
• Manténgase hidratado. hinchazón, es posible
• TMO
que le recete esteroides u
• Crecimiento del • Utilice un humidificador.
otros medicamentos.
linfoma cerca de • No susurre.
la garganta
Náuseas y • La quimioterapia • Manténgase hidratado • Su proveedor puede darle
vómitos puede afectar el durante el día. medicamentos para las
tubo digestivo. • Haga comidas pequeñas y náuseas que le ayuden
• Las náuseas también frecuentes. con estos síntomas.
se pueden asociar a • Evite los alimentos fritos, • Llame a su proveedor
recuerdos/olores. picantes, grasos o que tengan si los vómitos no se
olor fuerte. detienen o se deshidrata
(orina de color oscuro,
• Tome medicamentos para
boca seca, ojos secos,
las náuseas tal como se le
dolor de cabeza).
hayan recetado.
• Su proveedor puede
• La aromaterapia y/o la
revisar/ajustar sus
meditación también pueden
medicamentos actuales
ayudar a reducir las náuseas.
si alguno está causando
estos síntomas.
• Su proveedor puede
solicitar pruebas para
averiguar la causa si los
vómitos persisten.
Estreñimiento • Algunos tratamientos • Manténgase hidratado. • Consulte a su proveedor
pueden hacer lento • Agregue más fibra a la dieta antes de tomar laxantes
el tubo digestivo, (granos enteros, frutas, o ablandadores de
lo que puede verduras, frijoles, etc.). heces si los cambios de
causar estreñimiento. alimentación no ayudan.
• Siga haciendo una actividad/
ejercicio liviano. • Su proveedor puede
revisar/ajustar sus
medicamentos actuales
en caso de que causen
estos síntomas.

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 21

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Por qué Qué puede hacer

Efectos Qué puede hacer
está sucediendo su proveedor
Dolores de • Inmunoterapia • Manténgase hidratado. • Pregunte a su proveedor
cabeza • Quimioterapia • Tome analgésicos de venta antes de tomar cualquier
sin receta suaves aprobados medicamento de venta
• Punción lumbar
por su médico. sin receta.
(cuando se coloca
una aguja en la • Descanse en una habitación • Llame a su proveedor
columna vertebral a oscuras. si el dolor de cabeza
para extraer líquido empeora o no se
• Ponga música relajante.
para las pruebas) detiene con el reposo
• Póngase un paño fresco o los medicamentos
y húmedo en la frente. recetados; es posible
que le recete otros
tratamientos y le remita
a otro profesional
(acupuntura,
reflexología).

*Hormigueo, dolor, quemazón,

entumecimiento, calambres , Esta no es una lista exhaustiva de todos los efectos secundarios y
a menudo en manos/brazos consejos de tratamiento. Pida a su proveedor información adicional
y/o pies/piernas y consejos sobre cómo manejar cualquier otro efecto secundario exclusivo
de usted.

Referencia para información adicional:

Olsen, M.M., LeFebrve, K.B., & Brassil, K.J. (2019). Chemo and Immunotherapy Guidelines
& Recommendations for Practice. Sociedad de Enfermería en Oncología

Neuropatía periférica inducida por la quimioterapia - Página de la Sociedad del Cáncer

Estadounidense [Link]/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/peripheral-
neuropathy/[Link]

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 22

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Cuáles son los pros y los contras

de cada tipo de tratamiento?
A la hora de decidir sobre sus opciones de tratamiento
según su edad, estado de salud, tipo de linfoma y
estadio de linfoma actuales, existen diferentes pros
y contras que considerar. Su equipo de tratamiento
comentará estos pros y contras con usted mientras
hablan de qué tratamiento será el mejor para usted.

Pros y contras de cada tipo de tratamiento

Tratamiento Pros Contras
Quimioterapia • Destruye las células cancerosas • Destruye las células sanas también
• Ayuda a detener la diseminación • Debilita el sistema inmunitario
del cáncer • No garantiza que el cáncer desaparezca
• Posiblemente retrasa el crecimiento para siempre
del cáncer • A veces, requiere hospitalización
• Puede tomarse como pastillas • Mayor riesgo de infección
o por vía i.v.
Radiación • Destruye las células cancerosas • Debe acudir al tratamiento todos los
• Retrasa el crecimiento del cáncer días durante un periodo de tiempo
• Tratamiento rápido e indoloro • Destruye las células sanas también
• No garantiza que el cáncer desaparezca
para siempre
• Exposición a radiación
• Puede provocar otros cánceres
• Mayor riesgo de infecciones
• Puede sentirse enfermo por los
efectos secundarios
Inmunoterapia • Hace que el sistema inmunitario del • El sistema inmunitario más fuerte
cuerpo sea más fuerte para combatir también puede destruir células sanas
el cáncer • A veces, requiere hospitalización
• Ayuda a prevenir que tenga cáncer • Puede provocar efectos
de nuevo secundarios graves
• Aumenta los glóbulos blancos del
cuerpo para combatir el cáncer

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 23

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Tratamiento Pros Contras

Tratamiento con • Mayores tasas de éxito que otros • Más caro
linfocitos T-CAR tratamientos para la enfermedad • El sistema inmunitario más
resistente a la quimioterapia fuerte también puede destruir
• Hace que el sistema inmunitario las células sanas
del cuerpo esté dirigido a combatir • Debe permanecer en el hospital
el cáncer después para la supervisión de los
• No tiene que estar en remisión efectos secundarios
para recibir tratamiento • Los efectos secundarios son
• Puede tener más éxito en el numerosos y diferentes de los
tratamiento de los pacientes que presentan los tratamientos
con recidiva mencionados anteriormente.
Tratamiento • Destruye las células del linfoma • Mayor riesgo de infecciones y otros
con esteroides • Retrasa el crecimiento del cáncer problemas de salud como presión
arterial alta, azúcar en sangre alto,
• Aumenta la eficacia de la
debilidad de músculos y huesos,
quimioterapia y a la vez disminuye
cambios del estado de ánimo
los efectos secundarios
• Ciertas vacunas pueden ser menos
• Aumenta el apetito, puede ayudar
eficaces durante el tratamiento
a que el cuerpo se llene de energía
con esteroides
y se vuelva más fuerte
Trasplante de médula • Las células madre o la médula ósea • Debe estar en el hospital para
ósea o células madre sanas se administran por vía i.v. recibir tratamiento
• Ayuda al sistema inmunitario del • Los pacientes con otros problemas
cuerpo a combatir el cáncer de salud importantes pueden no
• Ayuda con dosis altas de quimioterapia ser elegibles
• Funciona bien en los pacientes que • Puede causar efectos
tienen buen estado general y los secundarios graves
pacientes con linfoma recidivante • Riesgo de rechazo del trasplante,
si proviene de un donante
Vigilancia activa • Debe acudir al proveedor • No impide la propagación de las
("espera vigilante") con frecuencia células cancerosas
• Determina el estadio del linfoma • Puede consumir tiempo de la
• Ayuda a planificar el tratamiento rutina diaria

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 24

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Conocer a su equipo de atención

y su sistema de apoyo

sistema de apo
Un yo
Fisioterapeutas

Oncólogos
Enfermeros
oncológicos

Profesionales de Especialistas
la salud mental en nutrición

Hematólogos

¿Quién forma parte de mi equipo de tratamiento?

Su equipo de tratamiento de la UCLA es un grupo de especialistas en linfomas,
oncólogos y hematólogos que tratan cánceres de la sangre y el sistema linfático
(linfa).
El equipo coordinará con usted su tratamiento y la atención de seguimiento.
Dependiendo de su tratamiento, su equipo también puede incluir:
• Enfermero oncológico
Es posible que su proveedor de atención
• Oncólogo primaria (PCP) no sea un especialista en
• Proveedores de cuidados especializados oncología, así que trabajará con un
hematólogo-oncólogo especialista para
• Profesionales de salud mental
que le atienda y trate su cáncer.
• Fisioterapeuta
• Nutricionista/dietista

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 25

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Qué hace cada miembro del equipo?

Hematólogos
Oncólogos Los hematólogos son
Los oncólogos son proveedores proveedores especializados en
especializados en el tratamiento el tratamiento de enfermedades
de tumores y cáncer sólidos. de la sangre. Están a cargo de
Oncólogos de radioterapia
encontrar el tipo de linfoma que
Los oncólogos de tiene y decidir sobre el mejor
radioterapia tratan los tratamiento para usted.
cánceres con radiación.

Oncólogos médicos
Los oncólogos médicos están
especializados en el tratamiento
de cánceres usando Enfermeros oncológicos
medicamentos, especialmente la Oncólogos quirúrgicos
Los enfermeros oncológicos
quimioterapia. El oncólogo quirúrgico son enfermeros registrados (RN)
Un especialista médico (oncólogo forma parte del equipo de que están capacitados para la
o hematólogo) normalmente tratamiento si necesita atención de las personas con
dirige al equipo de tratamiento. cirugía o una biopsia cáncer. El RN le ayudará a
(extracción de una pequeña conocer el proceso de
Neurooncólogos especializados muestra de tejido para tratamiento, los efectos
en cánceres del sistema nervioso analizar el tipo de cáncer). secundarios y los medicamentos
(nervios, cerebro y médula espinal). que puede necesitar tomar.
Algunos trabajan en la clínica
con su proveedor. Otros trabajan
principalmente en el hospital.

Profesionales de la Fisioterapeutas
salud mental Los fisioterapeutas pueden
Los profesionales de la salud ayudar al restablecimiento
mental pueden ayudarle a mantener de la fuerza después de los Especialistas en nutrición
una actitud positiva, mantener la tratamientos que le hacen Los especialistas en nutrición
tranquilidad y permanecer motivado sentir cansado y débil. (dietista o nutricionista)
durante el tratamiento. trabajarán con usted para
ayudarle a mantener un peso
saludable, mantener su cuerpo
fuerte con alimentos nutritivos
Otros proveedores especializados
y asegurarse de que obtiene
Dado que el linfoma puede afectar otras partes de su cuerpo, es
suficiente cantidad de las
posible que otros proveedores especializados estén en su equipo.
vitaminas y minerales adecuados
Las habituales son:
durante el tratamiento.
• Dermatólogos: Se ocupan de los problemas de la piel
• Neurólogos: Se especializan en el sistema nervioso
Tratamiento del linfoma de Hodgkin 26
ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Cómo puedo comunicarme ¿Cómo puedo mantener

eficazmente con mi equipo? una actitud positiva
La comunicación con su equipo es crucial. durante el tratamiento?
Debe conocer su plan de atención y comprender El tratamiento del linfoma puede ser un proceso
su tratamiento. También tendrá que comunicar a su largo y difícil que puede hacer que se sienta triste y
equipo cómo se siente con la atención que recibe o si frustrado en ocasiones. Es normal sentirse así, pero es
lo está pasando mal con su tratamiento. Su equipo importante recordar que no está solo. Hay personas
puede ayudarlo y realizar ajustes para asegurarse de y recursos que están aquí para ayudarle en este viaje.
que reciba la atención adecuada para usted.
Estos son algunos consejos para ayudarle a mantener
A continuación, se muestran algunos consejos para una actitud positiva:
ayudarle a comunicarse mejor con su equipo:
• Rodéese de positividad. Su familia y amigos
• Utilice un calendario médico para que le cercanos están aquí para apoyarle en todos
ayude a estar organizado. Puede ayudarle a los pasos del camino. ¡Acuda a ellos para
hacer un seguimiento de las próximas citas, las recibir ánimo!
exploraciones y cualquier otra cosa para
mantenerse al tanto de su plan de tratamiento. • Empodérese estando informado. Haga
preguntas a su equipo de tratamiento e
• Haga una lista de preguntas antes de su(s) visita(s) investigue por su cuenta para aprender sobre
sobre los resultados de laboratorio, el diagnóstico, el linfoma. Estar informado puede ayudarle a
el tratamiento o cualquier otro aspecto. Su equipo sentir que tiene el control de su diagnóstico.
está aquí para ayudarle a lo largo de su viaje. Está
bien pedir a su equipo que le expliquen las cosas • Siga haciendo lo que más le gusta. En
más lentamente o que intenten explicarle las cosas ocasiones, es posible que se sienta demasiado
de una manera diferente. cansado o enfermo para hacer los pasatiempos
habituales. Modifique sus actividades para
• Si tiene problemas para hacer preguntas a su adaptarlas a sus límites o encuentre nuevos
equipo de atención o para comprender sus pasatiempos que pueda realizar sin agotarse. Los
respuestas, pida a su cuidador, a un amigo o pasatiempos también son una forma excelente
familiar que vaya con usted a sus citas. de relajarse y calmar la mente.
Esas personas pueden ayudarle a hacer las
preguntas y escribir las respuestas si eso le sirve. • Encuentre un grupo de apoyo: En la UCLA,
el Simms Manns Center ofrece actividades y
• Está bien tomar notas y hacer preguntas tratamientos grupales a los pacientes y sus seres
durante las visitas con miembros del equipo queridos para ayudar a afrontar la ansiedad y los
de atención. Incluso puede preguntar si es desafíos que plantea el tratamiento del cáncer.
posible grabar la visita para escucharla de
nuevo más tarde. • Ayude a alguien más. Su participación en un
grupo de apoyo también puede ayudar a otras
• Mantenga a su equipo actualizado respecto personas, lo que puede ser muy gratificante.
a su información personal y comuníqueles si
cambia su información del seguro, médica o
de contacto. • [Link]/how-to-keep-a-positive-
attitude-with-cancer-2248819
• [Link]

Tratamiento del linfoma de Hodgkin 27

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Mi calendario médico Mes: Año:

Dom Lun Mar Mié Jue Vie Sáb

Preguntas y notas:
ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Recuperación y
remisión
del linfoma de Hodgkin
ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Recuperación y remisión
del linfoma de Hodgkin
La mayoría de los pacientes a los que se les Servicios de cuidadores
diagnostica linfoma de Hodgkin clásico se
curan con un tratamiento. Sin embargo, algunas
personas, especialmente con el linfoma en
estadio avanzado, pueden sufrir la reaparición del
Recordatorio de Servicios
linfoma. En esta sección se explica qué hacer si su medicamentos de acompañante
linfoma vuelve a aparecer, y también se ofrecen
consejos útiles sobre cómo mantenerse sano y
recuperar la energía después del tratamiento.

Compañía Mantenerse activo

Cuidados
¿Qué es un cuidador y qué hace?
Un cuidador es alguien que puede ayudarle durante su
tratamiento y recuperación. Un cuidador puede facilitarle Tareas Cuidado personal
las cosas para que pueda centrarse en su salud. Un cuidador domésticas e higiene
puede ayudar en muchas formas:
• Alentarlo y apoyarlo en este camino de recuperación.
• Llevarlo o ir con usted a sus citas médicas.
• Supervisarlo mientras hace ejercicio.
• Ayudarle a comprar, cocinar, limpiar y hacer otras Registro al llegar Preparación
tareas domésticas. y visitas al centro de comidas
médico y compras de
• Recordarle que debe tomar sus medicamentos. comestibles
• Ayudarle a bañarse, vestirse y comer si lo necesita.
• Supervisar su día a día, por si hay cambios, signos o Vigilancia
síntomas que deban comunicarse a su proveedor. nocturna

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 30

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Cómo elijo a un cuidador? ¿Qué servicios de apoyo existen

Muchas personas encuentran un familiar o amigo para cuidadores?
muy cercano para ser su cuidador. Su cuidador debe Cuidar es una gran responsabilidad y puede ser
ser alguien que usted quiera tener cerca, de confianza, abrumador para algunas personas. Encontrar un grupo
atento y organizado. de apoyo de cuidadores puede ayudarles a usted y a
Su cuidador también debe ser capaz de cuidar de sí su cuidador a procesar sus sentimientos durante este
mismo. Si el cuidador trabaja fuera del hogar, debe tiempo. Es buena idea que un cuidador participe en un
planificar el trabajo para tener horarios de trabajo grupo de apoyo desde el principio, para no sentirse tan
flexibles y disponer de tiempo para usted. abrumado. Grupos como Simms/Mann UCLA Center
for Integrative Oncology ofrecen un apoyo significativo
El cuidador también debería averiguar sus opciones
a los cuidadores a través de un asesoramiento de apoyo
con respecto a:
individual y grupos de apoyo.
• Ley de Licencias Familiares y Médicas
Ejemplos de servicios de grupos de apoyo para
(Family and Medical Leave Act, FMLA)
cuidadores:
• Tiempo por enfermedad
• Sitios web de apoyo para cuidadores
• Tiempo de vacaciones
• Guías de cuidados
• Permiso familiar pagado (Paid Family Leave)
• Reanimación cardiopulmonar (RCP)
y capacitación básica en soporte vital
¿Qué ocurre si cambia mi cuidador? • Proporcione enlaces
Si necesita encontrar a un nuevo cuidador, no Estos recursos pueden ayudar a su cuidador a sentirse
tome atajos y no decida hasta que esté listo. Piense más seguro sobre su función, lo que no solo le ayudará
cuidadosamente en quién puede asumir el papel a él, sino también a usted.
y elija a alguien que confíe en que pueda ser un buen
cuidador. También es buena idea contar con un
cuidador de reserva, para no tener que preocuparse
por encontrar un sustituto a último momento.

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 31

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Nutrición • Tener dificultad para retener la comida

en el estómago
• Tener ganas de vomitar
¿Qué es la desnutrición y por qué • Sentir demasiado cansancio como para comer
es un problema para los pacientes • Tener diarrea
con linfoma? • Tener dolor en la boca
La desnutrición se produce cuando el cuerpo no Si le cuesta comer, hágaselo saber a su equipo de
obtiene la cantidad adecuada de energía procedente atención para que puedan ayudarlo.
de los alimentos. Ocurre cuando uno no come lo
suficiente, no puede comer o no está comiendo
las cosas correctas en las cantidades correctas.
¿Cómo puedo prevenir la desnutrición?
La desnutrición puede afectar el modo en que el Los miembros de su equipo de atención o su cuidador
cuerpo reacciona a ciertos medicamentos, lo que pueden ayudarle a prevenir la desnutrición haciendo
puede hacer que uno se sienta aún peor. algunas cosas.
Algunos pacientes con linfoma presentan desnutrición • Coma alimentos saludables que le gusten.
debido a su enfermedad o a sus tratamientos para el • Coma alimentos ricos en hierro: su dietista
cáncer. Los efectos secundarios pueden provocarle: puede ayudarle a encontrar estos alimentos.
Algunos ejemplos son: verduras de hoja oscura,
como espinaca, kale, acelga.
• Coma alimentos ricos en proteínas: como carnes
Plato de alimentación magras, pescado, huevos, yogur, queso, leche,
saludable frijoles, mantequillas de frutos secos.
• Agregue proteínas en polvo sin sabor a los
cereales calientes, yogures, sopas, panqueques
verduras u otros alimentos para que haya más proteínas
agua
en su dieta.
• Consuma grasas saludables (aceite de
oliva, aguacate, frutos secos). Evite el
granos tocino, la mantequilla y las grasas
enteros hidrogenadas (manteca).
• Limite la cantidad de azúcar en su dieta.
Evite los caramelos y las bebidas azucaradas.
aceites
saludables • Si le resulta difícil hacer una comida grande,
consuma pequeños refrigerios saludables a lo
proteínas
saludables largo del día. Pruebe con 6- 7 comidas pequeñas/
frutas
refrigerios al día en lugar de 3 comidas grandes.

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 32

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

• Pregunte a su proveedor si puede proporcionarle ¿Qué medidas de seguridad alimentaria

antieméticos para prevenir los vómitos y
las náuseas. necesito tener presentes?
• Beba suficiente agua y otras bebidas sin Durante el tratamiento del linfoma, tiene un mayor
riesgo de enfermar por intoxicación alimentaria.
cafeína. Pruebe con un producto de reemplazo
Algunos alimentos pueden estropearse fácilmente o
de electrólitos como Pedialyte®, Gatorade® o tienen más probabilidades de causar una intoxicación
mezclas de hidratación como Liquid IV® una alimentaria, lo que puede hacer que se ponga muy
vez al día. enfermo. Por este motivo, debe evitar:
• Colabore con su dietista para crear planes de • Carne y pescado crudos y poco cocinados
comidas saludables y agradables. • Huevos crudos
• Si es posible, que su cuidador le prepare las • Jugo, leche o queso crudo o sin pasteurizar
comidas y le anime a comer. Si siente ganas de
• Quesos mohosos como gorgonzola o queso azul
vomitar, trate de alejarse de la cocina mientras
se está preparando la comida. • Brotes crudos y frutas y verduras sin lavar

• A veces, es más fácil beber los elementos • Agua no procedente de un grifo con filtro
nutritivos. Pruebe con un batido de proteínas o agua embotellada
que pueda preparar en casa con yogur griego, • Bufés, comidas compartidas, puestos de
plátanos (bananas) u otras frutas, cualquier tipo comidas, picnics y otros lugares de alto riesgo
de leche, mantequilla de frutos secos y proteínas Cuando prepare alimentos, para evitar la
en polvo. Las frutas congeladas son excelentes intoxicación alimentaria, siga estos consejos generales
para batidos. También puede comprar batidos de seguridad:
de proteínas prefabricados como Orgain® para • Lávese las manos con agua y jabón durante
beber como refrigerio en cualquier momento. 20 segundos antes de preparar la comida y de
nuevo antes de comer.
• Conserve los alimentos y las sobras a la
temperatura correcta.
• No descongele carne congelada a temperatura
ambiente. Descongele las carnes en el microondas
o en el refrigerador.
• Lave las frutas y verduras antes de comerlas.
• Tire todos los alimentos que tengan moho
o mal olor.

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 33

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

• Tenga cuidado con la «contaminación cruzada». ¿Puedo tomar suplementos y vitaminas?

Tenga una tabla de cortar separada para la carne
cruda y otra para verduras o frutas. Límpielas y Consulte a su médico antes de tomar cualquier vitamina
desinféctelas después de cada uso; y enjuáguelas. o suplemento. Es posible que algunos suplementos no
combinen bien con los medicamentos que está tomando,
• Limpie y desinfecte las zonas de cocción y las y puedan interferir con su tratamiento.
tablas de cortar antes y después de usarlas.
Por ejemplo, durante el tratamiento, es mejor evitar
• Desinfecte las superficies duras con 1 dosis altas de antioxidantes en cantidades superiores a
cucharadita de lejía líquida en 1 taza de agua. lo que contiene un multivitamínico. Los antioxidantes
• No coma con los mismos utensilios con los que comunes son las vitaminas A, C y E.
ha cocinado. E incluso si ha estado tomando vitaminas y
• Lave las herramientas de cocina con agua suplementos antes de su diagnóstico, informe a
tibia y jabón, especialmente después de cocinar su equipo de atención todo lo que esté tomando.
carne cruda. Es posible que le pidan que lleve los suplementos a
Pida a su dietista, nutricionista o al equipo de atención una visita. Infórmelos siempre antes de realizar
más consejos sobre seguridad alimentaria y una lista cualquier cambio en su rutina de salud.
de alimentos y bebidas a evitar.
Si cree que podría haber sufrido una intoxicación
alimentaria, llame inmediatamente a su equipo
de atención.
La mayoría de los casos de intoxicación alimentaria
no son muy graves y los síntomas desaparecen al cabo
de unos días. Sin embargo, debido a que el cáncer
hace que su sistema inmunitario sea más débil, la
intoxicación alimentaria puede llegar a ser muy grave
o incluso potencialmente mortal. El tratamiento
precoz es vital.

Para obtener más información sobre los

consejos sobre seguridad alimentaria y
nutrición:
[Link]/survivorship/healthy-living/food-
safety-during-and-after-cancer-treatment
[Link]/treatment/survivorship-during-and-
after-treatment/staying-active/nutrition/
[Link]

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 34

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

Recidiva y remisión Entendemos que pueda preocuparse por la reaparición

del cáncer.
Incluso después del tratamiento, es importante que
¿Qué significa que tiene acuda a todos los seguimientos periódicos con su
linfoma refractario? proveedor y siga cuidándose. El médico le supervisará
a usted y su salud para determinar si es necesario más
Linfoma refractario significa que su linfoma sigue creciendo
tratamiento y hará un seguimiento de los efectos a
o no desapareció después del tratamiento.
largo plazo del tratamiento.
El linfoma refractario y el recidivante se llaman linfoma
resistente. Sin embargo, el hecho de que su cáncer La mayoría de los pacientes con linfoma en remisión
no respondió a un tratamiento no significa que otros no tienen recidiva del linfoma.
tratamientos no puedan funcionar. El linfoma refractario es Sin embargo, algunos tipos de linfoma tienen más
diferente del linfoma recidivante, pero con frecuencia probabilidades de presentar una recidiva, como el
se consideran juntos como linfoma resistente. linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico
nodular. Cuanto más tiempo pase después del
tratamiento, mayor probabilidad hay de que el
¿Qué significa que tiene linfoma permanezca en remisión.
linfoma recidivante? Durante la remisión, es importante que se comunique
El linfoma recidivante es un linfoma que reaparece con su equipo médico si tiene alguno de los
después de un tratamiento satisfactorio y un periodo siguientes síntomas:
de remisión. Una persona podría tener linfoma recidivante
• Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos
después de una remisión completa o parcial. Esto puede
durante más de una semana
suceder si se mantiene una pequeña cantidad de linfoma
en el organismo después del tratamiento y después vuelve • Dolor inexplicable que no desaparece durante
a crecer gradualmente. Es posible que esta pequeña mucho tiempo
cantidad de células de linfoma no se detecte en las pruebas. • Pérdida de peso rápida y sin causa aparente
• Sentirse muy cansado
¿Cuál es la posibilidad de una recidiva? • Sudoración nocturna durante más de
Después del tratamiento, es posible que usted entre en unas semanas
remisión, lo que significa que todos los signos de linfoma • Comezón
han desaparecido. Es importante saber que la remisión
• Diarrea
no significa que esté curado.
Volverán a realizarle pruebas para comprobar si su
• Remisión parcial: el linfoma respondió al
linfoma ha reaparecido.
tratamiento, pero no desapareció completamente.
• Remisión completa: no hay evidencias de linfoma
en los análisis de sangre ni en las exploraciones
por imágenes después del tratamiento. Si tiene
una remisión completa durante más de 5 años, es
posible que su proveedor le diga que está «curado».

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 35

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Qué opciones de tratamiento o estilo ¿Qué significa estar en remisión?

de vida están disponibles para ayudar a La remisión es el tiempo después del tratamiento en
prevenir las recidivas? que el linfoma ha desaparecido completamente y ya no
se detecta en las pruebas (remisión completa) o casi ha
Ninguna elección de estilo de vida puede prevenir una
desaparecido (remisión parcial).
recidiva del cáncer, pero las buenas decisiones pueden
ayudar a mantener su sistema inmunitario fuerte. Durante la remisión, acuda a todas las visitas habituales
con su(s) proveedor(es). Pueden hacerle análisis de
Lleve una dieta saludable de alimentos nutritivos,
sangre y exploraciones por imágenes para asegurarse
como verduras, frutas y granos enteros. Limite su
de que el linfoma no ha reaparecido o empeorado.
consumo de carne roja, carnes procesadas, granos
refinados, azúcares y bebidas azucaradas. Hable con En caso de recidiva o reaparición de su linfoma,
un dietista de la UCLA si desea más información sobre recibirá el tratamiento que necesita. Usted puede entrar
cómo seguir una dieta saludable. en remisión más de una vez.

Pueden ser necesarias algunas vitaminas u otros Es importante mantener una actitud positiva y cuidar
suplementos dietéticos si sus niveles de vitaminas la salud mediante el ejercicio y una buena alimentación.
son bajos en los análisis de sangre, pero asegúrese Hable con su proveedor de atención inmediatamente
de hablar con su proveedor antes de empezar a si cree que tiene un síntoma que podría significar la
tomar cualquiera de ellos, especialmente si está reaparición del linfoma.
tomando medicamentos durante la remisión. Algunos Para obtener más información sobre la recidiva,
componentes de los suplementos pueden reaccionar consulte la sección «¿Puede reaparecer el linfoma?»,
mal con sus medicamentos. en el módulo.
También es importante participar en una actividad
física habitual. La actividad física habitual reduce
la depresión, los síntomas de fatiga, el dolor y las
náuseas. También mejora el estado de ánimo
y la autoestima.

¿Qué sucede si el cáncer reaparece?

Si el cáncer reaparece, se necesitarán más análisis
de sangre y exploraciones por imágenes para que los
profesionales determinen el tratamiento adecuado
para usted. Su equipo médico se esforzará para darle el
mejor tratamiento.
Este puede incluir medicamentos, radioterapia, un
régimen de quimioterapia diferente o un trasplante
de células madre. Aunque experimente más de una
recidiva, existen opciones de tratamiento disponibles.
Su hematólogo u oncólogo puede responder cualquier
pregunta que pueda tener.

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 36

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Cómo puedo empoderarme

durante la remisión?
El empoderamiento es obtener el conocimiento, la confianza,
los medios o la capacidad de hacer cosas o tomar decisiones Asegúrese de programar y Siga acudiendo a todas
por usted mismo. Puede estar empoderado tomando el acudir a todas las visitas de sus citas médicas.
control de su recuperación y aprendiendo todo lo que pueda seguimiento y de selección
sobre su linfoma y cómo combatirlo. de rutina.

Hable con su proveedor sobre Tome notas durante Haga preguntas a su equipo. Regístrese en MyChart para
sus miedos y preocupaciones. las citas y realice un No guarde silencio si tiene que pueda enviar mensajes a
Su equipo de atención está seguimiento de su plan alguna pregunta o se siente sus proveedores y ver los
trabajando con usted y para de atención. inseguro sobre algo. resultados de sus pruebas
usted. en línea.

¿Qué visitas médicas tendré durante ¿Qué signos de advertencia debo

la remisión? seguir vigilando?
Seguirá visitando a su oncólogo, pero es posible que Es importante que hable con su proveedor de atención
tenga que visitarlo con menos frecuencia a medida que si se siente mal, si siente que algo puede estar mal o si
pase el tiempo. Su calendario de citas será exclusivo tiene algún síntoma. Informe a su proveedor si tiene:
para usted, pero puede esperar una rutina promedio • Un ganglio linfático agrandado durante más
de citas como la siguiente: de una semana
• Visita a su oncólogo cada 2 a 6 meses a partir • Pérdida de peso rápida y sin causa aparente
de 1 a 2 años después de lograr la remisión.
• Sudoración nocturna durante varias semanas
• Visita a su oncólogo cada 6 a 12 meses a partir
de 3 a 5 años después de lograr la remisión. • Diarrea

• Visita a su oncólogo anualmente a partir de • Empeoramiento del cansancio

5 años después de lograr la remisión. • Dolor constante y sin explicación
Durante las visitas médicas, es posible que su • Dificultad para retener la comida en el estómago
proveedor de atención realice más pruebas de
• Poca energía
laboratorio y exploraciones por imágenes. Esto se hace
para comprobar su estado de salud y para asegurarse • Posibles sentimientos de depresión o
de que el linfoma no haya vuelto. baja motivación

Recuperación y remisión del linfoma de Hodgkin 37

ATENCIÓN RELACIONADA
CON EL CÁNCER

¿Dónde puedo encontrar

apoyo psicosocial?
Su salud mental es tan importante como su salud
física. El diagnóstico de cáncer y el tratamiento
pueden ser muy difíciles y atemorizantes.
Para ayudar a afrontar las emociones negativas,
aquí tiene algunas formas de sentirse empoderado
y apoyado:

Tome control de Hable con sus amigos Busque servicios de apoyo

su tratamiento y con su familia Pedir ayuda es un signo de
Existen muchas incertidumbres El cáncer es una importante fuerza, no un signo de debilidad.
con los linfomas que pueden experiencia de cambio vital. Puede encontrar ayuda hablando
hacer que se sienta ansioso, Pero no tiene que pasar con sus seres queridos o al
asustado e indefenso. Antes por esa experiencia solo. unirse a un grupo de apoyo
de sus citas, haga su propia Al hablar con su familia y en línea o presencial.
investigación en casa y lleve amigos cercanos, creará un También puede considerar un
una lista de preguntas que sistema de apoyo en el que asesoramiento individual en
su proveedor pueda responder. podrá confiar mientras el que se reúne con un consejero
Saber más sobre su diagnóstico recibe tratamiento. de forma individual. O únase a
puede ser empoderante. un asesoramiento en grupo en
Además, su camino para el que participe en una sesión de
recuperarse es un esfuerzo orientación con personas
en equipo. Su voz importa que también luchan contra
a la hora de decidir sobre su plan el linfoma.
de tratamiento.

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